我真是实习医生

    “你们要是刚出现症状两小时过来，就算你们自己想进抢救室我都得把你们赶出来！”

    老太太还想辩解，“可是”

    “你们自己想想这七个小时大爷拉了多少水出来，又补了多少水进去？

    血压都量了，降到那么低了能没事吗！”

    “你是医生我是医生？到医院了就听我的！”

    “来！上床！”

    老头已经被张天阳扶到了门口的平车上，门外，等着叫号的病人和家属们熙熙攘攘。

    张天阳的霸道总裁口臭模式还没关闭，顺口就继续怼。

    “你们自己看看外面这么多等着看病的病人，前面好几个求着要做检查的病人都被我们赶回去了。

    你们要是没什么事我们会在你们身上浪费那么多时间吗？”

    老太太终于犹豫了。

    门外，排在后面等叫号的几个家属也急了。

    前面这老头老太太不听话，弄得两个白大褂都没时间给他们看病了，这那能行。

    全都自动自觉的帮着劝。

    “老爷子看起来很难受啊，你们就听医生的话吧！”

    “对啊对啊！我们都还在等着呢，你看医生为了你们都不叫号了！”

    “赶紧听话吧奶奶！”

    之前被张天阳简单问诊就打发去拿药回家的中年大妈也在门外。

    她本来还觉得心里不安，总想回来再问问张天阳自己是不是真的没事，可听到这话，顿时心里高兴了。

    看起来自己是真的没什么事！

    同时，她也终于找到了自己满肚子话可以倾泻的对象老太太！

    中年大妈拉着老太太就是一通说，叭叭叭的就把自己肚子疼来看医生结果排了一个多小时队就被白大褂三言两语赶出来的事情倒了出来。

    同时，张天阳见缝插针，推着已经躺好的老爷子就咕噜咕噜的往抢救室里送。

    陈医生全程旁观了张天阳态度强硬连骂带哄把老头老太太治服帖的样子，恍恍惚惚还没回过神来。

    师弟厉害啊！

    偷香




第146章 病人室颤了！
    下一秒，陈医生被张天阳的吼声震醒。

    “师兄！最好能联系家属！”

    吼声在空气中飘荡，抢救室的大门关闭，里面外面隔离成了两个空间。

    跟家属扯皮耽误了至少三分钟的时间。

    张天阳心中的那根弦越来越紧绷。

    虽然现在老头子还清醒着，可第六感告诉他。

    一定会出事！

    平车推到位，抢救室里顿时忙了起来。

    张天阳语气急促，直接开吼。

    “快！上监护！”

    “可以过来抽血了！血常规、肝肾功、离子六项、感染二项、心肌酶谱全都要！”

    “心电图机子呢？机子在哪？我给他拉心电图！”

    旁边的患者似乎也在抢救，一批人在那边，张天阳这边只来了一个邓师兄和一个欧阳护士。

    三个人动作迅速，很快就把该上的东西都接好，血压、心率、血氧饱和度等等指标开始在监护仪的屏幕上显示。

    “血压82/64mmhg！”

    “心率94次/分！”

    “血氧饱和度99%！”

    第一次心电图的曲线在专用的粉色纸张上缓缓打印出来。

    张天阳盯着曲线看，顿了几秒钟，做出判断。

    “心电图没有明显异常！”

    按理说，老爷子的心电图没有异常，虽然现在是休克状态，但是已经开始补液了，应该就没什么问题了。

    可张天阳却总觉得心下难安。

    就算知道急诊内科那边还有不少新病人等着看病，可他就是不愿意离开病床前。

    对于患有慢性病的中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗之后的电解质紊乱诱发严重的恶性心血管事件的可能性很大。

    而这个老爷子，很巧，所有条件都符合。

    虽然这一秒病人看起来还是正常的，可也许，下一秒他就能死给你看。

    旁边的病人似乎是心跳呼吸骤停了，一群白大褂和护士们围在床边，按压的按压，给药的给药。

    张天阳没有参与。

    这个老头是他收进来的，他得看着。

    但邓师兄和欧阳护士却加入了那边的抢救。

    毕竟，表面上看起来，那边的病人已经出问题了，而这个老爷子看起来还行。

    张天阳咬牙看了看监护仪上暂时没有明显变化的数字，突然转身，开始在电脑上操作。

    迅速把该下达的医嘱检查都下了，三言两语简单的敲入主诉和病程。

    然后打印患者授权委托书、病危告知书、抢救同意书，拿去让老头子和老太太分别签了。

    签了这些同意书，万一出了什么事，就可以没有顾忌，直接上抢救。

    抢救室的大门开了又关，张天阳捏着几张签好了字的同意书回来的时候，突然发现病床上的老爷子不自觉的捂住了自己的胸口。

    监护仪上的心率数字不算大，105次/分，可就在张天阳眼神落在上面的这两秒钟里，这数字跳了好几次。

    分别是88、121、105。

    张天阳心中一跳。

    一股子不好的预感涌上心头。

    正常人心率一般都是比较稳定的。

    不管是跳的过快，还是跳的过慢，或者是心跳逐渐增快，或者心跳逐渐减缓，他都会有一个过程。

    反应在监护仪上，就是心率的数值渐渐增加或者渐渐减少。

    而一旦出现这种，数值变化很快，而且跳跃幅度很大，一会八十多，一会一百二，一会又跳到一百，就说明有问题了！

    这个问题有可能是机器没接好。

    也有可能，是病人房颤室颤了！

    心脏一共有四个腔，左房右房，左室右室。

    心电传导虽然是从心房传导到心室的，但心室自己也有一套起搏系统。

    而且真正起到主要泵血作用的，还是心室。

    心房颤动的时候，病人有危险。

    心室颤动的时候，病人会死！

    怕就怕，老头是室颤！

    心中无数念头闪过，张天阳随手把手里的那叠文件往旁边一拍，整个人就冲了过来。

    “大爷，你什么感觉！有没有不舒服！”

    他迅速拨开大爷的胳膊，一只手按在脉搏上，另一只手迅速拉开他的衣物，暴露他的胸部。

    这脉搏一按，张天阳只觉得手指肚子下面一阵乱跳，心中不由得一沉。

    脉率增快，而且不齐！

    “我，有点胸口闷”

    老头子捂着胸口，声音断断续续，再一问，就已经呼之不应了。

    再看监护仪，上面的波形瞬间就跳的乱七八糟。

    张天阳刚刚冲进来的时候上面的波形虽然有变化，但是q波还是正常的性状。

    可现在一看，波形已经变成了乱颤的曲线，根本找不到q波！

    最怕的情况出现了！

    “快来人！患者室颤了！”

    张天阳头也不回的大吼一声，右手就已经摸出了早就准备好的手套，左手在平车旁边的护栏上一按，卸掉挡板，整个人就扑了上去。

    病人上着监护，很明白的告诉你他不行了，所以那些判断他状态的所有步骤张天阳直接省略，直奔主题。

    病床很高，站着没办法进行有效的胸外按压，张天阳干脆半个身子挤了上去，跪在病床边边上给老头做按压。

    “除颤仪！谁有空拿个除颤仪过来！”

    张天阳的吼声得到了回应。

    旁边正在抢救的病人刚刚用过除颤仪，这时候直接被欧阳护士拎着就往这边跑。

    “我准备好了！”

    欧阳护士双手捏着涂好了导电糊的电击，随时准备给病人除颤。

    “我来！你准备按压！”

    张天阳刚好做完一组按压，迅速从床上跳下，接过装备。

    电极片按在老头的胸腔上，张天阳面色严肃，“准备放电！”

    “滴滴！”

    老爷子整个身子从胸口拱起来，像是要跳起来一样。

    欧阳护士有一瞬间面露担忧。

    做电除颤的时候，病人从地上从床上弹起来是很正常的事情。

    很多新手第一次做除颤的时候，会被这种反应吓一跳，直接松手。

    可张天阳面色沉稳，手上微微用劲，直接把老头按了回去。

    他表面上是个新手，可实际上，各种临床操作他早就不知道练习了多少次。

    现在跟系统空间里的唯一差别就是这是个活生生的人！

    虽然出现问题的第一瞬间张天阳就冲了过来，可是能不能救回来，不一定！

    第一次除颤结束，张天阳跳到旁边，大吼一声。

    “继续按压！”

    偷香



第147章 跟死神比速度
    抢救室里，人来人往，白色的衣角纷飞。

    一次性出现两床需要抢救的病人，原本还显得有些多余的人员配置瞬间捉襟见肘。

    所有人都在拼命的做好自己的事情。

    说话不是说话，是吼。

    走路不是走路，是飞。

    然而抢救室就是这样啊，一个跟死神赛跑的地方。

    此时此刻，急诊内科依旧被众多未就诊的病人包围的陈医生已经没有人去关心了。

    只要他不要在这个时候再送重病人进来，就已经足够谢天谢地了！

    张天阳的手里还拿着电极片，从床上退了下来。

    欧阳护士迅速接替了他的位置，给老头子做胸外按压。

    张天阳挪到床位，三两下把床摇低，方便按压。

    欧阳护士抽空瞟了他一眼，轻轻点头，手下却依旧动作规范的做着按压。

    张天阳也没闲着，一边随手抓人干活，一边自己动作迅速的找齐了呼吸机，气管插管的工具，迅速做准备。

    开呼吸机，调试参数，连接通气管。

    开可视喉镜，装一次性外套。

    拆气管导管，验漏，装备导丝，润滑。

    所有动作，一气呵成！

    左手持可视喉镜，在胸外按压的动荡中张天阳依旧只花了两秒钟就成功的把喉镜滑了进去。

    会厌暴露了，气管插管的入路也暴露了。

    可胸外按压本来就是需要力气的活，欧阳护士作为在急诊科很吃香的男护士，动作也很标准。

    最后导致的结果就是，可视喉镜下看到的画面异常的动荡。

    可要紧的不是画面动荡，而是入路随时都在变化，根本没有办法在这种情况下进行气管插管。

    张天阳眯着眼盯着可视喉镜屏幕上随时随刻都在晃动的画面，冲着欧阳护士大吼一声。

    “气管插管！给我五秒钟空档！”

    “五秒钟来得及吗！”

    欧阳护士没有马上停下按压，依旧在挥汗如雨。

    “要不要叫杨教授！”

    “不用！”

    张天阳双目紧盯屏幕画面，“我可以！你准备好叫我！”

    欧阳护士不再说话，继续按压。

    一边按，一边嘴里报数，到了最后几下，声音渐渐加大。

    “二七，二八，二九，准备！我放了！”

    张天阳眉头一拧，在画面开始静止的一瞬间，右手捏着半个管子已经滑到老爷子嘴里的气管导管，对准了入路往里面一送！