手术直播间

    一下子，郑仁想要说的话一句都说不出来了。

    “姐姐，郑医生可厉害了呢，你别看他长得丑，水平特别高。”谢伊人“乖巧”的帮着郑仁说话。

    暴击x10.

    那女孩冷笑一声，没有接话，只是冷漠的看着郑仁，想要看看他接下来如何表演。

    “姑娘，你妈有病。”郑仁安抚了一下受伤的心灵，这才切入正题。

    “啪！”那女孩一拍桌子，怒道:“你妈才有病！”

    谢伊人无奈的看着郑仁，郑医生这撩妹儿的水平好差啊，怎么上来就骂人呢

    一瞬间，她觉得好难为情，好尴尬，尬癌急性发作，好想找个墙角躲起来画圈圈。

    意识到自己说错话了，郑仁连忙道歉，“对不起，对不起，我的意思是，你母亲是急性心梗，别吃小龙虾了，赶紧去医院吧。”

    “你妈才急性心梗！”那姑娘似乎已经失去理智，愤怒的又骂了一句。

    她说话的声音很高，周围食客纷纷回头看热闹。

    “不不，你听我说。”郑仁连忙摆手，示意姑娘小点声，“你母亲是不是开始有下颌疼痛的症状”

    “嗯”那姑娘有些疑惑，难道这个丑男真的是医生

    “她不是牙疼，也不是面部神经痛，而是心梗急性发作的不典型症状。”郑仁认真的说到:“吃麻辣小龙虾这样刺激性的食物，会轻微加重病情。”

    那女孩渐渐相信了郑仁的说法，这段时间母亲的确去医院看过病，但已经排除了牙周疾病，医生说考虑应该是神经性疼痛。

    怎么随便吃口小龙虾，就能天降神医，给出明确诊断了

    “嫣然，说什么呢”母亲也听到女儿愤怒的声音，用纸巾擦了擦嘴，转过头问到。

    “阿姨……不，大姐，你来一下。”郑仁招呼道。

    “什么事”

    郑仁又把刚刚的话说了一遍，母亲的眼里满满都是惊讶。

    “是急性心梗，因为年龄的关系，症状不算重，但是必须要去医院。”郑仁最后下结论，“如果在家睡觉的时候，来一次大发作的话，那可是要命的。”

    “这么晚了，能查么”母亲有些为难，疼痛不是很剧烈，只是有些不舒服而已。她不是很相信自己会得急性心梗那么严重的病，便问到。

    “可以拉个心电图，化验肌红、肌钙蛋白，心肌酶，基本就能确定。”郑仁道:“我就是市一院急诊科的医生，请相信我的话。”

    母亲见郑仁说的有鼻子有眼睛的，心里忐忑。

    但两个姐妹花却心存疑虑，她俩很有默契的同时看郑仁，异口同声的说到:

    “我叫楚嫣然。”

    “我叫楚嫣之。”

    “哦……我叫郑仁，市一院急诊科的医生。”

    简单介绍后，楚嫣然冷静的问到:“我们俩是华西大学重症医学的研究生，有几个问题想要请教一下。”

    郑仁一阵头疼，这种没有经历过临床，却又学历很高，出身名校的人最是讨厌了。什么都认为自己是对的，等她们到临床工作五年以上，就会发现学校学的知识都是皮毛而已。

    “诊断急性心梗，应该……”

    没等楚嫣然说完，郑仁连忙摆手，道:“既然是华西的师妹，那就最好不过，我把我的诊断说明白了。至于执行不执行，还要看家属的意见。”

    郑仁不是圣母，萍水相逢，把诊断说出来尽到一名医生的责任就好，至于患者去不去医院和自己一点关系都没有。

    “你怎么这样”姐妹花娇嗔。

    “我




0019 全是高难度的阑尾炎
    市一院普外科示教室里，刘主任和老潘主任一人占据一边，老死不相往来。

    他们就像是圈了地盘的老虎一样，彼此之间虎视眈眈。

    两人也没有交流，刘主任显得有些颓废，头发很乱，眼睛通红，目光虚无。老潘主任则悠闲了很多，翘腿坐在靠窗的位置上，戴着花镜，手里捧着一本老旧的《管锥篇》，一字一句的读着。

    示教室的门半掩，一个脑袋鬼鬼祟祟探进来。

    “主任，您来一下。”岑猛小声招呼刘主任。

    刘主任坐在沙发上显得很焦躁，听到岑猛的声音，身子顿了一下，才若无其事的站起来，又整理一下衣服，走了出去，随手关上门。

    老潘主任抬起头，看着刘主任的背影，不屑的说到:“装神弄鬼。”

    “主任，接到电话了。”岑猛把刘主任拉到远处，这才兴奋的小声说到。

    刘主任可不是坐以待毙的性格，当年千军万马中考上大学，分配到市一院，又挤走了原来的老主任。现在郑仁这种小虾米的挑战，算不得什么。

    知道郑仁水平后，刘主任感叹一个成手医生竟然“偷偷摸摸”的出现了后，马上开始联系县镇级医院的朋友，寻找高难度阑尾炎。

    他就不信，单纯性阑尾炎挑不出毛病，高难度阑尾炎郑仁还能做到尽善尽美。

    这不，不到两个小时，电话就来了。

    “哦什么病例”

    “一个妊娠28周孕妇，初步诊断为急性阑尾炎，有先兆流产症状。”岑猛咧着嘴乐，“下面的医院不敢做，家里明确表示，一定要保住孩子。”

    “嗯。”刘主任点了点头。

    妊娠期阑尾炎，是最棘手的疾病之一。而这个病人，是妊娠28周，有先兆流产的孕妇，阑尾炎的难度直接以几何数级上升。

    要不是为了难为郑仁，没有任何一名医生想接这种烫手的山芋。

    “给他开开运！”岑猛冷笑。

    刘主任满意的点点头，问道:“另外一个呢”

    “32岁男患，168cm，225斤。”岑猛得意。

    他说的很简单，因为每一个外科医生都懂这句话意味着什么。

    腹部厚达十公分的脂肪组织，就是手术最大的障碍。在普外科，这种阑尾炎又被称为打井。

    手术难度高还不说，关键是术后极易出现切口脂肪液化等并发症，也属于能不接就不接、能保守治疗就保守治疗的病人之一。

    刘主任很满意，嘴角终于扬起一丝笑容，“很好。”

    岑猛乐得屁颠屁颠的，有刘主任的认可，所有辛苦都值得。

    “一定要保护好病人，你要做好随时上台接手的准备。”刘主任道:“另外，找产科苏主任来会诊，如果有意外的话需要保证病人生命安全。”

    医生之间的尔虞我诈再怎么说还是比较单纯，书卷气十足，很少有人能把病人的安危置之度外。

    虽然背着一条人命的医疗纠纷会把一名医生打入十八层地狱，但还是很少有人会这么做，或许这也是医疗卫生行业始终没有牛人走到最顶层的原因之一吧。

    最后让一群兽医来管医疗，制定各种政策，这就是命……

    “您放心，我已经安排好了。苏主任那面已经派人去车接，估计快到了。”

    刘主任很是欣慰，有一名得力的住院总在身边，的确能省自己很多事。

    他拍了拍岑猛的肩膀，然后背着手，胸有成竹的走回示教室。

    ……

    ……

    郑仁和谢伊人匆匆忙忙赶回医院，虽然宵夜没吃好，但两人根本不在意，对即将到来的“阑尾之夜”隐隐有些兴奋。

    宵夜处距离市一院不远，两人赶到急诊科，夜班护士告诉郑仁，患者是外地120救护车转诊到市一院的，直接去了普外一科。

    也没多想，郑仁和谢伊人赶奔住院大楼。

    在住院部门口，郑仁和之前耳鸣、头晕的老太太迎面碰上。

    老太太的儿子见是郑仁，脸色很难看。

    擦肩而过的时候，有意无意骂了一句，“什么狗屁大夫。”

    “嗯”郑仁听有人这么说，才注意到是自己让去口腔外科拔牙的病人和家属。

    “没拔牙么”郑仁问到。

    “口外医生说根本不是那么回事。”本来文质彬彬的中年男一肚子怨气，口气不



0020 孩子出事要你命
    郑仁没去理睬岑猛话里话外透着的恶意，带着平车去了处置室。

    视野右上角已经出现患者的病情简介以及所有报告情况，郑仁觉得很棘手。

    但他还是给患者做了简单查体，不是为了确诊，是为了找到手术的入路。

    患者是19岁年轻女患，孕28周，下体有少量暗红色血液流出。腹部压痛点靠近右侧中腹，压痛，没有反跳痛及肌紧张。

    阑尾的炎症并不重，严重的是病人其他情况。

    一边安排留置静脉通道，一边找产科住院总来会诊。郑仁的眉毛皱了起来，这种棘手的病情很难做到完美解决，要拼运气了。

    产科住院总很快就跑着来到普外一科，人命关天的急会诊，没有人会磨蹭。

    住院总给孕妇做了检查，郑仁把患者家属叫到医生办公室做术前交代。

    “孕妇先兆流产明确，要尽快解决诱发因素。”产科住院总说到:“只有尽快切除阑尾，才能保住孩子。”

    “做阑尾炎手术，会不会对孩子有影响”一个中年男人焦急的问。

    郑仁很无奈，在他们眼里，孩子大过天。至于可怜的孕妇……除了医生之外，没人考虑她的感受。

    甚至，没人考虑她的生死，她只是一个生孩子的机器。

    “一般来讲是不会有的。”郑仁安抚到。

    可是患者家属听到郑仁的解释后，一个中年女人双腿一软，顺着墙坐到地上，开始嚎啕大哭。

    只是干嚎，没有眼泪。

    一边干嚎，一边还念叨着什么。

    郑仁没心思看她演戏，一板脸，让患者家属留下能做主的人，其他的都离开办公室。该去干嚎的去干嚎，该办理住院手续的去办手续。

    这时候绝对不能软弱，否则会耽误患者的诊治。

    患者才是医生的目标对象，患者家属在某种程度上来讲，和医生没有直接关系。

    清净下来后，郑仁开始语重心长的和患者丈夫，也就是那个年轻的小伙子还有患者的父母、公婆交代手术。

    每说一条术前交代，患者的丈夫、公婆都会询问会不会影响孩子。而患者的父母躲在角落里，表情阴沉，一言不发。

    事情摆在这里，市一院是周边医疗技术力量最强的医院，患者家属没有更好的选择。患者的病情，也必须手术，要不然孩子根本保不住。

    当签字的时候，患者家属很犹豫，谁都不想签字，推三推四，一家子连个担事儿的人都没有。

    郑仁怒道:“还想不想保孩子了！”

    在金刚怒目之下，在孩子生死的威胁下，患者家属勉强在术前交代上签了字。

    这时候，住院手续已经办好，郑仁开始下医嘱，联系手术室，随后便去换衣服。

    要是普通人面对如此冷漠的亲情，肯定会心生凉薄。就连谢伊人这种手术室护士，不接触患者家属的医护人员也是一样。

    但郑仁看得多了，也就麻木了。

    能不能保住孩子，郑仁不敢说，他心里最想的还是保住大人。

    保孩子还是保大人，这种事儿还用想么

    至于以后的日子……和郑仁也没关系不是。

    一路走向手术室，心里琢磨着病人压痛点和开刀的位置。

    因为有孕期子宫压迫，所有的妊娠期阑尾炎都是异位阑尾，情况要比下午做的异位阑尾复杂很多。

    刚换好衣服，值班的麻醉师气嘟嘟的一把推开大门，门撞到墙壁上，发出一声巨响。

    他对着郑仁吼道:“怎么做的交代患者家属不同意麻醉，你自己去说吧。”

    “……”郑仁愣了。

    不同意麻醉这是什么情况难道要生切

    他们是来治病的，还是来闹事的

    郑仁穿着隔离服，一把抓起白服披在身上，换了鞋大步流星赶奔手术室入口。

    “大夫，俺们知道，麻醉的话孩子就算保住，生出来也傻了，求求你别麻醉了。”患者的丈夫见郑仁赶过来，连忙拉着郑仁的衣袖央求道。

    “麻痹的，不麻醉我给你一刀你试试！”郑仁大怒。

    “你骂谁呢！”一个患者家属在旁边怒吼。

    “做不做手术不做的话孩子就保不住了！”郑仁知道，这时候自己只能用气势压倒对方。



0021 骚气的操作
    把孕妇抬上床，调整手术床的角度，偏左15度。

    这是为了使妊娠子宫向左移，便于寻找阑尾。同时也可以减少在手术时过多的刺激子宫，以免导致先兆流产加重等并发症。

    术前准备很快，谢伊人已经就位。

    郑仁刷手，穿衣服，铺置无菌单，站到术者位置上。

    “0.5%利多卡因，加半支牛奶。”郑仁道。