手术直播间

    很快病人送来，被抬到手术台上，半卧位并面罩吸氧，氧气10升/分。

    见患者的血氧饱和度良好，郑仁做了一个手术，和苏云一起刷手准备手术。

    右股静脉经皮穿刺置入28f静脉插管引流，左股动脉经皮穿刺置入20f股动脉插管灌注。

    随后静静的等待了30分钟启动va-ecmo。

    ecmo启动后，郑仁做了一个手势。

    可他马上意识到这不是在国内，老贺没有跟在身边。

    苏云注意到，哈哈一笑，道：“老板，刚说完你就忘了。”

    “嗯，真的是习惯了。”郑仁说完，开始和勃塔的麻醉师进行交流。

    静脉给予丙泊酚基础麻醉镇静，随后改变患者体位为平卧位。本来无法平卧的病人在ecmo的作用下进入平卧状态并没有出现什么异常的反应。

    血氧饱和度良好，生命体征平稳，一切都很顺利。

    直到此时苏云才长出了一口气，站在操作间里的妮科医生怅然若失。

    这个想法很简单，为什么自己就没想到呢？在两人的脑海里，同时浮现出来一个想法。

    “苏云，你盯着ecmo，我和富贵儿做手术。”郑仁道。

    “嗯啦老板。”鲁道夫·瓦格纳教授欢快的应道。

    苏云没有多说什么，而是一直盯着机器。循环系统预充——新鲜血浆100ml，林格液400ml，肝素2mg/kg，转流中监测map、sao2。血流速度为2.5l/min，使sao2保持在90%以上。

    一切都很完美，他做了一个手势，示意郑仁可以开始操作了。

    心电监护上显示的数据也都很让郑仁满意，患者经鼻插入纤维支气管镜。

    郑仁通过屏幕看见气管中段管腔外压性狭窄伴腔内新生物，管腔基本堵塞。他开始选择导丝，顺着患者的气道缓缓送了进去。

    就像是之前预测的那样，气道和食道不一样，患者只要还活着就没有可能主气道完全闭塞。

    虽然气道通路有扭曲，但郑仁很轻松的把导丝下进去。

    “老板，踩线还是用气管镜？”苏云问道。

    “踩线。”郑仁还是选择了最稳妥的一种方式。

    看患者的病情单纯的用气管镜观察支架也是可以的，但不像是dsa机器侠看的那么直观。

    18mmx40mm镍铁合金气管支架送到位置，随后释放支架，拔出支架植入器。郑仁开始吸引血性分泌物并用活检钳调整支架位置，dsa机器下可见气管支架已张开，气道恢复畅通。

    “可以停ecmo了。”郑仁道。

    苏云随后开始和这面的麻醉师交流，用鱼精蛋白中和，停ecmo的运转。

    ecmo真正的运行的时间只有12′26秒，手术简简单单的就做完了。

    一台被勃塔判定无法手术的手术，就这么波澜不惊的做完了。

    郑仁没有着急送患者回去，在手术室观察了足足30分钟，观察的时间甚至要比正式手术的时间还要长。

    谨慎到如此程度，苏云也是很服气的。

    “郑医生，你的思路真是很厉害。”妮科医生走进手术室，和郑仁交流道。这台手术看不出来郑医生的手术技巧，主要是对ecmo的另类使用方法，打开了妮科的思路。

    “嗯，手术过程还是有些慢，配合的有点问题。”郑仁眼睛不断的在心电监护与患者之间来回观察着。

    “配合的已经很好了！”妮科医生惊讶的说道，这位郑医生是在说真的么？整台手术最长的时间耽误在他术后观察患者的过程中。

    “ecmo的转机，要是我的麻醉师来了，可以控制在6分钟左右。”郑仁看也没看妮科医生，只是随口聊着。

    6分钟……

    这个数字让妮科医生极为惊讶。

    训练有素的医疗团队才能把ecmo的启动时间控制在15分钟以内，而像是这次郑医生做手术之前的启动时间在30分钟。

    这个时间不长，只算是正常而已。

    可是6分钟，这样真的好么？

    “我的天……”妮科医生本来惊讶与郑医生的手术与思路，却没想到他在和自己谈ecmo的启动时间。

    难道这位郑医生是在告诉自己，他的医疗团队全方面的超越自己以及勃塔私立医院么。

    苏云瞥了一眼自家老板，微笑道：“老板，你这么吹老贺，他是不是会骄傲的？”

    “实话实说。”郑仁道，“恢复的还好，准备送回病房吧。”

    在系统手术室里，配合手术的助手应该是以老贺为模板，的确在ecmo预热阶段只用了6分钟。郑仁只是实话实说，没有任何夸张的成分。

    “郑医生，术后有什么要注意的么？”妮科医生问道。

    “1天后复查ct，看看气管管腔是否通畅，支架位置怎么样。2天后复查支气管镜，看一下气管中段气管支架是不是已经完全复张。”郑仁道，“其他就没什么了，病人呼吸困难的状态已经解决，剩下的就是休息几天，身体恢复一下就可以做下一步的治疗。”

    说完，郑仁离开手术台，转身摘掉无菌手套，扔进医疗废弃物的桶里。




2627 日光浴
    “郑医生，真是无法形容我现在心里的感觉。”约翰内斯·曼迪和走出手术室的郑仁说道。

    “嗯？”郑仁看了曼迪一眼，微微笑了笑。

    “你的确是诺奖水平，难怪是约翰·霍普金斯的终身教授，也是历史上年龄最小的终身教授。”约翰内斯·曼迪夸奖道。

    这个夸奖郑仁就不是很有兴趣了。

    没有营养，也没有内涵。

    “老板，杠杠滴！”鲁道夫·瓦格纳教授从手术室走出来，开心的竖起拇指称赞自家老板。

    简单、干脆，那股子大碴子味道似乎把勃塔私立医院都给同化了，郑仁感觉像是回到了海城市一院。

    “富贵儿，回912做手术去啊。”苏云笑着和教授开玩笑。

    教授怔了一下，脸上的表情有些古怪，他讪讪的想说什么，可是却又不知道该怎么说。最后只是嘿嘿一笑，心照不宣。

    “没事，跟你开玩笑的。”苏云拍了拍鲁道夫·瓦格纳教授的肩膀笑道：“好好享受你的生活，这才是最重要的。”

    教授听苏云这么说，这才长出了一口气。

    约翰内斯·曼迪看了一眼时间，他询问道：“郑医生、苏医生，这面已经没什么事儿了，要不要现在送你们回海德堡？”

    “时间……”郑仁注意到约翰内斯·曼迪看时间的动作，他像是在赶时间，便也不想打扰他，笑了笑道：“你要是有事就去忙，安排车就行。我再看看我的患者，不用一直跟着。”

    约翰内斯·曼迪的表情和刚刚鲁道夫·瓦格纳教授一样，似乎有什么话。只是他很快笑了笑，说道：“今天的日光浴时间到了，我要回我的办公室晒太阳，要不咱们一起晒？”

    沙滩、海浪、阳光，这是郑仁脑海里日光浴的正常样子。山里面也能日光浴么？

    看约翰内斯·曼迪的系统面板，也没什么缺钙的毛病，估计是欧洲人热衷于保养的一种方式吧。

    和伊人晒太阳倒是可以，但和约翰内斯·曼迪这种糟老头子一起晒太阳就算了。

    郑仁摇了摇头，毫不犹豫的直接拒绝了。

    苏云忽然笑了，他凑到约翰内斯·曼迪的身边，用不是很流利、带着海德堡口音的德语问道：“在办公室里晒，是肛周日光浴么？”

    “……”

    郑仁楞了一下，肛周日光浴，好像在哪见过，但当时自己内心绝对是充满了鄙夷的一掠而过。以至于现在回想起来，竟然只有一抹印象，淡的像是天边的云。

    约翰内斯·曼迪怎么会相信这玩意。

    “苏！没想到你也愿意做这项运动！！”约翰内斯·曼迪兴奋起来，他的声音直接大了10个分贝。

    “不，曼迪先生，我想你哪理解错了。”苏云连忙解释，“我就是碰巧知道这件事儿，并不代表着我对肛周日光浴感兴趣。”

    约翰内斯·曼迪明显有些失望，他耸肩摊手，表达着自己的遗憾。

    “约翰内斯·曼迪先生，你快去忙吧，我们不打扰你的日常。”郑仁说到日常这两个字的时候，自己都觉得好笑。

    那个古怪的日光浴要天天做，也不知道会有什么好处。

    送走了约翰内斯·曼迪，苏云笑眯眯的说道：“老板，这位曼迪先生估计是太闲了。”

    “日光浴，我记得说是晒三十秒，顶穿着衣服在户外晒一天的那个？”郑仁有点吃不准，询问道。

    “是，老板你对这个也有研究？”苏云笑着问道。

    郑仁摆手。

    “meagan你知道么？”苏云问到。

    “不知道。”郑仁摇头。

    “要说玄学，西方的玄学和东方玄学加在一起，弄出来的东西还真是不伦不类。”苏云道，“就像是十二圆桌武士挥舞着桃木剑念着咒语……”

    “别扯淡，meagan是怎么回事？”郑仁问道。

    “ins上的一个博主，就是那种健身不像健身、养生不像养生，什么都弄不好的人。”苏云略有鄙夷的说道。

    “别这么尖锐。”

    “本来就是，撸铁一般，养生一般，后来不知道听谁忽悠，弄出格肛周日光浴出来，一下子就火了。”苏云很开心的笑着说道：“这玩意还真没什么科学依据，其实西方和咱们是一样的，大家都想活的时间长点。现有科技就这样，所以只能信玄学。”

    郑仁挠头，医学给出的客观说法真是不好听，谁都不能像meagan一样胡说八道。晒肛周30秒就顶上平时一天的紫外线吧啦吧啦的，特别不靠谱。

    真是敢说，关键是还有人信这个。

    比如说，在这间满满洋溢着未来黑科技的私人实验室里的主管大人就信。

    看他的样子，似乎每天都要做，雷打不动。

    “你还真别看不起他，曼迪和严师傅的小师弟走的是一条路子。”苏云忽然冒出一句话，吓了郑仁一跳。

    “啥？”郑仁不解的问道。

    “就是道教的说法，吸取日月精华，走任督二脉，打通人与自然的次元壁。啧啧，我这个说法不是原话，但就是这个意思。”苏云欢乐的说着，“你说道教啥时候有这么不正经的说法了。”

    “你的说法挺正经的。”郑仁对苏云的描述有些无奈，叹了口气说道。

    “切！看你的表情我就知道你心里在想什么。”苏云道，“meagan就跟咱们卖保健品的那些人一样，说自从晒了菊花后，整个人充满了力量，睡眠质量也好了，精神头也足了，那啥也开心多了。”

    “哪啥？”

    苏云露出了一个男人都懂的微笑。

    “真是……”郑仁叹了口气，从古到今、从中到外，还真是都差不多。

    只要有人的地儿就是一样的，这是人性决定的。想得又得不到，只能开始搞玄之又玄的这套东西。

    肛周对阳光吸收的好，能促进体内钙质……这怎么可能！郑仁刚刚要从科学理论分析一下这件事儿，随即便醒悟过来，哑然失笑。

    这不都是扯淡呢么，勃塔实验室的管理人竟然信玄学，真是白瞎了这里洋溢的黑科技的气息。



2628 通透
    “用他们的话说，就是肛周日光浴能吸收天地之间的能量，避免泄露。”苏云继续八卦着。

    “……”

    郑仁望天，听苏云说这些的时候，这里的空气似乎都没那么清新了。

    “meagan本身就各种秀，我看过她的ins，像是和大树聊天之类的活动经常做。”苏云道，“神神叨叨的，我觉得和大黄牙有的一比。不过大黄牙是没接触过网络，还好那货不上网。”

    “呃……”

    对于苏云的思维跳跃，郑仁觉得无法接受。

    “我跟你讲，meagan的这些都是自发的，一个点子获得成功也就可以了，属于瞎猫碰死耗子。”苏云道，“大黄牙可是有江湖经验的那种，小鬼拍门的这种勾当，那是古籍里写的。”

    “一旦他要是把古老的骗术和网络融合贯通起来，还真就不知道怎么样了。”苏云笑道。

    “话说肛周长时间接受紫外线照射，可能会被晒伤吧。”郑仁没有顺着苏云的思路去想什么大黄牙和古老的骗术，而是马上从一种行为联想到了并发症上。

    “晒伤很常见，尤其是这种日光浴。我估计也就是火一段时间，meagan肯定找不到理论基础，哪怕她胡编乱造和道教习俗联系起来。”苏云道。

    “说起道教习俗，是不是指谷神不死，是谓玄牝。玄牝之门，是谓天地根，绵绵若存，用之不勤。”郑仁问道。

    “估计是不知道meagan认识的哪个国人给她出的主意，先是随便一个谎言，然后到处找理论依据。”苏云道。

    “晒伤后怎么办？”

    “趴着养伤呗，总不至于要像是直肠癌手术，涉及保肛的问题。”

    郑仁想想，似乎也是这么个道理。只是肛周晒伤的患者，自己还真是没遇到过。

    这种事情郑仁还是懒得去想，又多了一个似是而非、跨越国界寻找理论基础的养生观念而已。

    而且郑仁只是直觉上觉得不对，但要是想从科学上得到足够的理论支持，需要大范围、大规模的数据样本。