我真是实习医生

    “怎么了？”

    陈诗诗努力装出楚楚可怜的样子，咬了咬嘴唇。

    “你不要跟着佘医生了好不好，你看他都不怎么理你。”

    “那我”

    陈诗诗再也控制不住自己的表情了，双眼瞬间亮了起来。

    “跟着我呀！” 啊~牺牲了午休时间该好了前面的，以及码了新的一章。我要猝死了




第四十五章 师弟你快看，我的脸黑了吗？
    “跟着你？”

    张天阳愣了愣，“不太好吧？”

    “有什么不好的！”

    眼看煮熟的鸭子不愿意引颈受戮，陈诗诗一秒变脸。

    亮晶晶的双眼瞬间暗淡下去，一层雾气在眼底蔓延。

    “师弟，你为什么不愿意跟我一起管病人，你是不是讨厌我”

    “人家做错了什么，是因为这特立独行的秀发吗？还是因为这惊天地泣鬼神的容颜？”

    陈师姐戏精上线，张天阳瞬间败退。

    “师姐，我答应你了。”

    “嘿！师弟你做出了一个正确的决定！”

    陈诗诗浑身抖了抖，卸掉让她自己都觉得恶心的伪装，心情畅快。

    “剩下的你收拾吧，我现在就去跟何师兄说！”

    陈师姐欢呼雀跃的走了，张天阳默默的叹了口气。

    “师姐，这可是你自找的，绝对不是我坑你的啊！”

    “毕竟，你根本没有给我告诉你我脸黑的机会啊！”

    收拾好沾过病人体液的废弃医疗物品，又把腹水常规和腹水生化送检，张天阳奇迹般的再次陷入了无所事事的状态。

    闲得写完了自己病人的病程记录，还帮师姐补了两个。

    张天阳足足确认了三遍，才终于相信了这个事实。

    “师姐，你的病人都没什么事？”

    “能有什么事？”

    陈师姐眨眨眼，开启呆萌模式。

    “我的病人都病情平稳，而且很乖的~”

    “好吧。”

    张天阳不由自主的摸了摸胸牌。

    转运符真的起作用了？

    下午五点二十，佘师兄自觉的收拾东西换衣服走人。

    陈师姐也翻出手机点起了外卖。

    “师弟，你可以回去啦！”

    “好。”

    张天阳点点头，却总觉得不太真实。

    一天不脸黑，好像还有点不太习惯的亚子。

    “滴滴！”

    微信消息响起，张天阳看了眼，发现是一起轮转的几个五年制开的小群里的消息。

    组长：大家都下班了吗？

    组员1：一整天都闲的发慌，下不下班有什么区别吗？

    组员2：你们有管病人吗？

    组员3：管个屁，碰都不让我碰，操作也不让我上手，只能看。

    组员4：你们还在医院啊？我也没分到病人，师兄让我下午不用去了

    组长：出来聚一下？

    时隔半天，五年制的同学们再次在楼梯口排排站。

    除了中午就回家的那个哥们以及表情淡定的张天阳，剩下的四个弟兄都满脸苦大仇深。

    “这也太针对了吧？什么都不让我们碰，跟防贼一样！”

    “就是啊，连整病例这种简单的活都不肯给我干了，跟防贼一样。”

    “组长，这是红果果的歧视啊！你找教学秘书说一下吧？”

    面对兄弟们的吐槽，组长也一脸愁容。

    明明是个一米八五的大汉，愣是委屈的不行。

    “我找过了，没用。”

    组长叹了口气，“我在组长群里问过了，别的组也一样，除了现在在轮肾内科的组之外，全都被针对了。”

    一片唉声叹气。

    “就因为那一个巨坑的哥们就打死我们一级的人啊，太难了吧！”

    “本来学医就够苦了，怎么还能遇到这种事。”

    但也有人注意到了奇怪的地方。

    “为什么肾内科轮转的组没有遭到针对？”

    “我也不太清楚。”

    组长得到的信息有限，“听说是那边的主任，那个叫什么，哦，刘教授，好像是刘教授在给他们撑腰，还把教学秘书骂了一顿，说一定要一视同仁的对待。”

    “唉，有个明白的主任真好啊”

    张天阳默默听着他们讨论，脑海里浮现出刘教授的身影。

    按他的性格，确实会做出这样的举动。

    思考片刻，一抬头，就发现几个哥们统统眼神诡异的盯着自己。

    “怎么了？”

    “张天阳，你之前在肾内科是跟着刘教授吧？今天怎么样，给你管病人了吗？”

    张天阳眨眨眼，想了想。

    “不算吧，没有给我管病人。”

    是他跟师姐一起管的病人，不算是他的病人，没毛病。

    小小的插曲，众人很快就把沉默的张天阳忘在了身后，开始热烈的讨论对策。

    可讨论来，讨论去，最后只得到了一个结论。

    “唉，希望咱们级的那几个大佬赶紧努力一下，一鸣惊人，把咱们级的印象转一下。”

    张天阳默默听着，最终也没告诉他们自己已经得到何师兄认可的事情。

    不过，五年制实习生现在的处境这么惨，如果有可能的话，还是努力一下？

    得到何师兄认可，再得到朱教授认可，然后改变一下刻板印象什么的，好像很有挑战性啊。

    成功处理疑难病人是得到认可的最快方法。

    可想了想自己闲的发慌的一天，张天阳摇了摇头。

    顺其自然吧

    周二，张天阳准时出现在医生办公室，听护士和值班医生交班。

    “护士交班：昨日新收病人5床，有8床xxx，男”

    张天阳听着听着，突然听到了自己的病人。

    “有82床xxx，男，60岁，因“发现肝硬化20年，脾栓术后2月，间断发热1月余”入院。”

    “昨日晚间患者出现发热，晚上九点四十五分量体温38.6摄氏度，予美林降温，十点三十复测体温37.4摄氏度。

    予急查血常规、离子六项、肝肾功。

    今晨体温37.5摄氏度，暂未予处理。

    请管床医生注意查看查血结果。”

    昨天晚上又发烧了吗？

    张天阳皱着眉，半分钟后却又听到了陈师姐的病人的名字。

    “现有病人86床，住院日超过20天的病人有，77床，xxx

    患者昨日晚间出现发热今晨外出散步时于一楼电梯门口晕倒”

    “51床，xxx

    患者昨日晚间出现发热，伴畏寒、寒战”

    “59床，xxx

    患者昨晚查房时不在病房，打电话无法接通，未与管床医生请假”

    整个交班耗时十五分钟，其中十分钟都在讲他跟师姐的病人！

    他跟师姐一共五个病人，除了一个今天出院的之外，剩下四个竟然都出了事情。

    发烧的，晕倒的，自己偷偷溜出去的

    小说都不敢这么写！

    陈诗诗也震惊了，整个查房的后半段都在怀疑人生。

    查完房，她猛地从口袋里掏出一个圆形的小镜子，对着自己的脸猛照。

    “师弟师弟，你快看，我的脸黑了吗？”

    张天阳讪笑。

    师姐啊师姐，黑的人可能不是你啊

    “师姐，我觉得，我们现在应该先处理病人”

    “嗯，有道理！”

    陈师姐冲着张天阳一招呼，“走，抢电脑去！赶紧看看病历然后去看病人！”



第四十六章 你们想骗我的钱
    一共五个病人，一个出院，四个出事。

    何师兄听到这个消息也震惊了，赶紧一起看病人，然后三个人一起往病房走去。

    昨天出现发热的病人有张天阳管的82床，以及陈师姐管的51床和77床。

    59床则是一晚上没回病房。

    其实几个病人的情况值班医生都已经给了紧急处理，但作为管床医生，总要搞清楚到底什么原因导致的发热。

    77床是个82岁的老头，整个人看上去很消瘦，脸色也比较黯淡。

    根据上一批医生写的病历来看，他已经持续发热了两个月了。

    老头有点生人勿进的意思，看到医生进来，只瞟了一眼，就继续自顾自的喝粥。

    “医生。”

    家属有两个，一个年轻人，一个老太太，正坐在病床旁，这时候转过头，也没站起来的意思。

    年轻人没说话，老太太倒是开口命令。

    “医生，你们给看看我们家老头怎么回事，今天一早在外面晕倒了。”

    三个白大褂眉头微皱，没有马上回答。

    何师兄上前，给病人做了一套体格检查，张天阳也跟着上了手。

    “怎么样，有什么想法？”

    毕竟是陈师姐管的床，何师兄这句话是问陈诗诗的。

    “感觉跟发热是相关的，但是说不准。”

    陈诗诗摇头，“我看了病历，这个病人的发热持续了两个月，最高温度为39.1摄氏度。但因为患者总是自行服用美林降温，我们也没办法观察到发热的热型。”

    张天阳也暗自摇头，暗道可惜。

    其实发热的规律可以看出很多问题。

    发热持续的时间、发热的温度、发热有没有周期和规律性等等。

    比如长期的午后低热、盗汗，就要高度怀疑结核的可能。

    再比如弛张热，如果体温常在39c以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2c，但都在正常水平以上，就要怀疑有没有败血症的可能。

    可惜，这个病人看起来有点不太听话。

    张天阳撇了一眼旁边一脸不耐烦的家属，暗暗留了个心眼。

    陈师姐翻看着病历继续陈述。

    “感染指标两个都是正常的，也没查出来感染。

    血液系统疾病方面的话，骨髓活检没报明显的问题。

    肿aner 方面的话，几个标志物都是高的，但是肝硬化的病人这些指标都会偏高，没有特异性。

    至于他今天早晨晕厥的情况，我没有想法。”

    陈师姐陈述完毕，表示无能为力。

    “疑难杂症啊。”

    何师兄感叹了一句。

    其实这样的情况在医院是常态。

    并不是所有的疾病都有清晰的发病机制，也不是所有的疾病最终都能找到解释。

    更何况，东方医院作为比较出名的综合性三甲医院，会接收到很多下级医院诊断不了治不了的病人。

    像是现在的这种情况，医生更多的是需要凭借着丰富的临床经验去“猜”病人到底是什么疾病。

    然后再试图去找到证据证明。

    所以说，有时候，治病就跟破案一样。

    陈师姐无可奈何的摇头，“上一个医生找了小半个月了也没弄清楚病因，我刚刚接手，也搞不清楚病因。”

    到底是什么病都不知道，由谈何猜想这个由疾病导致的晕厥呢？

    “师姐，pet-ct做了没有？”