我真不想做手术啊

    毕竟没有哪个医生愿意眼睁睁看着患者的生命一点一点在自己面前流逝。

    这种无力感，是很难承受的。

    患者家属和抢救室的众人只是一墙之隔。

    所以，当家属看到云天一直拿着片子眉头紧锁，一直没有说话的时候，一颗心高高悬起。

    忍不住在抢救室外再次痛哭出声。

    那是一种极度压抑之后的痛苦哭声，一声一声的抽泣声穿过抢救室外的玻璃墙体，一声一声落在抢救室内众人的耳中。

    在急诊科，这样的情况经常出现，即便是经历过很多次这样情况的众人，此时也纷纷沉默。

    经历过这样的事情越多，越能明白其中的无奈。

    “没办法救么一点办法都没有吗没有办法做手术吗”段医生在旁边轻声念叨着，语气里的失落显而易见。

    见云天没有回答自己，段医生整理一下心情，拿起患者的片子。

    走出抢救室，准备跟患者家属交待患者情况。

    “你父亲的情况，是后循环梗塞，椎基底动脉闭塞，这个部位闭塞，直接影响到小脑以及脑干的供血，所以患者的情况可能短时间内就发生急剧的变化。随时都有可能有生命危险。”段医生无奈的说道。

    这样的话，虽然段医生之前已经跟患者家属说过一次了。

    但再次说起，仍然触动了患者家属的伤心之处。

    患者家属再次悲切地抽泣起来。

    “能进行手术吗没有别的办法了吗你不是说云医生来看，也许还有一丝希望”患者家属哽咽着，艰难的问道。

    段医生此时来跟自己说这些事情，患者家属心里也很明白，八成是坏消息。

    周围的吃瓜群众此时也很静默，到医院来的，多数都是跟伤病有关系的。

    只是症状轻微或者是症状严重的问题。

    看见家属哭得如此伤心。

    周围围观的群众心中都戚戚然！

    “对不起……”面对患者家属的疑问，段医生很艰难才找到自己的声音。

    “能做手术，准备转运，准备进行手术。”云天的双眼闪光一道绚丽的目光，似乎刚刚从沉思中清醒过来。

    大声地在抢救室说道。

    段医生离开抢救室的时候，没有将抢救室的门关严。云天的声音此时从抢救室内传。

    宛如天籁。

    “能做手术对吗能做手术我听云医生说能做手术！我没听错！我肯定没听错！对不对”患者家属显然也听到了云天的声音。

    激动的一把抓住段医生的手，急切的问道。

    “嗯！我先跟云医生沟通一下！”段医生立即转身，走进抢救室。

    “云医生，能够做手术吗我刚刚在外面，好像听到您说可以手术”刚刚隔着抢救室的门，段医生感觉自己似乎也没有听真切。

    所以转回抢救室，立刻急切地问道。

    “嗯，可以手术，准备转运，我去跟患者家属沟通。另外给我一份介入取栓手术知情同意书。”抢救室这样的地方是一定会存放着各种手术知情同意书的。

    跟患者家属尽早沟通，患者家属及早签字，医生才能更快的采取救治行动。

    很多时候，往往是患者签字的速度赶不上医生准备工作的速度。

    在手术室，一切准备就绪，等着患者家属签字也是常有的事情。

    “周姐，麻烦你帮云医生拿一份介入取栓手术执行同意书。我安排转运病人！”段医生对抢救室里一位年纪稍长的护士说道。

    而自己，则开始做转运患者的准备。

    从急诊大楼到产科4楼抢救室，整个行程还是比较长的。

    至少需要10分钟左右。

    10分钟，在平时看来并不算长，但对一个危急重症的患者来说，10分钟确能够让患者出现多次生命危险的。

    所以，为了这10分钟的转运路程，段医生需要做一系列的准备。

    周姐很快将介入取栓手术知情同意单拿给了云天。

    云天拿着患者的片子和知情同意单，来到了患者家属面前。

    “可以做手术吗云医生可以做手术对吗”患者家属眼神殷切地问道。

    “嗯，可以做手术，但因为患者闭塞，位置特别，这个地方取栓，难度非常大，成功率也不高。所以在原有的取栓术式上，我做了一些改进……”云天仔细的跟患者家属交代接下来即将进行手术的情况。

    让患者家属充分了解手术情况，有助于让患者家属理解患者病情情况。

    这样，术中如果出现任何问题，再次沟通就要容易得多。

    现在患者情况虽然危机，但段医生转运患者要做准备工作的时间还是比较长的，云天有充分的时间跟患者家属进行术前沟通。

    如果患者术中出现任何危机情况，到时候患者家属不支持，那才是真正的麻烦！

    云天说的很仔细，将刚刚自己在系统集训空间遇到的情况都仔细跟患者家属做了交待。

    是的，云天刚才瞬间进入了系统集训室，用将近300个小时的时间，练习了一种专门针对于后循环取栓的新的术式---swim技术。

    这是云天在某篇论文中看到的新的术式。

    作为一个新的术式，当时论文的作者只是在危急情况下，做过一两例这样的术式。

    当时的论文，只是进行了回顾性的探讨，技术还很不成熟。




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    swim技术，是一位国外的学者，在极其危急的情况下，想出来的应急办法。

    论文撰写者一共进行了两例这样的手术。

    一例成功，一例失败！

    所以，swim技术，还有很多不完善的地方。

    所以svim技术和斑块下有细小血管分支技术差不多，所拥有的实际案例并不多，还有很多值得更加完善的地方。

    一般的医护人员不会选择这样的术式。

    因为这样承受的风险实在太大。

    但云天自然不一样。

    云天拥有系统集训室，只要有新的手术想法，云天就能够没有任何压力的反复试验。

    并且能够快速的得到实验结果。

    所以，在记起这种新术式的瞬间，云天就进入了系统集训室，换取了300个小时的训练时间，将这种全新的术式手术完成度刷到了98%！

    这是其他医生做不到的。

    跟患者家属的沟通十分顺利。

    毕竟之前段医生已经反复跟患者家属沟通过很多次，对于后循环闭塞，原则上没有很好的溶栓和治疗办法，已经几次下达病危通知书，几次让患者家属做好最坏的打算。

    而此时云天说能够做手术，对于患者家属来说是另外一个希望。

    云天仔细的跟患者家属讲解了手术中可能出现的问题。

    患者家属连连点头。

    表示已经有了足够的心理准备。

    患者家属签完字，云天再次回到抢救室的时候，段医生也已经做好了患者转运准备。

    一行5个医护人员，浩浩荡荡的护送着患者往产科4楼而去。

    好在患者的情况还算稳定，一路上有惊无险，总算是安全到达介入手术室。

    “后循环闭塞”赵磊听说，不由小声惊呼起来。

    后循环闭塞的取栓成功率非常低，这是所有省内介入医生的共识。

    “swim技术，可以有效的提升后循环取塞成功率。”云天简单的回应了一句，就开始去刷手了。

    等云天刷完手回来，冷承业已经出现在手术台前。

    云天有些差异。

    swim技术云天虽然在系统集训室已经将手术完成度刷到了98%，但如果有助手配合的话，在实际操作中，云天能够更加有把握一些。

    虽然赵磊现在的手术配合度已经做得非常不错了，但比起冷承业来说，毕竟还是有差距的。

    云天本来还在考虑要不要将冷承业叫起来。

    没想到，冷承业居然自动出现了。

    “老大，太不够意思了，这么高难度的新的术式尝试，居然不告诉你这么优秀的助手！你会失去你最优秀的助手的！”有新的术式可以参与，冷承业有些兴奋过度，骚包的对云天说道。

    “你这不是已经来了吗。”云天很平静，直接准备开始手术。

    “如果不是我用所有的一级手术跟老赵换了这个通气的机会，今天的手术，你肯定已经把我忘了！”冷承业哀怨的在一旁说道。

    “你再不去刷手，我手术可要做完了。”有陈医生在，云天连局麻都不需要做，直接消毒，古动脉穿刺，一针见血后，云天稍稍直了直腰，对冷承业淡淡的说道。

    “靠！你这个变态，我马上就去，你慢点。”见云天已经熟练开始套血管鞘，冷承业顾不上埋怨云天，一边说话，一边飞快地冲去刷手。

    急诊科，石主任和李力山主任相携出现。

    “什么！后循环闭塞！swim技术”两人刚刚出现，段医生就赶紧向两人汇报了之前正立后循环闭塞的病人。

    听说是后循环闭塞做介入取栓手术，还是应用最新的swim计数！

    石主任和李力山主任大惊！

    两人同时调头就往产科4楼跑。

    “啧啧啧，两位主任体力居然还这么好，跑得这么快，果然是我辈学习的楷模啊！”段医生有些羡慕的看着跑得飞快的两位主任，摸了摸自己没剩几根头发的头顶，感慨道。

    段医生是急诊科的住院总，正是医生最难熬的阶段，从早到晚的守在急诊科，严重睡眠不足，体力不足，精神力不足……

    感觉自己每时每刻都在猝死的边缘挣扎。

    所以对健步如飞的两位主任羡慕至极！

    “等我什么时候熬成了主任，我也就能好好锻炼身体，增强体质了！”美好的蓝图展现在段医生眼前，段医生满怀憧憬的安慰自己。

    两位主任一路狂奔到产科4楼神经内科介入史的时候。

    看到正等待处置室的黄经理。

    “黄经理，云医生要值swim手术，你好歹得跟我们通个气啊！”见到黄经理，石主任略有些不高兴的埋怨道。

    其实黄经理有些冤枉了。

    我怎么知道你作为一个堂堂主任，连自己首先要开展新的术式都不知道

    但黄经理这个人精自然不会这么说，而是乖巧的点头应了下来。

    然后顺便表示自己也是接到云天的电话，急匆匆刚刚赶来。

    “手术已经开始了，看云医生的操作，对swim技术熟练程度还是很高的。”黄医生看了这一会儿，也是暗自心惊。

    这几个月不光是云天在进步，云天身边的不论是黄经理，赵磊冷承业还是石主任，李力山主任，随着云天开展的术式越来越多，云天身边的这些人都受到影响。

    知识层面越来越丰富。

    所以swim技术，大家都是知道的。

    知道这个手术，就更加明白这个术式的难度。

    可云天的操作依然让人惊艳。

    那种感觉不像是第1次做swim手术，反而像是已经做了上百例， 已经完全掌握了这个术式的人一般。

    李力山主任有些心急，此时看着云天在操作间内操作，心里还是很担心，便抬手准备将对讲机通话按钮按开，询问云天手术情况。

    “不要打扰小云，我们应该要对他有信心才行。”徐主任来下了李力山主任的手说道。

    “swim手术，全世界才完成两列，成功一例，失败一例！云天就这么开始做swim手术，我还是很不放心啊。”

    李力山主任想了想，放下手！眼里的担忧一点也不比石主任少。



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    论文撰写者一共进行了两例这样的手术。

    一例成功，一例失败！

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    所以svim技术和斑块下有细小血管分支技术差不多，所拥有的实际案例并不多，还有很多值得更加完善的地方。

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