我真是实习医生

    您完成的第一例治疗任务为抢救，经过系统分析，与您经历相同的医生们80%都是脸黑之神的猎物，您很有可能在以后的医学生涯中一次又一次的遭受重创。

    据调查，脸黑的医生们……

    因此，系统特意为您开启了‘脸黑实习医生专属’模块，希望您专属的成就模块和奖励机制能够帮助您在医学的道路上坚持得更久一点。”

    看完介绍，张天阳哭笑不得。

    感情自己的医学之路还是地狱模式的？

    看系统的介绍，同样走地狱模式的前辈们很多都半路改行了？

    这么可怕的吗？

    张天阳觉得，以后的事情以后再说，单看现在的成就模块和专属奖励，难道它不香吗？

    这次开出来的奖励除了五百块钱之外，其他的技能和属性一时半会都体验不出来。

    张天阳只能一头扎进学习模块，继续刷自己的经验。

    ……

    周一，张天阳跟同组的五个小伙伴们一起开启了肾内科的轮转。

    “师姐你好，我是这一组新来的实习生。”

    张天阳被分到了刘教授组，但是周一早上刘教授出门诊，他只好找到了这一组的师姐。

    师姐扭头撇了他一眼，又继续在电脑上操作，“新来的学弟吗？你在临床轮转多久了？能收病人吗？”

    “能。”

    花了整整一天刷临床技能的张天阳有点膨胀。

    “行，今天我们组会来一个病人，到时候你收一下。”

    “好的。”

    张天阳一直在等师姐的下文，可是然后就没有然后了。

    没有寒暄，没有对科室的介绍，没有肾内科特有的疾病的讲解，也没有带着张天阳去熟悉流程。

    什么都没有！

    这个组除了刘教授之外还有三个师姐一个师兄，竟然个个都是这样。

    要说他们忙，写病历，填单子，看病人，忙倒是忙，可是依然有闲下来看手机的时间。

    只是不想跟张天阳这个实习生解释那么多浪费时间罢了。

    这个组也太冷漠了吧？

    张天阳没办法，只能自力更生。

    师姐写病历他就在旁边看，师姐开医嘱他就默默背，师姐查房他就跟着听，师姐写单子他就偷瞄上面的数据。

    偶尔遇到看不懂的他也会开口问，但是师姐总是两三句话简单解释一下就没有然后了。

    几次过后，张天阳再遇到看不懂的就默默记下来，然后得空了再自己查。

    一天下来，过的是既充实又郁闷。

    下午五点二十分，距离下班还有十分钟。

    “师弟！”

    惜字如金的师姐第一次主动找到了张天阳。

    “病人来了，40床，你去收一下。”

    （ps:本书已收到签约站段，可能会更的慢，但是可以放心观看。

    另外，本书里90%的病历都将是真实病例改编的。为什么呢，因为我的脸是真黑……）




第五章 病情危重
    “好的。”

    张天阳应着，随手打开了40床的既往病历。

    40床，男，36岁，两年前发现血压升高，最高收缩压可达180mmhg，未重视，未规律服药。

    一月前患者如厕时突感头晕，四肢无力，口不能言，背靠墙缓缓滑落，一小时后家属发现并将其送入当地医院，具体治疗经过不详……

    “才36岁，这么年轻就这么高的血压？”

    继续往下看，既往有5年的肾衰竭透析病史，透析频率一周两次……

    “突然有种不太好的预感。”

    张天阳迅速翻完，扯了张白纸就急匆匆的赶去看病人。

    “40床，在这里……嗯？监护病房？”

    肾内科有八十来张病床，72张普通病床，4张vip单人单间病床，以及4张监护病房病床。

    只有病情最危重的病人才会住进这里。

    心里咯噔一声，不好的预感再次放大。

    监护病房面积是普通病房的两倍，四张病床各有专门的帘子隔开，张天阳闷头冲了进去。

    “40床，郭xx，我来问病史，是你吗？”

    病床的头端被摇起了四十五度，面色有些发黑的大哥半躺半靠着，闻言慢悠悠的反应了半天。

    “啊？啊……是我。”

    我去！

    张天阳在心里爆了个粗口。

    预感应验了！

    这大哥不仅反应慢，特么的都开始翻白眼了！

    “家属！他像这样反应慢而且翻白眼很虚弱的症状持续多久了？”

    40床的家属是个头发花白的老太太，据说是40床的老妈。

    老太太一点也没有自家儿子快不行的觉悟，脸上竟然还笑嘻嘻的。

    “我也不知道啊，他好像一直都这样的啦。”

    我特么！

    对面是个满脸褶子的老太太，张天阳也不好凶她，只能耐着性子慢慢问。

    “他上一次做透析是什么时候？”

    “我不太清楚的啦，他自己的事情自己管的啦。”

    小老太太依旧乐呵呵的，张天阳内心疯狂吐槽，表面上面色沉稳，语气急促。

    “郭大哥，你上次做透析是什么时候？”

    “啊？透析……上周，上周……三？”

    “你还记得你每次透析的量是多少吗？透析间期体重增长大概多少知道吗？”

    “我好像，好像是，低钠透析，量，量是……”

    病史询问得及其艰难，但是这些都是跟治疗和处理密切相关的重要信息，不得不问。

    “你的血压平时一般在多少到多少波动，有没有一直在吃的药？”

    “……”

    好不容易简单问到了最关键的信息，张天阳果断决定先做处理，等患者病情稳定再问剩下的。

    “家属，我必须跟你说，患者现在的情况不太好，需要马上进行处理。”

    “等会我会拿几个同意书过来，你跟患者都要签字。”

    张天阳扯着写满字迹的白纸脚步匆匆，首先跑到了护士站。

    “护士姐姐，麻烦给40床建立静脉通道，病人来的晚但是病情比较重，耽误你们下班了不好意思。”

    张天阳有理有据外加上来就道歉，护士小姐姐被迫“加班”倒也没什么怨言。

    “没事，我现在去，你开医嘱了吗？”

    “比较急，没来得及开，你放心等会我补上！

    对了，还有请给他抽急查的血常规、离子六项、肝肾功、术前四项，我会补医嘱的，谢谢了！”

    张天阳声音落下，人已经快步走到了医生办公室。

    “师姐！”

    准备下班的梁师姐被张天阳拦个正着，脸上露出微微的不耐烦。

    “师姐，40床是个肾衰竭规律透析五年的，每周两次，这个病人有高血压，上次透析在四天前，现在人神志不太清楚，我觉得需要马上透析，能不能麻烦您给教授打个电话？”

    肾内科的病人不管是约楼下固定床位的透析还是床旁透析，都需要教授亲自预约。

    如果不是张天阳没有刘教授的电话，他还真不想麻烦这个对他冷淡无比的师姐。

    “规律透析一周两次，上次透析四天前，也还好吧？这么着急吗？都下班了！”

    梁师姐皱着眉头，“师弟，我听他们说你们刚下临床才一周，病人的意识状态是有评判标准的，你都有做吗？”

    “肾内科的病人大部分都要做透析，病情都挺重的，师弟你不用这么大惊小怪。”

    “师姐！”

    张天阳不由得提高了声音。

    梁师姐的言外之意他当然听得出来，无非是觉得他刚下临床见识短浅，一点点小病就会大惊小怪。

    这确实是实习医生避免不了的通病，很多刚下临床的新手医生觉得一惊一乍的病例在高年资医生看来其实都是不需要紧急处理也会自己缓解的小事。

    可是这个病人是真的很重啊！

    “师姐，这样，你去看看病人，觉得确实应该做咱们就给教授打电话，觉得不需要，那我明天给师姐买奶茶赔罪！”

    这话一出，梁师姐的眉头就皱起来了。

    这不是**裸的威胁吗？这师弟也太不懂事了吧！

    梁师姐在心里给张天阳判了个死刑，脚下倒是转了方向，往监护病房走去。

    当然，梁师姐嘴里还不忘补一句，“不用买奶茶了，我不喜欢腻的。”

    言下之意，师弟你肯定是大惊小怪，师姐不跟你计较，但是也拒绝你赔礼道歉的好意，以后再有这些小事情麻溜的滚远点别耽误老娘下班！

    张天阳为病人着想，没有生气，走快两步在梁师姐前面抬手帮她撩开了40床四周围着的帘子。

    小护士已经勤勤恳恳的开始给 40床扎手背留置静脉通道了，这让梁师姐愈发觉得张天阳太过于大惊小怪。

    病床上，40床大哥的迷糊似乎更加严重了点，连白眼都翻不起来了，眼睛眯得快剩了一条缝。

    梁师姐漫不经心的把目光落在病床上。

    “40床，你……”

    后面半句话被咽在了肚子里。

    别说什么意识状态的评判标准了，这大哥根本就是肉眼可见的有问题啊！

    “师姐，电话。”

    张天阳轻轻提醒了一句，梁师姐瞬间惊醒。

    只见梁师姐浑身“我要下班了我好懒我不想管事情”的气息猛然一变，瞬间严肃起来。

    “我现在给刘教授打电话！师弟你赶快去打同意书！记得急查血！”



第六章 师弟辛苦了
    因为40床，许多人瞬间忙碌了起来。

    “病危告知书，授权委托书，透析同意书，透析治疗单……急查血常规，离子六项，肝功，肾功……”

    一边念叨着，张天阳一边飞速用科室的电脑把这些东西该开的开，该打印出来的打印出来，然后迅速在上面奋笔疾书。

    “被迫加班”的小护士正在配着等会40床透析要用的肝素。

    在张天阳的提醒下，碳酸氢钠和葡萄糖酸钙溶液也开始准备。

    办公护士正给医疗支持中心的阿叔打电话让他们上来帮忙送病人。

    匆匆跟家属说了两句的梁师姐一把抢过张天阳手里的透析治疗单，迅速抽出胸前的蓝黑笔，刚想往上填数据，却发现上面已经有了字迹。

    “初始体重……目标体重……血液透析……使用肝素……连‘术前四项急查结果未出，请注意’都写上了。”

    梁师姐严肃的脸上露出一丝惊讶，“你填的？哪个师兄师姐教你的？”

    张天阳谦虚道，“没，今天看过师姐你填这个。”

    患者病情危急，梁师姐只能暂且按下心中的波澜，迅速翻动着张天阳打印下来的东西。

    “竟然打全了，一项没漏……”梁师姐咬咬牙，“师弟，病情会交代吗？”

    “会！”

    “那就交给你了！我先下去跟透析治疗室的老师沟通！”

    梁师姐第一次表现出了对张天阳的信任，扯着患者的透析治疗单就啪嗒啪嗒的往楼下跑。

    当监护病房里只剩下张天阳一个白大褂的时候，老太太颤巍巍的凑了过来。

    “医生啊，我，我儿子他很严重吗？”

    似乎是医生和护士们的严肃和急切让她意识到了气氛的不对，老太太的脸上已经没有了笑容。

    张天阳没接老太太的话头，反而问道:

    “你们平时透析的规律是一周两次，分别为周三和周六，为什么上周六没有做？”

    “我，我也不知道啊！”

    张天阳尽量放轻语气，“我刚刚问了办公护士，跟你们说好今天尽早入院，为什么这么晚才来呢？”

    “我，我，我也不想的，我……”

    老太太看起来又急又悔恨，张天阳赶紧停止这个话题。

    “好了好了，事情已经发生了，现在咱们就要把它解决掉。