我真是实习医生
时间:2023-05-25 来源: 作者:请叫我医生
他参与的那台鞘膜积液手术是三点多开始的。
这还是因为小豆丁哭嚎的太厉害,来来回回消耗了很多时间。
隔壁21室的切肾手术,应该是在三点前就开始了。
姑且认为是三点开始吧。
上午那台暴发户的手术也同样是切肾,统共就用了两个多小时,这也是这类手术正常消耗的时间。
而现在已经七点半了......
四个多小时了,还在做,还转开腹了。
而且,既然发展到需要临时把自己这个“已经下班了”的人叫回去收病人,就代表现在在台上的这几个,预计短时间内都下不来台......
妈耶!
张天阳苦笑。
“我就知道提前下班这种事情不可能落在我头上。”
“你要被叫回去了?”
林琳不知道什么时候已经停止往嘴里塞东西了,微微偏着头,眼睛忽闪忽闪着。
“病人出问题了吗?”
“嗯,要回去,手术出了点问题,我得回去帮忙收了今天新来的病人。”
“啊~”
小林琳点着头,睫毛颤动着,眼神向下看,收到桌子下面的双手勾在了一起。
“有几个病人呀?我陪你?”
“三个。”
张天阳根本没有注意到小林琳的样子,他有些焦虑的看着手机上的时间。
“估计得挺久的,而且我收完病人说不定还得去手术室看一眼。
嗯,你先回去吧。”
“哦,好吧。”
小林琳轻轻咬着下唇,眼神落在满桌子还有一半没有消灭的食物上面,但只停留了一瞬,就毅然决然的站了起来。
“那走吧,我陪你走到消化楼楼下。”
“你不吃了吗?”
张天阳猛然反应了过来,“这还有一半呢!”
小林琳竟然肯放弃到嘴边的食物!
太阳打西边出来了?
“诶呀!走啦!”
林琳娇嗔一声,推揉着,“你不是着急吗,快走快走!再晚一点......”
再晚一点我就后悔了!
......
七点半的天空已然黑了下来,消化楼里依旧灯火通明,远处,内科楼和外科楼也都满是亮光。
“我上去咯?”
张天阳回头看看留在原地的小林琳。
来自消化楼的亮光柔和的照在她的脸上,因为障碍物的遮挡,有些明灭不定。
小护士张了张嘴,似乎想说什么,但最后还是露出了微笑。
“嗯,你去吧,忙完发个消息。”
“嗯,拜拜!”
张天阳转身,走向明亮当中,很快在电梯里消失不见。
消化楼外,林琳轻轻的向前迈了半步,然后停下。
眼神在张天阳消失的电梯口停留了好一会,一直到电梯旁红色的数字跳到了7楼,然后不再变化之后,才缓缓收回目光。
她很好的掩盖住了眼底的那一丝失望。
强迫着让自己露出笑容。
“他是临时被叫回去的,是真的有事,是脸黑,又不是故意的。
我不生气。”
但不知道为什么,心里还是空落落的。
又在原地踌躇了一会,林琳才慢慢转身,向着黑暗中走去。
一步,两步,快要走出走廊尽头的时候,手机突然响了一下。
好像是微信消息提示音。
室友发来的吗?这个点。
林琳感觉有点累,没有去掏手机,继续往前方走去。
“滴滴!”
又一声提示音。
林琳顿了顿脚步,停在了一小片路灯下。
掏出手机,点开微信,
是备注为“狗男人”的人发来的。
“嗯?”
她轻哼一声,眉头有一瞬间的皱起。
“不是刚刚分开吗?是有东西落在我这里了?”
点开。
两条消息出现在林琳眼前。
狗男人:对了。
狗男人:刚刚忘了。
真有东西忘了?
林琳开始在输入框打字,“你忘了什......”
新的消息却出现在眼前——
狗男人:mua!
嗯???
屏幕上的光标停留在了原地。
林琳盯着那三个简单的字符,看了又看,然后,嘴角上扬。
“狗男人!”
她嘴里轻轻的骂着,手上却快速的把已经打好的字删除,然后重新输入。
林琳:mua,mua,mua!
然后,收起手机。
橘黄色的灯光下,林琳的脸上如同绽放出了一朵绝美的花。
一蹦一跳的身影渐行渐远,却一点也没有孤寂的味道了。
“算你还有良心!”
“狗男人,臭老张!”
“原谅你啦~”
我真是实习医生 第377章 奇怪的主诉
晚上的外科病房显得空旷而安静。
护士站里只有一个小护士在敲护理记录,剩下的似乎都去巡查病房去了。
偌大一个医生办公室里,同样也只有一个白大褂孤独的对着一台电脑。
张天阳进门的时候稍微观察了一下。
感觉这个背影有点眼熟,且白大褂看起来很新。
估计是今天值班的另一个实习生?
泌尿外科的排班表非常有迹可循。
每天都会有一个二线,一个一线,两个跟班。
一般来说两个跟班就是两个实习生,教学秘书会尽量安排跟一线或二线同组的实习生进来,但另一个会随机抽。
今天是洋哥和孙羽值班,那这个孤独的背影,应该就是剩下的那一个了。
想想也挺惨的。
一个实习生,在人生地不熟的科室里第一次值班,然后发现自己的小伙伴和上级医生都被困在手术室了,偌大一个病房里只有自己一个人......
而且他很有可能并不知道到底发生了什么......
弱小,可怜,又无助。
张天阳默默的选了一个跟他离得不远又不近的电脑,坐下。
就当是给这个可怜的哥们一点安慰吧。
熟练的点开医生工作站,三个标绿的“新入”非常的显眼。
“唔,我看看......两个女性患者,35床,36床,一个男性患者,28床......”
顺手点开35床患者的具体信息,他想要大致看看这个病人的门诊病历和既往就诊记录。
但界面跳出来之后,他却不由得“咦”了一声。
“这个病人的入院和首次病程怎么都写了?”
难道不是因为病人没人收,自己才被叫回来的吗?
张天阳有些惊讶的来回翻了翻,发现全部三个病人的入院和首次病程都已经完成了。
“而且并不是创建了模板直接保存,是真的写了的......”
这是咋回事?
凭空冒出个田螺姑娘?
鼠标轻点,张天阳突然意识到了什么,扭头朝旁边看去——
跟隔壁孤独的白大褂对上了眼。
就这么一瞬间,张天阳看着对方的脸,突然记了起来。
这倒霉孩子,不是当初在办公室里被四大恶人之赵查指着鼻子骂“你是猪吗”的那一位吗?
倒霉实习医生看起来有些腼腆和小心翼翼,尝试着跟张天阳打招呼。
“那个,你好啊......”
张天阳礼貌的回复,“你好。”
“请问,你也是今天值班的实习生吗?”
倒霉实习生的目光落在张天阳的胸牌上,那里的照片是蓝色底的,跟正式医生的红色底有明显的区别。
“我不是,我只是被叫过来帮忙收病人的。今天值班的那两个现在还在手术室里没出来。”
张天阳无情的摧毁了对方的希望,“不过,这三个病人的病历都是你写的?”
倒霉实习生腼腆的点点头,“嗯,因为病人来的时候只有我在......”
值班医生只剩他自己,所以被迫收病人......
还真是惨啊......
张天阳都有点心疼他了,果断转移话题。
“对了,你是不是在跟赵医生?感觉他怎么样?”
话音落下,有一瞬间的安静。
原本只是一脸腼腆的倒霉实习生小脸刷的就白了。
“额,啊,是啊。
就,只要你不犯错,就还好,但是......”
但问题就是,想要实习生不犯错?
怎么可能!
做到主任都不能保证自己不会犯错!
“那什么,我突然想上个厕所......”
倒霉实习生挤出一个僵硬的笑容,缓缓的,缓缓的,转身离开。
那失魂落魄的背影,让张天阳终于意识到,自己好像问了个不太好的问题。
赵查这么恐怖?
那倒霉孩子到底被他折磨成什么样了啊!
张天阳默默的在心里给倒霉实习医生点了根蜡。
然后又默默告诫自己,下周四跟着赵查一起值班的时候,最好不要出现什么纰漏。
不对,是尽量减少交流。
希望到时候不要来急诊吧......
许下了一个朴素的愿望,张天阳摇摇头,开始浏览倒霉实习生写好的病历。
28床的病人是个中年男性,主诉是进行性排尿困难5天,已经在门诊插好了尿管。
翻看既往病史,患者还算健康。
现病史里也没提到消瘦之类的体征,也或许是问诊没有问到。
门诊给出的诊断是前列腺增生。
“前列腺增生啊,长期困扰广大男性同胞的问题。”
张天阳轻轻感叹了一声。
前列腺增生,这是中老年男性的必经之路。
男性45岁以后就会开始出现不同程度的前列腺增生,50岁之后开始出现临床症状。
年龄和有功能的睾1丸是前列腺增生发病的两个重要因素。
也就是说,只要男性在45岁以后还有那方面的功能,就会不可避免的出现前列腺增生。
那些家族遗传、肥胖、抽烟、酗酒等等因素,只是让病程加剧而已。
没啥好说的。
大家都会经历的阶段。
前列腺增生,症状轻微的不用给与治疗,调整生活习惯和饮食习惯即可。
但发展到排尿困难,如果不及时解除的话,就有可能导致肾积水。
“住进来,估计是要做手术的。”
张天阳快速浏览病历,还有已经开好的各项检验检查。
虽然大概就是前列腺增生了,但其他引起排尿困难的病因也要排查一下。
倒霉实习生看起来还是有点靠谱的,病历写的不算完美,但也能看。
各项检查开的也差不多,张天阳也就补了两项。
“他是独立收病人的啊,这种能力,在实习生里算比较突出的呀,怎么还会被骂的那么惨?”
张天阳百思不得其解。
难道那个赵查医生,真就鸡蛋里挑骨头的找茬?
难搞哦!
摇摇头,他再次把关注点放到屏幕上。
这三个病人等会他肯定还要自己再去看一眼,问一问,然后重新修改病历。
但倒霉实习生比较靠谱,他写的病历也可以看一看当个参考。
接下来是两个女病人。
“35床,女,49岁,主诉......咦?”
张天阳盯着屏幕上短短的一行字,露出了饶有兴趣的神色。
“主诉竟然是,粉红色的尿啊......”
我真是实习医生 第378章 你喘息的样子很狼狈
“粉色的尿液啊......”
张天阳看着主诉,陷入沉思。
“如果是尿中带血的话,主诉不该是这样。”
因为正常的尿液应该是无色或者淡黄色的,就算是缺水状态,也顶多是变成深黄色。
如果加上血尿,混合起来应该是清亮的红色,或者是透明的橙色。
主诉也应该是“尿中带血”,而非“粉红色尿液”这样神奇的描述。
什么样才是粉红色的尿液呢?
至少得有白色的底色,再加上血丝,才能构成粉色吧?
“看来这个病人至少有两个问题,一个问题导致尿液变白,另一个问题导致了血尿。”
迅速从主诉里分析出想要的信息,张天阳鼠标轻移,突然点开了患者的入院护理记录表格。
“身高,一米六多点,体重......八十多斤......”
果然。
他看着几个数值,默默点头,然后又创建了一个新的病案首页,顺利的找到了患者的个人信息——
“籍贯,山东。”
“啊~”
再次证实了心里的猜测,张天阳轻轻点头。
他这才重新拉回病历,迅速浏览倒霉实习生写好的现病史。
一份优秀的病历可以让人看出主治医生清晰的诊断诊疗思路。
同样,通过一份病历,也可以轻易的看出写病历的人心里对这个疾病到底有没有谱。
倒霉实习生的这份病历,显然就是一份错误示范。
他应该是第一次遇到这种神奇的主诉,也不清楚到底什么疾病有可能引起这种症状,所以整份现病史看起来有些杂乱无章。
有点东一榔头西一锤的既视感。
看起来就像是,想到什么就问什么,没有章法,没有逻辑,只是单纯的记录。
这份病历里,一些泌尿外科常问的点都问到了,只是因为对病因没有猜测,很多张天阳想知道的东西并没有提到。
但这也不怪倒霉实习生。
实习生嘛,本来就是来学习的,啥也不懂难道不是很正常的事情吗。?
又不是人人有系统......
张天阳飞速浏览完成,记录下一些关键的事件和时间点,然后抬头左右四顾。
如果可以的话,他想带着倒霉实习生去长长见识。
毕竟也是个任劳任怨的老实孩子,又这么惨,让人感觉我见犹怜。
可惜对方并不在。
“还在上厕所?还是因为不想跟我聊赵查的事情,躲出去了?”
如果是后面的原因的话......
哥们,你路走窄了呀!
叹了口气,张天阳又点开36床的病历,准备等他一会。
36床也是个女病人。
“咦,36岁,这个岁数跟床号很搭啊。”
是个高血压的病人。
36岁,挺年轻的岁数,3月前血压无明显诱因突然升高,收缩压最高达158mmhg,伴头晕头痛。
当地医院就诊,与络活喜1片日1,嘱三月后复查,现血压控制不理想。
患者似乎是觉得当地医院不靠谱,所以这次特意跑到了东方医院。
“高血压,然后没有收到心内科,也没有收到内分泌科,反而收到了泌尿外科啊~”
张天阳瞬间有了诊断方向。
再次翻了一遍现病史,果然,倒霉实习生估计也没诊断思路,很多该问的也没问到。
“积极确实是很积极,也任劳任怨,但这孩子确实不太聪明的亚子?”
他突然有点理解为什么倒霉实习生会被指着鼻子骂“你是猪吗”了......
一共三个病人,全部看完,倒霉实习生才重新出现在医生办公室门口。
苍白的脸色已经有所缓解,但看上去还是有些发虚。
脸上湿漉漉的,还残留着水珠,白大褂下的圆领t恤领口处湿了一小片。
“嗨~”
张天阳捏着简单记录了关键字的a4纸,冲他扬了扬。
“我准备去看看今天新收的那三个病人,再补充问点东西,你要不要一起?”
“我......”
倒霉实习生嚅嗫了一下嘴唇,嘴上还没答复,身体已经给张天阳让开了一条道路。
张天阳也不逼着他答应,顺着让开的道就走了出去。
“吧嗒。”
脚步踏在走廊上,很清晰的脚步声。
身后,却没有回应。
果然是不想跟?
也对,自己看起来也不过是实习生而已。
张天阳心里无置可否,继续往前走。
根据简单的病历来看,倒霉实习生显然对这三个病人其中的两个都是一脸懵逼的。
但张天阳心里已经有了诊断,也通过一些细节作出了侧面验证,现在不过是再去看看病人本人,再作出进一步验证而已。
倒霉实习生愿意跟着,肯定会学到点东西。
但如果他不愿意,张天阳也不会强求。
学习本来就是自己的事情。
高中以前,还有老师会逼着你却学。
高中之后,就全凭自觉了。
“吧嗒,吧嗒。”
走出两步,后面却有了回音。
张天阳扭头,看到了正好从医生办公室门口奔出来的倒霉实习生。
他手里正捏着一张崭新的a4纸。
跑动让他本来就不是很稳的气息更加喘了起来,但他跑了几步,注意到张天阳正在看他的时候,就渐渐慢了下来。
然后有些弱弱的走到了张天阳身边。
刻意的控制着自己呼吸的频率,努力让自己不要太喘。
张天阳盯着他手里明显是刚刚从打印机里抽出来的a4纸,突然有些想笑。
你明明可以开口让我等你一小下的啊......
一共也就几秒钟的时间,我也不差那一会。
但他又突然又觉得有些满意。
你控制喘息的样子虽然很狼狈,但是你努力想要跟上我节奏的样子,真的很帅。
张天阳笑着,忽略了倒霉实习生的狼狈,把手里写着关键字的a4纸递了过去。
“35床粉红色尿,36床高血压,这两床你有什么想法吗?感觉是什么病?”
“我......”
一开口,气息就控制不住了。
倒霉实习生深吸了几口气,脸上表情纠结,“对不起,我不知道。”
但他看了两眼张天阳的a4纸,气息又突然一窒。
这两床的病史都是他自己问的,所以张天阳记录的关键词他都有印象。
可是这种排列顺序,还有他不曾注意的东西,还有空出来的部分......
“这......为什么35床要特意标注身高体重还有籍贯?”
下意识的问出口之后,似乎又意识到了什么,倒霉实习生迅速低下头,小小声。
“对不起......”
“为什么要道歉?”
张天阳冲他挑挑眉,“咱们就是来学习的,该问就应该问。”
“至于为什么要特意标注,你且等着。等我问完,看看有没有想法。”
抬头,正好是35-37床的病房。
张天阳冲倒霉实习生轻轻一笑。
推开了门。
“医生。”
“医生来了。”
“医生。”
门内,顿时响起了一阵打招呼的声音。
我真是实习医生 第379章 医生,您以前还兼职算命?
病房是普通的三人间,三床都是女性,巧的是中间那床出去了,刚好只剩下35床和36床。
“医生。”
看到生面孔的张天阳,两床病人和家属第一时间打了招呼。
等看到倒霉实习生低着头跟在后面进来的时候,他们一愣,又纷纷站了起来。
35床的病人原来躺在床上,也赶紧挣扎着坐了起来。
再看向张天阳的时候,眼神也就更加热切起来。
倒霉实习生似乎感受到了什么,抬头左右看看,又低下头。
这是把张天阳当成他的上级医生了,才会这么积极啊......
不过他也没有想去解释什么。
因为这个张......姑且称为张师兄吧,看上去确实有点靠谱的样子。
“35床......嗯,我再来补充问一下病史。”
张天阳淡定的从倒霉实习生手里抽回自己的a4纸,露出了“营业性”的笑容。
“唉。”
36床的方向传来了一声叹息。
两个身影坐下了。
“诶!好!”
35床病人快速的应了一声,颧骨突出的脸上露出了笑容。
她裸露在外面的双腿用力,本来就没剩多少的肌肉一紧绷,显得更加瘦弱。
双臂比正常人细了一截,用力撑起身子站起来的时候,手肘部的骨头尤其突出。
“诶诶,慢点,慢点。”
旁边的年轻女性家属赶紧冲上前两步,帮着搀扶了一下。
两条胳膊碰到一起,属于家属的那条肤色偏黄,但跟35床患者一比,又显得她很白。
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