我真是实习医生

    icu主任美滋滋的在心里给自己解释，正准备换个病人，谁知，旁边一直沉默的张天阳突兀的开口了。

    “我倒是有点想法。”

    张天阳眉头微皱，看向icu主任。

    他当然看出来了面前这个主任短短一分钟内的前后变化。

    之前想为难他，现在想拉拢他。

    这是多正常的心理变化啊！

    拥有跟实习生的身份并不匹配的能力的张天阳，在下临床的短短几个月里经历过太多类似的事情了。

    如果他没有注意到小护士，那么现在他当然乐得顺水推舟，多一事不如少一事。

    但偏偏，脑海里有了那个猜想之后，越推敲就越觉得可能性很大。

    为了78床的患者着想，为了昨天下午那个隔着玻璃，眼里只有儿子的中年男人着想，张天阳觉得，自己都得说出来。

    所以，即使现在说出自己的猜想会显得有些打icu主任的脸。

    他依旧开口了。

    “主任，请问一下，这个病人使用的肠内营养制剂，是国产的还是进口的？”

    icu主任愣了一下，不知道张天阳为什么突然要问这么一个跟病情无关的问题。

    但是抱着惜才的心思，他还是认真的解释。

    “应该是国产的，这种肠内营养制剂，进口的要比国产的贵几倍，所以如果不是家属特别要求，一般默认使用国产的。”

    张天阳点头，然后继续发问，“我记得国产的肠内营养制剂，最推荐的使用时限是小于四个小时吧？”

    icu主任毕竟是专业的，这种“常识”问题，自然难不倒他。

    “是的，国产的使用时限是四个小时，进口的是六个小时。”

    到了现在，他还是没搞懂张天阳为什么突然要问这些。

    可下一刻，张天阳微微上前，悬空指着78床床头，已经消耗了80%，仍然在缓慢下滴的肠内营养制剂。

    “主任，按照这个速度，四个小时内怕是滴不完吧？”

    icu主任毫无防备的点头，“确实，按照这个速度估计要滴七八个小时才......”

    话说到一半，他突然愣住了。

    对啊！




第236章 挥挥手，搅动风云（求求求月票）
    icu主任毕竟是主任。

    瞬间就想通了其中的关键。

    “一袋国产的肠内营养制剂，推荐使用时限是小于四个小时。”

    “可是按照目前的这个速度，这一袋肠内营养至少需要七八个小时才滴完。”

    “而现在，袋子里剩余的营养液只剩下了不到五分之一！”

    “这说明，这一袋营养液至少用了六个小时以上了！”

    肠内营养制剂内含丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等物质，可以让躺在病床上的病人获得足够生存下去的能量。

    但同时，也是细菌们生长最肥沃的培养基。

    之所以有时间限制，就是因为一旦肠内营养制剂开封，万一被污染，细菌将在里面迅速繁殖。

    然后随着人为制造的通路输送入患者的肠道内。

    这可比平时吃坏了肚子要可怕的多！

    怪不得患者的感染指标居高不下呢！

    有这么一个源源不断输送细菌入体的渠道，能好才怪！

    张天阳旁敲侧击的提醒在旁边的一圈白大褂看来，好像只不过是出于好奇的无关紧要的问题。

    可对于icu主任和主治医生来说，不亚于平地的惊雷。

    他们瞬间意识到，这个一直被他们忽略掉的细节，到底有多致命。

    “那个小护士，你们这些肠内营养制剂都是多久一换？”

    “那个护士长，你过来一下。”

    “管床医生，你们给病人开肠内营养一天开几次？”

    icu主任眉头紧皱，气势逼人。

    主治医生在旁边帮腔，同样一脸严肃。

    整个icu病区里，刚刚还五味陈杂的气氛瞬间只剩下了凝重。

    这是妥妥的问责环节啊！

    一个个小白猫都精神紧绷到了极点。

    偏偏张天阳这个推动一切的罪魁祸首，又成了最淡定的一个。

    一阵追责，追得是人仰马翻。

    负责更换液体的小护士是肯定不知道这件事情的严重性的。

    她们只是按照指示行事。

    所以护士长就成了背锅的。

    但护士长也很不忿，她明明是按照医嘱给的药，医嘱说的就是一天两次啊！

    护士们没卡着十二小时的点滴完，就已经很不错了好不好！

    所以，负责开出这些医嘱的各个进修医生，各个规培医生，低着头乖乖的挨了icu主任的骂。

    但是他们也委屈啊。

    所以没有跟他们交代清楚肠内营养制剂的使用时间限制的三个住院医，连同主治医生，都背上了一口厚厚的黑锅。

    icu主任挨个挨个的骂，足足骂了半小时，才终于擦了把汗，暂时消停了一会。

    而这时候，张天阳漫不经心的踱步到旁边的79床，指着刚刚换上去的肠内营养制剂，“主任，好像这边很多病人都在用这个呢？”

    好不容易平息下来的风波随着这句简简单单的话再次风云骤起。

    icu主任支撑着消耗颇巨的身子，又开始了新一轮问责。

    鉴于整个icu病区的病人几乎有90%都需要给肠内营养制剂，所以手里有病人的白大褂，有一个算一个，全都没有逃过这场臭骂。

    只说了一句话就挑起了全面战争的张天阳安静的躲在旁边，眼观鼻，鼻观心。

    一如刚刚自己被icu主任拼命问问题责难的时候，其他人的反应一样。

    十分钟过去，icu主任再次骂得满头大汗，最后下了死命令。

    “以后，咱们icu病区的肠内营养制剂全部换成进口的，同时严格控制滴注时间。

    进口制剂限定时间是六个小时，我们尽量控制在五个小时之内，不管还剩多少，直接更换。

    不要怕浪费了病人的钱，感染了上抗生素更贵！”

    “以后常规谈话的时候，管床医生要跟家属解释使用进口肠内营养制剂的事情，新来的医生你们这些上级要负责跟他们说清楚这件事情。”

    “现在，所有病人的肠内营养制剂，除了刚刚换上的，其他全部现在进行更换。”

    “呼——”

    下达了一堆命令，骂人骂得有些虚脱的icu主任长舒了一口气，身形微晃。

    旁边，一个身影闪过，帮忙馋了他一下。

    icu主任扭头，看着刚刚闪过来的，依旧表现得很淡定的张天阳，不由得感叹。

    “唉，多亏了小张你啊！”

    这么简单的事情，自己怎么就没有注意到呢！

    他不知道icu病区里这些国产的肠内营养制剂是什么时候开始这么用的，但是这件事情，他确实是没有注意到。

    要是继续下去，运气好制剂没有污染的病人，或者抵抗力比较好的病人，或许没什么大碍。

    但是这个78床，说不定还真好不了。

    一群挨了骂的白大褂们的注意力也终于重新回到了张天阳身上。

    看着这个一挥手就搅动了风云，害得他们白挨了一顿骂的罪魁祸首脸上淡定的神色。

    再看看icu主任对着张天阳，笑得褶子都出来了的老脸。

    不知道为什么，他们心里五味陈杂的同时，还莫名的有点酸酸的。

    而再次处于众人视线中央的张天阳，扬起一丝微笑。

    他表现得很谦虚。

    “相信主任您早就发现引起感染的关键了，要不然为什么会突然问我呢？我只是随口问了个问题，抛砖引玉了而已。”

    这话说出来，听着像是在恭维，可是icu主任的脸“噌”的就红了。

    自己到底有没有发现，自己心里难道没点数吗？

    自己问张天阳这个问题，分明就是出于想为难他的意思啊！

    旁边的白大褂们也满脸的一言难尽。

    张天阳自称抛砖引玉。

    可是在他们眼里，这抛出来的砖，那可是一砸一大片，把他们都给砸死了啊！

    下意识的，他们又齐齐后退了半步。

    ......

    经过这件事，后半段的查房张天阳过的很安稳。

    icu主任的脸皮虽然厚，但也是害臊的。

    张天阳都表现成这样了，他哪能再拿问题去为难他呢？

    再说了，他手里的那些问题，估计也难不住张天阳。

    心里埋着事情，icu主任表现得有些精神不振，就连其他小白猫的茬都懒得找了，快速的结束了这场虎头蛇尾的教学查房。

    张天阳乐得早早结束查房，备齐工具去给76床老太太做腰穿去了。

    而icu主任盯着他的背影看了又看，满怀心事的把自家主治又叫到了办公室。

    “你觉得，小张怎么样？”

    平白被张天阳连累着挨了一顿骂的主治医生半响说不出话，好一会才缓过来，憋出几个字。

    “我觉得，不错。”

    “唉，岂止是不错啊！”

    icu主任长吁短叹，突然开始后悔起自己之前的行为了。

    虽然刘教授拿着张天阳装逼让自己丢了面子，可是那又跟张天阳有什么关系呢！

    “小张这孩子，就算是有错，那也是错在太优秀了啊！”

    这么优秀的苗子，虽然已经被刘教授内定了，可是这不是还没签合同吗？

    那人家订了婚的都可以被撬墙角呢，这个小张，怎么就不可以被他拐走呢？

    只是今天前半段查房，自己好像有点太过于咄咄逼人了。

    icu主任叹着气，幽幽的看向身旁的主治医生。

    “你说，我现在讨好他，还能把他拐到咱们神经内科吗？”

    主治医生陪着笑，不敢说话。

    他生怕说了实话，又得挨骂。

    “唉......”

    ......

    “唉......”

    同一时间，内科楼的另一个角落，另一个医生同样因为张天阳，发出了一声叹息。



第237章 你个憨憨要抓住机会晓得不
    消化科，主治办公室里，消化科师兄长长的叹了口气。

    现在是周二早上十点四十分，他刚刚结束今天的查房。

    屏幕上是昨天晚上来自张天阳的消息，拜托他找个人帮忙教一下支气管镜的使用。

    消化科师兄一时间有些头疼，不知道应该找谁帮忙。

    一个操作的教学，肯定不是一时半会能够教好的。

    再加上，支气管镜是需要专门的设备的。

    那个设备不仅难有空闲，还价值不菲。

    这个请求的人情说大不大，说小也不小。

    往简单了能办，往复杂了也能办。

    再加上，自家主任下了死命令，要讨好张天阳来着......

    “小邱。”

    来自自家主任的声音从半掩着的门外传来，消化科师兄登时放下了手机，自动起立。

    “在呢。”

    果然，消化科主任提着蓝色的病历夹风风火火的闯了进来。

    “有个病人的情况跟你说一下啊。”

    能让主任亲自跑一趟的，不是病人出了问题，就是这个病人是关系户。

    消化科师兄赶紧打起了精神，听从差遣。

    三分钟后，消化科主任笑呵呵的结束上一个话题，眼神在消化科师兄额头上飘过。

    “呦，小邱，你这额头好的差不多了啊？”

    刚刚被病人分散了心神的消化科师兄不由得呼吸一窒。