我真是实习医生

    “拉导丝！”

    张天阳大吼的瞬间，欧阳护士很有眼力见的伸手抓住了导丝。

    下一刻，欧阳护士把导丝往外拉，张天阳把气管导管继续往里送。

    快速到位！

    用时根本不到五秒钟！

    “可以继续按压！”

    张天阳吼出判断，手下不停，迅速把气囊充气，导管连接呼吸机，开启自动档。

    那边，欧阳护士更是在第一瞬间重新扑了上去继续做胸外按压。

    紧急时刻，全靠肾上腺素起作用，现在有些冷静下来，欧阳护士不由得心中震惊。

    一边继续按，他偏过头去看正在给患者上牙垫、固定气管插管的张天阳。

    越看，越觉得这个据说是实习生的白大褂顺眼。

    作为常年混迹急诊科的护士，欧阳护士经历的抢救实在是太多了。

    可看看张天阳负责的这个老爷子。

    从发现室颤，到现在，一共才多久？

    两分钟？

    然后张天阳干了什么呢？

    他做了胸外按压，做了第一次除颤，做了气管插管。

    别的不说，单说气管插管。

    本身气管插管就是一个需要技术的操作，别说困难气道了，就算是普通气道，落在普通医生手上，折腾个五六分钟是常事。

    就算是杨教授这种经验丰富的急诊医生，气管插管插个一分多钟也算正常。

    可张天阳呢？

    自信自己可以五秒到位。

    实际上，真的五秒到位了！

    太牛逼了！

    而且，在抢救开始之后这两分钟里，除了上面的操作之外，他还下了一堆的口头医嘱。

    旁边的小护士刚刚从另一个病人的胸外按压抢救中退下来，就被张天阳抓住去泵肾上腺素。

    白色肉盾也被派出去跟家属通个气。

    他身材比较安全，不论是对他自己来说，还是对家属来说都是这样。

    导诊台的护士都被他抓来了一个，让看着点外面的家属老太太，别一个弄不好，老两口都被送进抢救室了。

    很快，又一组胸外按压结束，停顿的两秒内，呼吸机刚好在进行新一次的通气，张天阳抄着听诊器就按在了老头子的双肺上。

    虽然对自己的操作很有信心，可张天阳还是严谨的进行了验证。

    “呼吸声清晰！气管插管到位！”

    听呼吸音的同时，他的眼神死死地盯着监护仪上的曲线，迅速做出判断。

    “病人室颤还未恢复！”

    下一秒，听诊器被张天阳撇到一边，他抄起早就在旁边准备好的电极片无缝衔接的按在了老头子的胸上。

    “第二次除颤准备！”

    “预备！”

    “放电！”

    “滴滴！”

    放电的提示音响起，老头子半个身子再次跳起来，又被张天阳压下。

    “继续按压！”

    话音刚落的一瞬间，张天阳已经扑了上去，接替了欧阳护士的位置。

    “肾上腺素给上啊！”

    张天阳的动作太快，小护士按照正常的“抢救速度”配好了肾上腺素泵，可依旧显得姗姗来迟。

    欧阳护士迅速接过肾上腺素泵的管子，连接在老爷子的三通管上。

    幸运的是，老爷子是在院内出事的。

    不仅监护仪随时监控着，各种同意书也都签好了，静脉通道更是早就建立了起来。

    万一刚刚没经住家属闹，把他放在外面，输液了事。

    或者干脆放他回家，在路上出事。

    那可就真的一点就回来的机会都没有了。

    张天阳和欧阳护士轮流给老头子做胸外按压，同时，口头医嘱源源不断的给出，并得到执行。

    按压，除颤，呼吸机紧急抢救。

    多巴胺，去甲肾上腺素，肾上腺素强心兴奋。

    利多卡因，爱斯洛尔抗心律失常。

    氯化钾纠正电解质紊乱。

    硫酸镁护胃治疗......

    所有医务工作者都动了起来。

    所有的家属都在门外心惊胆战，翘首以盼。

    可大家只能尽力。

    结果如何？

    听天由命。




第148章 满鬓角的汗水，是天堂的样子
    所有人的心神都在被两床抢救的患者牵动着。

    所有人都想知道，病人，到底能不能救得回来。

    终于，折腾了小半个小时之后，抢救室的大门打开了。

    张天阳缓缓走了出去，任由大门在身后关闭。

    高强度的抢救非常消耗体力。

    更何况，里面是两个病人在抢救，即使轮流上，也是艰巨的任务。

    纵然他的身体素质很不错，可依旧难免有些虚脱。

    肉眼都能看到，他的半边口罩都被汗水浸湿了。

    他开口叫人。

    “刚刚抢救的病人家属，过来一下吧。”

    话音刚落，一群人呼呼啦啦的围了上来，一双双眼睛中透着期盼，和一丝恐惧。

    “医生......”

    后面的话就在家属的嘴边，可怎么也问不出来。

    生怕得到那个可怕的答案。

    张天阳微微皱眉，眼神透过围上来的这群家属，看向后面远远的站着的老太太。

    “你们都是那个老太太的家属吗？”

    张天阳冲着他们身后示意，围着他的家属们满脸茫然的摇头。

    “嗯，我是来找那位老太太的，不是叫你们。”

    茫然的家属们茫然的重新退到走廊的角落里，继续茫然的盯着重新关闭的抢救室大门。

    期待着什么，又害怕着什么。

    张天阳走到老太太面前的时候，突然反应了过来。

    刚刚把他团团围住的那群家属，应该是里面另外一床抢救的病人的家属吧？

    没等他细想，老太太已经在面前不远处了。

    之前被他抓来看着老太太的导诊台护士陪着老太太熬过了最容易晕厥的三分钟，然后就跑去干活了。

    毕竟后面还有一大堆病人等着，吵吵嚷嚷的，少一个人，其他人的工作量就会骤增，猝死的几率就会增大。

    老太太的孩子还没来，不知道是在路上，还是不会来了。

    但出乎意料的是，之前张天阳看的第一个腹泻的中年女人竟然还陪在老太太身边。

    “你也是家属？”

    “我不是，我就是看老太太年纪太大了，怕她受刺激，再说我也没什么事，家里孙子今天也不在......”

    眼看中年女人再次开启了话痨模式，张天阳明智的决定转移话题。

    “我跟你说一下老爷子的情况。”

    顿时，中年女人乖乖闭嘴了。

    她哪怕再想说话，也知道现在不是她插嘴的时候。

    只能下意识的馋紧了老太太的胳膊，准备随时用力顶住她的身子。

    老太太没有之前那个病人的家属那样那么激动，也不说话，也不上前，脸上的表情也没有明显的变化。

    可眼神是藏不住的。

    微微颤抖的手也藏不住。

    张天阳斟酌着字句，生怕刺激到老太太。

    毕竟年纪大了，自己的老伴一来医院就被送进了抢救室，到现在还生死未卜，换谁谁都害怕。

    “刚刚里面有两个病人在抢救，人手不足，所以只让护士跟你说了一声。现在我跟你解释一下老爷子到底发生了什么情况。”

    “先跟你说一声，老爷子现在情况暂时稳定了。”

    这句话一说出来，张天阳能明显的看到老太太的眼神一松。

    紧接着，身上紧绷的肌肉也一松，脚下一软。

    张天阳眼疾手快，一只手搀扶了上去，另一边，中年女人也很快架住了老太太的另一边身子。

    眼看站着说话估计是不行了，张天阳问旁边那群家属给老太太借了一个他们自带的小凳子。

    同样都有亲人在里面抢救，家属们都很通情达理，很爽快的让出了一个小凳子，甚至还问张天阳要不要也坐一个。

    张天阳当然拒绝了。

    家属们也不容易，他出来的时候，里面那个病人还在继续抢救。

    能不能救得回来，说不准。

    张天阳借凳子的时候，还注意到他们待着的那个角落里放着一个黑色的大垃圾袋子，里面分了两堆，一堆四四方方的金色折纸，另一堆是已经折好的金元宝。

    几个家属带了四五个小板凳，围坐在垃圾袋旁边，手脚麻利的折出一只只新的金元宝。

    一边折，还一边时不时的抬头，担忧的往抢救室的门口看一眼。

    然后回过头，继续折。

    那金元宝看起来像是丧葬用品。

    里面的病人还没宣布抢救失败呢，这就开始准备后事了？

    可是，估摸一下他们的手速，这么大一堆的金元宝，这半小时的抢救时间恐怕折不完。

    病人还没出事，没开始抢救的时候他们就开始准备后事了？

    不能够吧？

    收回心神，张天阳开始给老太太详细解释老头子的病情。

    “刚刚老爷子出现了突发的室颤，就是心室颤动。”

    “室颤的引发的原因有很多，比如急性心肌梗死，完全房室传导阻滞，药物中毒，严重电解质紊乱，触电，雷击等等原因引起。”

    “具体的估计我解释了你也听不懂，我就直接点说把，这是一种死亡率很高的心律失常。”

    “很多病人临终的时候，就会出现室颤。”

    老太太年纪大了，之前的解释她确实听不懂，可最后一句话她听懂了。

    意思是说，她的老伴，差一点就没了！

    一瞬间，她的双眼里溢出了水汽。

    张天阳开始给老太太解释老爷子的病因。

    “老爷子出现这种情况，我们考虑的原因是。

    因为他7个小时的腹泻，症状一直没有缓解，你们来的也太晚了。

    一直腹泻，又没有即使补充水分和盐分，身体脱水严重，导致了严重的电解质紊乱，低钾血症，所以引起了心脏的问题。”

    “抽血的结果也验证了我们的判断。”

    张天阳把打印出来的检查结果给老太太看。

    “正常人的血钾范围是3.5-5.5，但是老爷子刚刚的血钾已经降到了2.8。”

    “刚刚的情况非常凶险，所以我们一直在抢救，按压了十几分钟，除颤了四次，给了很多药物，才暂时把老爷子救回来。”

    一直到现在，抢救状态渐渐冷却了之后，张天阳才感觉到背后的一片潮湿，和全身上下不断涌上来的一波又一波的脱力感。

    他不由自主的抹了一把鬓角的汗水。



第149章 我想问个问题
    整个抢救过程，说起来似乎很简单的样子。

    可只有参与抢救的医生们才知道，情况到底有多么凶险。

    及时发现病人室颤的情况。

    迅速胸外按压。

    及时电除颤。

    马上气管插管。

    准确判断病因。

    精准用药。

    每一个步骤都是生与死的分水岭。

    稍微判断错误，或者操作失误，乃至稍微慢了一点点，都有可能导致截然不同的结果。