卫勤尖兵

    1年以后，示由右向左的微泡流动征象消失，患者在正常呼吸时2饱和度为96。

    患者最终完全康复，生存状态良好。

    苏杨的多探头血管造影法与血管内介入治疗枪伤16年后的重型低氧血症宣告成功。




第426章 就按苏主任说的办
    426就按苏主任说的办

    苏杨通过一番艰辛的研究，终于是发现了患者的问题所在。

    找到了症结，之后的治疗也就相对简单了，并不是多么复杂的手术。

    从系统空间里出来，苏杨清了清嗓子，这才一五一十、仔细把他的诊断跟患者说了。

    杨飞听得瞪大了眼睛，难以相信，不过，他其实并不知道苏杨说的到底对不对，他只是本能地觉得，苏杨的这个发现也太太太那个啥了啊！

    十多年前的枪伤，他以为已经完全康复，可是哪儿知道，那一次创伤的影响一直持续，而且越来越大，越来越猛烈，甚至很可能让他一命呜呼。

    这

    这！

    回过神后，杨飞都不知道该说什么了，情绪一直很激动，一直过了很久很久才渐渐平静了下来。

    “小苏，那我现在应该怎么做”冷静下来后，杨飞立即虚心请教。

    他之前也是一副诚心的样子，但实话实说，更多的是抱着一种病急乱投医的心态，他真的是被那种低氧血症折磨得快要疯了，为了好起来，连封建迷信都想搞一搞了，所以听说了苏杨的事，这才抱着宁可错了但也不可错过的想法前来就医，但现在，他被苏杨折服了，别的不说，至少苏杨找到了症结所在，也许是错的，但他至少找到了一个原因不是，以前的那些医生大多只能说出几种可能性，但具体是哪一种，是没有人能确诊的，苏杨至少做到了确诊，这就是非常了不起的进步！

    当然，苏杨也许错了，也许误诊了，但这些对于目前的杨飞而言，都还遥远，他现在只是知道，至少，他的疾病看到康复的希望了！

    所以这一次请教他非常真诚，他是真的觉得苏杨能帮他的病治好的！

    苏杨听了杨飞的问题，笑了笑，很轻松地道“问题不大，做一个简单的介入手术就可以了，首长，你看这样行不行，我帮你转到胸外科去，让他们尽快给你安排手术。”

    “胸外科”杨飞听了，皱了皱眉。

    此时此刻，他只信任苏杨，胸外科的人他以前已经去那儿看过了啊，但并没有什么结果。

    所以他有些犹豫，有些迟疑。

    苏杨见到了杨飞的样子，一下就明白是怎么回事了，当即仔细解释了起来“首长，胸外科毕竟是治疗这方面的，他们的设备和其他条件都要比我们急诊好，我一会儿亲自和他们主任沟通一下，把我的诊断告诉他们，有了诊断，他们治疗起来肯定就是又快又好了，这样吧，如果首长不放心，我全程跟进这个治疗，如果有什么问题，我立即和胸外科的专家一起会诊。”

    苏杨一番耐心劝说，终于是说动了杨飞，最后，他同意了转到胸外科去。

    这个患者苏杨其实也可以自己处理，但他还是想把他转走。

    没办法，他们急诊床位太紧张了，而且，他们这边的急诊工作量已经非常大了，要是再接手一些慢诊，他怕他会被急诊科的同事们按翻在地一地暴揍。

    杨飞的病之所以一直没能治好，关键的关键就在于诊断，太难诊断了，因为那个问题现在还太小，还不是特别突出，从影像学上很难诊断，而且那种问题非常罕见，所以才会一直没能发现。

    当然，再过上一段时间，当那个问题变得更加严重一些，那么，大多数医生也就都能从片子上看出症结所在了，只是那个时候，患者随时都有生命危险。

    患者被转到了胸外科后，由胸外科的一个副主任接手。

    那个副主任看着苏杨在病历上写出的诊断结论，陷入了沉思。

    近端肺动静脉瘘

    他举起片子，左看一番，右看一番，想从片子上看到苏杨说的那个东西，可是左看右看，怎么也找不到那个什么近端肺动静脉瘘

    “这已经是增强了啊！”

    他把片子放下，看了看片子的相关参数。

    这个片子已经是增强ct了，按理，应该已经能够看得很清晰了，可是他还是什么也看不出来。

    “是我看片能力有限，还是苏主任的判断有问题”

    一个疑问从他心底升腾了起来。

    他正疑惑间，啪啪啪的脚步声由远而近。

    是他们主任来了！

    他们主任是真正的军医出身，而且曾经去过陆军部队服役，受过最为严格的军事训练，所以时至今日依然保持着陆军那种强悍的作风，走路如风，皮鞋啪啪作响，而且很有节奏，就像在阅兵场上齐步走一般。

    他连忙拿着片子冲出了办公室，朝对方喊了一眼“主任！”

    对方正要转身，从左侧走廊去他的办公室，听到他的话，连忙停住脚步，扭头问道“什么事”

    “主任，这里有个患者想请你掌一眼。”

    对方不说话，只是大步走了过来。

    他连忙把片子插进了阅片器。

    主任立即仔细研究了起来。

    “片子没什么问题啊。”主任看来一会儿，扭头看着他。

    “没什么问题”

    怎么了

    主任似乎发现了他的异样。

    他连忙把患者的情况一五一十告诉了对方。

    “近端肺动静脉瘘你刚才说，急诊科的苏杨说这里是近端肺动静脉瘘他建议我们封闭向动脉瘤囊供血的动脉”主任诧异地反问。

    他急忙点了点头。

    主任没说话，只是皱起了眉头，拉了一个椅子一屁股坐了下来。

    他开始重新研究起片子来。

    但并不只是研究片子，而是先看一看片子，然后把目光转到其他方面的检查报告上，看一看那些检查报告，然后再回来看片子，如此反复，一直认真研究了十分钟左右，他这才放下片子，认真道“没错，就是近端肺动静脉瘘！”

    “”副主任张了张嘴，想说点什么，但最后，那些话语全部被他咽回了肚子里，变成了另外一句话“主任，那这个患者的治疗”

    “就按苏杨主任说的做！”

    “好的主任！”副主任点了点头。

    之后，他又仔细研究了一番，然后开始做术前准备。

    手术很快就开始了。

    过程很顺利，因为一切就跟苏杨在诊断报告上写的一样，就是一个近端肺动静脉瘘，至于治疗

    首先通过直径为10的封闭器封闭了引流动脉，再通过直径为12的封闭器封闭了供血动脉。

    术后，患者在正常呼吸下pao2增加至75hg。

    效果很好。

    苏杨的诊断非常准确，治疗方案也非常成功！

    。



第427章 远程医疗
    427远程医疗

    杨飞的事再次让苏杨小小的火了一把当然，仅限于急诊科和胸外科。

    很多医院发现不了的问题，就连胸外科的主任副主任也看不出来的东西，却被苏杨一下指了出来，这种诊断功夫真的不是什么人都能具备的。

    所以此刻，不但消化科和肝胆外科的人知道了苏杨的存在，胸外科也了解了他这个人。

    不过苏杨并没有因此而得意洋洋，他很平静，就像那件事没有发生过一般，当然了，还有另外一个原因，他实在太忙了，急诊科的工作量比以前飙升了五六倍，而人手却还是那些人手，除了急诊的工作外，卫勤训练，科研方面，等等等等，这些工作汇集在一个人的身，要是换一个人，只怕早就崩溃了。

    “主任，咱们得再增加点人手啊！”很多医生都对急诊科的主任叫苦。

    黎塘连忙解释：“我已经跟院领导请示了，院领导说他们正在想办法，不过大家都知道，现在总院的编制非常紧张，想要进人，难加难，而且也没什么人愿意进咱们急诊啊，所以大家只能再辛苦一段时间，放心吧，这件事我会盯着的。”

    苏杨听了，心中不由一动。

    这也许是一个好机会呢，正好可以把何琼他们一起调来。

    不过

    这件事肯定是很有难度的，想要成功还得努力，至少要在其他方面做出更加有效的贡献才可以，要想让总院对他网开一面，他首先得拿出能够让总院出面的砝码。

    想到这儿，苏杨不由动起了心思。

    他正想得入神，黎塘忽然叫他道：“苏副主任，你跟我来一下。”

    苏杨这才回过神来。

    他急忙跟着黎塘去了他的办公室。

    “主任。”

    “坐！”黎塘笑呵呵地对他道。

    两个人寒暄了好一会儿，黎塘这才开口。

    黎塘就是这个性格，不像张桐一样雷厉风行说话做事开门见山很少拐弯抹角。

    用闲聊暖场了好一会儿，黎塘这才笑呵呵地对苏杨道：“小苏，我们医院要搞一个远程医疗中心的事，你听说了没有”

    “远程医疗”苏杨一愣。

    这个事他还真的没有听说。

    这一段时间他太忙了，忙于自己的工作，外界的东西他很少过问，也很少去打听，所以还真的不知道。

    远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。

    远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。

    远程医疗不仅仅是医疗或临床问题，还包括通讯网络、数据库等各方面问题，并且需要把它们集成到网络系统中。

    在我国一些有条件的医院和医科院校也已经开展了这方面工作，如-海医科大学金山医院在网公布了远程医疗会诊专家名单。西-安医科大学在美国“亚洲之桥”资助下成立了“远程医疗中心”，并成功地为美国国务卿奥尔布赖特进行了中美远程医疗会诊演示。最近，在贵-阳市成立了西南第一家远程医疗中心“中国金卫贵-阳远程医疗会诊中心”。

    远程医疗可以使身处偏僻地区和没有良好医疗条件的患者获得良好的诊断和治疗，如农村、山区、野外勘测地、空中、海、战场等。也可以使医学专家同时对在不同空间位置的患者进行会诊。

    “主任，我还真的没听说过这个事，怎么了，要在我们急诊科搞吗”

    黎塘呵呵一笑：“远程医疗是未来医学发展的一大趋势，现在，5g的商用已经开启，远程医疗成为了可能，所以首都的各大医院都在搞这个事情，我们总院自然也不能落后，我听说，院领导已经基本确定了近期内就会启动这个项目，不过具体要落在那一个科，暂时还没有确定”

    苏杨一听就明白是怎么回事了。

    黎塘想把这个远程医疗中心搞到急诊来，但他这边手段有限，对院领导那边的影响有限，另外，各大科室都想争取这个项目落户自家，所以竞争十分激烈，因此他这才想找苏杨想办法，看看能不能通过他这边的努力，给急诊加一加砝码。

    苏杨连忙表态：“主任，我今天就去找张桐副院长说这个事情。”

    黎塘听了，大喜，激动地站起来道：“小苏，那张桐副院长那里就交给你了！”

    “放心吧主任，我一定不让你失望。”

    苏杨从黎塘的办公室出来，径直就去了行政楼，找了张桐。

    恰好张桐也在。

    看见苏杨进来，他笑着道：“是为了远程医疗的事来吧”

    “是的院长！”苏杨点了点头，旋即坐下来道：“院长，这个远程医疗中心必须落在我们急诊科。

    我们为什么要搞远程医疗，很显然，就是为了支援那些边远地区，而对于边远地区而言，最缺乏的就是强大的急诊力量，如果患者出现了重大急诊病情，他们没条件正确处理，这样就会导致患者伤残甚至死亡，但如果有我们的远程医疗支持，这样的情况肯定就会得到改变，至于其他都是慢诊，要是当地医院实在解决不了，可以直接转诊到我们医院嘛，但急诊不行啊，所以，院长，这个远程医疗中心必须落在我们急诊科！尤其是我们是部队医院，更是应该如此！”

    苏杨滔滔不绝，把他早已经想好的一通理由一一说了出来。

    张桐听了，似笑非笑地看着他。

    苏杨不由一愣，低头看了看自己，他还以为自己哪儿有什么问题呢。

    张桐呵呵笑了笑，这才道：“看来领导岗位真是一个锻炼人的地方啊，这才几天，我就像不认识你了一样，说话都是一套一套的！”

    苏杨呵呵笑了笑：“这不是一直以你为榜样吗！”

    苏杨这个马屁拍得张桐很舒服，他听了后哈哈大笑。

    两个人聊了几句，张桐这才道：“苏杨，这个事，我的想法跟你一样，肯定是支持你们急诊的，不过，因为这个事牵扯很大，所以各方的博弈非常厉害，实话跟你说，盯着这块蛋糕的人可不仅仅只有你们急诊，而且好几个科室的综合实力都比你们要强要大，所以”

    苏杨沉思了两三秒，抬起头问张桐道：“院长，那这个事情的突破口在哪儿”

    张桐左右看了看，然后身体微微前倾，看向苏杨，低声道：“突破口在院长那儿，只要院长偏向你们，问题就不大了！”

    院长