我真是实习医生

    “啊，量了，对面那个医生要我去护士那里量的，体温单在这里，给！”

    接过小哥递来的体温单，男医生感觉自己的舒适感提升到了顶底。

    连量体温这种事情都记得！

    所有东西都给你安排的明明白白的。

    舒服啊！

    男医生心情愉悦，对张天阳的病历、诊断和医嘱只字未改，笑眯眯的打发小哥去做咽试纸，等一会结果出来之后再来找他。

    “这种感觉真舒服啊。”

    男医生百忙之中感叹了一句，然后接着叹了口气。

    “可惜，估计只有这一个病人是这样。”

    毕竟，病毒性感冒是非常容易体验到的疾病，张天阳能够顺利诊断并给药，其实也很正常。

    久病成医嘛，谁还没感冒过几次？

    等到下一个病人，不是感冒的，甚至不是常见病的，估计这个实习生就吼不住咯！

    毕竟只是个实习生而已嘛！

    也不能要求他太多！

    男医生的内心小剧场瞬间进行了多重演绎，但手上却不慢，已经叫了下一个病人。

    “你是哪里不舒服啊？”

    一边问诊，一边接过病人的诊疗卡放在感应器上，男医生漫不经心的扫过布满字迹的主诉和病史病程。

    “咦？”

    偷香




第135章 我是谁，我在哪，谁是主治，谁是实习？
    “怎么回事？”

    男医生有些惊讶，怎么第二个病人除了主诉和病程之外，诊断和医嘱也给下好了？

    难道又是个病毒性感冒？

    男医生抬头，在病人的脸上扫了一眼。

    不太像病毒性感冒啊！

    再仔细看主诉和病程，这才点头。

    “果然不是病毒性感冒，看起来像是细菌性的。”

    主诉和病史依旧很完善，诊断下了个“上呼吸道感染”，医嘱开了血常规和感染二项。

    感染二项包括pct和crp，是针对细菌感染的检查指标，开的很合时宜。

    没毛病！

    男医生挑重点快速再询问了一遍，然后给病人做了体格检查。

    跟上一个病人一样，男医生对张天阳的病历诊断和医嘱只字未改，打发病人做检查去了。

    飞速的处理完两个病人，男医生只觉得神清气爽。

    跟前两个病人的纠结比起来，这两个病人处理的时候简直爽爆了！

    尤其是面对这两个病人的时候那种衣来伸手饭来张口的感觉，让他极为上头！

    随意的扫了一眼屏幕右下角的时间，发现才刚刚过去了两分钟不到。

    两分钟，看两个病人，不仅弄好了主诉病程诊断和医嘱，连查体的时间都包括了！

    如果看所有病人都只需要这么点时间，外面也不会排那么长的队了。

    男医生趁着叫下一个病人过来的间隙暗自感叹，随即又摇摇头。

    “估计这么爽的情况也就这么一次吧？毕竟不可能接连好几个都是感冒，要是遇到别的病，估计师弟就不会做的这么好了。”

    一边嘟囔着，男医生一边接过新病人的诊疗卡，放在感应器上。

    “果然，这就是个腹痛的病人了。”

    腹痛还是需要鉴别诊断的，可能的疾病很多，从急性肠胃炎到急性心肌梗死，都有可能。

    跟普通感冒比起来，在诊断的难度上不是一个级别。

    不知道为什么，终于看到一个师弟有可能吼不住的病人，男医生心里下意识的松了口气。

    看了看主诉，“突发腹痛、腹泻、呕吐3小时。”

    又看了看病人，发现他捂着肚子，疼得整张脸皱成了一朵花。

    像是这种急性腹痛，发作剧烈的病人，哪怕下面的医生已经问诊过了，上级医生往往还会重新问一遍。

    实在是因为下级医生经验不足，上级医生生怕他们问漏了，或者根本没问，想当然的就写上症状。

    所以他根本没有仔细看张天阳写的那一大段话，而是迅速整理思路，开始亲自问诊。

    病人明显是还在疼，说话的时候会牵动到腹部，尤其的疼。

    所以他问一句病人才答一句，能答一个字绝对不说两个字。

    好不容易问清楚了疼痛的范围、性质、诱发和缓解因素，男医生还想继续深入询问，谁知病人不干了。

    “砰！”

    兴许是因为太过于疼痛，他拍在桌子上的手变成了砸，好不容易才忍着痛从嘴里挤出一句完整的话。

    “你的问题，刚刚那个医生，都问过。别，折腾，快，开药。”

    都问过？

    男医生一愣，眼看病人确实难受，只能放弃自己一一具体问诊的想法，翻开张天阳写的现病史。

    这一看，他又有些发愣。

    “怎么所有的要点又全问到了？”

    “而且这个顺序看着很舒服啊！”

    很多实习生问诊写病历的时候，只知道把所有阳性的症状都一股脑的写上去。

    至于哪个症状先，哪个症状后，他们不在乎。

    想到哪个写哪个，反正没有遗漏的就万事大吉。

    整个病历看下来，你只能看出他问了很多症状，却看不出他为什么要七零八落的问这些症状。

    可是实际上，有经验的医生写现病史的时候都是有一定顺序的。

    通过看他描述的症状体征，可以看出来他的诊断思路。

    几个阳性症状凑在一起，是为了说明有某种疾病的可能性大。

    几个阴性症状凑在一起，是为了说明有某种疾病的可能性可以基本排除。

    而张天阳写的现病史，给男医生的感觉就是扑面而来的逻辑感。

    整个看下来，他可以明显看出，张天阳在问诊过程中的思路。

    从急性心肌梗死，到急性阑尾炎，到胆囊炎、胰腺炎，再到急性胃肠炎，抽丝剥茧，用排除法，最后确定了诊断。

    诊断下的是“急性肠胃炎”，现病史的最后张天阳总结的是“考虑诺如病毒感染引起的急性肠胃炎。”

    很合理的猜测，也是最有可能的猜测。

    男医生放弃了挣扎，认命的开始给病人做体格检查。

    跟前面两个病人一样，这个病人的诊断和医嘱他同样只字未改。

    再看时间，因为他重复问诊和查体，消耗了足足两分钟。

    而这两分钟里，张天阳那边已经打发了一个新病人在他旁边排队等待，第二个病人也已经结束了问诊，正在敲病历，预计十几秒后也将加入排队。

    “为什么师弟可以问的这么快，判断的这么快，还不带错的？”

    男医生没时间去思考这个问题了。

    下意识的，他开始加快速度，打开了第四个病人的信息。

    这是一个全身突然起红疹的病人，扫了一眼病历，张天阳写的果然很详细。

    挑重点快速问了几个问题，男医生很快进入了查体环节。

    最后，出乎意料之外，又似乎在情理之中，他再次对张天阳的诊断和医嘱只字未改，打发病人交钱拿药去了。

    第五个病人，发热。

    男医生做了体格检查，诊断医嘱只字未改。

    第六个病人，头晕。

    男医生做了体格检查，诊断医嘱只字未改。

    第七个病人第八个病人

    第十三个病人

    从最开始的惊讶、欣喜，到后来的震惊、怀疑，再到最后的麻木、波澜不惊。

    我是谁，我在哪？

    谁是主治，谁是实习？

    男医生只觉得世界已经失去了色彩，时间也已经失去了流动。

    病史不是他问的，诊断不是他下的，医嘱也不是他开的。

    准确判断病情的成就感不属于他，治疗后病人情况缓解的满足感也不属于他。

    作为急诊科医生特有的救死扶伤的快感消失之后，剩下的就只是单纯的工作和体力消耗。

    他的身体依旧在重复机械性的劳动。

    可思维却时不时进入到自我怀疑的地步。

    到底是哪里出了问题呢？

    天知道，他本来借个实习生过来明明是为了缓解他的劳累的。

    可是为什么，现在却感觉更累了呢？

    把这个师弟叫过来帮忙的时候，不是只剩一小时就可以下班了吗？

    一个小时，平时自己能看几个病人啊？十五个？二十个？

    现在看了第几个15个病人了？

    到底，什么时候才能下班啊

    偷香



第136章 我，工具人，生气！
    五点多的急诊内科门庭若市。

    即便有了张天阳加入之后看诊的速度明显加快，可外面等待的病人堆积的实在是太多了，依旧没有快要看完的迹象。

    毕竟，这是一个典型的奥数问题。

    已知医生接诊病人的速度为x，又知新病人产生的速度为y，现有的病人总数为z。

    请问什么时候所有病人都能够看完？

    答案是，在病人看完之前，医生会先累死。

    好在，速度加快了之后，情绪暴躁的病人百分比明显降低了。

    诊室里三个人分工明确。

    白色肉盾负责有序的叫号，并把多于的病人堵在门外。

    师弟在飞速的问诊，然后录入主诉、现病史、既往史、诊断、医嘱。

    而男医生在干什么呢？

    他在进行“体力劳动”。

    在挣扎未果后，他终于服从了命运的安排。

    从一个问诊、诊断、治疗样样精通的资深急诊主治医师，渐渐退化成了一个只会机械的重复师弟问过的问题，笨拙的完成体格检查，无力修改师弟任何判断的“工具人”。

    甚至，只需要完成体格检查的他甚至还追不上师弟的处理速度！

    他竟然能感觉到，师弟在刻意控制速度。

    具体表现为，张天阳处理完之后在他这里排队的病人永远都是两个。

    但凡出现第三个病人，师弟甚至会把体格检查也帮他给做了，以提升他的速度！

    而且，但凡遇到情绪激动或者比较暴躁的病人，师弟都会联和白色肉盾先给病人做一个“心理辅导”。

    等到这些病人排到他那里的时候，除了实在疼的收不了的，各个都面带满意的笑容。

    当他突然意识到这一点的时候，简直热泪盈眶。

    师弟也太贴心了！

    不对，明明他才是上级医生啊喂！

    现在角色是不是反过来了啊！

    到底为什么会变成现在这个情况啊喂！

    简直可怕！

    明明距离下班只有一个小时，可男医生在重复性的机械性劳动中，觉得自己似乎熬过了一个世纪。

    毕竟，张天阳直接把速度提升到了以前的三四倍，同样的时间三四倍的工作量，谁吃得消啊！

    终于，接班医生来了。

    看到三个白大褂走进急诊内科，张天阳终于放慢了他恐怖的处理速度。

    在处理完手上的这个病人，并仔细的给他做了体格检查，让他去男医生那里排队之后，他靠着椅背放松了下来。

    眼看张天阳已经进入了休息状态，接班的主班医生随口问了句。

    “今天下午病人不多吗？我看外面等的人好像没多少。”

    话音刚落，接班的主班医生就感觉到了一股极大的怨念。

    顺着怨念的来源看去，主班医生看到了男医生想要吃人的眼神。

    “怎么这个眼神，你吓我一跳！”

    “快快，快把你剩下的这几个病人看完，然后就可以下班了。”