我真是实习医生

    “血气分析用的是动脉血，动脉血压分压低于60mmhg，二氧化碳分压高于50mmhg，符合二型呼吸衰竭的诊断标准。”

    主治医生接过单子看了两眼，点点头，然后看着病床上着急着呼吸的病人，又摇摇头。

    他看向张天阳，“你有什么好办法吗？”

    现在，询问张天阳已经成为他的本能反应了。

    但张天阳也只能摇头。

    “白肺”提示病人的全肺都有了病变。

    现在病人表现出来的呼吸衰竭，本质上是因为肺泡通气不足导致的缺氧和二氧化碳潴留。

    相当于这一口气吸进去，病人能够利用的量，只相当于正常人能够利用的几分之一。

    要不然，这个呼吸频率放在正常人身上，早就出事了。

    保持快速深快呼吸半分钟后就可以感受到头晕脑胀，不信可以试试。

    而对于病人来说，这样的呼吸速度才堪堪能够维持住他生存需要的氧耗。

    “想要症状解除，只能等肺部病变好转。”

    张天阳默默摇头，“我顶多等会教一教患者呼吸的技巧，让他好受一点，还是得等药物起作用。”

    主治医生默然。

    病人很难受，他看着也觉得很难受，但是也没办法。

    “行吧，下一床。”

    张天阳最后一床病人是那个从燕玲医院第三次转上来的中年女性患者。

    主治医生照常进行了查体，得出的结果跟张天阳昨天自己查体的结果差不多。

    各项指标到现在也出的差不多了，虽然依旧落在正常范围之外，但跟患者之前几次入院时候的指标相比，很明显的好转。

    “药物暂时不用调，观察两天看看，情况稳定就降级，可以的话就再转下去继续治。”

    这个病人没什么特殊。

    主治医生收起听诊器，看了一眼安安静静躺在床上，脸色有些苍白的女性患者，随口问了一句。

    “这个病人的家属昨天来了吗？你们有没有签同意书之类的？我好像没见到过她的家属。”

    “老师！”

    宋长空一直憨厚的神色突然一变，但来不及阻止了。

    “嗬！嗬嗬！”

    病床上，一直安安静静的患者突然抽搐了起来。




第263章 千呼万唤始出来的病人家属？
    看到病人，问有没有家属，是每个医生的本能。

    普通病人尚且需要家属忙前忙后，小到帮忙缴费，代为取药，大到帮助患者作出最终决策，都需要患者家属的帮助。

    icu病房里的病人就更是如此了。

    普通病人至少还醒着，甚至很多人还可以自由活动。

    icu病房里的病人，躺着是常态，一旦能够从床上坐起来，甚至都可以转出去了！

    这样的他们，更需要家属的存在。

    帮助签署各项同意书，帮助作出各项治疗决定，帮助交钱......

    天可怜见，主治医生真的是随口一问！

    但病人，瞬间炸了。

    她的全身都在颤抖着，带动着气垫床也发出咯吱咯吱的声音。

    张天阳对她的印象从来都是，安静的躺在那里，皮肤苍白，脸上有细小的雀斑，叫她跟她说话会有反应，很有礼貌，但是看起来有些忧伤。

    这样一个“安静”的女病人，现在却像是处于青筋毕露的“狂躁”状态。

    苍白的脸上甚至涌现出了血色，原本冷清的眉头皱成了厚厚的山包，眼睛里瞬间充满了血色的丝线。

    “嗬嗬！嗬嗬嗬！”

    风声夹杂着粘稠的痰液，从她气管切开遗留下的管口处溢出。

    “老师，不能在她面前说她的家属啊！”

    宋长空的脸上罕见的布满了焦急的神色，悄悄的跟主治医生通气。

    而张天阳，已经快速欺身过去，拿起床旁的吸痰管，然后一愣。

    手感好像有点不一样？

    包装似乎跟他之前用的不一样。

    眼神快速的在手感不一样的吸痰管上扫过，然后又在病床旁专门放吸痰管的篮子里扫了一圈。

    这个病人所有的吸痰管，都是自己手里这个样式的。

    跟icu病房里其他病人的，都不一样。

    无数念头迅速在脑海中闪过，张天阳却只是手下微顿，然后快速拆封，接引流管，给患者进行吸痰。

    激动状态下，分泌速度加快，再加上患者不安的躁动，很有可能阻碍正常呼吸。

    张天阳一边操作，一边贴近她温言安慰。

    他充分利用了自己可靠+1的属性，以及第六感对患者情绪的甄别，花了好半天，终于稳住了患者的情绪。

    名为李倩敏的患者渐渐安静了下来。

    脸上挣扎的表情渐渐褪去，紧皱的眉宇散得只剩一个小小的山丘，眼睛因为刚刚用力的酸痛闭了起来，眼角有一些可疑的晶莹。

    因为情绪激动而涌上来的红色渐渐褪去，本来就苍白的肤色两相对比之下显得更加苍白。

    浑身抖动的幅度没有那么大了，但是还在不受控制的微微颤抖。

    张天阳拎着用过的吸痰管退了下来，处理垃圾，同时叹了口气。

    患者是缺血缺氧性脑病，本身就有时发的癫痫，情绪激动之下估计又发病了。

    病床靠旁，主治医生驻足不前。

    在宋长空的提醒下，他终于想起了这个病人。

    就是那个，在东方医院住了三次，累计时间超过一个月，家属出现的次数却一只手数的出来的那个可怜的女人。

    待患者的情况稳定一些，他才招呼着张天阳，远远的围起来说话。

    “不好意思，我一时间没想起来她就是那个病人，说错话了。”

    主治医生主动承认错误，语气里带着唏嘘。

    但其实也不怪他。

    他作为管理整个icu病房的小头头，每天经手的患者有大几十床。

    就算很多患者一住就是十几二十几天，久的甚至一两个月，但这么久下来，他手里病人的基数也很大。

    不可能看到一个以前曾经经手的病人，就能马上认得出来。

    这一点在许多上级医生那里都一样。

    你必须用病人独一无二的特征提醒他，他才能记得起来。

    在肾内科的时候，一般是，“就是那个来的时候高钾血症的”，“就是那个脑梗后遗症的”，“就是那个小姑娘”。

    在神经内科，则一般是，“就是那个身上有纹身的”，“就是那个白肺的”，“就是那个喜欢摇头的”。

    而对于管床医生来说，则又是另一种情况。

    管床医生大部分都是临床经验尚浅的小医生，经手的患者统共就没多少，自然每一个都记忆清晰。

    有时候你只说了一个名字，小医生们的脑海里就可以跳出关于这个病人的所有信息，包括性别，年龄，长相，病因，病情，检查结果，用药......

    但当他们成长为大医生，手里的病人多了之后，病人们也渐渐会转变成一个需要“特殊代号”才能想起来的词条。

    “情况你们也看见了，以后在这个病人面前，不要提她的家属。”

    主治医生认真的嘱咐着一圈小医生，说着说着又摇头感叹。

    “说起来，也是个可怜人。”

    ......

    查房很快结束。

    看看电子时钟，时间才刚刚走过十点半。

    难得早早的解放的白大褂们暗自欢呼一声，轰然散开，各干各的事情去了。

    早点完成查房，就意味着早点有时间写病历、开医嘱、做操作，然后可以按时下班，吃上热乎乎的饭菜。

    要不然，午休能不能保证都是个问题。

    张天阳抽空去69床床边教了大叔呼吸的技巧。

    虽然依旧改变不了大叔呼吸困难的情况，但好歹能够让他好受一点点，聊胜于无。

    然后，他开始纠结李倩敏的事情。

    病人是昨天下午从下级医院转上来的，有燕玲医院的医生陪同和交接。

    但确实还没见过家属出现。

    医疗文书上暂时只有患者自己的红手印，属于家属的地方还是空白的。

    虽然这个患者的病情很稳定，张天阳也觉得不会出什么事情。

    但是万一真的出事了，各种文书没有家属的签名，终归有点问题。

    所以他对照着患者第一次入院的时候留下的电话，第六次拨出了号码。

    “嘟——嘟——”

    电话还没接通，从侧门进来的小护士就扯着嗓子喊了一声。

    “李倩敏的管床医生在不在？”

    张天阳看了一眼屏幕，随手挂断，然后应了一声，“在这！”

    “出来看看吧，好像是家属来了。”

    小护士的脸色有些奇怪。

    张天阳没太在意，反而心里松了一口气。

    家属还能来，情况就不算太坏啊。

    跟着小护士从侧门刷卡出去，张天阳抬头，对上了一双眼睛。

    然后他就愣住了。

    “就是这个。”小护士指了指面前的人，然后又回头指了指张天阳，“那个是病人的管床医生。你们自己聊吧。”

    然后，她干脆的退到一边的治疗车旁，悉悉索索的整理东西。

    一双眼睛却暗自往这边飘。

    摆明了就是好奇。

    她在神经内科待的时间不长，根本没有接触过这个据说来了三次的病人，更没有接触过她传说中神龙见首不见尾的家属。

    张天阳整个身子挤出侧门，脚下却斜夸一步，用脚尖抵住了随时会锁的侧门，然后带着怀疑看向了面前这个......小哥？

    患者的老公年龄估计也在四五十岁，儿子听说刚上大学，应该是18/19岁左右。

    但面前这个小哥，看上去有23往上，但应该不到30。

    不论是哪个，好像年龄都对不上。

    而且，他怀里还抱着一大把东西。

    张天阳的眼神在他怀里飘过，发现他抱着的，是一堆......

    吸痰管？！



第264章 升官发财死老婆
    “你是，李倩敏的家属？”

    张天阳的语气里带着疑惑。

    “啊，啊，是。”

    小哥不知道是反应慢，还是什么别的，说起话来犹犹豫豫的。

    “那什么，这个是吸痰管。”

    小哥怀里抱着的那堆管子果然是吸痰管。

    张天阳低头看了两眼被塞到怀里的一堆吸痰管，发现这些吸痰管果然就是刚刚他给女病人吸痰的时候用的那种。

    怪不得手感不一样。

    整个icu病房，乃至整个东方医院，用的吸痰管都是同一种。

    只有这个女病人，用的是家属送来的专用吸痰管。

    张天阳心中疑惑。

    如果这个小哥真的是家属的话，如果家属连患者的吸痰管都要特意准备的话......

    那应该是很上心的啊？

    这跟他之前得到的信息好像不太符合啊？

    “那个......”

    小哥看上去比较内敛，有些欲言又止。

    “怎么了？是问病情吗？”

    张天阳“善解人意”的主动开口，对方却直接摇了摇头。

    “那个，我是想问，里面还缺什么吗？”

    这是个什么鬼问题？

    里面还缺什么？？？

    icu病房里什么都不缺，只要卡里有钱，该用啥都能用......

    张天阳感觉这个所谓的“家属”处处都透着诡异，然后，对面小哥又开口了。