手术直播系统任心王思琪
时间:2023-05-21 来源: 作者:柴米油盐酱醋茶
不对,就算是知道在哪后直接用手去拿,那也是需要花费很多时间,绝对不是简简单单的七秒钟就能解决问题的。
要不然的话,任心也不会预计会花费那么长的时间。
而就在众人还在震惊于任心这么快就找到肝门静脉的时候,只听得任心又开口说道“朱主任,我已经将那两条韧带给离断开来了。”
“离离断开来了”
朱荣像是没有听清楚刚刚任心说的话,有些震惊到结巴的说道。
“嗯,离断开来了!肝圆韧带和肝镰状韧带都离断开来了。”
任心确认道。
“这么快!”
朱荣赞叹道。
其余人倒吸一口凉气,瑟瑟发抖。
“肝周韧带也找到并分离出来了。”
不等众人将那口凉气吸完,耳边又传来任心的声音。
众人
这速度也太快了吧!
质量有保证吗
就在众人想要观察的更加仔细的时候,任心又开口问道“朱主任,我不做上下腔静脉的游离了,直接先切断肝脏右半叶,你觉得怎么样”
被cue到的朱荣看着正在“暴力”拆除失活肝脏的任心一时失了神,呆若木鸡似得点了点头。
“那我就开始干了!”任心向朱荣汇报道。
说完,任心就又开始了“暴力”拆肝。
而通过香丁园直播间观看任心这一操作的白大褂们也是被秀了一脸,跟手术室内的中人一样,震惊的无以复加。
第712章 您帮我检查一下吧
直播间内就任心的这个切除动作产生了震动,手术室内的众人也是如此。
就在站在任心身边的王医生好想问任心一句
你上大学都学了些啥啊!
为何跟我上大学的时候学的东西极其的不一样啊!
汝何秀啊!
王医生是第一个发掘出任心技术精湛的,但是这几个月下来,任心的医术突破了自己的想象,在断肢再植方面已然成为大佬。
原本已经是到了极限,做别的术式时可以正常一些,谁知道这更加的夸张!
王医生再次被征服。
就像断肢再植里最核心的问题是血运是否通畅一样,肝胆外科的核心问题也是围绕着肝胆本身的出血、止血来进行的。
也就是现在患者问题最为核心的一点,失血过多。
而要想将这失血过多的问题解决掉,就必须依靠于精湛的肝脏切除术。
所以有时回到了问题的原点,任心这样快速的切除是否可行。
王医生是觉得可行的,殊不知患者的血色素与血压等数值已经是停止了下降,且在逐步的缓慢回升。
只不过,让王医生感到有些诧异的是,肝脏的切除方法有很多,在一切特殊情况下还能用吸引器、手术刀柄、血管钳等,甚至于直接用手撕开。
王医生只听说过,可还没有见识到过,第一次看到任心做这样的操作,最为直接的反应就“握草”。
连王医生这种主治医都“握草”了,就别提那些个在场的、以贝薇薇为首的年轻医生们的内心是多么的“握草”了。
众人看着任心,目不转睛,一边惊叹这任心神乎其技的“暴力”拆解却不伤害肝脏的其余部位的手法,一边又感慨着如果是自己上手用同样的方法去做那该是多么危险的事情。
心情波动很大!
就看着任心一块接着一块,一块接着一块的把坏死的肝脏剔除出去。
牛哔!
除了这样的简单而又直接的表达,手术室内的众人已经不太能知道还能用什么话来形容自己看到任心切除手法时感受到的震撼了。
“持针器!”任心突然对着李梦婷说道“穿四号线!”
任心的这一要求让沉浸于刚刚切除画面的众人给唤醒了过来。
这这是切除好了
众人的心里头都冒出了这么一个想法!
“缝合是得双重,不然不够牢固。”
朱荣依旧是最快反应过来的人,提醒任心道。
“嗯!”
任心沉声道。
众人终于是缓了过来,就看到朱荣配合着任心对肝脏进行着双重结扎缝合,不约而同的抬起头看了看墙上挂着的钟表,在看到时间的变化后,彼此之间互相看了看,就各自默默的低下了头。
前后不到九分钟的时间!
原本应该是一个多小时的工作量,唔就算是以任心、朱荣原有的速度来算,那也是得需要一小时才能将这些坏死的肝脏组织给切除。
可是现在居然就花了九分钟的时间!
这是众人已知的最快速度的肝切除了!
当然,这九分钟的时间也是直播间内众位白大褂们所知道的最快速度的肝切除。
直播间内热闹非凡,知道任心准备开始进行止血的操作。
任心向李梦婷寻要了相应的手术器械,就开始工作起来。
“止血吧!”
朱荣作为主刀,他掌控着整台手术的流程,虽然现在具体的实施人是任心,但是朱荣以自己丰富的经验对任心进行着指导,而在“事半功倍”技能书的作用下,任心几乎是秒懂朱荣说话的重点内容,让传道受业的朱荣更是连连称赞。
任心一边止血一边瞥了一眼监护仪上的数字,在过目不忘的技能下,一一分辨出这数据到底是那些方面出现了问题,看到比之前量的那一次要好太多了,这才稍稍的松了一口气。
任心的止血动作依旧很大,在外行人眼里称作为“暴力”,而在内行人眼里是“熟练”。
正是因为有了这样的一个“熟练”,那握住肝脏的手就会力度恰好的握住肝脏,不至于用力过猛让肝脏挤碎破裂,也不至于用力过小让肝脏滑落。
“朱主任,您帮我检查一下”
任心在缝合完一个流血的血管后,对着朱荣说道。
第713章 大网膜止血法
对于检查这事儿,朱荣是义不容辞的。
在刚刚结扎缝合的时候朱荣是没有出到什么力的,就是给任心打开了一些思路,跟在任心的后面做一些简单的辅助工作,就像是任心是成了主刀而朱荣成了一助一样。
不过在场的所有人都没有觉得不妥。
一来是在场的众人他们本身就是急诊科的人,对于任心主刀手术在这几个月潜移默化下已经是根深蒂固的印象了,所以在众人全神贯注抢救患者的时候,并没有人想到这台手术是肝脏切除术,而非是断指再植或者汤法缝合。
二来是在场的众人他们已经被任心刚刚展露出来的手法给震惊到了,脑袋里哪还有其他的想法容身之处呢
检查结扎这种事情是挺简单但得花时间的事情,稍微的一不注意就会漏掉些什么,然后导致在术后恢复的过程中造成意外。
任心虽然是对自己的大师级肝脏切除术相当的有信心,但是这并不代表自己就不会犯错误,不会遗漏掉些什么。
并且,现在时间太过紧张,任心自己是来不及再重新的检查一遍,只能是自己继续接着做结扎缝合,请人顺着自己的缝合路径查漏补缺。
而朱荣便是其中最佳的人选。
因为结扎的要求是必须要将所有裸露在外,也就是从肝脏的切面处能够看得到清晰的管样结构的部分全部进行缝合,数量众多的情况下,虽然已经尽力的缝合,但仍旧不能避免遗漏,有了朱荣的兜底,任心就可以放心的继续往前缝合。
朱荣“嗯”了一声就开始负责检查起来,站在主刀位上,视野清晰,眼睛牢牢地盯着肝脏的创面处,从外而内的逐个排查,仔细辨认每一处结构、每一根血管。
任心是个稳重谨慎的人,别说是之前的阑尾炎切除了,就连在处置室里给患者进行表皮的缝合,任心都是会在缝合的间隙一边继续的缝合,一边检查自己刚刚缝合的效果。
那为何现在不依旧靠着自己来一边缝合一边检查呢
无它!
心有余而立不足。
可以这么说,在处置室内的那些缝合难度很低,对于有着完美级间断缝合术的任心而言小意思而已。
但是现在的这台肝脏切除术,其难度太高,根本不容许任心这般做。
而这种高难度的手术再怎么谨慎也不为过,任心也只能选择这般。
朱荣仔细的进行检查,任心飞快的进行结扎,一慢一快,一前一后,别样和谐。
“抽吸!”
任心再次发出了命令,一旁空闲了将近十分钟时间的王医生赶紧的又拿出新的抽吸管放进欧小涯的右上腹部内部,接着打开机器,开始进行抽吸。
“生理盐水冲洗。”
莫约六七秒钟,将患者在这几分钟缝合时间内再次从别处漏出的血液抽吸干净后,任心又再次的发布新的命令。
巡回护士站到了任心的另外一边,拿着一袋五十毫升的生路盐水对裸露在外的肝脏以及周围组织进行冲洗。
这个跟断指再植手术时需要用含肝素的生理盐水进行冲洗的目的是一模一样的,都是为了湿润组织器官,并顺带着进行消毒。
“任心,你缝合的部分我检查过了”就在巡回护士对剩余的肝脏进行冲刷时,朱荣也已经完成了检查,道“还有什么我能帮上忙的吗”
朱荣已经是将任心放在了与自己平等的地位上了,因为通过先前一台的肝脏切除术以及自己刚刚检查任心结扎缝合时的感受,朱荣认为任心在肝脏切除方面绝对是不弱于自己的。
先前的那句“我还真的没有什么可以教你了”本来是朱荣的一句戏言与殷切期盼,可玄幻的是这一结果就这么快的成真了!
这简直就是件不可能发生的事情,但就这么的在朱荣的眼皮子底下发生了!
相当的魔幻,却又不得不让人相信。
或许这就是人生吧!
有的人终其一生都达不到这种地步,比如这在场的绝大多数医护人员;
有的人却要花十多年才能达到,比如朱荣;
而有的人只需要看一眼,听上么一两句讲解就能达到,比如任心。
因此,朱荣对于任心的态度不再像是对晚辈那样,至少在手术室内,朱荣将任心视为跟魏光明一样地位的,可以平等的进行讨论的存在,心甘情愿的将主刀位让给了任心。
医生的地位就是如此!
只要技术好,手术能力、论文能力各占一样的话,那就可以无视掉职称的差距。
毕竟,对于这样有才华的医生来说获得高级职称真的只是时间的问题。
听到这话,任心的眼前一亮,立马给这位朱荣朱主任发了一张好人卡。
刚刚任心请求朱荣来帮着自己查漏补缺,检查自己之前缝合部位是否有疏漏,这已经是相当的逾越了。
可是没有想到的是,朱荣现在又主动的想要帮自己。
体验过豪华配置的主任版助手的任心是极其想念朱荣给自己当助手的感觉,因为那除了爽以外,剩下的还是爽。
任心忙道“我接下来准备进行填塞止血”
“用大网膜吗”
朱荣没等任心说完,看了一眼任心现在的操作,询问道。
“嗯!”
任心点了点头,道。
“好!”
朱荣声音响亮的答应了一声,然后就开始准备起接下来要用到的器械。
、纱布与大网膜。
在对肝脏创面进行清创并将坏死的肝脏进行剔除后,有两种止血处理的方法。
第一种是在肝裂口两边正常的肝脏组织之间先用七号丝线作间断褥式缝合,且暂不打结,等填入准备好的带蒂大网膜至空腔后再打结,使得创面缘靠拢,保持压力;
第二种是对于那些裂口较宽、不易将两断面拉拢的情况下,可先在裂口两边分别用七号线作套环褥式缝合,结扎后暂不剪线,填入大网膜后,将两侧结扎的余线分开,再依次向裂口中央作间断打结。
这两种方法缝合时,其缝针时应尽可能到达肝脏裂口的底部,这样结扎后可明显减少创面出血和胆瘘;
在进行最后的打结时确保一定的压力,但也不能过度用力以免缝线切割正常的肝组织而引起意外出血。
“持针器、七号线、镊子。”
任心一连说了三样器械,在话音刚落下的瞬间,李梦婷也已经将这三样全都拍到了他的手上。
一场手术的成功离不开主刀的精湛技术,更离不开所有医护人员的尽心配合。
同样是填塞止血,观看这架势,任心现在给患者欧小涯做的远比之前在县级医院急诊科做的要好的多。
不过说真的,这也不能怪县级医院,他们已经做了他们能做的一切,至少转运过来的时候欧小涯还没有断气。
你不能要求刚会加减乘除的小学生去考中考、高考的题目,不是吗
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