手术直播间

    郑仁倒是想回家，泡在浴缸里，舒舒服服的睡上一大觉，明天好开开心心的把孔主任送走。

    但是，不行。

    昨天那么多手术患者，苏云看了一天。

    对于苏云在医院蹲着，郑仁还是很放心的。

    但是，总不能可着一只羊薅羊毛不是。

    当然，郑仁对自己就是那只被薅羊毛的羊，完全没有自觉。

    闲下来，给谢伊人发了一个信息，说今晚自己准备在医院看着，就不回去了。

    谢伊人那面似乎没什么精神，不像往常一样迅速的回信息。郑仁知道，她也累坏了。

    白天补觉，是无论如何都无法弥补熬夜给身体带来的疲倦与伤害的。

    估计小伊人处于半梦半醒状态，郑仁微笑着和谢伊人说了晚安，然后开始查房。

    苏云跟在郑仁身后，轻车熟路的带着他先查了一圈急诊病房的患者。

    昨天手术术后患者……竟然绝大多数都不在！

    郑仁不禁感慨，随着技术进步，腔镜等微创手术的开展，患者术后承受的痛苦真是越来越少了。

    无论是腔镜阑尾还是腔镜胆囊，术后第一天，患者都按不住的想要回家……这是好事，证明患者恢复的快。要是一直疼痛，就算是撵他们走，他们也不会走。

    然而，这是重大的医疗隐患。

    手术，术后并发症千奇百怪，郑仁也不能完全保证腔镜手术术后患者不出现问题。

    但郑仁没有办法把患者留在医院。

    虽然担心，可是限制人身自由这种事儿……总不能让范天水拎着胶皮警棍满走廊溜达吧。

    这里，又不是监狱。

    不在的患者，那就是没事。但郑仁还是逐一打了电话，和患者、患者家属问明现在情况，并嘱咐注意事项。

    苏云对此很是不屑，撇撇嘴，但是没喷郑仁。

    “孙主任的孙子，在icu还是普外”看完这面的患者后，郑仁问到。

    “普外。”苏云道，“恢复的不错，就是不太配合。”

    十一个月的孩子，要是能配合才见了鬼呢。

    郑仁和苏云两人一路去了普外二科。

    这条路，郑仁最是熟悉不过。

    普外一科和二科是对门的科室，几个月前，每天郑仁都要走这条路去上班。

    如今已经要离开海城了，郑仁心里有些唏嘘。

    但这种文艺范，抵不过36小时不睡觉的疲劳。郑仁正在琢磨，要不要喝点精力药剂。

    那种淡淡的薄荷味道，郑仁还记得。

    从前郑仁很担心，特别怕精力药剂里面含有什么未知的成分，对身体造成损伤。

    不过现在看来，喝过精力药剂这么久了，身体也没什么特别的反应，应该没问题。

    算了，能不喝就不喝，万一今天晚上没事呢

    郑仁只能抱着万一的想法。

    毕竟，那位夜班之神擅长的技能，还有一招叫做落井下石。

    来到普外二科，苏云带着郑仁来到最里面的高间里。

    小心翼翼的敲了敲门，然后郑仁又极为小心的把门打开，蹑手蹑脚的走进去。

    孙主任坐在椅子上，正看着他的小孙子。听有人进来，回头一看是郑仁，连忙站起来。

    郑仁见孩子已经睡着了，便做了个“出去说”的口型。

    孙主任点头，几人出了病房。

    “郑总，你怎么来了。”孙主任看上去苍老了许多，每一道皱纹都深了几分，满满的风尘与疲惫。

    “这不是不放心，来看一眼么。”

    “郑总，谢谢啊。”孙主任想了半天，也不知道该说什么，最后憋出这么一句话来。

    “太客气了。”郑仁笑道：“孩子恢复的还好吧。”

    “挺好的，晚上已经排气了。”孙主任说到这里，才精神了一些，脸上露出笑容，让那些刻刀刻上去一般的皱纹都带着几分愉悦。

    “那就好。”郑仁道：“这面的事儿，我就不啰嗦了，孙主任你处理就行。”

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561 装，继续装！（盟主无聊打仗加更1）
    迷迷糊糊的睁开眼睛，郑仁听到枕边手机在响。闪舞

    原来不是睡到自然醒，而是被手机吵醒的。

    看外面的天，已经有了亮光，估计六点多了。还好，还好。

    郑仁拿起手机，见是孙主任的电话，整个人都立刻精神了。

    这种下意识的变化是被吓的，而不是出于对孙主任的尊重。

    11个月的孩子，生理结构和成人有区别。恢复期也会有细微的差别，这一点海城市一院完全没有经验。

    但当时的情况，急性的肠套叠，完全没有时间也没有机会送去省城的儿童医院。

    毕竟打开腹腔后肠管已经出现缺血的情况，要是再耽误几个小时，怕是真的得截一段肠子了。

    忐忑的接起电话，孙主任的声音传出来。

    “郑总，我这面有个老乡，考虑急性肠梗阻。一早来找我，已经收入院了。”孙主任道：“我这面的情况你也知道，能不能麻烦郑总帮忙做手术我怕我……”

    哦，原来是这样。

    郑仁放下心，身体一软，重新瘫在床上，笑呵呵的说到：“没问题，孙主任，我这就去看。”

    说着，挂断了电话。

    杨磊那面也醒了，本来一脸紧张的盯着郑仁。他也被弄怕了，连着工作了三十多个小时，谁不希望能安安静静的休息休息。闪舞

    不过听郑仁的话，应该是普外二科的事儿，杨磊也放松下来。

    “郑总，手术的话，要我上去配台么”杨磊问到。

    “不用。”郑仁道：“只是肠梗阻而已，没事。”

    杨磊心情微微异样，看着郑仁起来，披上白服走出去，叹了口气。

    肠梗阻，在普外科来看，可大可小。

    要是经常发作的肠梗阻，打开腹腔，里面粘的一塌糊涂，游离、松解，是相当考验一名普外科医生技巧的。

    可是郑仁竟然直接说，只是肠梗阻，还而已。

    这得多大的底气。

    似乎自己距离以前的小伙伴，越来越远了。杨磊有些迷茫，发了会呆，就起床洗漱准备交班回家了。

    郑仁一路来到普外二科，值班的住院总和郑仁认识，同届分来的。他见郑仁过来，连忙招呼道：“郑总，是孙主任找你来的吧。”

    “嗯，什么患者”郑仁问到。

    “患者是个65岁男患，因腹痛伴肛门停止排气排便 4 天入院。”普外科的医生向郑仁汇报患者病情。

    越说，他的口气就越是有些生硬。

    毕竟，都是都是一起分来的，现如今在两人之间已经有了一道深不可见的鸿沟。

    要是能一直保持平静，这住院总倒也算是个人物了。

    可是不管再如何不高兴，不愿意，该尊重上级医生医嘱，还是要尊重的。

    “患者于1天前无明显诱因下出现中上腹疼痛，表现为阵发性绞痛，疼痛剧烈，无法忍受。发作一阵后可自行缓解，同时伴有肛门停止排气排便现象。无恶心呕吐，无腹胀。于当地医院对症治疗后无明显好转，今晨来我院就诊。”住院总说完，看了郑仁一眼，道：“郑总，片子只有腹部ct，你掌一眼”

    “好。”

    郑仁也没先去看患者，进了办公室，把患者的片子插到阅片器上，先行阅片。

    患者的片子是下面县级医院检查的全腹ct，分辨率比海城市一院的ct略差，但勉强能看。

    “下面的报告是——肠道术后改变，部分肠管扩张，可见液平，局部肠壁增厚，腹腔广泛脂肪密度增高，腹腔少许积液。”普外二科的住院总说到。

    这也是普外科的“毛病”。

    讲真，能真的看懂ct片子的医生，不是很多。这里的看懂，是真正的懂，而不是似是而非，或者只看个大概。

    很多医生习惯于先看报告，再和自己看到的情况结合判断。

    郑仁沉默，专心看片，普外二科住院总的话根本就没听到。

    住院总说到一半，也意识到这点，撇了撇嘴，抱着膀站在一边。

    过了几分钟，郑仁疑惑，拿出手机。

    “富贵儿，来十二楼普外二科。”郑仁道，“找不到的话，让杨磊带你来。”

    住院总心里乐开了花。

    装，让你装！看不懂



562 态度闪烁
    “这面，郑总。”普外二科住院总带着郑仁去病房，一路介绍，“患者疼痛剧烈，询问病史，家里人对他腹部的疤痕说法不一样。有的说是阑尾炎，有的说是肠梗阻。”

    郑仁点头，遇到这种情况，自己一定会小心的。

    临床上，比较害怕这种患者和患者家属。有些是故意隐瞒病史，有些是根本记不清楚，但总体上来讲，无论是哪种情况，都会对疾病的诊治带来困扰。

    进入病房，患者插着胃管，已经做了胃肠减压。

    他身体佝偻着，像是一个大虾似得在床上，疼的直哼哼。

    郑仁下意识的先看了一眼视野右上方的系统面板，上面的诊断是——肠穿孔，肠梗阻。

    穿孔了郑仁怔了一下。

    按说肠道穿孔后患者会有剧烈的腹膜炎表现，倒也符合他的体征。只是肠梗阻这个病情演化到肠穿孔，肠道怕是坏死，要截肠子了。

    郑仁瞬间紧张起来，对于患者的评级已经从b级提升到s级。

    刻不容缓！

    “递手术单，准备手术。”郑仁马上说到，随后来到患者身边，让他尽量躺平，开始查体。

    普外二科的住院总怔了一下，他不理解为什么郑仁的态度瞬间发生了改变。

    一股老牌大主任的气势在郑仁身上升起。

    那是一股多年从事临床，无数次成功手术、抢救积累下来的自信所散发出来的味道。

    他怔了一下，随即跑去提交手术单。

    “郑总，术式……”

    “剖腹探查！”郑仁一边查体，一边说到。

    教授站在郑仁身边，皱眉看着他查体。

    家属对在海城市一院看到一个人高马大的外国人都很惊讶，全部沉默，看着郑仁。

    简单查体，患者已经有板状腹的体征。这证明系统给出来的诊断是对的，肠道穿孔，这个诊断是没跑了。

    只是现在还不知道肠道坏死的情况。

    “家属，知道患者情况的，跟我来。”郑仁道。

    几名家属面面相觑，最后站出来两个四五十岁的男人，跟着郑仁出了门。

    患者家属只迟疑了几秒钟，郑仁那面已经快步走了很远。

    他们两个一路小跑，来到办公室。

    进了办公室，见郑仁坐在电脑前，教授站在身后，两人都楞了一下。

    “你们坐。”郑仁道:“先简单说说患者的情况，手术签字，等孟总跟你们说。”

    “哦。”两名患者家属都感到了一股子紧张的气氛，恍惚的点了点头。

    “患者现在的情况紧急，暂时诊断为肠穿孔，肠梗阻。”郑仁道:“这种病，很可能导致患者死亡，一会孟总还要找你们签病危。我看患者腹部有一道手术刀口，从前做过什么手术”

    郑仁的眼睛死死盯着两名家属，观察他们的微表情。

    两名家属的脸上露出僵硬、尴尬的表情。但他们两个同时保持沉默，谁都没说话。

    郑仁心里叹了口气，遇到这样的家属，还真是让人头疼啊。

    “这对手术极为重要，希望你们说实话。”郑仁把语气加重了几分。

    “……”两名患者家属又对视了一眼，郑仁的语气森然，让他们觉出了一丝不对。

    “呃……那是三年前，也是这病，在我们县城做的剖腹探查。”一个患者家属犹犹豫豫的说到。

    “术后的诊断呢”郑仁步步紧逼。

    剖腹探查，只是开始，最重要的是下一句话，是剖腹探查的结果。

    郑仁的语气很严肃，甚至可以说是有些严厉，小刀子一样。

    他不想给患者家属思考的时间，只想知道当时的事情真相。

    可是，郑仁还是失望了。

    他积累的与患者家属沟通、交流的经验已经发挥到了极致，而且家属的态度明显动摇了一下，却在最后又沉默下去。

    郑仁真是没办法了。