我真是实习医生

    “你进来了，你相信医生，那么咱们就尽力的去治一治。

    就去想想办法看看能不能把病治好，哪怕咱们去缓解它的进展，让病人多活几年。

    可你进来了，你不相信医生，态度又不好，我说什么你都不相信，那我凭什么要惯着你？

    凭什么你就觉得我应该态度良好，就应该跟你墨迹，就应该苦口婆心跟你解释？

    有那时间去多治几个遵医嘱的病人不好吗？”

    张天阳想了想，感觉好像有点道理。

    40床的大哥每次见了他都笑嘻嘻的，给他交代什么事情也都会一口答应并认真执行，每次出病房前还能收到一句“谢谢医生”。

    41床的阿叔不喜欢说话，那个女人不仅趾高气扬还特别恶心人，从来不会说谢谢，还总是用怀疑的目光看着自己。

    虽然两床的患者他都有尽心去管，可平心而论，他更喜欢多看40床的大哥几眼。

    有些可说可不说的东西，40床大哥就值得他花一点时间详细解释。

    跟这样的病人相处，确实会愉快而高效很多。

    “所以啊！”

    刘教授笑呵呵的拍着张天阳的肩膀。

    “有的人值得，咱们也愿意去帮他们。

    而有的人啊，他自己就不想得到帮助。

    你又何苦赶着趟去贴人家的冷屁股？”

    “你自己的时间和精力最珍贵，只有合理利用，才能为更多的病人创造机会。

    你觉得呢？”

    恭喜浮生月光升级成本书第一个执事~谢谢笑而不语的2000币，谢谢银蛇乱舞、简季的1000币，谢谢墨墨流轩500币，谢谢五四、秋叶伤情、书友9318，书友5379，貓邏的支持~也谢谢投推荐票的同志们~大佬们牛逼（破音）！另外，我研究了几天终于弄明白了，你们的章评我可以回，但是直接在书后面评论我就回不了……没有得到回复的小可爱大可爱们别生气，这不怪我呀()




第十八章 这里不舒服
    何教授的动作很快。

    下午上班的时候，张天阳就已经看到41床阿叔的病例消失在了刘教授的账号里。

    中途独立查房去看40床大哥的时候，刚好看到那个红衣服的女人正拉着何教授组的主治师姐吵吵嚷嚷的说要出院。

    师姐毕竟是经验丰富的主治医生，也不惯着她，一口就答应了。

    “行啊，我现在去给你们开临时出院，等做完床旁crrt你们就可以走了。”

    等张天阳帮梁师姐的病人换完药回到医生办公室的时候，情况就变成了红衣女人在要求主治师姐再给她爸爸看看。

    然而主治师姐不为所动。

    “可是我们这边下一个病人都已经联系好了呀。

    你爸爸现在下肢水肿已经明显好转了，可以出院的。

    我们下一个病人可是从icu转过来的，病情比你爸爸重多了。

    现在床位这么紧张。

    我们也没办法的呀！”

    张天阳默默的从她们身边路过。

    挥一挥衣袖，不带起一片云彩。

    他也同情那个阿叔，可是来医院看病的病人，谁又不值得同情呢？

    周四，刘教授组的病人病情还算稳定，组里一片太平。

    今天会出院一个病人，加上昨天甩给刘教授组的41床阿叔，相应的，也就要收两个新病人。

    准备从icu转到41床的病人是个68岁的老太太，依旧归到了刘教授名下。

    考虑到张天阳这两天已经连续处理了两个重病人的危急情况，刘教授似乎也感受到了他脸上微妙的黑色。

    于是，41床的新病人就归到了现在手里只剩下一个病人的李师姐手上。

    另一个普通病房的病人，则顺理成章的分到了张天阳的名下。

    下午三点十分，刚刚开始上班，新病人就已经就位。

    这让张天阳颇有些激动。

    终于可以不卡着下班的点来了！

    这一定是个可爱的病人！

    李师姐就比较惨了。

    因为红衣女人一直在闹，本来应该周三晚上做完床旁crrt就出院的41床阿叔愣是拖到了今天下午才出院。

    原本应该昨天晚上转过来的老太太愣是被逼着在icu多躺了一天。

    而且看那个样子，红衣女人还想继续往下拖，就等医政处的人带着保安来震慑一下了。

    这么一折腾，估计就得下午四五点才能出的去。

    就算旧病人走了之后新病人马上就来，那也得等到晚上六七点。

    再处理一下，写写病例，一不留神就九点了。

    更苦逼的是，李师姐这周日排了值班。

    今天义务加班，周日正常值班，这一下就相当于两天两夜都耗在了医院里。

    对此，张天阳只能送上一个同情的眼神。

    “师弟，你别高兴的太早。”

    李师姐身材娇小，肤白貌美，用细细柔柔的声音恐吓着张天阳。

    “我周日值班，下周一下午下夜班不在科里，到时候我的病人可就归你管了！

    你似乎有点脸黑的样子，可别给我管出事情来哦！”

    “脸黑？什么脸黑？”

    张天阳装傻充愣。

    承认是不可能承认的，这辈子都不可能承认的。

    谁再说他脸黑他就跟谁急！

    不知道三人成虎众口铄金吗！

    新病人是37床，张天阳照例打开了刘教授的账号，先看看患者的既往病历。

    “37床，女，12岁，肾衰竭规律透析两个月”

    “嗯？12岁的小姑娘？”

    张天阳愣了一下，再次确认了一下患者的年龄。

    “确实是12岁”

    再看病史，“从一岁半开始就有尿蛋白了啊辗转治了很多年，结果肾还是不行了，所以两个月前开始做透析”

    原本还有些愉快的心情蓦然间变得阴郁起来。

    37床的小姑娘也是东方医院肾内科的老病号了，十年来反反复复有十几次就诊记录。

    张天阳仔细翻完了最近的几份，叹了口气。

    病史很清楚。

    小姑娘做了两个月透析，一直用的是颈内静脉的通道，感觉很不方便，想在手上做个动静脉内瘘。

    这是很合理的请求。

    因为颈内静脉置管只是给透析病人建立一个临时的通道，这个通道存在的时间越久，感染的风险也就越大。

    需要长期规律透析的病人，为了方便，也为了安全，会选择在手上做个动静脉内瘘术。

    通俗点讲，就是将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉缝合起来，使吻合后的静脉中流动着动脉血。

    动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。

    而且，相比于颈内经脉的临时管道来说，动静脉内瘘不容易感染；

    可以使用的时间也更长，可以达到4-5年；

    也不会影响到患者的正常生活，患者只要把袖子拉下来，谁也想不到他背地里竟然每周都要去医院。

    对小姑娘来说就更是如此。

    毕竟人家才十二岁，正是最在乎别人看法的年纪，你让人家脖子上一直插个管子，人家心理也不能健康啊。

    要求是合理的。

    难就难在小姑娘手上的血管太细了。

    当地医院的医生说这么细的血管做不了动静脉内瘘，但小姑娘和她的爸妈想再挣扎一下，所以来了东方医院。

    “先去看看病人吧。”

    张天阳扯着白纸走到了37床的病房门口，一眼就看见了里面的小姑娘。

    看起来真的好小啊！

    十二岁的小姑娘，还带点婴儿肥，脸上肉肉的，正躺在床上，带着酒窝小声的跟床边的妈妈说话。

    怎么偏偏就生病了呢？

    张天阳默默叹了口气，推开门，走了进去。

    “37床？我来问问病史和情况。”

    “医生来了，快，快坐好。”

    小女孩的妈妈看起来很有礼貌，一边督促小女孩坐正，一边还冲张天阳抱歉的笑了一下。

    “孩子太小了，不懂礼貌，不好意思啊。”

    “乖女儿，你看医生哥哥来看你了，你怎么不给人家打招呼？”

    小女孩从床上坐了起来，也冲张天阳笑，“医生哥哥好。”

    “你也好呀。”

    张天阳感觉自己快被小女孩的酒窝融化了，脸上也不由自主的扬起了笑容。

    他稍微弯下腰，让小女孩不用费劲抬头才看见自己，语气温和。

    “这次住院是有什么不舒服吗？”

    小姑娘的声音软软糯糯的，指了指自己的脖子。

    “这里不舒服。”

    北京确诊了三例鼠疫，一例已死亡，据说是在nmg旅游之后发病的。在北京和在nmg的小伙伴们注意防护啊



第十九章 世界有时候真的是很不公平啊
    小姑娘的脖子上，里里三层外三层的包着纱布和胶布。

    张天阳知道，纱布下面盖住的是颈内静脉的管子。

    脖子上多了一根管子，能舒服吗？

    一瞬间，张天阳觉得自己的心脏似乎被谁揪了一下。

    “妈妈跟医生说会话，你自己待一会好吗？”

    小女孩的妈妈微笑着跟小女孩交流，然后客客气气的把张天阳请到了病房外面。

    “不好意思啊医生，给你们添麻烦了。”

    张天阳摇摇头。

    想说什么，最后却什么也没说出来。

    世界其实有时候

    真的很不公平啊

    “医生，你要问什么就在这问我吧，她的病史我都知道。”

    女人的脸上有些疲惫，但还是努力挤出了笑。

    “这孩子太难了。但是如果可能的话，我想让她少了解一点这些东西，尽量像个正常人一样。”

    可怜天下父母心。

    张天阳点头，表示理解。

    “这次来是准备？”

    “我们那边医院的医生说她的血管太细了，做不了动静脉内瘘。

    建议是改成腹透，但是前段时间她的白蛋白太低了。”

    “唉，这孩子一岁半的时候就查出来不好”

    张天阳一边翻着小女孩在别的医院住院的病历，一边听着女人讲述。

    女人讲的很细，很繁复，从小女孩最开始生病讲起。

    其实很多信息张天阳根本不需要知道。

    他只需要知道小女孩的发病时间，既往治疗和用药，现在的治疗方案，以及入院的目的就够了。

    他不需要知道她喜欢猫和老鼠。

    不需要知道她在学校里学习很好。

    也不需要知道她最大的愿望就是可以跟爸爸妈妈一起进行一次为期一周的旅行，但总是因为她要看病而一推再推。

    可是他没有打断女人的讲述。

    家属给了他应有的尊重，他也乐意拿出一点时间，听听这位被疾病折磨得憔悴的母亲心里的酸辛。

    五分钟后，女人再次露出了歉意的笑。

    “不好意思，好像讲的太多了。”

    “没事，这不是在问病史嘛。讲的细，更有助于我们了解病情。”

    张天阳安慰了两句，拿着挤满了信息的a4纸回到了办公室。

    梁师姐正在给她的病人排下周的手术，一扭头，看到张天阳回来，不由得开口问了句。

    “听说是个12岁的小姑娘？”

    “嗯。”

    张天阳闷哼了一声，心情沉重，不想说话。