我真是实习医生

    终于还是问出了那句，家属没说出来的话。

    “教授，8床，真的没办法了吗？我们，什么都做不了？”




第四十二章 永远印在心里的哭嚎
    “我们能做什么？”

    朱教授转过身，特意看向张天阳。

    “张医生，你觉得我们能做点什么？”

    “第一轮轮转？但课堂上应该学过吧，肝硬化、肝衰竭但病人，我们能做什么？”

    张天阳摇头。

    “什么都做不了。”

    “对啊，什么都做不了。”

    朱教授轻轻摇头。

    “肝硬化是一种不能逆转的疾病，只能尽量减缓疾病但发展进程，对症治疗。

    护肝、退黄、放腹水、补充白蛋白，有乙肝的就上抗病毒药物。

    我们只能尽量延缓，却不能治愈。

    不是说你不想让他死，他就可以不死的。”

    眼看张天阳脸色严肃，朱教授轻轻拍了拍他的肩膀。

    “没轮转多久吧？”

    “以后就习惯了。”

    朱教授说着，突然画风一转。

    “小张，你很不错。”

    张天阳愣了愣，最后也没等到朱教授解释哪里不错。

    一群白大褂们继续电脑查房。

    病人不止8床一个，每个病人，都值得他们努力挽救。

    各司其职，佘师兄在敲打病危告知书，张天阳站在他身后看。

    “患者处于肝衰竭状态，病情持续恶化，近期出现肾功能急剧恶化，肺部感染家中、呼吸衰竭、急性心衰，病情危重，随时可能出现生命危险，特此告知。”

    8床的病情发展的很快。

    早上查房前病人还能说话，能坐起来，能吃饭。

    查房查到一半的时候，就有小护士跑了过来。

    “朱教授组医生，你们的8床好像快不行了，家属在找。”

    朱教授反应的很快，抛下一句“你等一会，那边抢救。”，就迈开步子飞奔。

    张天阳紧随其后，匆匆跑到病房的时候，就看到8床的阿叔已经昏迷了。

    病床旁的监护仪滴滴作响，病人费劲的呼吸声轰隆隆做伴奏。

    朱教授再次迅速的进行了查体，摇摇头。

    “你们叫了送他回去的救护车吗？尽快吧，尽量送回家。”

    家属小哥点头。

    张天阳站的位置能够看到他攥紧的拳头藏在身后不住的颤抖。

    “医生，真的不行了吗？”

    患者的老婆也被叫回来了，她冲上来，死死的抓住朱教授的手。

    “他之前也晕过的，也晕过的，送到你们医院，你们给他救回来了。

    这次也可以的对不对？”

    “妈！”

    家属小哥赶紧把她拉回来，但眼眶也红了。

    “有救的对不对？”

    女人歪着头盯着朱教授，看着她摇头，眼神渐渐变得绝望。

    “他早上明明还醒着的啊！”

    “刚刚明明还好好的啊！

    还能跟我说话。

    还，还可以吃东西。

    他最喜欢吃我给他剥的橘子了，他刚刚还吃了的。

    他明明还好好的！

    怎么就不行了呢？”

    “妈！你不要这样。”

    小哥从身后死死的抱住女人，拦得住她的身子，却拦不住她的眼泪。

    家属情绪激动，朱教授不好说什么，带着一群白大褂退出了病房。

    张天阳走在最后面，离开门口的时候，忍不住回头。

    “你们说啊！怎么突然就不行了！”

    女人半个身子已经瘫在了小哥身上，五官因为痛苦而挤在了一起。

    “你们，你们，我，我，我要带他回家，我，我呜呜”

    泪水顺着脸上的沟壑肆意横流，女人突然挣脱了小哥，扑在了病床上。

    “呜呜，你不要走好不好？你睁开眼看看我，看看我啊”

    走到走廊尽头的时候，张天阳依旧能够听到女人的嚎啕。

    周围病房里的病人们，格外安静。

    似乎大家都知道，有一个跟他们一起煎熬着的病人要离开了。

    似乎大家都知道，自己的这一天，迟早也会来。

    朱教授继续查房，末了，被查房的病人忍不住开口。

    “又走一个？”

    “嗯。”

    “唉都是命啊”

    十分钟后，车来了。

    一群人簇拥着8床阿叔，边哭边走，渐行渐远。

    朱教授跟家属小哥谈好了让他们先走，过几天再回来拿出院小结办出院。

    佘师兄在忙8床的事情，张天阳找了台靠近门口的电脑，准备看看其他病人的病历。

    “嘎吱”

    医生办公室的门被推开，一个身着西装的男人探了半个身子进来。

    “老师，您好。”

    张天阳楞了一下，才反应过来男人是在叫自己。

    “我是专门做转运的，这是名片，有需要的话就叫我们。”

    一叠名片被男人毕恭毕敬的放进了桌子左上角的小盒子里。

    “老师您忙。”

    男人离开了，张天阳的眼神却一直留在小盒子上。

    没记错的话，刚刚朱教授就是从这里拿出了

    他伸手，捏出一张名片。

    白色的底，简洁的蓝色线条，突出几个大字

    “转运救护”

    下面还有电话和一行小字

    “xx转运，送您回家！”

    送您回家吗？

    什么样的病人才需要用救护车送回家呢？

    送的，怕是最后一程吧？

    张天阳苦笑，一阵阵无力感从心中涌上来。

    从来没有哪一刻，他会觉得如此无奈。

    有些疾病能治愈，但大部分的疾病，医生也束手无策。

    8床的阿叔是这样，所有在3楼4楼住院的肝硬化的病人也是这样。

    活一天，少一天。

    活一天，赚一天

    “别难过了。”

    爆炸头师姐推了推拿着名片发愣的张天阳，趁着他傻傻站起来的机会，抢走了他的电脑。

    一边迅速的开医嘱，一边还没忘记继续安慰了两句。

    “平常心，人都会死的呀，病人会，我们也会呀。”

    “打起精神来才能帮更多人呢！”

    “我知道。”

    张天阳把名片小心的放回去，露出笑容。

    “对啊，打起精神来。”

    何师兄这时候拿着一叠病历走了过来。

    “小张，做的不错。还好你及时发现了病人的情况。

    再晚一点，病人可能都撑不到回家。”

    他冲着张天阳笑了笑，“朱教授还要去侨科看病人，这里的事情就全权交给我了。”

    “其实朱教授是不让你们这些实习生管病人的，但是我呢，就小小的利用一下职权。”

    “名义上，就说是咱们俩一起管的。”

    他挥舞着手中的病历。

    “82床刚好今天刚进来，小佘估计没空，你，要不要管？” 有个活动，帮忙点个赞投个票啊~你不投，我不投，安安啥时能出头！



第四十三章 你尽管优秀
    “收不收？”

    “收！”

    张天阳答应的干脆，何师兄更干脆。

    “行，那你先看看既往病历，五分钟后我跟你一起去看病人。”

    “好。”

    接过何师兄递来的一叠病历和各项检查单，张天阳开始翻看病人的既往病历。

    病人家在增城，既往没有在东方医院本院就诊，所以张天阳只能看纸质报告。

    整整一叠，一只手险些抓不住，昭示着病人泪迹斑斑的病史。

    “患者，男，60岁，因“发现肝硬化20年，脾栓术后2月，间断发热1月余”入院。”

    五分钟后，张天阳和何师兄一起出现在82床病床前。

    “来，查房了。”

    掀开病人裹得紧紧的一层又一层的被子和衣物，终于看到了他的真容。

    病人看起来有些消瘦，脸上的颧骨都突了出来。

    但掀开衣服一看，肚子鼓得跟两百斤的大胖子不逞多让。

    详细询问完病史，何师兄冲张天阳示意。

    “体格检查，你来？”

    “好。”

    张天阳应了一声，手就按上了病人的肚子。

    轻轻用力，张天阳一边按，一边问，“这里痛不痛？这里呢？”

    手下的皮肤温度明显增高，用力的时候可以明显感到患者腹部的皮肤张力增加。

    移动性浊音阳性，说明他的肚子里至少有3000ml的腹水。

    腹水是肝硬化患者常见的并发症，有时候，病人的肚子可以比孕妇还大。

    形象点来说，相当于六瓶矿泉水的量，全堆在肚子里。

    对病人的日常生活来说，是一个极大的负担。

    胸腹部视触扣听后，张天阳掀开了包裹着病人双腿的被子。

    撩开病号服，明显看到病人的双下肢也是又白又肿，轻轻一按，就凹下去一个大坑。

    “护士姐姐量体温了没有？”

    张天阳问着，让家属去催促小护士赶紧来量体温量血压。

    “师兄？”张天阳看向何师兄，“我觉得，需要放腹水，最好是今天之内。”

    “等一下。”

    虽然全程看了张天阳的手法，并没有挑出什么错误，但何师兄还是严谨的重新做了一次体格检查。

    临床上，小心为上。

    回到医生办公室，张天阳开始给82床开各项检查以及各种治疗和药物。

    这个阿叔已经间断发烧了一个多月了，现在发热、畏寒的情况算是他的日常。

    腹水量太多了，而且张天阳怀疑发热跟腹水有关，所以腹穿还是要做的。

    就等着病人赶紧把腹部肝胆胰脾的b超做完，定好穿刺点。

    “血常规、肝功、肾功、离子六项、感染二项、腹水常规、腹水培养、心电图、胸片、腹部b超”

    “护肝、退黄、白蛋白、利尿、护胃、抗生素”

    何师兄坐在张天阳身后默默的看，有些惊讶。

    “小张，你不是才下临床不久吗？看起来很熟练啊！”

    他不过是看张天阳心细，发现了8床的问题，才尝试着给了他一个病人。

    没想到竟然有了意外之喜。

    张天阳谦虚道，“还要师兄多多指点，我经验还是不够。”

    “得了吧！”

    何师兄笑骂一声，心中一动。

    “不行，我得考考你。这样，你来说说发热查因的诊断思路，以及这个病人的情况。”