手术间里的自走棋

    唐楼全神贯注的投入到了手术之中，开睑器的工作原理类似于外科手术中的必备工具-拉钩。

    或者更直观的可以理解为，当你困得时候用火柴将上下眼皮撑开！

    器械护士将开睑器拿上来，唐楼小心翼翼的将患者的上下眼睑撑开固定好，整个眼球像是开了大眼特效一般。

    当然这样是不充分的，唐楼继续缝患者的下直肌牵引吊线，充分的暴露术野。

    看到唐楼不慌不忙的完成术野暴露，观摩室之中几个大佬都是频频点头。

    “至少到这一步为止，小唐完成的还是很不错的，你们还没有上过手术台的实习生都要好好学习。遇事不慌，心态平和。”

    沈军的声音在观摩室响彻。

    “厉害啊，不愧是唐大神。”

    白浩和李琳凑在后面，又是羡慕又是佩服。

    “开睑器这种东西，我用都没用过。”

    “可不是吗，给大神跪了！”

    刘同神色阴沉:“算你走运，虹膜的缝合难度在于角巩膜缘的精准找寻，以及前房的形成，这种事情没经历过，是不可能拿捏好的。”

    霍童作为外科主任，自然也是了解这个术式的难度，拿过了话筒指挥:“小唐，接下来就是关键的角巩膜缘的切开，位置是...”

    只是还未等霍童开口，唐楼的手已经动了。

    角巩膜缘在角膜与巩膜移行区，宽度约1.52.0mm，由于不透明的角膜嵌入不透明的巩膜内，是逐步呈现一个过渡态，所以在眼球表面没有明确的分界线。

    要是没有操作过，亲自去解剖过眼球第一次都是不敢轻易下手的。

    可是唐楼的控制着手术刀，在12点方位，精准的划过，切开了正好5mm，角巩膜缘部充分的暴露在屏幕之中。

    “这...”

    霍童回忆着唐楼这利落果断的一刀，心下一凛。

    太精确了！

    程建一旁也是呆住了，忍不住喝彩了一声:“漂亮！”

    见到此景，沈军在高兴之余，也是将切口长度和切入点向观摩室之中的手术小白科普了一遍。

    众人这才明白，原来在唐楼看似随心所欲的一刀里，蕴含了这么多的技巧的细节。

    “大家注意，切开之后不能够马上缝合，还需要止血。”

    霍童接上话茬，而在他话音落下的时候，手术间里唐楼拿着牙刷一般的烧灼止血器，前端有一个圆头，圆头前端是一个针头，歪斜着，有点像手工课上的电烙铁。

    “接下来便是形成前房，你们谁知道什么是前房。”

    “眼球中角膜与虹膜，晶状体之间的空腔。”

    冷云泽高声回到道，对于眼睛的结构虽然没有亲自解剖过，但是还是略有了解。

    霍童满意的点了点头:“不错，为了能够更好的拥有手术空间，必须形成足够的前房，你们知道怎么形成”

    冷云泽楞了一下，努力回忆着，可是脑海里一片空白。

    霍童看着冷云泽避开了自己的目光有些失望，又看了一圈其他人，都是羞愧的低下头。

    “不知道也正常，这是需要经历过手术才了解的，那就让我来告诉你们，一定要记住了！”

    霍童同时将话筒拿了过来。

    只是还未等他喊出来，便是听到手术间里唐楼不咸不淡的声音响起:

    “...粘弹剂..”

    “小唐医生，我...我不会...”小护士有些尴尬的怯懦声。

    “...高纯度透明质酸钠和生理缓冲平衡盐组成的无色透明凝胶状溶液...”

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第三十章 主播千面公子
    “霍主任，我缝合的肯定不会感染，5天时间足够恢复了。”

    唐楼沉浸在手术之中，在天赋外科圣手（装备两种外科术式，患者感染率减少20%，痊愈速度增加20%）的加成下，自然没问题的，就斩钉截铁的回答了霍童。

    观摩室之中，霍童脸色一僵，唐楼越是这么认真专注的回答，越是让他觉得有些难堪，这小子是真的自信还是愚蠢，自己堂堂外科主任的经验还能骗他不成

    “霍主任，小唐毕竟是年轻人，没有实际经验，又做了这几例手术有点盲目自信了。等之后恢复期我亲自带他查房记录，他就知道您的良苦用心和宝贵经验了。”

    刘同马上拍马屁，同时也是奚落下唐楼。

    霍童没有应声，微微点了点头，有点小错误才像是实习生。

    过几天就知道姜还是老的辣！

    ...

    ...

    【任务急速成长进度:拥有缝合术（二星，3）2，还差缝合术（一星，1）3，完成病4/4。奖励金币1，余额:2，请宿主继续努力！】

    唐楼看着自己的任务进度，路漫漫，一刻不停:“下一台！”

    一旁的李帆看着一副真的要打十个的唐楼，愣了愣:“小唐，快吃中饭了，没必要那么拼吧”

    “没事李医生，我不累，年轻人抗造。而且，那么多的病患等着我们去救治。”

    唐楼当然不想休息，只要合成了三星缝合术，他能够把所有的病患一个不落下的全部缝合了。

    “小唐，刚才我已经了解过了，沈军主任已经和市里面联系过了，大部分病患已经转移，剩下的在我们县医院能够承受的范围之内，所以不必要这么拼了。”

    李帆有点不忍唐楼第一次手术就这么劳累，最主要是他已经快不行了。

    “病患已经不饱和了那不是僧多肉少，快快快，下一台！”

    唐楼一听病患要被分完了，一下子急眼了。

    “”

    李帆盯着唐楼，难道自己的表达有误，还是唐楼理解问题，都不饱和了，你还一副要拼命的架势做什么

    “...术前准备...大家努力...”

    唐楼充满干劲的在手术室里面下达指令。

    几个小护士看着唐楼的认真模样，虽然有些累，但是都是认真的去执行，小唐医生也就第一次做手术所以兴奋，一会再做个一两台就知道累了。

    再说被小唐医生弄的再累也愿意！

    李帆看着唐楼兴致这么高，倒也理解，毕竟新手对于手术的热情总是高涨的。

    “那行，你自己控制好体力，我最多的一次手术也就连续了七台，累得我昏睡了一天一夜。”

    观摩室之中，看着唐楼的急切样子，也都是会心一笑，每一个新手医生都有这样的冲动时期。

    “我倒要看看这个小家伙能够坚持到第几台。”

    程建虽然也有些饿了，但是一点都不在意，毕竟在手术室都能一站十来个小时。

    手术室需要极高的专注度的，对于体力的消耗是其次，精神上更是一种折磨，所以一般的新手能够站个六七个小时已经顶天了。

    “小唐，你注意控制自己的体力，精力不济了就撤下来。”

    沈军拿过话筒，关切的说道，毕竟唐楼现在是他们急诊科的宝贝。

    很快下一个患者被送进来手术室。

    “咦，这不是鬼手云百”

    霍童第一眼就认出了这个患者，一下子便是看向了刘同。

    沈军自然也是对这个病患记忆尤深，鬼手云百说起来也是余县的一个风云人物，擅长各种牌技，乃是有名的余县赌王。

    不过，这一行终究逃不过悲惨命运，一次失手就足以万劫不复。

    云百就是在昨天的一次赌桌上，被人设计抓到了把柄，被人砍断了手筋，尤其是他赖以成名的右手，拇指，食指的手筋都是被挑断。



第三十一章 花式肌腱缝合
    【叮，任务:花式肌腱缝合:宿主需要在接下来两个小时内，使用至少七种以上肌腱缝合方式完成手术。任务奖励:牌库指定出现诊断术（一星，3），金币奖励5】

    “系统，这是不是太高调了观摩室可是一堆大佬，这种操作也太骚气了。”

    【是5个金币不香了】

    “正常人不会再一个手术中使用这么多缝合方式，又不是展示课！”

    【那就是诊断术（一星，3）不给力了。系统温馨提示诊断术（一星，3），牌库存量9/10，要是错过了这一个，宿主再也不可能达成诊断术（三星，27）】

    “做做做，保证完成任务。”

    ...

    ...

    “霍主任，沈主任，这个肌腱缝合病例我肯定没问题的，而且，我会给你们惊喜的。”

    唐楼不在理会话筒之中的语音。

    鬼手云百，四十几岁，皮肤黝黑，一头到耳垂的长发，此刻油腻腻的显然好几天没有洗过。

    面孔倒是有着几分男性的魅力，颜值在中等偏上，要是笑起来自有一番邪气。

    由于是上肢手术，所以采用了臂神经丛阻滞的麻醉方案，效果确切，并发症也较少，应用很是广泛。

    云百被平仰卧在床上，唐楼开始检查他的患处。

    一看之下，心惊不已，两只手从腕部，齐齐被斩断了“手筋”，右手的大拇指关节处，食指的手掌缘处都是一个个的伤口，乃是锋利的刀剜过。

    “好狠的人。”

    唐楼蹙了蹙眉头，也是第一次见到这么凶狠的手段，两只手算下来足足有十几个创口。

    多大的仇！

    “还好你遇到了，本大夫自带痊愈buff。”

    额外百分之20%，对于肌腱复健来说是很惊人的，基本只要不出大错，就能够恢复到九成。

    唐楼首先挑开了手腕部，最关键的肌腱进行修复，观察了一下，首先挑选了直径相仿的两断腱。

    “系统我开始了哦，第一种缝合方式:bunnell埋藏缝合法。”

    ...

    ...

    观摩室之中，云千被霍主任安排到了最前面，近距离的看着唐楼的手术。

    在程主任的作保下，云千还是被安抚了下来。

    毕竟，她也明白这么强大的观摩阵容之下，父亲的手术还是有保障的，而且，手术间里面的医生，虽然不知道技术怎么样，但是他强大的自信还是给了云千信心。

    “霍主任，要是小唐医生手术有一点点的错漏，你必须马上制止。”

    云千语气凝重的说道。

    “那是自然，云姑娘，你放心，有我们这么多的主任坐镇，即便是市医也不可能有这么强的阵容。”

    霍童也是骑虎难下，不过经过了之前的虹膜缝合，他对于唐楼还是有几分的信心。

    “云姑娘，你看，小唐现在使用的是bunnell埋藏缝合法，这种方法适用于直径相仿的肌腱，也是最常见的缝合方式...”

    “你看小唐虽然年轻，但是手法还是很老道的。你看他用止血钳夹住断腱拉紧的力道恰到好处...”

    在霍童的同步解说下，云千紧张的心情慢慢舒缓了下来，尤其是手术间之中，唐楼的动作行云流水，说出指令的语气更是从容淡定，有一种安抚人心的奇妙魔力:“看来这个小医生还是有点水平的。”

    看到云千安静下来，霍童也是松了口气。

    “不知道你想给我什么惊喜”

    对于之前唐楼手术前的信誓旦旦，霍童也是有点好奇，唐楼现在就像是一块金子，不断的散发着光芒。

    ...

    ...

    唐楼取出30cm的长丝线一条，两头穿细长直针，在距断端1.5厘米处横贯晶振，抽出使两侧线等长。

    这种方式还有一种通俗的别名“8字缝合”。

    通过几次穿刺，两根断腱便是被丝线用一个8字拉在了一起...

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第三十二章 学术秀和通俗秀
    “是，双十字缝合法！”

    程建又看了两秒钟，终于笃定的说了出来。

    “双十字缝合法”

    霍童拿着话筒的手抖了下，生生把自己要训斥的话憋了回去，尴尬的又顿了顿:“不错，不错，双十字缝合法，我正要和大家解释下。”

    一说穿之后，作为外科主任的霍童自然是看懂了唐楼术式中的内容:“你们看双十字缝合法的起手和bunnell埋藏缝合法最显著的区别就是近端肌腱上的穿刺距离，而且第一针是从浅面垂直贯穿...”

    “你们看唐楼的用针轨迹，将丝线越过断面，在远端的肌腱等距离处侧面，横位贯穿缝合，之后在回到近端段腱的侧面横穿缝合，然后再在远端的深面做垂直贯穿缝合，再有浅面引出。”

    “是不是留下了不学无术的泪水没错，这里我教你们一个口诀，垂直穿，横穿，横穿，再垂直穿，然后在腱内出现了一个十字！”

    观摩室之中的实习生们，似懂非懂的点了点头。