卫勤尖兵

    苏杨说了自己的想法和判断，方敏也从他的角度谈了自己的一些想法，两个人的思维就像两个电极相互靠近一样，火花四射，每一个人都获得了极大的进步，无论是苏杨还是方敏，对影像学的理解和应用似乎又更一层楼了。

    谈了大约一个多小时左右，有人来找苏杨，方敏这才依依不舍地站了起来。

    苏杨笑着道：“方老，等我这边忙得差不多了，我一定来拜访你！”

    方敏点了点头，一再叮嘱：“不能忘记了！”

    “放心吧，不会忘记的！”

    送走了方敏，苏杨这才转身，从电梯口往回走，才走了一半，就有人喊他了：“苏老板！”

    扭头一看，却是一次的那个进修医生，也就是请他诊断，最后看出是线粒体肌病的那一个。

    “苏老板，次的那个患者，他们又回来了。”那个进修医生小跑来到苏杨身旁，低声说道。

    回来了

    苏杨愣了一下。

    看样子是病情严重了，可能跟自己的预估一样，走路越发走不稳了。

    不过这并不奇怪，那个孩子的病情应该是属于比较严重的那一类，从送来急诊到现在，已经又过去好多天了，如果不及时干预，病情加重很正常。

    那个进修医生左右看了看，压低声音道：“苏老板，患者家属找到我说，还是想请你帮忙治疗！”

    苏杨听了，唇角一扯，拉出一丝冷笑！

    想得美！

    他们还真是想得美！

    之前叫他们抓紧治疗，他们自己跑了，不相信他，不信任他的能力，现在找不到解决之道了，又想吃回头草，又想让他帮忙，世界哪儿有那么好的事情呢

    所以听了那个进修医生的话，苏杨想也不想，当即说道：“你告诉他们，我们这里是急诊，只管重病急症，他的问题叫他去神经内科！”

    苏杨拒绝得相当干脆。

    也许有人会说他冷漠无情，没有医者仁心！

    苏杨不在乎！

    没有就没有呸！

    医生又不是帝！

    再说了，didu有不救的人呢！

    他只是医生，而且还是军医，难不成在战场，他看到了一个敌人半死不活，还要去帮人家救回来

    哪儿有那种好事

    所以他非常坚决地表达了自己的想法，说完后，也不管那个进修医生了，大步就往自己的办公室里走去。

    他还有很多工作要做呢，没时间在这儿浪费。

    他的身后，那个进修医生一脸苦笑，摇了摇头，他有些无奈地转身，之后朝另外一个地方走去。

    他很快就找到了一个僻静的地方，拿出手机，给那个患者的父母拨打了一个电话：“喂，你好，我已经帮你问了，你们孩子的事，很抱歉，我们这边也没什么太好的办法，我刚才已经问了那个医生了，他建议你们尽快去神经内科做仔细检查和进一步的治疗抱歉，我们这里是急诊！”

    挂了电话，他嘀嘀咕咕地咒骂了几句，这才回去收拾收拾东西，他的交班工作早就已经完成了，要不是为了这件事，早就回家了。

    另外一边。

    苏杨开始穿白服，然后带着他的一群进修生和实习生，以及一个住院总，一个住院医师，一起去查房。

    他们一个一个地查过去，查体，问诊，了解患者的详细情况，该转诊的转诊，该出院的就劝出院，该继续治疗的继续治疗。

    这个工作一直忙到了十点多了，这才做完。

    他才回到办公室，都还没来得及喝一口水呢，叮铃铃，办公桌的电话铃声响起。

    “喂，你好，我是苏杨！”

    “是我！”

    听筒里传出急诊科主任黎塘的柔和嗓音。

    “哦，主任，是你啊，有什么事吗”

    “小苏，是这样的，你前几天是不是接诊过一个患者，线粒体肌病”

    嗯

    苏杨眉头一凝。

    那一家人还真是无孔不入嘛，电话都打到主任那儿了！

    他皱了皱眉，心中更加不喜。

    想了想，他回答道：“是别的进修医生接诊的，叫我过去掌一眼，我看了一下，怀疑是线粒体肌病，所以抽搐症状减轻后，建议转神经内科，但患者家属虽然当场答应了，离开我们急诊科后就改主意了，后面的事我就不太清楚了！”

    急诊科主任又详细问了几个问题，这才道：“小苏，患者家属把电话打到我这里了，他们希望还是能继续到你那儿接受治疗！”

    苏杨一听，当即就拒绝了：“抱歉啊主任，对线粒体肌病我没什么研究，而且这种病属于神经内科范畴，非常专业，我就是一个干急诊的，开个刀切个组织什么的还比较在行，但这种线粒体肌病，抱歉，真的无能为力，而且那个孩子的病情一看就非常严重，一般患者的病情发展是不可能这么快的，所以，主任，我真的没什么太好的办法，主任，还有别的事吗没的话我要忙了！”

    啪！

    电话被挂断了。

    电话那头，急诊科主任黎塘关了免提，朝那一对夫妇耸了耸肩，一副爱莫能助的表情。

    “黎主任”

    那对夫妇急了，一下站了起来。

    黎塘急忙阻止了对方的下一步动作。

    “两位，刚才你们已经听到了，而且我之前也一再强调了，是吧，孩子的问题，是神经内科的问题，我们是急诊科，所以，建议你们去神经内科看看，你要是不信任我们医院，去别的医院也可以，是不是”

    那一对年轻夫妻一听，都要哭了。

    他们已经去过好几家三甲医院了啊，人家倒是很快就确诊了线粒体肌病，可是相关的治疗，主管医生都只是说，他们只能尽力，但并无绝对把握，孩子的病情实在太严重了，发展太迅速，他们也没太好的办法。

    两个人一听，这才想走回头路，才想起第一次见到苏杨时的情形，才到处找人。

    可是

    悔啊！

    悔死了！

    可是能怎么办呢

    黎塘看着他们，幽幽一叹，好心地道：“两位，听我一句劝，赶紧去神经内科住院，不能再拖了，我们总院的神经内科还是非常强的，应该会想到办法的，好吧，退一万步讲，就算神经内科的专家也无能为力，到时候，他们也会组织专家会诊的，到时候，你们可以把之前的情况说一下，建议他们邀请苏主任去参加会诊。”

    “真真的黎主任，你说的是真的吗”年轻夫妻一下激动得语无伦次。




第433章 解放军叔叔，救救我
    433解放军叔叔，救救我

    苏杨没想到的是，才过了几天，电话就又再次打到了他这里来，还是因为那个线粒体肌病的患者。

    不过这一次却是从神经内科打来，人家请他去会诊。

    会诊

    苏杨不由一愣。

    他搞的是急诊好不好，神经内科请他去会诊线粒体肌病

    不过他没有推辞，既然是神经内科的请求，那他就不仅仅只是代表自己了，而是代表急诊科，所以他就是不情不愿，也得去。

    会诊在神经内科的小会议室进行。

    参与会诊的都是神经内科的专家教授，以及从院外聘请的几个老教授。

    就苏杨是外行。

    苏杨坐在里面，感觉有点怪怪的。

    不一会儿，人都到齐了，会诊开始。

    神经内科主任才要开始介绍病情，外面来的一个教授道：“要不咱们先看看患者”

    其他人都是见过患者了，但他们没有见过。

    神经内科主任听了，连忙点了点头。

    一行人于是朝病房走去。

    苏杨走在最后。

    孩子住的是vip病房，一个人一间的那种。

    他们走进去的时候，患者的父母和其他家属连忙站了起来。

    “我们来看看小朋友！”神经内科主任对患者家属打招呼道。

    “谢谢各位主任！谢谢各位医生！”患者家属连忙表达谢意。

    因为苏杨走到最后，他们最后一个看向苏杨，看到苏杨时，年轻夫妻有些尴尬，有些不知所措。

    苏杨朝他们点了一下头，然后就不说话了，只是来到病床前。

    那个孩子有些病恹恹的，有气无力，其他医生看他时，他只是无力地眨了眨眼睛，不过，当苏杨来到他面前时，他的眼睛一下就亮了起来。

    “解放军叔叔！”他突然开口喊了起来。

    苏杨其实已经心软了，看到孩子这么难受，他心中之前残存的那些不好情绪一下就烟消云散了，作为医生，其实真的希望患者能好起来，尤其是看着他们一天天衰弱下去，真的还是很难过的。

    他连忙弯下腰来，挤出一个笑容，柔声问道：“小朋友”

    他还未把话说完，那个小朋友就抓住他的手道：“解放军叔叔，救救我！我还不想死！我不想一直躺在床！解放军叔叔，救救我！呜呜呜呜”

    孩子一下就哭了起来，哭得撕心裂肺的。

    孩子的父母看到这一幕时，一下崩溃了，尤其是孩子的母亲，一下来到苏杨面前噗通一声就跪了下去：“苏主任，求求你了，救救我儿子吧，我们之前做了很多错事，可那是我们的错，苏主任，求求你，千万不要因为我们的过错怪罪孩子啊，孩子是无辜的！”

    苏杨急忙一把拉住了她：“不要这样，有什么起来说，好吧”

    “苏主任，我们知道错了，我们之前不该怀疑你，苏主任，求求你，救救我儿子吧，你一眼就能看出我儿子不是癫痫是线粒体肌病，你一定有办法的，苏主任，求求你了，呜呜呜”

    房间里的场面一时有些尴尬。

    一大群神经内科的领导以及几个外聘专家都被晾到了一边，患者家属只是抓着急诊科的苏杨哀求。

    苏杨无奈，只得连忙安抚。

    还好，在他答应一定尽力救治孩子后，年轻夫妻的情绪终于是稳定了下来。

    苏杨再次来到小朋友面前，柔声问道：“小朋友，你现在是哪儿不舒服”

    患者急忙回答。

    查房结束，一行人回到了小会议室。

    此时，小会议室里的气氛有些怪怪的。

    大家都不说话，只是低着头。

    苏杨也不说话，他拿起患者的各种资料看了起来。

    患者的情况变得更加严重了。

    之前的查体情况如下：

    bp:90/60mmhg。

    神志清，言语减少，反应稍迟钝，可回答简单问题，双眼球向各方向活动自如，无眼震及复视，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

    双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，左下肢肌张力稍高，余肢体肌张力正常，双肢肌力5级，右下肢肌力4级，左下肢肌力4-级，双肢腱反射正常，左下肢腱反射活跃，右下肢腱反射减低。

    双侧侧巴氏征阴性，感觉系统检查无明显异常，双手指鼻试验、双侧跟膝胫试验不合作，闭目难立征睁眼、闭眼均不稳。

    双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音，心率85次/分，律齐，心音有力，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，左下肢较右下肢短约3cm，股四头肌可见肌肉萎缩，大腿周径较右侧小2cm。

    之后，苏杨又看了其他检查，包括各种影像学检查和实验室检查。

    血液检查，eb病毒vca-igg阳性，eb病毒na-igg阳性，乳酸：31mmol/l

    脑脊液检查：eb病毒na-igg阳性

    基因诊断报告：a3243g、a8344g、t8993g、t8993c无突变。

    一一看完了各种检查数据，苏杨的眉头很快就紧紧地皱了起来。

    患者的情况正在迅速变糟。

    病情发展超出想象，比预料中的要快很多。

    怪不得很多医院都没有太好的办法。

    患者入院后给于改善循环并应用辅酶q10，核黄素，维生素k3等药物，但效果并不明显。

    苏杨脸的凝重之色越来越重了。

    线粒体脑肌病眼下尚没有完全见效的治疗方案，临床主要给予对症处理，换句话说，当前的医学条件下，总院之前对患者所做的治疗，也基本就那些了，能做的都已经做了。

    苏杨进入系统空间开始检索各种文献和资料。

    通过检索发现，当前医学界对于线粒体肌病，主要可以给予大剂量维生素、辅酶q10、艾地苯醌、三磷酸腺苷、丁苯酞、硫辛酸、肌苷、左卡尼汀等鸡尾酒疗法和抗癫痫治疗，并予改善循环、营养神经、清除自由基等针对melas的常规处理。

    有报道用硫辛酸、辅酶q10、肌苷可改善病人的能量供应、自由基代谢、组织缺氧的状态。