手术间里的自走棋

    唐楼自然是不能说系统教得，只能高深莫测的回答:“我之前是在县医院急诊科的，县医院人员少，我也算身经百战，对于换药有几分研究。

    而且县医院药剂也没有市一院这么充分，于是科室主任和主治医师，就会临时使用一些土办法。我这两个就是从我的上级医生，李帆那边学来的。”

    “这可一点都不土，要是真的效果好，我觉得都可以在各个科室推广呢。李帆原来县医院也是卧虎藏龙。”

    林伽感叹了一句，有句话叫做高手在民间，县医院在她们市一院的护士看来，那些医生可不就是游方郎中。

    有些独门妙计，倒也不奇怪。

    县医院大病处理不好，但是一些常见疾病反而比市一院更多的偏方！

    “唐医生下午的烧伤患者，你不会又有新的换药方式。”

    林伽有些期待，又有些不相信，毕竟一天提出三种特定的换药方式，那也太厉害了。

    这哪里是县医院的实习生，分明就是从省医院来的老教授么。

    唐楼倒是没有理会林伽的语气，严肃认真的说:

    “下午的病患病情较严重，常规的换药方式我估计小女孩会受不了，所以我准备采用一种更为前沿的换药方式。”

    “前沿的你的意思以前很少有人用过”

    林伽一颗小心脏被吊了起来，这个唐医生不但长的帅气，还是一个宝藏男孩。

    怪不得能够迷倒了程思思。

    “不错，下午的换药想要成功，你的工作极为关键，我需要你去安排患者，在换药前2h禁食，禁饮，取仰卧位。”

    林伽看到唐楼严肃不已，没有在调笑，认真的纪录起来。

    “接下来，我会将下午的换药程序，跟你全程讲解一遍，切记一步都不可以出错。”

    “嗯。”

    林伽拿着笔的手颤抖了一下，有些兴奋，这个唐医生身上的自信和深不可测的博学魅力，让她有些被吸引，不自觉的夹了夹腿。

    唐楼没有注意到林伽的异常，从容的吩咐:

    “...给予100%氧气吸入23min，再按滴定法吸入笑气/氧气混合气体，初始时笑气浓度为20%，每12min增加10%20%笑气浓度...常规行烧伤清创换药后停用笑气/氧气混合气体，给予100%氧气吸入5 min以上，直至患者感觉恢复正常...”

    听完唐楼介绍完整个流程后，林伽睁大了双眼，有些不可置信。

    “唐医生，你确定，要用氧气/笑气混合气体”

    笑气，学名:一氧化二氮（nitrous oxide）。

    无色有甜味气体，是一种氧化剂，化学式n2o，该气体早期被用于牙科手术的麻醉，现用在外科手术和牙科起麻醉和镇痛作用。

    但是在民间，笑气的名声可很不好。

    笑气的由来就是吸入它会感到欣快，并能致人发笑。

    很多新闻上看到很多留学生将小钢瓶的笑气打进气球，然后吸入，有人为了它花费了上百万人民币，甚至有人因此终生瘫痪。

    笑气很容易让人沉迷，知道不好，但是又无法控制，它让很多年轻人自




第八十四章 难搞的局面
    中午12点，青医生的手术完成。

    实习生田林生，规培生王大全都是从手术室出来。

    两人回到办公室，便是看到马恩依旧在那边打着病历。

    “马医生，这个点了还没去吃饭”

    田林生有些疑惑的问道，平时这个点马恩都是去休息了，今天还在这里敲着键盘，有些反常。

    王大全在一旁，也是好奇的看着马恩，从资历来说，马恩是他们组里最资深的。

    “哦，今天上午唐楼做了两例换药，方式上采取了些创新，通过观察患者的反应后，极大的减轻了疼痛，具有很大的研究意义。所以我整理下病历，一会给青医生汇报下。”

    马恩头也不抬，边敲病例，边在网上搜索相关的理论研究，准备详实的数据，和青医生汇报工作，不做足准备是不行的。

    “唐楼”

    王大全凑了过来，看向了马恩在搜索的词条:红霉素眼膏在换药中的运用，利多卡因对患者换药的疼痛减轻，以及分散注意力法在临床换药中的推广。

    对于这些知识点，他自然是没有关注过，有些茫然，又有些不明觉厉。

    田林生也是靠了过来:“马医生，那个唐楼真的这么厉害”

    马恩微微一笑:“你们两个家伙可不要因为他是县医院来的，就瞧不起他，在换药技术上，你们两个不如他。”

    “不就是换药么，我们今天可是跟着青医生全程参与了一台腹外疝手术，我还做了缝合呢。”王大全得意的炫耀，毕竟从换药到手术室二助，那可是质的飞跃。

    说实在的他现在有些看不上换药了，毕竟进过手术室的，可不想再在换药室浪费时间。

    田林生看着王大全羡慕不已，他现在还是只能拉勾，连打结都轮不上，不过比之唐楼他还是领先了几步，至少他已经有资格进入手术室。

    “你们啊，看事情太肤浅，一般的换药自然只是量的积累，换不出什么花来，但是要是能够改良换药方式，那就质的变化了，说不得还能写一篇论文出来。”

    马恩越研究唐楼的方式，越发现这些方式的独特性，尤其是利多卡因和分散注意力法，在国内临床上近乎还是一片空白。

    以他的敏锐程度，自然是可以在上面做些文章的。

    “换药都能水论文了”

    王大全这下子真的震惊了，一想到青医生的作风，唐楼这种专研气质不正好对了他的胃口。

    这唐楼还真是有备而来，竟然将青医生的喜好研究的如此透彻，王大全有种如临大敌的感觉。

    “你们是不是不服气，这样子，下午唐楼还有一个烧伤换药，刚才林护士来跟我说过，唐楼又会在常规换药上采用一些微小变化，一会一起去看看。”

    马恩又敲了几个字，起身和两人说道。

    “看看，看看。”

    田林生还是一个小白实习生，哪里有热闹就往哪里凑，自然是不愿意错过了，要是能学到几手最好，心态还是很平和的。

    王大全则不是这么想了，微微有些敌意，内心寻思:“一个实习生还能玩出什么花来，不就是在县医院学了一些小偏方，小聪明罢了，不可能撼动自己好不容易熬到的一助位置。”

    “那马医生我们先去吃午饭吧，一上午手术我快累死了。”

    田林生拉了一上午的勾，双臂早就不行了。

    ...

    ...

    下午一点五十，唐楼已经来到了换药室做换药前的准备。

    马恩带着王大全，田林生姗姗而来。

    唐楼见到马恩自然是主动问了好:“马医生，我已经安排林护士做好了准备，两点钟就开始换药。”

    马恩点了点头，对唐楼到目前为止的表现还是很满意的:“我就是带着王大全，田林生一起来学习学习，你的换药技术还是值得大家看齐的。”

    说着，便是向唐楼介绍两人:“这个是王大全，比你早来院里一年多，现在已经能够上手术室，上午就是他配合青医生做的缝合。”

    王大全即将成



第八十五章 唐哥哥，芸儿相信你
    普外科主任办公室。

    程建坐在椅子上，泡着茶，轻轻喝了一口:

    “青平，这一次我去省里参加了关于省级重点学科开设的会议，这一次省医学会将会和我院合作，在外科增设两个省级学科，骨科一个名额，而我普外也争取到了一个。”

    “真的”

    青平显然是激动不已，能够开设省级学科就说明会有一笔不菲的资金和技术支持，院里面也会开绿灯，满足医师的科研需求。

    “程主任，那你打算在哪一个领域发力”

    青平很是关注，毕竟普外科除了程建，最喜欢搞研究和推行新术式的就是他了。

    “我打算在急腹症方面发力，而作为第一个引入的术式，我想把它放在阑尾炎手术上。”

    程建喝着茶，阑尾炎手术说起来简单，但是要做好也不容易。

    常规的一般切除法，也就是麦氏切口法，虽然效果好，稳定，但是在美容上存在缺陷，在患者的恢复和瘢痕上也有劣势。

    既然要推行阑尾炎手术，自然是会在微创，甚至无创上发力。

    “脐孔腔境阑尾切除术”

    青平有些激动的问道。

    “不仅仅如此，我还打算引进哈医大二院刘冰熔教授提出的内镜逆行性阑尾炎治疗，也就是erat。将无创阑尾炎手术，做成我院的一大特色，争取在年底完成省级合作学科的评定。”

    程建野心勃勃，对于急腹症他很有研究，而阑尾炎手术的微创，无创随着生活水平的提高，以及人们对美容的追求，还是很有开展的必要的。

    而且，禾城第一医院作为禾城五县两区之内，唯一的三甲医院，是拥有足够的病源基础的。

    “一切基础我都可以给你搭建，经费，设备，资源一切都可以像你靠拢。”

    程建指节扣在桌子上，最终一锤定音。

    “程主任，建设省级合作学科一直是我的梦想之一，我当然会竭尽全力。只是，若是想要完成评定，每年是要完成一定数量的新术式病例的。就我自己有些捉襟见肘。”

    青平面容有些凝重，开展新术式是需要成熟的医师执行的，普外科程主任自然是没有精力亲自操刀，另外几位主治都有各自的专长领域。

    “你手下那几个住院医，规培生怎么样了”

    “马恩倒是挺好学的，骨子里也有几分专研劲头，不过天赋还是有些差，脐孔腔境阑尾切除术，估计没那么容易上手。至于剩下的几个规培生还欠火候，连完整的一台阑尾炎都没有做过。至于，实习生就更用不上了。”

    青平对于手下的几人几斤几两，自然是很清楚。

    “那就接下来半年，着重让他们参与阑尾炎手术，除你之外，至少还需要培养一位主刀。”

    程建直接给青平下了死命令:“三个月内，一定要完成一位主刀的培养。省级急腹症学科的建设，你这边的阑尾炎手术是很关键的一环。”

    青平心情激荡，点了点头:“保证完成任务。”

    ...

    ...

    普外科，病房之中。

    唐楼和林伽走进了小芸的房间。

    小女孩哭喊着，卢雪飞说什么都没有用，小女孩闭着眼睛，死活不肯换药。

    看到唐楼和林伽走过来，卢雪飞一脸的无奈，又是心疼难过:

    “林护士，唐医生，我真的是...”

    唐楼没有说话，直接打断了卢雪飞:“你们都出去，我单独和小芸谈一谈。”

    “唐医生...”

    “都出去，相信我。”

    唐楼直接走向了小芸的床边，似乎是感受到有人靠近，小芸整个人害怕的身体有些微微抽搐。

    嘴里哭嚷着:“我不要...呜呜，疼，芸儿，不要换药...呜呜...”

    林伽拉着卢雪飞:“卢女士，我们先出去，给唐医生一点时间。”

    “好。”卢雪飞叹了口气，眼眶里红红的，看着唐楼，心里祈祷着，但是也没报太大希望。

    马恩和王大全他们也是赶到了病房门口，想要进来，被林伽赶了出去。

    “唐楼要干什



第八十六章 唐楼的换药理论
    看着唐楼将小芸推到了换药房，王大全有些难以置信，这么乖巧安静的小女孩真的是他认识中对换药极为抵触的小芸

    “他到底对小芸说了什么”

    田林生看着唐楼帅气的身影，有些羡慕，又有些佩服，轻轻的说了句:“可能纯粹是因为他长得帅”

    王大全:“...”

    几人连忙跟了上去。

    换药房之中，唐楼和林伽已经做好了万全准备，当小芸送入之后，两人也是完成消毒，带好口罩，手套。

    “...100%氧气吸入...”

    林伽看着时间，按着唐楼的指示，首先给与小芸3min的氧气吸入。

    换药房外，透过透明玻璃，看着这一切，王大全和田林生，一脸的迷茫。

    “他这是在干什么给患者吸氧换药还可以这样么”

    田林生疑惑的问马恩，马恩也是有点无法理解。

    只是，小芸现在的表情变得越来越放松，真的像是安静的睡着了一般。

    “...滴定法吸入笑气/氧气混合气体，笑气初始浓度20%，每2min增加10%笑气浓度...”

    林伽看着自己的笔记，按着唐楼的要求开始操作。

    “林护士在加入笑气”

    田林生有些怀疑自己的耳朵，对于笑气他自然是有所耳闻，那是一种使人成瘾的有害气体，常人避之不及。