手术直播系统任心王思琪

    打开第一本技能书，是属于单项技能书，大师级脾脏切除术。

    脾脏是人体中最容易坏掉的内脏，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血，也会在此易发生变质。

    之前任心就跟王医生一道发现过脾脏里面被虫子所侵蚀的病例，也发现过脾脏结核的病例，当然，还处理过脾脏单纯性破裂的病例。

    因此，对于脾脏切除这一术式而言，任心是绝对有信心自己也能达到这样的效果的，毕竟光是一手完美级徒手止血术就能使得在脾脏切除过程中达到一个很高的评分。

    况且，脾脏切除说起来是跟肝脏切除以及胆囊、胆管、胃切除之类的手术同一等级的四级手术，但是实际上脾脏切除术在手术等级评价中是属于三级的范畴，而且是三级手术中最为简单的一个术式。

    真正算下来，难度就跟一般的二级手术差不多。

    若不是因为脾脏手术虽然简单，但操作不小心的话就会引发患者大出血，继而引发患者的败血症，最后因为血液流失过多等副作用而死亡的话，脾脏切除还不能够成为三级手术呢。

    不过，只要是熟练的话，将血给止住，那脾脏切除就变得异常简单。

    对于苏省人民医院来说，脾脏切除的患者几乎每天都会有一两例，就跟华国现在的私家车一样，在大城市中如果那家没有一辆车的话，那就是个稀罕物了。

    车越多，那需要脾脏切除的患者也就越多。

    如果任心想提升自己这方面的能力的话，还是可以在三个月的时间内达到大师级水准的。

    不过，现在有了这个单项技能书，直接是省下了三个月的时间，倒也相当完美了。

    任心笑着接收了这本单项技能书，接着查看第二本技能书。

    这是一本经验技能书，是三千例腹部解剖经验。

    这本书才是任心最为看重的。

    因为解剖经验对于临床医生来说是相当稀缺的，这三千例腹部解剖经验相当于三千例尸不，是大体老师的无私奉献。

    这样的数量无论是华国国内，还是外国，那都是相当牛叉的。

    估摸着也就只有资深法医才能有的一拼，唔是国外的法医。

    任心带着胶皮手套，活动着自己的手指，与颜雯一道，准备迎接那到来的第一批九位患者。




第756章 脾脏破裂
    任心已经是准备好了。

    其余众人大概也应该是准备好了吧！

    不管他们有没有准备好，都一定、必须、只能准备好了。

    这是一个医生的抢救患者时必须要有的信心与魄力，没有这样相信自己的肯定以及蔑视一切疾病的高傲，那最后只能是陷入怀疑、否定、彷徨的死循环，或者是治疗到一半就打算放弃。

    而无论是前者“慢性死亡”还是后者“半路投降”，都是医生不负责的表现，是有愧于自己身上的这套白大褂的。

    因此，无论有没有准备好，哪怕没有这十几分钟的准备时间，那也只有一个答案，准备好了。

    任心站在颜雯的身后，落后了一个身位，看着身高不足一米七的颜雯，任心并没有感觉到弱小与娇柔，反而是有了头领一样，更加的有动力与底气。

    这从王医生在看到颜雯到来的时候的反应就可以窥探出一二来。

    原本有些紧张的神情一下子放轻松了许多，就像是跟魏光明到来时一样。

    这大概就是主任级别的医生所产生的的重要作用吧！

    每个医院为何都要重金聘请专家来，为何都要千方百计的给专家们解决住房、教育以及其他各个方面的问题，为的不就是让专家们可以安心的在自己医院工作、研究，带领出下一批的骨干医生与接班人出来吗

    “家有一老，如有一宝”，便是这个道理。

    这是，颜雯这才四十多岁，未免太年轻了些。

    任心是这样想颜雯的，殊不知自己也不知不觉的成为了大牛，尤其是在断指再植方面，亦是如此。

    只不过在急诊抢救方面还有待学习而已。

    任心看着越来越近的救护车，暗想自己现在有了大师级脾脏切除术，如果这几辆车里面的有患者是脾脏破裂的，那自己一定要优先逮住，自荐一下。

    这第一批的九个伤员，其中六个是危重的，估计应该是摔伤、砸伤、挤压伤等外伤，按照外伤的大数据所显示的概率，应该起码得有一个人是有脾脏发生破裂的患者。

    就在任心在思考这事儿的时候，有人大呼“救护车来了，救护车来了，快准备！”

    救护车依着顺序从医院外驶了进来，众人在确定了不是幻听而是救护车真的来了，再次的打起精神来，一个个的重新摆好姿势，严阵以待，就等着救护车停到急诊大门口。

    苏省人民医院的新急诊大楼坐落的位置就正对着医院的大门口，前面没有立柱、没有人流，没有停车位，只有一个半径约为两米的中型花坛起到分流车辆进出的作用，所以不到十秒钟，救护车就已经是一个甩尾，车后箱对着急诊大门，停的是稳稳当当。

    第一辆急救车的后车门被打开，一名患者被抬了出来，与此同时，跟车的急救员高声汇报患者的病情

    “头部撞击伤，砖石击中脑门，流血近一百毫升，患者意识清醒”

    颜雯拿着手电筒对着患者的眼睛晃了晃，照看其瞳孔是否有变大的倾向，发现一切正如急救员所说的那样，还没有放大，悬着的心放了下来，心里长舒一口气，迅速做出判断，道“先送抢救室，王波，你跟脑外的医生一起去处理。”

    王医生接受到命令，领着从脑外科而来的一名住院医来到急救员面前，道“我来接手，把患者给我吧！”

    急救员立马与王医生交接起来。

    紧接着，第二辆救护车也停了下来。

    这个患者是当时起夜，然后自己感觉到了楼房在摇晃，躲到一处没有第一时间坠倒的地方，在救护车到达时却支撑不住的被甩飞，造成全身多处的骨折并在运送途中发生休克。

    握草，这个患者难度大的一逼。

    颜雯命令骨科的医生进行处理。

    看到这两个被运送过来的患者，众人脸上的神色都不太好，因为这还特么的是外围的第一批运送过来的患者，接下来运送来的患者必然是情况更加危急的。

    这根本不需要数据统计，因为这是一个常识。

    任心不去多想，依照他的资历，这并不是他所需要关心的问题。

    “右手肘粉碎性骨折、左大腿撕裂性骨折、全身擦伤”

    第三辆救护车的患者也运送到了苏省人民医院，并还带了三个轻症的患者，挤在一辆车内。

    第四辆车，送出来的一名浑身漆黑的患者，除了有脚踝处有骨折外，还有很严重的烧伤，这个患者当时在烤山芋，楼房倒的时候正好火把压在了他的前胸与后背上。

    很快的，最后两辆车也送了过来，一个依旧是骨折，另外一个

    只听得颜雯高声问“脾脏破裂患者，大出血，谁来做”

    任心立即走上前去。



第757章 脾脏切除（上）
    脾脏破裂是腹部损伤中最为常见的，可以这么说，几乎六成的腹部损伤中出现的内脏器官破裂都是脾脏破裂，或者说是有脾脏破裂。

    换句话说，一位患者如果发生了脾脏破裂，那他可能会有其他脏器的破裂，但如果是有其他脏器破裂，那是有极大可能也存在这脾脏破裂的。

    因为脾脏不仅是重要的淋巴器官，还是人体的“血库“。

    属于网状皮系统的脾脏其内部结构基本上与淋巴结相似，由被膜、小梁及淋巴组织构成，然而其与其他淋巴结不同的地方是脾脏是没有淋巴窦的，内涵大量血窦代替了淋巴窦的功能。

    当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。

    要知道，脾脏存储的血量几乎是人体本身血量的三分之一，并且能够快速大量的生产新鲜的血液。

    所以，脾脏破裂代表着大出血的到来，如果不能及时的得到有效的处理，那将会是异常凶险的。

    几乎可以说是宣判死刑了。

    脾脏切除术本身的手术难度并不大，但是就因为转运患者的不及时，所以死亡率居高不下。

    颜雯看到走过来的是任心，像是想到了什么似得，脸上原本有些发愁的神色也是瞬间消失不见，松了好大一口气。

    虽然没有亲眼见识过任心徒手止血的神奇操作，但是通过微信群的聊天，之前的几例患者发生腹部脏器损伤时大出血的问题都是任心来解决的，从而帮助了魏光明、朱荣等几人完成了肝脏部分切除术。

    可以说，那几台手术的成功，任心是第一贡献人。

    毕竟，你手术做的再好，但就是止不住血，也是没有用的。

    魏光明在微信群里面详细讲述了这几台手术的经过，并且还让任心在科里面做演讲，传授他徒手止血的技能。

    就连一样眼高于顶的肝胆中心的主任朱荣也邀请任心去他们科室进行讲座，可见任心的徒手止血奇妙之处。

    虽然说“眼见为实”，但颜雯还是愿意相信魏光明与朱荣的背书，相信任心在徒手止血方面很厉害。

    因此，就现在的情况而言，只要任心将这个患者的脾脏出血给止住一会儿时间，等王医生或者哪个其他的医生腾出手来，就可以给这个患者拉到手术室里面做脾脏切除了。

    最最最差的情况，也不过是等肝胆中心或者普外的主治医过来接手，做个出血被完全止住的脾脏手术也是手到擒来的事情。

    急诊科要救治的患者是那些最最最危急的患者，只要是情况允许的条件下，急诊科都是会将患者转诊到其他更加专业的科室，让他们接受更加专业且对症的治疗。

    而且，这一方面还能给患者节省下不少钱。

    因为按照医保政策，在急诊科所产生的住院费用是不能够直接用医保进行报销的，都是一比一的掏钱来治疗，可转诊到其他的专科住院，就可以用医保进行报销。

    这也是为何之前魏光明在给任心找断指再植的患者时要免除所有的费用的原因所在。

    因此，现在对于急诊科而言，保住患者的性命，然后看能不能熬到白天转诊到对应的科室做手术，如果不行，那就在急诊科手术。

    颜雯对着任心点了点头，小声吩咐道“任心，你先给患者做徒手止血”

    “嗯！”任心言简意赅，然后接着说道“颜主任，是直接推到手术室吗”

    脾脏破裂这种大出血手术显然是越早做手术越好，不输于能熬到白天做手术的情况。

    颜雯继续轻声道“我会马上安排人来做脾脏切除的。”

    说完，颜雯转身就想往抢救室走，去查看之前的救护车送来的患者现在的情况。

    “我可以做脾脏切除！”

    任心赶紧表态。

    任心这一积极表达自己的举动看起来终于是像一个实习生了。

    现在的任心是有着大师级的脾脏切除术还有三千例腹部解剖经验的医生不对，是实习医生，这两个技能还没有在众人面前展现过，所以任心在遇到对症的患者后自然是要争取表现一番的。

    这是无可厚非的事情。

    但颜雯并不知晓任心是胸有成竹，只当是他有信心来做、想尝试而已。

    虽然有着徒手止血技能，在断指再植以及肝脏切除方面都是很厉害的，脾脏切除也应该不在话下，可毕竟没有尝试过。

    颜雯盯着任心看了一秒，又犹豫了一下，还是不太放心，处于保护任心的心理，就像她来到现场将最大的责任从王波王医生身上承担过去后，说道“你先做徒手止血，一会儿做手术，你当助手。”



第758章 脾脏切除（中）
    任心听到颜雯的回答，心里面是有一些失落的，但是也对颜雯展露出来的善意全盘接受。

    出现这样的情况，那只是颜雯并不太了解自己的能力有多高。

    就好比知道自己技术很好，她一位自己已经是想的够好了，只是没想到自己居然比她想象的还要好很多罢了。

    因此，对于任心来说，现在最重要的就是表现自己的技术，展露自己的天赋，让颜雯更加准确的认识自己。

    就像王波王医生，毕业后到省人民急诊科工作，在工作一两年后，成为了资深的住院医，也是在此之后，王医生学习新术式的过程加快了许多。

    一来，是因为他这一两年工作经验打下了一定的基础，在学习新术式时会更加的得心应手；

    二来，是因为上级医生们已经充分的认识到他的能力，会给他安排相对应的新术式的手术来跟台、一助、主刀这样的循序渐进。

    也就是说，到了资深住院医的程度，如果要学习新的术式的话，那在本身的技能与外在的支持上来讲，都是会容易很多的。

    殊不知任心在练习断指再植时，魏光明给他的支持力度，又是拜托其他医院的主任们介绍手术，又是承诺见面手术费用，甚至于一开始都是费用全免的。

    假若没有魏光明这样的大力支持，任心恐怕是不可能这么快就能出师，融会贯通到超越了在这个术式内钻研近二十年的杨崇光。

    但，这一切的基础都是魏光明认可了任心的实力，才会这么大力的支持，否则谁也不会这么的不把患者的手指不当回事儿的。

    所以，由此可见，并非是颜雯的刻意打压，而只是出于保护，只是对任心的实力低估罢了。

    颜雯先前是在瑞典做访问学者，她的思维停留在西方的那种死板且没有变通的制度上，在瑞典，什么级别的医生是只能做什么级别的手术的，不管这位医生的能力是否达到了做手术的水平，只要是他的职位或者说头衔不够的话，那他来做就是违法的。

    哪怕他做手术做成功了，也是会被追责。

    颜雯内心是不太赞同这个制度的，但是在华国国内，行医准则规范上也是明晃晃写的相同的话，所以，于情于理，颜雯都不会同意任心来主刀脾脏切除。