我真是实习医生

    一边保持礼貌，79床小伙子一边看清了佘师兄的胸牌。

    研究生啊

    还不是感染内科的研究生

    好感度-1。

    79床小伙子直接把自己手里的一叠检查单塞进了佘师兄手里，开始发问。

    “请问佘医生，您觉得我这些检查，哪些不需要做呢？”

    佘师兄捏着一叠检查单，手心有些出汗。

    “那个，具体哪些要做哪些不用做，明天查房的时候我问一下朱教授，但是反正现在也下午了，你不忙着做。”

    说不出具体哪项检查

    好感度-1。

    “那，请问佘医生，我为什么会脾大啊？你看，你们这边住的都是老头老太太，我才不到三十岁，怎么就脾大了呢？”

    79床小伙子继续发问，问的是他曾经问过张天阳，并得到了详细解答的问题。

    “这个”佘师兄还真没有做功课，“这个脾大嘛，他，他有可能是肝硬化，还有可能，嗯，乙肝也有可能，还，哦，血液病也有可能，其他的”

    佘师兄想了半天，最后找了个借口，“等检查结果出来再看看吧。”

    哦吼。

    有可能的病因说不清楚，憋了半天才憋出来张医生张口就来的一半。

    好感度-1。

    问到这里，79床小伙子已经知道自己该听谁的了。

    明明身为一个很有礼貌的人，但面前这个小医生怎么越看越烦啊！

    79床小伙子决定委婉的赶人。

    “是这样，你看，你们这边应该意见统一啊，我只是病人，你们说什么我肯定就听什么，但是你们俩说的不一样，我也不知道我应该听谁的是不是？

    要不，你跟张医生商量一下，让他跟我说？我还是听管床医生的吧？”

    一套太极拳把佘医生送走，79床小伙子觉得不太稳。

    虽然不知道为什么这个医生完全没有跟张医生商量过就跑过来跟自己说这些，但是他们内部有意见分歧是肯定的。

    自己的病比较重要。

    他想了想，摸出了手机，给他爸爸打电话。

    “爸，要不你跟朱教授说一说这个情况？啊，好好，知道了。”

    病房外，莫名其妙被“请”出来的佘师兄心情复杂。

    79床是多么逆来顺受啊！

    这样愿意完全相信医生的患者已经不多了！

    不行，不能让师弟乱开检查，明天一定要跟朱教授好好说说！

    张天阳刚刚走到感染内科楼下，突然毫无征兆的打了个喷嚏。

    十秒钟后，又打了一个。

    “不是吧？感冒了？”

    他用手背贴了贴自己的额头，“不烫啊？”




第五十三章 只是一个实习生而已
    周三早上，一周只出没两次的“稀有医师”朱教授早早的坐在了医生办公室里。

    何师兄昨天刚处理完闹事记者的事情，今天又赶去增城分院做手术，4台手术估计得做到晚上，眼看着是不会出现了。

    剩下三只白大褂规规矩矩的跟在朱教授身后，没有了昨日的活跃。

    不因为别的，实在是因为朱教授的脸上阴云密布。

    三个人都不希望这时候触到朱教授的霉头。

    “护士交班，2019年8月感染内科肝病中心现有病床”

    八点整，熬了一夜黑眼圈明显的护士小姐姐准时开始交班。

    毫无意外的，陈师姐的怀疑血液系统疾病的51床小伙子和张天阳的脾栓术后的82床大爷依旧发热了。

    不愿意继续做检查的77床昨天晚上连夜出院，估计跟他儿子的事情有关。

    偷偷喝酒的59床情况倒是还行，没有特殊事件发生。

    新来的79床小伙子也病情平稳。

    佘师兄手上还剩下两个病人，看他的脸色，应该也都病情平稳。

    “51床和82床是我们的吧？发烧是怎么回事？”

    朱教授特意问了一嘴，得到解释后点点头，“行，你们赶快看看病人情况，十五分钟后电脑查房。”

    三只白大褂一哄而散，分别霸占一台电脑查看病人的各项生命体征的记录。

    陈师姐需要额外整理昨天连夜出院的77床的病历，忙的有点头疼。

    张天阳就轻松一些，手里两个病人。

    脾栓术后2月，发热1月的82床昨晚依旧发热，但对比昨晚和前天晚上的情况，可以明显看出体温没有那么高了。

    由于现在给82床上的是最强力的抗生素，张天阳暂时也没有更改方案的意思。

    “今天再给他做个腹水常规和细菌培养，看看腹水白细胞降了没有吧。”

    79床昨天新来的小伙子各项查血指标都出来了。

    张天阳看着屏幕，把一些重要的指标记在了小本子上。

    佘师兄显得有些焦虑，看一会屏幕，眼神就不由自主的飘向朱教授那里，然后又赶在朱教授的眼神扫射过来之前收回目光。

    显得很是纠结。

    张天阳看完了自己两个病人的各项指标，心里有数了，扭头看到佘师兄的样子，不由得关心了一句。

    “师兄，你是要跟朱教授说什么事情吗？你的病人是有什么事情？”

    “不，不是。”

    佘师兄有些紧张的否认，可朱教授已经听到了动静，扭过头来看着他。

    直接对上了朱教授阴沉的脸，佘师兄心里咯噔一声。

    他比张天阳他们在感染内科多呆了一周，加上今天一共见了朱教授4面，从来都是看她笑容满面，什么时候见过这种表情？

    “咕嘟”一声，咽了口唾沫。

    佘师兄被心里那股子“一定要为病人负责”的信念鼓励着，“教授，那个79床”

    “79床是你的病人吗？”

    朱教授特别关注过79床小伙子的病情，更何况这个病人是她交给张天阳的，这时候直接打断了佘师兄的话，然后直直的盯着他。

    “不，不是我的病人，但是我”

    “你是他朋友？或者他找关系找到你头上了？”

    朱教授今天的脾气是真的丑，第二次打断了佘师兄的话，脸色依旧不好看。

    “没有没有！”

    佘师兄吓得求生欲激增，话说的一下子利索起来，“怎么可能呢，我不认识他！”

    “既然如此，我记得他是小张张医生的病人吧？你有什么意见，有跟张医生说吗？”

    朱教授平时笑呵呵的，严肃起来气场是真的大，不止佘师兄，连同其他组在她身边坐着的白大褂都被吓到了。

    能换更远处电脑的迅速换位，没来得及抢电脑的小医生一边悔恨自己为啥慢半拍，一边连键盘都不敢用力敲了。

    “没，没跟师弟说”

    佘师兄低着头，没继续往下说。

    倒是张天阳主动凑了过来。

    他突然想起来昨天把检查单递给79床之后在病房门口遇到佘师兄的时候，他确实不太对劲。

    虽然不知道师兄到底想说什么，也好奇明明昨天自己一直都在他旁边，为什么有什么想法没跟自己说。

    但张天阳不想在教授面前跟师兄闹别扭，主动承认自己的错误。

    “对不起教授，我昨天处理完病人就走了，可能师兄没来得及找我。”

    自动自觉凑过来挨骂的陈诗诗不乐意了，小声的替张天阳辩解。

    “师弟是过了下班时间之后才走的”

    “师姐。”张天阳示意陈诗诗别说话，然后询问佘师兄，“师兄，你想跟我说什么？关于79床的？”

    “我想说。”佘师兄还是顶着压力开口了，“师弟好像开了很多检查，我觉得是不是开多了。”

    “是吗？”

    朱教授阴沉着脸，回头就在电脑上点开了79床的病历。

    “那行，今天就先查79床。小张，张医生，你来说说他的情况。”

    “79床，尚安安，男，27岁，发现脾大2月入院”

    张天阳很快就把79床小伙子的病情叙述了一遍，朱教授一边听一边翻看着张天阳写的病历，不由得点点头。

    佘师兄在旁边看着朱教授没有提任何意见，鼠标一划就点开了79床的各项检查，不由得出声。

    “教授，病历不给师弟改改吗？”

    朱教授撇了佘师兄一眼，直接把刚刚的入院记录重新点了出来。

    “佘医生，你看看，觉得哪里需要改？”

    佘师兄这才认真看张天阳写的病历。

    其实他也看不出要不要改，毕竟他自己的病历写的也模棱两可的。

    碰到要求不严的老师，也就病人出院的时候给他改改出院小结，其他都随他写。

    也就碰到朱教授这种要求严格的，才会被揪着改病历。

    可他想不明白，为什么自己被揪着改了一个星期的病历，张天阳经验比自己还少，为什么一来就不用改？

    难道他真的很厉害？

    可是，一个实习生而已啊

    佘师兄呐呐说不出所以然，朱教授冷哼一声，直接翻页。

    “张医生，佘医生说你开的检查有些多余了，那么现在你来给我们讲一讲这个病人各项结果的意义，以及为什么要做这么多检查。”

    朱教授点开79床的各项检查，让开了位置，示意张天阳开始他的表演。



第五十四章 张医生，你很不错
    “师弟我相信你！”

    陈诗诗挥了挥拳头以示鼓励，对上朱教授的眼神，又赶紧收了回去。

    “师弟加油啊，我精神上支持你，行动上就嘿嘿”

    张天阳倒是不需，直接在朱教授让开的位置上坐下，开始给大家点开各项检查的结果。

    “这个病人很年轻，才27岁，这么早就脾大了，感觉是需要鉴别诊断的。

    首先，肝硬化会导致脾大，这也是我们这边大部分病人脾大的原因，可是这个病人太年轻了，感觉不太可能。

    当然，筛查还是要做的，所以给他开了肝硬度扫描。

    然后，我主要考虑的是血液系统疾病、血吸虫病，以及肝豆状核变性。”

    “血液系统疾病的话，他的血常规示三系（白细胞、血红蛋白、血小板成为三系）有点降低，尤其是血红蛋白，确实是有血液系统疾病的可能。

    但脾大本身也有可能引起这样的情况。”

    张天阳想了想，“我准备今天给他做个骨穿，排查一下血液系统疾病。”

    他抬头看向朱教授，得到点头后继续叙述。

    “肝功各项指标也有点偏高，但高的不多，符合我的猜测，这个小伙子的脾大应该不是别的病人那样常规酒精肝、脂肪肝以及乙肝病毒导致的肝硬化引起的。”

    “铜蓝蛋白是拿来筛查基因型的肝豆状核变性的，这种疾病往往是遗传性的，会引起铜代谢的异常，而且在患者年轻的时候就发病。

    我问了患者家族史，患者自己说是没有，但是还是排查一下。

    铜蓝蛋白现在看起来是不高，但还是要看看病人眼科会诊以及尿铜定量的结果。”

    多开的检查已经解释了一半了，朱教授只是点头，从来没提出过意见。

    佘师兄一边看着，心中一边打鼓。

    应该大概也许不会吧？

    实习生而已啊

    没事的，还有最贵的检查没解释呢，看看他怎么说。

    张天阳指着屏幕上的项目，“这个血吸虫抗体是为了筛查患者是否为血吸虫病。”

    “因为患者是苏省宜兴人，刚好是血吸虫疫区，血吸虫病也会导致他这样的情况。

    这个项目我们医院没有，要送血样给金域那边检查，所以又给开了一个上腹增强ct。”

    “如果能看到明显地图样变的话，就能确诊是血吸虫病。”

    所有的检查都解释完了，张天阳回头看向朱教授。

    朱教授没说话，回头看向佘师兄。

    “佘医生，你还有什么疑问吗？”

    “我我没有了。”