我真是实习医生

    果然不亏是老刘到处炫耀的学生！

    有把刷子！

    看来，一些比较基础的，问其他小医生也有可能被答出来的题目，可以直接放弃了。

    那么，先从偏门的问题入手吧！

    icu主任重整旗鼓，再次发起了攻势。

    “脑脊液常规检查中，正常的白细胞数是多少？脑脊液生化检查中，正常的蛋白质和糖的含量为多少？”

    这个问题一出，旁边的主治医生不由得微微皱眉。

    这些数据，是不要求临床医生去记的。

    因为检验报告单上，会直接标注出来范围，直接对照着看就可以了。

    问这种问题，着实有点难为人。

    张天阳眯了眯眼，也意识到了对方的刻意。

    但兵来将挡水来土掩，他顿了顿，直接开口。

    “脑脊液常规检查的正常白细胞数为0-5*10^6/l，升高提示脑脊髓膜、脑实质的炎性病变；脑脊液生化检查的蛋白质正常范围为为0.15-0.45g/l，升高提示......，糖的范围为2.5-4.4，升高和减低分别提示......”

    这次的回答很长，也很详细，不仅正确的回答了范围，还答出了结果升高或降低代表的意义。

    再次超纲作答！

    满分一百，得分两百！

    即便icu主任是抱着找茬的目的来的，但他的心中也不由得惊叹。

    这个小张同学，在基础知识这方面，确实很扎实！

    如果张天阳还是个自由人，他说不得也要打破了头去抢他一抢的。

    可惜，偏偏摊上了一个老刘那样爱炫耀的导师！

    既然偏门的题也难不倒他，那么，接下来就上那些需要临床经验的问题吧！

    这口气，一定要争回来。

    icu主任眯着眼，突然大手一挥，“新来的同学很不错，大家要向他学习！好了，下一个病人！”

    这就结束了？

    躲在一边的半桶水规培师兄连大气都不敢喘，眼睁睁的看着icu主任竟然真的绕过这个病床，去到下一个病人那边的时候，才终于松了一口气。

    下一秒，他将感激的眼神投向张天阳。

    虽然不知道为什么这个哥们好像被主任针对了，可是多亏了他，救了自己一命！

    围观的白大褂们也似乎意识到了什么，若有所思的看看icu主任，又看看张天阳。

    不由自主的，他们的脚下就慢了一步。

    第二个病人床前，icu主任按部就班的听汇报，查体，指导治疗。

    正事办妥，他眼神一转，再次落在张天阳身上。

    “小张，你知道这个病人为什么要用丙戊酸钠吗？”

    张天阳撇了病人一眼，随口回答，“控制癫痫。”

    “知道为什么要用可必克吗？”

    “为了缓解气管痉挛。”

    “你知道气管插管之后为什么要雾化吗？”

    “湿化痰浆，避免呛咳。”

    “小张回答的很不错，大家要向他学习。下一个病人！”

    似曾相识的话，一种白大褂们恍恍惚惚的跟着，来到了第三个病人的床前。

    下意识的，他们没有靠的太近。

    最中央，除了主任主治和管床医生之外，只有一个张天阳。

    而其他白大褂，甚至包括三个住院医，都下意识的退到外围，远远的围了一个圈。

    他们显然都意识到了，今天谁才是主角。

    果不其然，在一番病史汇报体格检查用药指导之后，icu主任又找上了张天阳。

    “c反应蛋白升高考虑什么可能性？”

    “肺部感染或者痛风。”

    “pct高提示什么，数值上百又提示什么？”

    “pct过高提示革兰氏阴性菌，上百高度怀疑铜绿假单胞菌。”

    “这个病人有霉菌和结合，我们要考虑什么？”

    “考虑有没有骨质破坏。”

    “革兰氏阳性菌和阴性菌分别对应的特效药物是什么？”

    “g+的常用药物有万古、替考、克杜。g-的常用药物有特治星，美平，替考。”

    “几个评分知道吗？”

    “不知道您问的是nihss评分，还是gcs评分，还是mrs评分呢？”

    连珠炮一样的提问，不假思索的回答。

    整个过程，竟然奇异的产生了一种令人赏心悦目的感觉。

    并不知道张天阳事迹的三个住院医从一开始的微微惊讶，发展到对张天阳的肃然起敬。

    主治医生看向张天阳的目光愈发的灼热。

    一群白大褂们看向张天阳的目光，则从感激，到可怜，到惊讶，到震惊，到不知所措，一变再变。

    而身处其中的icu主任，更是感受到了一股子微妙的爽感。

    这种感觉，就像是。

    一拍屁股就知道换个姿势，一躺下就知道坐上来，一站起来就知道跪下来，一跪下来就知道撅起来......

    不像是其他小医生，一巴掌拍下去，只会喊“你干嘛打我”。

    一个简单的小问题，张天阳不仅知道接梗，还会旁征博引，超纲作答，把他心中所想，甚至是没想到的，都一次性全都说出来。

    当真是一个爽字！

    这一手变相的大投喂术使出来，张天阳依旧游刃有余，icu主任却舒服得眯起了眼。

    险些忘记自己的目的。

    好在，他毕竟是经验丰富，临危不乱的icu主任，在强烈的爽感中愣是找回了自我。

    清醒过来之后，他一阵后怕，背后瞬间出了一层薄薄的冷汗。

    这个小张同学，险些把他绕进去！

    怪不得好几个教授都想抢他，原来小张同学的功力竟然恐怖如斯！

    不行，不能忘了自己这次突击教学查房的目的。

    icu主任在心中喋喋不休的给自己做着心理建设，可是经过这么一连串的问答，他却对张天阳再也狠不起来了。

    隐约间，竟然还有些惜才的意思。

    强迫自己冷静下来，icu主任来到了78床，赶走正在给病人做操作的小护士，听宋长空做了病情汇报。

    长舒了一口气，icu主任决定破釜沉舟。

    既然自己准备的问题都难不倒张天阳。

    那么，就问一个自己也想不通的问题好了！

    “小张同学。”

    他冲着张天阳点头示意，“这个病人是你宋老师的病人，你对他的病情应该也熟悉了吧？”

    张天阳轻轻点头。

    他的眼神有些飘忽，有意无意的，总是往旁边，正在给79床换吊水的小护士身上飘。

    总觉得，有什么东西，好像引起了他的注意。

    icu主任清了清嗓子，一脸正色。

    “咳咳，这个病人血液感染的证据很确凿了，但是到底是从什么地方导致的血液感染，你有想法吗？”

    他目光炯炯的盯着张天阳。

    要是这种问题小张同学也能答得上来。

    他就，他就......

    他就跪请张天阳留在神经内科！




第235章 我有一个猜想
    icu主任为了自己的面子，有点上头。

    但旁边的主治医生和住院医生没上头啊！

    这个问题问出来，他们的脸色不由得一变再变。

    自家主任一直在针对张天阳这件事情，他们早就看出来了。

    但是针对也不能针对的太过分啊！

    各种问问题也就算了。

    问课本上的偏门问题，问实际应用中需要经验的临床问题，都可以理解为在提携后辈。

    但是你拿大家都没搞清楚的问题来问，这就有点过分了啊！

    堂堂主任医师，这样为难一个实习医生。

    说出去，掉价啊！

    主治医生皱着眉头，企图让自家主任回心转意。

    “主任，这个问题是不是......”

    谁知道，上了头的icu主任冷不丁瞪了他一眼。

    “怎么，你对这个问题有什么高见吗？”

    主治医生直接被噎住了。

    这个病人，他也纠结了好几天了，要是有什么想法，能等到现在美平万古一起上吗？

    眼看主治医生都被怼了，三个本来也想说话的住院医登时低下了头。

    眼观鼻鼻观心。

    反正被质问的不是他们，他们什么都没看见，什么都不知道......

    外围的一圈小白大褂们下意识的又后退了一小步。

    他们的心情要比中间站着的那几个白大褂复杂多了。

    时而感激，毕竟张天阳当了他们的挡箭牌。

    时而怜悯，这个师弟被针对的好可怜。

    时而惊叹，他怎么问啥都能答上来。

    时而不忿，这个主任有点过分了。

    怀抱期待，希望张天阳可以再次张口就来，打打主任的脸。

    但又犹豫，万一张天阳打完脸，主任把矛头指向他们了怎么办。

    一时间，一只只小白大褂的脸上，五味陈杂。

    身处众人视线中心的张天阳，心神却没有全部放在步步紧逼的icu主任身上。

    他的视线正在有意无意的往旁边飘。

    旁边的79床，也是一个处于昏迷状态的病人。

    同样也上了呼吸机，甚至还进行了气管切开，现在正在做雾化。

    总体来说，配置跟78床的纹身大汉差不多。

    那个刚刚在78床操作，因为查房被赶去79床的小护士，现在正在更换79床的各种液体。

    包括但不限于病人的肠内营养制剂，以及包括丙泊酚在内的各种需要输液泵泵入的液体。

    而他盯着看了一会，发现这些液体，差不多都已经到底了。

    “打完了才更换吗......”

    一个隐隐约约的猜想逐渐在他的脑海中成型。

    旁边，抛出问题的icu主任等了半天没有等到张天阳的回答，那股子上头的劲冷却之后，渐渐冷静了下来。

    自己的针对，好像确实有些明显了。

    虽然他是想要把自己在刘教授那边丢的面子挣回来的。

    但是越问，他就越觉得这个张天阳确实是个好苗子。

    自己一再针对，好像确实有点反派boss的意思了。

    icu主任冷静下来，痛定思痛，隐隐约约间又开始有些惜才了。

    到底是好苗子，虽然说有主了，可是毕竟还没签合同呢，一切皆有可能。

    要不要试着留一留？

    这样想着，icu主任做了决定。

    这个问题之后，不再为难张天阳了。

    同时，等会也要再抓几个学生怼一怼，掩饰一下。

    所以他一边清了清嗓子，一边打起了哈哈。

    “咳咳，看来小张同学也没有什么想法。不过小张同学能够回答那么多问题，非常的不错，大家要向他学习！”

    “这个病人的情况我介绍一下，他来了很久了，做了很多次腰穿，都提示颅内感染的情况在好转，但是查血的结果又显示感染指标很高，而且常规抗生素难以控制。”

    “现在暂时用美平和万古控制住了，但是感染的源头还没找到。”

    “各位有空的时候，都来帮忙想一想，找一找原因。”

    总算把这个问题圆了回来。

    这样一说，即说明了这个问题的棘手，也表现出了自己对张天阳的看重，还号召了更多人一起思考，真是一举三得。