我真是实习医生

    但如果你一进来，刚问完病史就问他对这个病有什么看法的话，能说出一二三四还有理有据的，往往都很有一把刷子。

    尚安安一边想着，一边回答，一边观察这这个越看越靠谱的医生，心中一片安定。

    东方医院感染内科果然很牛逼啊，随便来个实习生都这么靠谱。

    有他做自己的管床医生，自己的安全一定有保障！

    陈诗诗全程作为吃瓜群众，眼看着79床小伙子脸上的笑容愈发浓郁，心里不由得啧啧称奇。

    “师弟果然不同于常人啊！”

    “病人竟然在知道他是实习生之后还这么放心甚至这么开心”

    “师弟真是个天才！” 谢谢曙光守望者和狂刀666666的万赏，嘿嘿嘿~再发一次神秘数字，709929676以后不记得了可以去简介里找群号的呀




第五十二章 你一哼唧，他就知道用力
    问完病史，张天阳的a4纸上已经记满了字迹。

    陈师姐伸头过来看了看，嘴里啧啧有声。

    “青年男性，巨脾查因，这是疑难杂症啊。”

    张天阳盯着自己做的笔记沉思，“确实，可能的原因太多了。师姐，你怎么考虑的？”

    “你可别问我。”陈诗诗瞬间换了台更远的电脑，以示距离。

    “这种疑难杂症我可没资格发表意见，你开好常规医嘱之后打电话请示何师兄或者朱教授吧！”

    “好的吧。”

    张天阳耸肩，这种判断病情的事情，确实有点超纲。

    “什么病人啊？”

    佘师兄有点好奇，默默的飘过来看张天阳写病历。

    看着看着，又默默的飘了回去。

    疑难杂症，告辞告辞！

    除了常规的入院套餐之外，79床小伙子的重点在于鉴别诊断。

    张天阳思考了一会，然后先给他开上了几个额外的检查。

    网织红细胞、血吸虫抗体检测、铜蓝蛋白、尿铜定量，以及眼科的会诊。

    网织红细胞是为了筛查血液系统疾病，其实张天阳还想给他做个骨穿，但还是得先等血常规的结果出来再说。

    血吸虫抗体检测是为了看看是不是血吸虫病导致的肝脾重大，更明确的诊断是做个腹部增强ct，但增强ct这种这么贵的检查，不是他说开就能开的。

    铜蓝蛋白、尿酮定量以及眼科会诊则是为了筛查是不是遗传性的肝豆状核变性，患有这种病的病人体内会有“铜”的聚积，铜蓝蛋白和尿铜都会偏高，眼睛里也可以看到特征性的k-f环。

    “我能做主的就只有这些了。”

    张天阳叹了口气，刚想给何师兄打电话，陈诗诗的手机却先响了起来。

    “喂？何师兄？你那边处理完了？”

    是何师兄的电话。

    “啊，小陈啊，朱教授跟我说你们新收了一个27岁脾大的，怎么样啊现在。”

    79床小伙子确实是有硬背景的。

    朱教授早上专门嘱咐过，下午又让何师兄专门看看，对他可不是一般的关心。

    “病人来了，是师弟收的，师兄你跟他说？”

    陈诗诗把电话给了张天阳，张天阳很快给何师兄介绍了小伙子的病情。

    “这么年轻，不好说啊。”

    何师兄对面的背景音依旧吵杂，“小张，你问了他是哪里人吗？”

    “问了，苏省宜兴的，是血吸虫的疫区，小时候也有接触疫水的病史，已经给开了血吸虫抗体。

    对了，要不要给他做一个上腹部增强ct？如果能够看到地图样变就能确定是血吸虫了。”

    张天阳说完，对面沉默了好一会。

    何师兄本来准备指挥张天阳去问特定的病史，教他怎么诊断血吸虫病来着。

    结果刚说问了他是哪里人没有，对面就马上反应过来他是想问血吸虫的问题，然后噼里啪啦全都给说完了。

    思路清晰不说，还都很准。

    跟以前的实习同学真的是一点都不一样。

    “做，给他约上吧。”

    何师兄顿了半晌，还是没忍住，“你真是小张？”

    “对啊，是我，怎么了？”

    “没事。”何师兄打了个哈哈，把自己的固有印象扭转过来。

    “对了，小张，他的家族史你问了没？”

    “问了，他自己说家里人都没有这个情况。我已经给他开了铜蓝蛋白，也开了尿酮定量，眼科会诊单刚打出来，还没给他。”

    得，又是只说了个家族史就被猜出来自己想问什么了！

    何师兄震惊片刻，突然从心底涌上了一股浓浓的满足感。

    如果手下所有的下级医生都像小张一样该多好！

    不好意思错屏了。

    如果所有下级医生都像小张一样，对病情有准确的判断，你不用说就已经把所有事情给安排好，你说一个词他就能迅速的领会你的意思并且精准详细的汇报

    不像是以前带过的实习同学那样，说什么做什么，不说就绝对不会做。

    跟工具人有什么区别？

    “唉，可遇不可求啊。”

    何师兄突然叹了口气，把张天阳整懵了。

    好在对面很快又抛出了新的问题，“小张，你还考虑什么？”

    “考虑血液系统疾病，已经查了血常规和网织红细胞，骨穿我想等血常规出来再给他开。”

    全都考虑到了啊

    何师兄叹了口气，突然感觉自己只是个摆设。

    虽然自己的猜测都已经被对面说完了，但他还突然起了好奇心，这个小张还会不会有什么自己没想到的想法。

    所以他试探着问，“还有呢？”

    “还有一个，我不太确定的，有没有可能是特发性的脾大？”

    张天阳想了想自己在系统里学习的文献。

    “有些脾大的病人找不到病因，会归类为特发性脾大，但好像有人研究过，这些脾大的病人幼年大多有过脐带感染。

    我也问过病人了，但他自己不太清楚，说要打电话给他爸爸妈妈问一下。”

    “特发性脾大。”

    何师兄默默念叨着，想起来确实有这种可能。

    对面张天阳已经开始解释起来，“特发性脾大只有实在找不到病因的时候才考虑，我觉得还是先让病人把检查都做了看看结果再说。”

    “对，你说的对。”

    哪怕打电话其实看不到对面的情景，何师兄也在使劲的点着头。

    “行吧，这个病人你看着吧，有什么检查你觉得要做的就给先约上，病人那边等明天查房的时候我来沟通。

    你判断，我放心！”

    挂了电话，张天阳继续在电脑上给病人开检查。

    之前担心自己没权限没给开的，现在统统给开上。

    “这些东西都要做？”

    佘师兄不知道什么时候又悄无生息的飘到了张天阳身后，一脸震惊。

    “师弟，你问过上级医生了吗？”

    “问过了，说我看着开。”

    张天阳没在意，继续开着医嘱，留下身后的佘师兄满脸凝重。

    这种动辄几百块的检查都能不经上级医生一个个批准就开上？

    要是开多了，不是坑病人吗？

    佘师兄眉头紧皱，心中暗暗下定决定。

    不行，明天朱教授查房的时候我一定要跟她如实汇报！



第五十三章 好感度-1-1-1-1
    周二下午的感染内科，所有病人病情都很平稳。

    张天阳抓紧时间给79床开好了所有的检查，捏着一叠检查单往楼上走。

    “有几个入院常规检查需要你做一下。”

    张天阳把“常规三十二通道心电图”、“胸部正位片”、“肝胆胰脾彩超”、“双肾、输尿管、膀胱、前列腺彩超”、“肝脏硬度扫描”、“免费胃镜预约单”等等一叠a4纸递给79床小伙子，一一告知了做检查的时间和地点。

    “还有这个，上班时间拿着这个会诊单去眼科门诊找教授帮你看看眼睛，一定要找教授啊，教授经验比较丰富。”

    “好的好的。”

    79床小伙子通情达理，笑呵呵的把所有检查单都收好。

    还有几个正在预约的检查张天阳也没忘记跟病人说，“还给你约了上腹增强ct，跟你说一下，这个是排查血吸虫病的检查有点贵，得好几百，你这边经济上有没有什么问题？”

    “好的好的，医生你说要做什么就做好了，经济上没问题！”

    小伙子笑呵呵的，态度良好，张天阳也就多嘱咐了一句。

    “增强ct预约需要时间，不一定什么时候能做上，既然来了就安心住，一定会尽力帮你找病因的。”

    “好好好，谢谢医生啊！”

    跟79床小伙子的交流异常的顺利和愉快，张天阳心情不错，一出病房门，却迎面撞见了佘师兄。

    “师兄？你的病人也在这边？”

    “额，啊，是，是啊。”

    佘师兄似乎有点紧张，双手不知道往哪放，“那什么，你，你问完了？”

    “对啊，等会准备准备可以下班了。”

    张天阳有些奇怪，但佘师兄好像一直都是这样跟所有人有种莫名的疏离感，可能是比较害羞吧。

    “师兄你忙，我先走了。”

    佘师兄盯着张天阳的背影，一直到他消失在楼梯拐角，紧绷着的身子才骤然放松了下来。

    “嗯？我为什么紧张？我难道不是为了病人负责吗？”

    “况且，刚刚我在旁边听的，他说要做什么检查病人都一口答应，这么好又这么难得一见的病人怎么可以被坑呢？”

    佘师兄突然反应过来，但人已经走了，只好作罢，转身走进张天阳刚刚待过的病房。

    “你是79床吗？”

    正在一张张重新翻看着检查单的79床小伙子愣了愣，看向发问的佘师兄。

    一般管床医生不是只有一个吗？怎么还有第二个白大褂来了呢？

    而且看这个白大褂年轻的脸，也不像是上级医生啊？

    虽然这样想着，但他还是抱有对医生的尊敬，“医生你好，请问你也是我的管床医生吗？”

    “啊，我不是，我就是来看看师弟的病人。”

    哦，这个是刚刚那个张医生的师兄。

    79床小伙子明白了，心里肃然起敬。

    张医生看起来挺靠谱的，这个既然是他的师兄，那应该医术更高超吧？

    79床小伙子毕恭毕敬，“请问是我的病有什么不对吗？”

    佘师兄难得被如此尊敬，脸上泛起了丝丝潮红。

    “没有没有，我就是跟你说说，刚刚师弟是不是给了你很多检查？”

    “嗯，是给了很多检查。”

    79床小伙子翻动着手里的一叠白纸，“怎么了，有什么事情吗？是还有什么检查漏了吗？”

    “嗯，是这样。”佘师兄盯着小伙子手里厚厚一叠检查单，心道师弟果然给乱开检查。

    他斟酌了一下字句，“这些检查呢，心电图、胸片、腹部b超你可以先做了，其他的检查，等明天早上教授查完房再决定要不要做吧。”

    “嗯？什么意思？”

    79床小伙子敏锐的察觉到了不对，“你是说，有的检查不必要做？”

    他眉头不由自主的皱了起来。

    张天阳给他的感觉很不错。

    他来之前其实也查过一些资料，关于什么疾病会引起脾大。

    之前询问病情的时候，他知道的张天阳说了，他不知道的张天阳也说了，而且有理有据，他是服气的。

    就算递给他这么多检查单，就算他表示一切听医生的，但张天阳也有一个一个检查给自己解释这些是拿来查什么的。

    要不然他也不会如此信任张医生。

    可现在，突然有个不认识的医生，也不问自己的病情，直接跑来让自己不要做张医生给的检查。

    恕他心里有点不爽。

    “请问这位医生怎么称呼？啊，佘医生。”