我真是实习医生

没有及时补充药物，就是在犯罪。”
讲起课来的时候，麻醉医生像是换了一个人一样，浑身散发出“可靠”的气息。
刚刚那一瞬间因为腰不好引起的窘迫也自然而然的消散。
他随手把用了一部分的注射器重新放回刚刚的备物台上，然后一屁股在依旧温暖的小圆凳上坐下。
一边继续讲解，一边下意识的伸手去摸电脑，准备把刚刚补充的药物和剂量录入麻醉记录里。
“麻醉药物分为好多种，这个你们上课应该讲过吧？
有镇静的，镇痛的，以及肌松药等等......
嗯？”
正在沉浸式讲课的麻醉医生感觉自己一把摸了个空。
他疑惑的转过头，盯着自己悬在空中的胳膊，陷入了停顿。
怎么肥四？
我电脑呢？
我放在这里的辣么大一台电脑呢！
它自己长上翅膀飞走啦？
“老师......”
被麻醉医生突然讲课吸引到的麻醉实习生匆匆忙忙的放下手里记录了一半的小本本，艰难的咽了口唾沫。
额头上本来就没干的汗渍瞬间再次变成了新鲜的汗水。
他小心翼翼的开口。
“老师，如果您是在找电脑的话......它可能在您上面......”
麻醉医生：“？？？”
麻醉医生：“！！！”
......
“嗯？”
张天阳的余光在隔壁突然抓狂的麻醉医生和麻醉实习生身上扫过。
手里捏着的手术刀并没有因此晃动分毫。
大主任疑惑，“怎么了？”
“嗯......应该没事。”
张天阳想了想，按下心中再次泛起的淡淡的不安，然后沉心静气。
“那么，主任，我下刀了？”





我真是实习医生 第363章 孟·委屈·师兄.jpg（3000大章）
腹腔镜被称之为“微创手术”。
跟动辄老大一条疤的开腹手术比起来，它所需要的外部“创伤”非常之小。
只需要在腹部稍微开三个洞口——
如果是做正面腹腔镜，算上肚脐眼的话，那就只用开两个小洞。
不论从患者承受能力的方面来讲，还是从手术后愈合状态来讲，腹腔镜都完胜开腹手术。
但同样的，因为手术入路变小，腹腔镜手术的视野必然是受限的。
这对主刀医生的经验和技巧要求的都很高。
而且还需要相应的职称。
像是光头带教洋哥这种，副主任医师，也只能捞到单独做切除一侧肾上腺的腹腔镜手术。
独立切肾，他想都别想。
同样的，张天阳更不用想。
捏起手术刀准备下刀的时候，张天阳就强迫自己把那些有的没的想法全部驱逐出脑海了。
能让自己切第一刀，已经表示大主任强烈的“爱意”了。
没看到对面抱着镜子的孟师兄那嫉妒的发狂的眼神吗！
人要知足！
三个洞口的定位点早已标注了出来。
分别是左侧腋前线、腋后线肋缘下，以及左侧腋前线髂前。
刀片沿着既定的位置划下，在张天阳不同寻常的关节稳定度的加成下，呈现出一条均匀而笔直的线。
如果别人能有张天阳的眼力的话，甚至还能看出来，这条刀口的深度，除了下刀的地方和最后提刀的地方之外，都是一样深的。
非常稳的手。
让人羡慕的外科天赋。
下一秒，鲜血从刀口浸出。
张天阳捏着无菌纱布的另一只手及时的将伤口堵住。
“干得不错。”
大主任的半张脸被口罩遮住，半个额头也被帽子遮住。
但那皱起的眼角纹，和闪耀着明显欣赏的光芒的眼神，一点都不加掩饰。
第一刀其实并不重要。
划得深划得浅其实也没什么所谓。
浅了他再加深就好。
深了也不怕，反正下面都是脂肪。
他主要是想看看，张天阳这个在内科系统里名声鹤起的好苗子，在外科领域，是不是一样天赋出众。
现在他得到了答案。
“气息很稳，下刀果断，没有畏畏缩缩的姿态，深度把握的很好，更关键的是，手也很稳。”
大主任的声音里充斥着快要溢出来的欣赏，看向张天阳的时候，感觉这个学生愈发的顺眼。
“下面交给我吧。”
他接过张天阳手里沾了血的手术刀，开始稍微有些粗暴的将张天阳划出来的刀口向下扩大。
张天阳任由大主任抢走了刀，表情上并没有什么起伏，呼吸也如常。
只是继续捏着被鲜血染了一小半的纱布，在大主任一刀刀加深的时候，及时的拭去渗出来阻碍视野的鲜血。
那默契的配合，还有那萦绕在一老一少两人之间的无比自然的气氛，让孟师兄无语凝噎。
他的眼睛稍稍有些泛红。
里面的调色盘里，有三分嫉妒，三分羡慕，三分怅然，和一分委屈。
明明他跟大主任认识和相处的时间更长......
明明他才是大主任正儿八经的研究生......
明明这台手术里，原先定好的“一助”也是自己......
明明自己怀里还抱着镜子，这足以证明自己的重要性......
可是为什么......
那么想哭呢？
如果不是那刻入骨髓里的无菌原则，孟师兄现在甚至想要以手扶额。
害......
......
手术刀派上用场的时间很短。
在纱布已经快要控制不住伤口渗出的鲜血的时候，大主任就接过了张天阳递来的电刀。
随着脚下的踏板被踩下，电刀与伤口内部接触，发出“滋滋滋”的声音。
一股白烟从电刀口缓缓向上升起，与此同时，一股肉类烧焦了的气味一点点钻入了众人的鼻尖。
因为电刀的“电焊”效果，所过之处那些细小的血管都被烧焦凝固，张天阳手里的无菌纱布瞬间失去了价值。
“知道为什么不一开始就用电刀吗？”
大主任的视线一直盯在电刀的头部，手下和脚下的活都没停，似乎是随意的，提出了一个问题。
“是因......”
抱着镜子的孟师兄下意识的想要回答，吐出了两个字节之后又把后面的话咽了下去，然后委委屈屈的闭上了嘴巴。
是的，他突然意识到了。
这个问题根本就不是问他的！
这种手术细节的常识问题，分明是用来考校，或者教导新人的。
类似的问题，孟师兄最开始上手术的时候光头带教洋哥也问过。
所以，大主任这是在给张天阳开小灶！
但是......为什么是大主任亲自来问！
委屈！
孟师兄的目光渐渐变得委屈而幽怨了起来。
活像是被人抢了丈夫的可怜兮兮的小媳妇。
张天阳克制住了自己想打个寒颤的欲望，避开孟师兄的目光。
等了两秒，感觉孟师兄似乎真的不打算自己回答了，他才开口。
“电刀会烧灼皮肤，一开始用的话，虽然可以止血，但是会造成皮肤损伤，影响伤口愈合。”
电刀通过“烧灼”使组织“凝固”，相当于牺牲了一部分组织，来保护剩下的组织。
一开始就用电刀切皮肤的话，虽然不会出血，但会损伤皮肤的完整度。
最后缝起来之后，会极其丑陋，且难愈合。
在体内就不一样了。
反正只要皮肤愈合上了，阻隔了外界不干净的东西，里面总会慢慢长好的。
其实是很简单的道理。
只要听过一次就会恍然大悟。
但是对于初步接触手术的新手来说，相当于一个脑筋急转弯。
80%的小白猫都会因为“过度紧张”、“思维僵硬”等等原因，支支吾吾答不上来。
大主任抽空递给张天阳一个满意的眼神。
“不错。”
一瞬间，张天阳感受到身边的怨念似乎更深了。
但他脸不红心不跳，手也稳稳的。
没事的师兄。
等我两周轮转结束。
大主任还是你的。
不跟你抢~
......
最开始的刀口很快被扩大，一根大号的“秋卡”被大主任暴力的通过刀口怼了进去。
另一根大号的“秋卡”被从最下面的定点怼了进去。
在此之外，大主任又在另一个定点划了一道，把一根小号的“秋卡”戳了进去。
然后，随着气体被送入，患者的腹部一点点鼓了起来。
完整的腹腔镜环境，这才成型。
孟师兄抱着镜子，让腹腔镜的那根长长的管子通过最下面洞口，屏幕上就逐渐显现出了视野。
他小心的调整着腹腔镜的深度和角度，在保证镜头不接触患者体内任何地方的同时，尽量追随着大主任一左一右戳进去的两个操作柄。
在营造符合大主任要求的清晰视野这方面，孟师兄还是很熟练的。
也正是因为到了这个时候，他才逐渐重新找回了自己的信心。
虽然张师弟很厉害，但是实际上作为大主任左膀右臂的，还是我！
我，孟师兄，叉腰！
至于张师弟以后会不会后来者居上......
以后的事情以后再说！
至少现在抱着腹腔镜的人还是我！
孟师兄一把否认了自己内心深处那个质疑的声音，下巴微微扬起。
但他事实上还是知道的。
能叉会腰就叉会腰吧......
留给自己的时间已经不多了......
张天阳并不知道孟师兄的内心戏。
但他对自己的定位很清楚。
他到底只不过是一个实习生，而手术台上的“实习生位”历来都是给小白猫们打酱油的。
其实不过就是给小白猫们一个近距离观察各种操作的机会，也不会真的让他们做什么重要的工作。
所谓的“放气”，就是让他们在手术台上不要太无聊的意思意思一样的任务。
所以张天阳很自觉的把手术刀倒着递回给了器械护士。
然后熟练的拿起早已准备好了的橡皮管，一头按紧其中一只大号“秋卡”两边的凸起处，一头用弯钳夹紧。
然后还不忘顺手拨动“秋卡”身上的一个小开关。
大主任百忙之中又看了他一眼，夸了一句。
“观察很仔细。”
张天阳的任务是在主刀医生使用电刀，产生白烟的时候，松开弯钳，让浑浊的空气跑出来。
但前提是这个橡皮管组成的通路应该是跟里面相通的。
懵懵懂懂的小白猫们通常一上台啥都不懂，让干啥才干啥，根本不会意识到要自己去开那个开关。
会等到白眼缭绕，上级医生跳脚的时候，才在骂声中后知后觉。
但小张不一样。
大主任在心里默默给张天阳加分——
他肯定是前天看手术的时候特别认真，这种细节都能记下来。
性格沉稳，知识扎实，动手能力强，还注重细节......
好想要......
这样想着，手术终于，正式开始了。
“滋滋滋——”
电刀不断工作，视野里烟雾升腾。
张天阳扭头用一个稍微扭曲的姿势盯着屏幕，同时手下熟练的放气，闭气......
说实话，他有些无聊。
也就只能看看屏幕，听听监护仪“滴滴”的样子......
诶？
等会？
张天阳突然愣住了。
手里的橡皮管都忘了放气。
监护仪的“滴滴”！！！
有问题！
他瞬间从椅子上站了起来。




我真是实习医生 第364章 暗藏杀机的背景音乐
张天阳的突然起身，让正在操作的大主任停下了动作。
他眉头紧皱。
“怎么了？”
在他的印象里，小张向来是沉稳的。
能让他突然冒失的站起来的事情，一定不是小事。
“感觉有些不太对。”
张天阳的眉头也皱着，半张脸上能够看出“严肃”的神态。
他扭头，看向身后的监护仪。
在那里，绿色的波形图正无休无止的上下跳跃着，带出身后规律的曲线。
与此同时，一声声“滴滴”跟随着波形图的趋势，规律的作响。
“你是说，监护仪？”
孟师兄顺着张天阳的目光看去，于是也看到了监护仪屏幕上的数据。
“心率79次每分，氧饱和度100，怎么了？”
是很正常的数据啊。
孟师兄愣了一下，有一瞬间在怀疑自己，然后再次仔细观察。
确实是正常的。
“监护仪屏幕显示也很清晰，没有损坏的表现……”
那么，张天阳说不对劲的，是什么？
大主任没有说话。
但他皱起的眉头同样说明了，他跟孟师兄的观点是一样的。
但是因为信任张天阳，所以他们愿意停下来。
手术室里，再次陷入了安静。
没有了叮叮咣咣器械相撞的声音，也没有了电刀“滋滋滋”的声音。
就只剩下了人工气腹工作的时候，气体不断被泵入患者腹腔的嗡鸣。
以及不论医生们喧嚣或者安静，从来都是手术室里的背景板，bgm的“滴滴”声。
张天阳盯着尽职尽责“滴滴”的监护仪。
“你们有没有觉得，患者的心跳稍微快了一点？”
“嗯？”
众人的目光，下意识的在监护仪上聚焦。
但很快，他们的眉头皱的愈发明显。
不是因为看出了什么，而是因为看不出什么。
“麻醉老师呢？”
张天阳的询问对象是坐在电脑前，对着屏幕发呆的麻醉实习生。
这可怜孩子愣了好一会，才突然站了起来，有些手足无措。
但既然他能安安稳稳的坐在圆凳上，那么就说明……
“老师他，他刚刚说，去上个厕所……”
果然。
张天阳默默的将目光从圆凳上收回来，叹了口气。
“你不会听监护仪？”
回应他的，是麻醉实习生茫然的眼神。
“啊？”
于是张天阳默默的叹了口气。
手术室里监护仪的“滴滴”声，和病房里监护仪的“滴滴”声是不一样的。
病房里，哪怕是监护病房里，监护仪在“正常”状态下是不会叫的。
它只会默默的在屏幕上显示出各种数据。
只有当患者的某一项，或者某几项指标不正常了的时候，它才会“滴滴”出来。
而根据监护仪“尖叫”的频率和凄厉程度，医生们大概会知道，患者的病情到底危急到了什么地步。
但是手术室里，监护仪的“滴滴”声代表的是患者的心跳。
每一声“滴滴”，跟代表心率的波形都是匹配的。
麻醉医生们会根据自己的喜好，调整监护仪“滴滴”声音的大小。
但是绝对不会让它像是在病房里那样，“安静”下来。
麻醉状态下的患者，通常比病房里那些要危险的多。
因为他们失去了“自我调节”的能力。
当他们突然遭受某种“创伤”，比如突然上了电刀，或者突然切割了内脏的时候。
失去了“自我调节能力”的他们，必须依赖于麻醉医生，来做出必要的调节——也既泵入不同的药剂。
这种时候，麻醉医生就是掌控他们生死的“神”。
所以他们必须能够听到这样“滴滴”的心跳声。
也唯有专业的麻醉医生能够分辨这些“滴滴”声中显示出来的，微妙的变化，并给出及时处理。
麻醉医生不在的情况下，在场的外科医生们，连同麻醉实习生这个“练习时长三天”的半吊子在内，有一个算一个，全都是睁眼瞎。
特别是当外科医生们的注意力都在手术本身的时候，这个“滴滴”声，就真的只是一个背景音乐而已了。
也就是张天阳的位置整好背对着屏幕，视野扭曲，且操作很无聊的情况下，才感觉到了一丝不妥。
但他也不敢确定。
手术暂停的时间已经超过了一分钟。
“滴滴”作响的监护仪上，心率也在79-82-80波动了两三次。
“小张，这个心率不算快。”
大主任开口了。
他似乎并没有责怪张天阳的意思，反而乐呵呵的像是在普及知识一样，给张天阳讲解。
“手术过程中患者的心率偶尔有波动，是很正常的，不用太在意。
就算真的有问题，交给麻醉老师就好了。”
这样说着，大主任给孟师兄递了个眼神，然后双手微动，把器械往里面稍微送了一点。
没有明说。
但是孟师兄很上道的，操纵着镜子，赶紧跟上。
手术就这样继续。
大主任这样等于是在说，“小张你刚刚大惊小怪”的意思了。
只是表达的更加委婉，也更加顾及张天阳的面子。
“亲儿子”待遇！
孟师兄抱着腹腔镜，心里醋意盎然。
想当年，刚刚接触手术，自己也有过“大惊小怪”的时候。
那时候大主任是什么反应？
孟师兄苦着脸回忆，最后总结出了几个词——
“紧皱的眉头”，“凌厉的眼神”，“简洁的话语”……
哪哪都透露着大主任的不耐烦！
哪有张天阳这样的温柔待遇？
委屈！生气！
ヽ(‘⌒′メ)ノ
孟师兄心里碎碎念，手里的镜头一时间没跟上——
一瞬间，大主任凌厉的目光就落在了他的身上。
孟师兄不由得浑身一震。
赶紧伸手怼了两下，跟上了大主任的节奏。
太可怕了(?o﹏o?)
不对。
太区别对待辣！！！
孟师兄在心里泪流满面，却也不敢再神游天外了。
只敢在保证大主任视野宽阔的同时，快速的顺路瞟一眼正坐在大屏幕下方的张天阳。
此时的张天阳，虽然沉寂了下来，但这个表情，总让他觉得似曾相识。
孟师兄利用仅有的一点点cpu艰难的运转，终于在某个时刻，想起了前天——
自己被那个“消失的白帽子”支配的恐惧！
不……
不会吧？！
“滴滴，滴滴”
监护仪的心率，渐渐跳到了88次每分。




我真是实习医生 第365章 停不下来了！
患者的心率确实是在加快的。
在经过又一段时间的观察之后，张天阳肯定了自己的判断。
因为两分钟不到的时间，患者的心率从79上升到了88次每分。
看起来差别不大，好像是正常的波动。
可是如果加上张天阳手术前瞟了一眼，隐约记得的，患者的心率应该才69次每分的话……
这个增长量，未免也太多了点。
他默默的再次站了起来，但没有直接打断大主任的工作，只是轻轻的招呼了一下麻醉实习生。
“麻醉老师，麻烦注意一下心率。”
麻醉实习生不安的站了起来。
张天阳仅仅是凭借着自己的记忆，感觉患者的心率逐渐变快了。
但他没有轮转过麻醉科，没用过麻醉记录，自然不知道，整个手术过程当中，患者的所有生命体征都是实时记录的。
在麻醉实习生能看到的界面里，五颜六色的线条在屏幕上上下交织。
他很快找到了属于患者“心率”的那一根彩色的线条。
线条的前半段偶有波动，总体上是平滑的。
但自从几分钟前开始，平滑的曲线有了明显想要“抬头”的趋势。
麻醉实习生有点慌。
他下意识的看了一眼时间。
“潘老师去厕所去了有五分钟了……”
自己的麻醉带教虽然严厉，且爱圆凳，且矮，且爱让他干活。
但是对待患者，是很认真的。
其它麻醉带教会“放权”，动辄直接把病人扔给自己带的学生，然后自己开溜，半小时不见人影。
但潘老师不会。
他会亲自盯着。
也因此，他总是特别憔悴。
听说前天自己开溜之后，潘老师还因为手术延时，没按时吃饭，低血糖晕倒了……