我真是实习医生

    其实临床上最怕的不是做错了事情被骂。

    而是连做事情的机会、学习的机会都不给你。

    陈诗诗把助手的位置让了出来，张天阳也放慢了速度，加上了讲解。

    “这个病人入院之前已经在门诊做了腹部b超，液气平面有15m，说明腹水量是很多的。”

    张天阳的手抚在了病人的肚子上，“你们看，胀的很明显，而且张力增高。叩诊移动性浊音是阳性的。你们叩过移动性浊音吗？”

    张天阳只是随口这么一问，谁知道5个白大褂纷纷摇头。

    “都没叩过？”

    不至于吧？

    感染内科的病人90%都是肝硬化，基本上来个新病人都有腹水。

    随便叩一个病人妥妥的就是移动性浊音阳性。

    可他们竟然都没叩过

    高一飞跟张天阳解释。

    “早上教授查房的时候会叩，但是不会让我们上手，而且都不是我们的病人，师兄师姐也不喜欢我们接触”

    这也太委屈了吧

    张天阳叹了口气，轻声问病人大叔。

    “阿叔，你介不介意他们给你做个叩诊？就像我刚刚那样敲敲你肚子，不疼的。”

    “没事没事，可以可以。”

    病人大叔咧嘴笑，表示没问题。

    张天阳也体谅病人，“你们来两个人叩一下吧，别太麻烦病人，以后还有机会。”

    病人大叔就这么仰躺着任由白大褂叩肚子，眼睛在一个个白大褂身上扫过，心情愉悦。

    他也是老病号了，对医院里的情况还是比较熟悉的。

    很多新病人会很反感被一群白大褂围着，喜欢一对一的私密感和安全感。

    可是只有上级医生出现的时候才会有一群白大褂围着啊！

    要说安全感，那当然是上级医生在场的时候安全感才爆棚啊！

    病人大叔看着张天阳冷静沉稳的脸，越看越开心。

    甭管年不年轻的，这个医生肯定靠谱！

    张天阳等他们叩完了移动性浊音，又开始教他们腹穿的定位点。

    一个个5年制的同学们在张天阳的指导下准确的定位穿刺点，心里有种奇妙的感觉。

    刚开始围观张天阳做腹穿的时候，其实他们还觉得大家都是同学，都处于同一层次，只不过张天阳运气比较高，朱教授肯放权。

    可现在，他们惊奇的发现，张天阳给他们的感觉竟然跟教授们给他们的感觉一样一样的！

    都是那么的沉稳可靠。

    “人跟人的差距真的这么大吗？”

    5个五年制的同学一边听着张天阳讲解，一边怀疑人生，渐渐的，看张天阳的目光从平常转变成了一丝丝崇拜。

    “好了，现在开穿刺包。”

    “整理物品，助手帮忙开注射器、无菌洞巾、利多卡因”

    “物品备齐，消毒，铺巾。”

    “看好我的操作，打麻醉的时候先回抽后注射，抽到腹水的时候记好进针的深度。”

    “换穿刺针，负压进针，好了。”

    轻轻松松的，腹水就顺着穿刺针回抽了上来。

    白大褂里发出几声压低了声音的惊叹。

    “好顺利啊！”

    “对啊，好像比我师姐做的要顺利。”

    “我看过我师兄做腹穿，他就埋头做，可是老张一边跟我们讲解一边做，感觉比他还厉害！”

    张天阳脸不红手不抖，继续做操作。

    “放导丝的时候要注意，一定要有一只手直接捏着导丝，千万不能让导丝滑进去了。”

    “放引流管，撤导丝。”

    “留标本，接尿袋。”

    整个过程坐下来，所有白大褂就只有一个感觉“顺”！

    作为助手的高一飞更是有些脸红。

    他能察觉到，很多时候张天阳都是故意停下来然后教他应该怎么做。

    “如果没有助手拖累，他应该可以做的更顺利吧！”

    说是助手，他更像是一个拖累。

    实力的差距，就是这么明显

    眼看一群白大褂的脸色变化，病人大叔就知道腹穿已经做完了。

    一低头，果然，浅黄色的液体顺着引流管从自己的肚子里流出来，然后储存在尿袋里。

    整个过程，除了打麻醉药的时候进针的一刹那疼，后面基本上都没什么感觉。

    不像之前的有些医生，针头戳来戳去的让他受罪。

    病人大叔这样想着，更加坚信了张天阳是个牛逼医生的猜测。

    他撑着身体面前坐了起来，“谢谢医生，请问怎么称呼？”

    “我姓张。”张天阳把自己胸牌上的名字给病人看。

    “张医生。”病人大叔其实看不太清胸牌上的字迹，但他已经抓住了重点，“张医生，你是我的管床医生吗？”

    “如果你不是的话，我可以跟教授要求让你来当我的管床医生吗？”

    张天阳第一次听到这种要求，不由得看向陈诗诗。

    谁知陈诗诗非但不生气，反而兴高采烈。

    “师弟，答应他！我给你做主！病人还放在我名下，但是你来管，教授不会说什么的！”

    张天阳很想以手扶额，可手里病人的腹水标本阻止了他。

    有这样一个咸鱼师姐，也不知道他是该高兴，还是该伤心。

    张天阳捏着病人的腹水标本送去护士站，陈师姐也高高兴兴的把检查单递给病人，然后回医生办公室准备下班。

    身后5个白大褂像是被病人大叔启发了什么，纷纷凑到一堆，商量着什么。

    半分钟后，5人兵分两路，2个去找张天阳，3个去找陈师姐。

    软磨硬泡的要跟着朱教授组。

    “反正我们教授和师兄师姐都不管我们，病人也不给我们管，操作也不给我们做，就算我们不来上班他们也无所谓的。”

    “就多几个人嘛，我们安静一点，朱教授不会说什么的吧？”

    这种事情张天阳和陈师姐拿不了主意，只能听之任之。

    所以当周四早上何师兄出现在第一间病房里的时候，惊讶的发现身后跟着的白大褂由3个变成了8个。

    浩浩荡荡的气势，不知道的还以为是科主任大查房呢。

    何师兄揉了揉太阳穴。

    “小张，小陈，小佘，你们有谁可以给我解释解释这是怎么回事吗？” 告诉你们一个坏消息，明天我值班。心内科的值班哦希望我可以有时间码字吧




第五十七章 贼心不死
    “他们就是想跟着师兄学习学习。”

    张天阳很谦虚，但陈诗诗嘴快说了大实话。

    “他们都是冲着师弟来的！毕竟我们师弟这么厉害！”

    几个五年制的同学赶紧解释。

    终于弄清楚事情原委之后，何师兄意味深长的看了张天阳一眼。

    “我们的小张很不错嘛！你现在手里是两个病人吧？怎么样，要不要再多管一个？”

    “那敢情好！”陈诗诗一脸欣喜，“刚好我昨天收的那个病人点名要师弟做管床医生，就给他好啦！”

    “小陈！”

    何师兄瞪了陈诗诗一眼，“病人主动要求换医生，你还这么高兴！”

    “哦(——`)”

    陈诗诗低头认错，趁何师兄不注意偷偷给张天阳挤眉弄眼。

    “明明是师弟很牛逼啊，我是为他高兴！才不是自己咸鱼呢！”

    ……

    都是虚心来学习的，何师兄也不好赶人，只能听之任之。

    九只白大褂浩浩荡荡的在两层楼里巡视，所过之处众生避让。

    “这么多人，是主任查房吗？”

    “不知道啊，很难见到这么多人啊！”

    “这个主任这么年轻吗？”

    “跟在主任旁边的主治也好年轻啊！”

    “这么年轻的医疗组，一定水平很高吧？好羡慕他们的病人啊……”

    小声的交头接耳飘进了被当成“主任”的何师兄，以及被当成“主治”的张天阳耳朵里。

    “小张啊，托你的福，我好像少奋斗了很多年啊！”

    何师兄笑呵呵的跟张天阳开玩笑，张天阳也笑呵呵的打哈哈，一众白大褂跟在他们身后，向着一个又一个病房涌去。

    ……

    张天阳现在为止手上有三个病人。

    79床那个27岁脾大的小伙子病情平稳，正在完善各项检查筛查病因。

    张天阳站在79床前给何师兄做汇报，一群五年制的白大褂们捧着小本本在做记录。

    “患者青年男性，脾大，目前主要考虑几个病。

    遗传性的肝豆状核变性，血吸虫病，血液系统疾病。”

    “肝豆状核变性的话，患者会出现金属铜代谢障碍，血里铜蓝蛋白会升高，尿铜也会增高，同时眼睛可以看到特征性的k-f环。”

    “这个病人的话，这几项检查都是正常的。”

    “然后再看血液系统疾病，三系降低，但是不严重，考虑很可能是贫血……”

    几个五年制的白大褂从来都是爹不疼娘不爱的孩子，什么时候听到过像这种病情分析？

    从来都是教授和上级医生直接指挥开啥啥啥检查，然后师兄师姐就照做。

    其实师兄师姐们临床经验丰富，一听要开什么检查就知道要查什么病。

    可是这些五年制的小萌新不知道啊！

    难得遇到这么思路清晰的分析，一个个如获至宝，纷纷在小本本上奋笔疾书。

    “这个病人目前已经排除了肝豆状核变性以及血液系统疾病，上腹增强t约的是今天，看看结果如何是不是血吸虫病。”

    一番讲解完成，何师兄不由得点头。

    陈诗诗眼睛亮亮的盯着张天阳，佘师兄则眼里情绪复杂。

    至于一群五年制的白大褂，他们来不及抬头，手上刷刷刷的飞舞。

    知识点实在太多了，记不过来啊！

    82床的脾栓术后两月的大爷已经烧了一个多月了。

    但是从体温波动来看，自从上了强效抗生素后呈好转的趋势。

    昨天复查的腹水常规也提示白细胞从5600多直线下降至1600。

    张天阳简单叙述了病情和各项检查结果，最后做了个总结。

    “现在感染明显控制住了，也是约的今天的增强ct，我猜测是脾栓面积有点大导致的吸收热。”

    “不错。”

    何师兄对其他的病人会提出很多意见，但是对张天阳的病人却只会说“不错”。

    实在是张天阳给安排的太井井有条了！

    根本没有给别人提出意见的机会嘛！

    83床住的是昨天陈师姐新收的病人，但是现在这个病人也归张天阳了。

    昨天已经放了腹水，病人大叔感觉腹胀好多了，笑呵呵的给一群白大褂打招呼？

    “诶呀，这么多人来看我，啊哈哈哈哈哈！”

    这个病人也没什么特殊的，过来放腹水、补白蛋白，顺便例行做一下每半年一次的专项体检。

    各种检查昨天已经约上了，慢慢做就是了。

    ……

    相比于张天阳的三个病人平稳的病情，陈诗诗手里的病人就不太省心。

    51床怀疑血液病的小伙子正在准备转到血液科，但是家属方面好像沟通出了点问题。

    好几次两批家属在病房里要吵起来。

    对此医生们也没什么好的办法，只能尽量去安慰，同时用最省钱的方案。

    59床老爷子跟原来的58床老伙计分开以后看起来很乖，可查房的时候还是被张天阳发现了小动作。

    “这是什么？”

    眼力+2的好处就是可以从病人的一堆杂物中准确的发现自己想要找的“禁忌物品”。