手术直播间

    教授说的还是有些保守了。

    “老板，情况就是这样。”鲁道夫·瓦格纳教授说道：“我第一次来的时候也想留在这里。你都不知道这里给的薪水有多高，简直就是在烧钱一样！”

    郑仁笑了笑，问约翰内斯·曼迪：“去实验室看看？”

    “郑医生，这面请。”约翰内斯·曼迪对郑仁很客气，比之前在克里的飞机上更加客气。

    他对郑仁隐隐有些畏惧的情绪，不知道这种情绪从何而来。

    坐电瓶车，约翰内斯·曼迪领着郑仁等人从小石头的病房来到后面的实验室。

    说是实验室，其实却是研究中心，占地面积至少有数万平米。郑仁看了一眼电梯，应该还有地下的建筑。

    布鲁赫家族真是沉稳而低调，这么一间实验室、研究中心可能是顶级的存在，但在他们的家族里只是微不足道的一个点。甚至它有可能都不是布鲁赫家族的族产，而只是克里的一个小玩具。

    坐在电瓶车上，郑仁忽然想起来自己之前的感觉到底是什么了。

    每一间病房都像是钢铁侠的家一样，而且这里并不是只有一个建筑，却是一整片的建筑群。

    真是奢华，郑仁心里想到。

    来到实验室，郑仁听约翰内斯·曼迪讲解了相关个体化研究的进度。

    可能是有克里斯蒂安的催促与命令，有关于小石头病理细胞的研究进展速度很快，比郑仁预想的要快了很多倍。勃塔实验室已经可以尝试控制他身体里肿瘤细胞逆转录途径，借此对肿瘤进行治疗。

    这是很重要的，相关新算法的deepmact约好了明天做。服用靶向药物后的ct结果对比，也会在近期进行。

    在那之后，还要对药物进行改良。约翰内斯·曼迪向郑仁保证，勃塔实验室会全力以赴，尽早改进药物。

    郑仁还是有一点点的遗憾，他甚至开始琢磨要不要用真实之眼看一下。

    不过看到自己1000多点的精力值，郑仁就放弃了这个打算。别小石头活的一个结实，自己却先耗尽精力变成人干。

    总体来讲，勃塔实验室已经拿出了相关的研究成果，这可是在短短半个月之内就完成的。要是小石头能扛得住，以这里的研究进展速度，郑仁觉得治愈不好说，但要只是控制的话还是有相当大的可能性。

    约翰内斯·曼迪足足讲解了1个小时的时间，对于做新算法deepmact之后要进行的研究与改良，勃塔实验室的顶级学者们也都做了相应的预案。

    进度远远比郑仁想象中要快，快了很多、很多。不光是前期工作，中后期的工作也比较完善。

    郑仁相当满意。

    “老板，我忽然知道你为什么说会有一点点的信心了。”苏云道。

    “嗯，的确是有信心。”郑仁笑道，“不过我之前是把信心建立在国内研究的基础上。你不是已经开始进行纳米机器人的研究了么？话说史怀儒那面进度怎么样？”

    “那货天天加班，正在抱怨。”苏云道，“说实话，我从前不认为靶向药物会有用，但听完约翰内斯·曼迪的介绍后总觉得希望大增。”




2620 猪队友
    讲解完之后，郑仁表示了自己的满意与感谢。

    但理论只是理论，具体的情况谁都说不好。毕竟现在类似的研究并不多，都是在尝试中，没谁有百分之百的把握。

    约翰内斯·曼迪显然做足了功课，面对克里斯蒂安或是布鲁赫家族的vip级要求，没有什么是比这个更重要的。

    “先完成最近一次的采血检验工作，明天做deepmact，留下第一次的资料。随后的工作我们会……”正说着，一名年轻人走进来，在约翰内斯·曼迪耳边说了一句什么。

    “我在工作，接下来的事情应该由专业的医生负责。”约翰内斯·曼迪冷漠的回绝，随后微笑说道：“郑医生，我们接下来会每隔三天做一次deepmact，持续追踪反转录药物的作用并做调整。根据大数据推算，成功的可能性至少有2.38%！”

    郑仁听到这个数据，略有些失望。

    只是2.38%么？不过相对于0来讲，毕竟是一个巨大的突破。要是一次不行，那就多来几次。现在郑仁最担心的并不是药物的研制，而是小石头的身体。

    上一次手术，在超出100%的手术完成度后，他恢复的很快。不过哪怕是再快，也是一次重大的打击。

    这种机会，估计越来越少了。

    他没有说话，而是静静的听着约翰内斯·曼迪的介绍。10多天内分析清楚小石头切下来的肿瘤细胞的基因并且开始着手研制药物，不能说是不快。

    这份人情，克里斯蒂安做的踏踏实实，郑仁是承认的。

    至于希望渺茫，还是那句老话，有总比没有强。

    “约翰内斯·曼迪先生，针对于增强身体免疫力的药物，你们有什么新的建议么？”苏云问道。

    “免疫力方面的药物我建议用意大利赛升药业的胸腺法新。”约翰内斯·曼迪道，“这家公司……现在应该是你们的公司了，前几年被中资收购。”

    “还有其他的研究成果么？”苏云并不是很满意，“你知道的，胸腺法新的确能……”

    郑仁沉默的回忆着约翰内斯·曼迪之前说的事情，事情已经有了突破。要是药物能有作用的话，小石头可以继续接受下一次的手术治疗。

    指望着药物能把数不清的大肿瘤都给消灭了，那不现实。

    靶向药物能控制不再转移就已经很好了。苏云的意思也是这个，用中医的话说叫做固本培元，增强自身的体质，好能抗住一次又一次的大手术。

    苏云和约翰内斯·曼迪就增强免疫力的药物聊了很久。

    勃塔研究所的技术力量很强大，有一些更进一步的研究。比如说pd-1和ctla-4抑制剂。

    pd-1抑制剂目前被用来治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈癌和霍奇金淋巴癌等癌症。ctla-4抑制剂用于治疗黑色素瘤和其它一些癌症。

    虽然和苏云询问的初衷不同，但苏云依旧很有兴致的和约翰内斯·曼迪聊着。

    郑仁盘算的是另外的问题，等有时间找苏云头脑风暴一下。

    正聊着，刚刚约翰内斯·曼迪的助手又回来，弯腰在他耳边说了些什么。

    约翰内斯·曼迪表情有些严肃，他看了苏云一眼，很客气的说道：“苏医生，和你聊的很开心。但遗憾的是我必须要离开一下，该死的病情、该死的医生，竟然没有统一的意见。”

    听到该死的医生，郑仁和苏云都皱了皱眉。这是指着和尚骂秃驴呢么？

    约翰内斯·曼迪随即意识到了这点，他摸了摸鼻子，苦笑道：“郑医生、苏医生，我为我说过的话抱歉。”

    “发生什么了？可以说么？”郑仁问道。

    “我的一位老朋友福莱上山打猎，结果被另外的同伴误认为是熊，一枪打在身上。”约翰内斯·曼迪说道。

    随后他摊了摊手，像是对这种猪队友的行为表示遗憾。

    “……”

    郑仁和苏云对视了一眼，枪伤在国内可是看不见。无论是在海城市一院的急诊科还是在912的急诊科，枪伤几乎已经绝迹了。

    “约翰内斯·曼迪先生，你是要寻找更好的诊断医生或是手术医生么？”苏云问道，“如果要是是的话，那么最好的外科医生就坐在你的身边，你为什么不问问呢？”

    郑仁有些听不惯苏云的这种说话口吻，现在回想，还是鲁道夫·瓦格纳教授带着大碴子味儿的东北话更能接受一点。

    约翰内斯·曼迪怔了一下，随即一拍脑袋，很客气说道：“郑医生，苏医生，要是你们能看看老福莱的情况那可太好了！”

    郑仁微笑，他也对枪伤很感兴趣。只是以现代枪械的力量，应该是贯穿伤吧，很可能患者是贯穿后并发菌血症以及严重的感染之类的情况。

    一直拿不定主意，也可能是手术的难度特别大，有人会建议要保守治疗。

    见郑仁点头微笑，约翰内斯·曼迪知道他是同意了，马上站起来，做了一个请的手势。

    “约翰内斯·曼迪先生，能麻烦你简单介绍一下情况么？”郑仁问道。

    “老福莱是被霰弹枪击中的。”约翰内斯·曼迪介绍到，“有两枚弹片留在可怜的老福莱的身体里，但出乎意料的是他竟然没有流血！我的神，一定是他得到了庇佑！”

    没有流血，而且听约翰内斯·曼迪的说法，那位伤者应该屁事儿没有。

    这简直太神奇了。

    “很罕见的情况，但也不是没有发生过。”郑仁淡淡的打断了约翰内斯·曼迪的废话，继续问道：“那两枚弹片在哪？”

    郑仁的第一个想法是在皮下脂肪层，不过要是这样的话，应该对治疗不会有什么分歧。

    “该死的弹片，一枚在距离老福莱主动脉弓附近几毫米的位置。我敢保证，只要运气稍微差一点，老福莱就已经死了！”

    “另外一枚，射进心脏，在心包和心肌之间！”约翰内斯·曼迪大声的说着，不断用肢体语言表达着自己的惊讶。

    我去……射进纵膈里去了？！人还没事儿？！

    郑仁叹了口气，这位伤者似乎幸运值加的也不低。



2621 说不好是幸运还是不幸
    郑仁和苏云都怔了好长时间。

    霰弹枪，整个人被打成蜂窝煤了吧，竟然没出血！再有就是两枚弹片进入胸腔，一枚距离主动脉几毫米，一枚穿透了心包，却没有影响到心肌。

    真是命大，约翰内斯·曼迪说的也没错，老福莱这运气肯定是受到了庇佑。

    “前段时间老板遇到了一个患者，子弹从锁骨下静脉进入了心脏，介入手术取出来的。”苏云说到这里，还有些恨恨的情绪在。

    那天他去给医大附院的孩子们上课，错过了这台可以说一辈子的手术。现在说起来，底气也不足，毕竟自己没上台么。

    “我的天！介入手术取出来心脏里的子弹么！这么神奇！”约翰内斯·曼迪惊讶的说道。

    “老福莱的生命体征都平稳么？”郑仁问道。

    “完全没事，壮的和一头熊似的。来我们这里的时候，他身上的小伤口已经不出血了。”约翰内斯·曼迪道，“正因为是这样，所以医生判断病情的时候才出现了分歧。有人说要开胸把弹片取出来，有人说还是保守治疗的好。”

    “现在缺少一个最权威的结论。”

    郑仁跟在约翰内斯·曼迪上了电瓶车，仔细琢磨那位幸运儿的伤势情况。

    对于勃塔私立医院，郑仁也是很腹诽的。太大也有不好的地方，到哪都要坐电瓶车，简直不要太夸张。

    不过要是别人想的话，肯定觉得相当赞，不是每个人都能像郑仁一样一路跑上楼的。

    来到一间会议室，约翰内斯·曼迪下车带着郑仁走到旁边的房间。

    “郑医生，老福莱的儿子正在和夏里特医院的布洛姆贝格医生商量具体治疗办法，你先看一眼片子。”

    说着，走进房间。

    这个房间很宽敞、明亮，郑仁走进来的时候忽然莫名想起了崔老的诊室。

    这里一个房间足足有崔老诊室8-10个那么大。

    宽敞、明亮、整洁、安静，郑仁不知道为什么脑海里会有这个想法，不过回去后要再去看看崔老就是了。

    “郑医生，苏医生，这里是老福莱的片子。”约翰内斯·曼迪调阅出来影像资料，郑仁和苏云毫不客气的围了上去，教授站在后面跟着看片子。

    要是郑老板没来，教授肯定会出主要的会诊意见。可是自家老板在这儿，教授很知趣的一句话都不说。

    调出三维的影像资料，郑仁看了一眼后马上开始感慨那位老福莱的好运气。

    两枚弹片射入了纵隔：一枚停在了离主动脉弓几毫米的地方，另一枚穿透了心包，卡在了心包和左心室壁外层之间。

    血管ct造影显示，也没有造影剂从主动脉或心包周围漏出。

    也就是说，那两枚弹片都很“乖”，虽然在身体里却没有对老福莱造成什么不可逆转的伤害。甚至……连伤害都说不上。

    这两枚弹片无论哪一枚只要略有偏差，郑仁都看不到这些影像资料。没有给死人做检查的必要，哪怕是在勃塔私人医院也是一样。

    “老板，手术不难。”苏云看了一眼片子后说道。

    “嗯，手术的确不难。”郑仁道，“看患者现在的情况，没有副损伤。就是不知道进入身体的弹道怎么样，感染的重不重。一会看一眼患者再说，现在暂时还不能下结论。”

    “不能下什么结论？”苏云皱眉。

    “手术，我认为没有必要。对了约翰内斯·曼迪先生，霰弹材质是什么？金属铅还是钢质的？”郑仁问道。

    “是钢质的。”

    “那就没有必要取出来。”郑仁看着影像说道，“第一个想法是这样，具体结论要一会看眼患者再说。”

    “会不会感染呢？心脏里面的那枚子弹……你还记得咱们在南洋的时候做的髋关节置换手术么？”

    “弹片的边缘规整，不会因为心脏跳动而对心脏造成其他的损伤。”郑仁指着片子说道：“自身结缔组织包裹后会更加安全。以后除了不能做核磁外，应该不会有什么影响。”

    “你想的真远，差点被打成筛子。”苏云道。

    “老板，拿啥玩意真的不用取？我觉得子弹就在大动脉和心脏旁，一个不小心整个浪都完了。”鲁道夫·瓦格纳教授说道。

    “从影像学上来看是不用的，霰弹的材质不是金属铅，影响会比较小。有1周左右的时间就能完成初步的包裹、机化。从片子上看，弹道没有造成肌肉、脂肪的撕裂。”郑仁随后感慨，“连肋骨、胸骨都没什么事儿，这人上辈子真是拯救了宇宙。”

    “咦？学的这么快么？”苏云问道。

    郑仁笑了笑，自己只是为了表达一下感慨。伤者的运气真是好，人类的肋骨主要是保护心脏、肺脏等重要的脏器。两枚子弹碎片穿过肋骨、胸骨，连个骨折都没有……