我真是实习医生

“对不起，嘿，嘿嘿......”
结结实实挨了一脚的主刀医生却一点也没有难过，反而一反常态的憨笑了起来，笑得甚至露出了好几颗大白牙。
病人救回来了啊......
病人救回来了就好啊！
嘿嘿，嘿嘿！
“你真的是！”
大主任恨铁不成钢，又踹了主刀医生一脚，然后直接抛下他，赶紧派人去催血，这才重新凑到张天阳身边。
“张医生，还有什么指示？”
“麻醉老师，血来之前还能撑住吗？”
张天阳盯着波形依旧一片混乱的监护仪，并没有表示乐观。
“我可以！”
潘麻醉医生早已汗流浃背，因为在铺巾下方钻来钻去给患者补充各种药液的缘故，身上和脸上也蹭得满是血迹。
但他的眼睛亮亮的。
“你既然能把血止住，我就能把命拖住！诶呦！”
“老师！”
另一个麻醉师兄赶紧一把搀住潘麻醉医生摇晃的身子，“老师，您该不会又低血糖了吧......”
“不碍事！”
潘麻醉一咬牙，重新振作，“那个谁！帮我去隔壁麻醉操作台上把那管葡萄糖拿过来！”
“经验丰富”的潘麻醉医生表示自己早有准备。
很快，嘴里叼着一根五十毫升量葡萄糖注射器的潘麻醉又开始了新一轮忙碌。
“滴滴，滴滴。”
混乱的波形渐渐有了好转的趋势。
“老师。”
一助看向张天阳的眼睛里满是亮晶晶的崇拜，“这是血管夹。”
他双手把安上了血管夹的操作柄递了过去。
他已经顺着张天阳的双指看到了那根该死的破裂的动脉血管。
还挺粗的，或许需要夹上好几个血管夹才能完全止住。
“暂时不用。”
张天阳却推开了操作柄。
“有点不太对。”
他左手小心的维持着持捏血管的力度，右手一划，拎起了组织钳。
不过几下钝性分离，一块颜色稍深的组织就显露了出来。
“有没有感觉，这一块颜色太深了？”
张天阳指着那块组织，顺手扒拉了一下周围，一条明显的界限很快展示在眼前。
虽然颜色变化并不是特别的明显，但是当两种颜色同时摆在面前的时候，一助也看出了区别。
界限一边，是暗色的，界限另一边，是鲜红色的。
“是深了点，怎么......”
一个“了”字还没说出口，一助徒然反应了过来。
“卧槽！”
刚刚劫后余生的喜悦瞬间就被又一盆凉水浇灭。
“那根动脉，该不会是支配这一片的吧......”
张天阳闷着头翻动着组织，很快便叹了口气。
“怕是的。
而且这一片肠子还不短。
你们家病人的动脉恐怕还不能直接结扎。”
一助眼睁睁的看着张天阳翻动组织，在他的提醒下也认清了变色的范围。
登时，手脚一片冰凉。
“老，老师，那，那怎么，怎么办啊......”
张天阳沉默着轻轻摇头。
问题，似乎有点严重啊......





我真是实习医生 第435章 请外援or自己上？
张天阳默默的叹了口气，在脑海里权衡利弊。
能够造成那么恐怖出血的动脉，在腹腔里也算是大只的了，支配的范围很广。
如果单纯结扎，那么，没有旁支动脉的情况下，原本属于这条动脉支配的组织就会因为缺血迅速坏死。
这台手术是肝胆外科的腹腔镜。
估摸着不是切肝就是切胆。
如果好运一点，这条动脉支配的组织是肝脏或者胆囊，那甚至都不用管，顺着往下做，把肝脏或胆囊该切的部分切了就是。
但好死不死，这条动脉或许是肠系膜动脉的某条大的分支......
如果放任不管的话，很快，已经缺血了一段时间的肠子就会速度极快的步入坏死的阶段。
到时候，估计就只有把这段肠子全切了的份了。
可这段肠子也忒长了吧！
张天阳眼皮几个跳动，突然转头看向大主任。
“主任，血管外科的人过来得多久？”
大主任一直在注意张天阳跟一助的交流，脱口而出心里早就思考过的答案。
“至少得五分钟！”
血管外科的手术一般都在介入下面做，跟这个手术室不在一起。
哪怕现在马上叫人，从那边赶过来，加上换衣服的时间，最快也得五分钟。
“我现在就去叫！”
大主任火急火燎的退到了一边，抓了个人去拿自己的手机给血管外科的教授打电话。
手术台上，张天阳咬了咬牙。
五分钟，时间太长了。
等血管外科的教授到了，病人的肠子估摸着也不用要了。
但......
他真的没在系统空间里练过血管的缝合啊！
要上吗？
时间似乎陷入了焦灼。
围观的人群还沉浸在张天阳成功捏住了大动脉止了血的喜悦当中。
除了离得近的一助和忙着叫人的大主任，没有人意识到患者的肠管和预后都岌岌可危。
脑海中一阵天人交战，但实际上，在一助眼里，张天阳只是咬了咬牙，突然一伸手。
“可吸收缝线，手术室里最细的是哪种？”
“什么？！”
一助一时间愣在了原地。
这个张医生......他这是打算自己来缝血管吗？！
可是，可是，那是血管啊！
一助盯着张天阳和他身边的大主任看了又看，这两位，明明是泌尿外科的医生啊！
术业有专攻，在外科领域，尤其如此。
专精手足外科的医生们血管神经一缝一个准，专搞脑子的神经外科医生们开脑壳开的很溜。
但是把他们扔去不熟悉的领域，比如泌尿外科一个简简单单的膀胱镜下肿物切除，他们还不一定会。
同理，遇到血管直接夹闭，做起手术来大开大合的泌尿外科和肝胆外科，你让他们去缝血管？
万一一不小心把血管扯坏了，好不容易止住的血说不定又得再流一次！
这简直是在胡闹！
器械护士比一助先一步回过神来，扯着嗓子喊了起来。
“台下老师！台下老师！咱们最细的可吸收缝线还有没有！”
她想的没有一助那么多。
在她的视角里，刚刚血泊漫天的情况已经是她所经历过的最恐怖的情景了。
而这个赶来救场，还成功找到了那根该死的动脉的医生，现在就是她的救世主！
张天阳要什么，她就赶紧准备好就是了！
别说什么术业有专攻的事情，你们几个专门做肝胆外科的医生，最后还不是得泌尿外科的医生来救场！
器械护士和台下护士忙碌了起来，最细的可吸收缝线“撕拉”一声被拆开。
张天阳低着头，右手捏着组织钳左右挪移，很快游离出了破裂的血管的另一端。
整根血管目测直径能有个七八毫米，已经有一大半被撕裂，只剩下一两毫米的残端还连着，显得有些岌岌可危。
他的左手掌握着合适的力度，维持着近心端动脉的阻断，同时也维护着这随时有可能断裂的连接。
“其实还挺粗的，能做。”
张天阳轻声的说了句，不知道是跟自己说，还是在宽慰一助。
“您真的要自己缝？”
一助不敢违拗张天阳的决定，毕竟是面前的这个医生刚刚把病人从生死一线的悬崖边拉了回来。
但他抑制不住心里的担忧，双手抱起了操作柄，小心翼翼。
“老师，您缝着，我把这个血管夹卡在血管上可以吗？老师，我不是不信任您，就是担心您手一酸，我还可以赶紧夹住。这个血管......”
“放吧。”
张天阳打断了一助的解释。
他决定自己缝是他自己的事情，没理由拒绝别人想要上双重保险的好意。
但这样一来......
张天阳回头，“谁是干净的？我需要一个助手！”
满头满脸血的主刀医生浑身一震，就想要上前。
但一步还没迈出去，又尴尬的停住。
他已经污染了......
“要你何用！”
刚刚在旁人帮助下打完电话的大主任气急败坏，顾不得自己那还在别人手上的手机了，蹭蹭两步就窜了过来。
“我来！我给你搭把手。”
“好。”
张天阳沉稳点头，撇了主刀医生一眼。
“那你清一下场吧！”
主刀医生赶紧疯狂点头，“好的！”
......
吵杂的人群渐渐被清理了出去。
被主刀医生请出门外的时候，他们那汹涌的喜悦终于渐渐褪去，理智开始重新浮上心头。
“为什么突然清场了？”
“里面在干什么？”
“刚刚那个医生，好像喊了一声需要助手？”
“器械护士好像还喊了要缝线。”
“不是已经找到了血管止了血吗？夹闭不就好了？”
“夹闭血管需要两个助手吗？”
“夹闭血管需要缝线吗？”
“怎么回事......”
一股阴影再次在众人的心头浮现出来。
“先散开吧，你们在这里杵着也没什么用。”
主刀医生尽职尽责的发挥着自己“保安工具人”的作用，认真的驱散人群。
“你们自己的活也得干啊......”
于是，僵持了十几秒之后，绿色手术衣上多多少少沾了点紫色的人群们终于渐渐散开。
但每个人离开的时候，都一步三回头。
那个病人，他真的，能活着离开手术台吗？
那个医生，他真的，能处理一重又一重的突发状况吗？
他看起来，真的是很年轻的啊......
......
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我真是实习医生 第436章 你们，来晚了（大章哦~）
重新恢复了安静的手术室里，空气似乎都粘稠了一度。
张天阳左手的拇指和食指捏住了血管的近心端，合适的力度阻碍着那股一跳一跳的血流。
左手的示指和小指则夹住了血管的远端，一方面将它拉扯得更适合缝合，一方面也阻止了空气栓塞的可能性。
右手，持针器虚握着，没有夹紧。
因为持针器的尖端，那根明显小一号的半圆形的手术缝针，看上去实在是太瘦弱了，稍微用力多一点，就能让它变形。
“主任，等会需要你帮我捏住缝线的尾端，不需要用力，只要捏住保持在原位就行，缝合的力度我来把握。”
堂堂泌尿外科主任，被分配了工具人一样的任务，但他却如临大敌的点头。
这么细的缝线，稍微用力一扯就会断掉的感觉。
而且，缝合的还是已经断裂的血管......
小张的压力一定很大。
自己不能给他拖后腿。
一助双手握着上好了血管夹的操作柄，如临大敌。
他努力的让自己不要颤抖，一双眼睛死死的盯着张天阳的双手。
谁也不知道这个老师能不能缝合。
谁也不知道，那根该死的血管会不会突然弹出来。
而他要做的，就是在老师失手的瞬间，把那个该死的血管夹夹上！
这一刻，一助感觉自己任重道远。
“滴滴，滴滴”
监护仪刺耳的尖叫依旧在耳边回响。
通过分心听这个响声，张天阳大概能计算得出来。
从他进入这个手术室，到现在，大约是四分钟不到的时间。
而从这根血管破裂，到他进手术室，大概是三分钟。
七分钟的时间，肠管的颜色才有了肉眼可见的差别，这说明，患者的这段肠管里，应该还有侧支循环。
虽然这根主要供血动脉gg了，但是侧支循环还能泵点血进去。
这是好消息。
而坏消息是，已经变色，就说明，侧支循环并不能支持这段肠管的正常生命活动。
那么，留给他的时间，还有多久？
谁也说不准。
或许还能撑十分钟。
或许两分钟后事情就会急转直下。
那么......
“60秒。”
张天阳突然吐出了一个数字。
然后，深吸一口气，眼神渐渐变得锐利起来。
“预备......
开始！”
......
“两套手术衣，谢谢！”
“麻烦拿两套手术衣！”
外科楼四楼手术室门口，两路人马碰上了头。
都是东方医院的大佬，低头不见抬头见的，双方很快互相认了出来。
一边是血管外科的主任和他的得力助手，一边是肝胆外科的主任和他的嫡系副主任医师。
目光交错，四人迅速点头，但都无心打招呼。
分别从门口的阿姨手里接过手术衣，脚步匆匆的就往里面走。
“今天什么日子？”
递出四套手术衣的看门阿姨面露惊异。
她在手术室里待了这么多年了，刚刚来的那几个大佬是谁一眼就认出来了。
回头看看时间。
“这个点，大佬们一起来？而且今天周二，明明不是肝胆外科主任的手术日啊......
而且，刚刚那两个肝胆外科的，喘息声那么重，是跑来的？
唔......怕是来救场的啊......”
阿姨刚刚还笑呵呵的脸色渐渐变得难看起来。
“里面该不会出事了吧？”
她有些不安的从位置上站了起来，伸了头，往里面看去——
却只能看到一条长长的走廊。
她重新坐了回去。
一把按掉了之前正在播放的综艺。
“诶！诶......希望，希望能救到吧......”
......
“快点！”
男更衣室里，四个大佬比门口的阿姨要着急的多。
“这什么破裤子！”
眼看手术衣裤子的腰带缠到了一起，一时间难以解开，肝胆外科大主任骂了一声，直接抢了自家副主任医师的裤子。
“我先进去，你赶紧再去拿条新的！”
匆匆的套上蓝色的裤子绿色的上衣，肝胆外科大主任火急火燎的扯了个口罩和帽子，边走边戴，步速飞快。
旁边，血管外科的主任着急程度也不逞多让。
但血管外科的另一个小医生比较幸运，不需对付裤子上打结的腰带。
眼睁睁的看着四个新来的大佬们瞬间就走了三个，旁边慢腾腾换衣服的医生登时就震惊了。
“怎么这么着急？”
能不急吗？
我跟主任今天出差，都已经坐上车开出去几百米了，愣是被一通电话叫了回来！
“里面出事了。”
肝胆外科的副主任医师匆匆解释了一句。
顾不得再跑出去拿新的裤子，他直接套上了蓝色上衣，绿色裤子，也不解开腰带的死结，直接在上面又打了个死结。
两个死结，顶多是最后脱手术衣的时候麻烦一点。
但快几秒钟，说不定对于患者来说就是生与死的区别！
“里面出了什么事啊？诶，你......”
望着“唰”的一声就没影了的肝胆外科副主任医师，慢腾腾穿衣服的医生愣在了原地。
下一秒，他不由自主的加快了自己穿衣服的速度。
......
“是哪个室？”
“22室！”
“22往哪边走？”
“你们也去22室？”
手术室走廊岔路口，洗完手的两个血管外科的大佬跟肝胆外科的大主任再次对上了眼神。
但不过一瞬间，三人各自错开，肝胆外科大主任已经自觉的走到了前头。
“跟我走！”
“哒哒，哒哒哒哒哒哒”
三人的脚步交错，气压似乎都低了一分。
肝胆外科大主任的心里有些纷乱。
自家那个该死的医生竟然打个秋卡都能把病人的大动脉打破！
实在是笨的要死！
病人要是死了，他直接得玩完，自己也得受到牵连。
当然，那都是后话。
关键是，这个病人本来也不算什么特别大的病，病不至死啊！
也不知道自己赶过来，来不来得及。
听电话里形容的样子，出血还挺严重的。
这都多久了？差不多十分钟了吧？
病人能挺得住吗......
还有，为什么他们要把血管外科的人叫过来？
难道是为了找到血管之后的处理？
妈的，出血点能不能找到还不一定呢！
......
血管外科的主任心里也思绪纷杂。
电话里说病人的肠管已经变色了，不知道来不来得及？
幸好自己刚好带着自家小医生在外科楼办事，要不然从介入室跑过来，又得多几分钟。
从接了电话到现在有多久？
三分钟？应该不到。
希望还来得及。
肝胆外科大主任也被叫过来了。
嗯，出事的是肝胆外科的手术台，他过来很正常。
但是为什么看起来那么着急？
不是说那根动脉已经被找到然后捏住了吗？
难道肠管坏死的速度比想象的快？
......
三人心中想着完全错开的念头，脚步却踏得飞快。
转过一个弯，22室的牌子赫然就在不远处。
而22室门口，满头满脸的血污还没来得及去洗的主刀医生正撅着屁股，半弯着腰，抓耳挠腮的往手术室里张望。
“开门！”
肝胆外科大主任呵斥一声，狠狠的瞪了主刀医生一眼。
现在赶着去救人，没空跟这个蠢货说话。
等我出来，看我不骂死你丫的！
“嗡——”
屏蔽门在面前缓缓打开。
肝胆外科的大主任焦躁不安，好不容易等到门缝够一个人的宽度，“噌”的一声就窜了进去。
“嘶！”
一进门，满地的鲜血就让他眼皮子直跳。
他飞快的往手术台旁窜去。
跟两个正在脱手术衣的医生擦肩而过。
“我靠！”
血管外科的两个医生晚了两步，同样被这惨烈的出血量给吓到了。
肾上腺素瞬间飙升，他们再次加快了步速。
“快快快！”
两人匆匆凑往手术台的方向，同样跟身旁的医生擦肩而过。
“血止住了吗？”
“肠子怎么样了？”
肝胆外科大主任和血管外科主任的声音焦急而发颤，手术台上，一助却置若罔闻。
他愣愣的盯着患者的腹腔，手里还牢牢的捏着一根细长的操作柄。
操作柄另一头，是那根从始至终没有打出去的血管夹。
“喂！喂！”
直到被踹了一脚，一助才恍恍惚惚的，艰难的把眼神从患者的腹腔中移开。
他眼神涣散的看向身旁冒出来的几个大佬。
“怎么只有你一个人？其他人呢？现在什么情况？”
并没有看到预料当中鲜血噗噗往外冒的肝胆外科大主任眉头深皱。
“病人该不会......”
但旁边，监护仪上的数字平静而稳健。
瘫在小圆凳上的麻醉医生正叼着一根大号的注射器对他怒目相向。
“什么该不会！老子说了能把病人的命吊住，就能吊得住！”
“现在到底什么情况？”
看清楚术野的血管外科主任也眉头深皱。
不是喊他来缝合动脉的吗？
需要缝合的血管呢？
该不会夹起来了吧？
又被踹了一脚的一助终于恢复了神志。
“主任......”
他看向自家大主任，眼角不由得泛起了晶莹的液体。
“结束了......”
“什么结束了？”
“主任......”
一助回忆着刚刚那一场印在脑海里的，艺术一般的，却又雷霆一般的操作，流下了不知道是震惊还是幸福的泪水。
“你们，来晚了......”
“手术，已经做完了......”