手术直播间

    护士那面做准备，郑仁却看的很有趣。只是一个深呼吸的瞬间，她就变了一个人似的，真是很想知道那个瞬间倒地发生了什么。

    打开胃壁后，郑仁还是没说话，他做好了准备这台手术权小草要是不做出那种没脑子的选择的话，自己就做好辅助工作，好好看看小草的手术。

    权小草也没什么犹豫的，吸引器把胃里面能吸出来的胃液、残渣都先吸出来。很快吸引器被堵住，连续三次用温盐水冲开，胃里基本吸不出来什么东西后，她把口子扩大。

    切口5cm左右，略大了一点，估计是担心胃里没消化的食物取不出来，郑仁如此评估着。

    4cm和5cm基本没差别，郑仁只是做好一助的工作。

    一块块没有咀嚼烂的百叶、毛肚、黄喉从胃里取出来，放到护士准备好的污染区的病理盆中。

    足足取了4盆东西，权小草伸手进去，没有摸到更多的东西，这才转身换手套。

    “我去，这是吃了多少动物内脏。”老贺刚刚回来，见污染区病理盆中的毛肚、百叶什么的惊讶的说道。

    可是没人搭理他。

    老贺比看到毛肚的时候还要诧异，他看了看手术台，见是权小草主刀，郑老板做一助，心里似乎猜到了什么。

    他也沉默下去，拿出U盘，点击播放好运来。

    伴随着好运来的歌声响起，权小草像是打了肾上腺素一样，手更稳了，自信十足的开始给患者扭转的胃复位、脾脏复位，并且固定韧带。

    这台手术真是出乎郑仁的意料。

    原本以为手术需要不断的提醒小草需要注意的点，并且不断纠正她的失误。甚至郑仁都做好了小草做不下来手术的时候自己主刀，然后下来教小草手术应该怎么做的准备。

    然而，这一切都没有发生。

    在好运来的歌声中，手术一步一步的持续不断的做着，虽然并不快，却一点都没有停滞。

    甚至连腹膜内韧带与扭转胃部的连接处异常可能导致脾扭转、脾梗塞的位置做固定，权小草也做的中规中矩。

    真心是不错，郑仁无菌口罩下的嘴角微微扬起。

    何止是只有对内镜手术有天赋，小草的外科手术也是很不错的。

    当脾脏复位后，权小草第一次停顿下来。

    郑仁知道是为什么，他饶有兴致的看着放在患者脾脏上的权小草的手，等待她做出一个判断。

    “郑老板，怎么了？”麻醉师见手术忽然停下来，十几秒后依旧没有动，便询问道。

    可是没等郑仁说话，权小草忽然接过来说道：“脾梗塞，比较明显。”

    权小草的语气沉稳，完全没有平时惊慌失措的样子，而像是有了自己的抉择。

    “冲洗，关腹。”权小草随后说道。

    不错！郑仁长出了口气，小草这水平现在就可以当住院总了。再历练两年，肯定能带组。

    打破人设的一台手术在好运来的歌声中结束了。

    可是在缝完腹膜后，权小草肩头微动，似乎想要转身下台。但这个动作没有做出来，她随即抬起头，看了郑仁一眼，刚刚的气势荡然无存。

    “挺好的，继续小草。”郑仁道。

    “呃……嗯。”权小草的话语中没了之前决断明快的那股子劲儿，熟悉的权小草又回到手术台上。

    不过手术已经做完，怂点就怂点，根本不要紧的。

    郑仁见权小草的手又有些颤抖，他笑呵呵的问道：“小草，开始我看你深呼吸，闭上眼睛，随后你的手术做的很不错。”

    “emm……”

    “你那时候想什么了？”郑仁好奇的问道。

    “郑老板，我……我……”权小草怂哒哒的说道。

    郑仁倒也不着急，手术都做完了，还有什么事儿值得着急的呢。

    他见权小草缝合的有点慢，问器械护士要了持针器和圆针细线一切缝合。

    “小草，别结结巴巴的，你那时候到底想什么了。”郑仁问道。

    “我在想，要是您站在这个位置会怎么做……”权小草鼓起勇气说道：“我努力想要成为您。”

    ……

    ……

    注：这招挺管用的。每次有大块的时间，我都会想自己拥有三少的手速。嗯，结果码字的速度快了很多。




2660 古怪的病情
    “嗯？”郑仁楞了一下。

    “呃……”权小草低头小声说道：“郑老板，从前每次在下面练，我觉得我做的不错。”

    郑仁点了点头，这次他对权小草有了更为直观的判断。

    “但每次上台的时候都会害怕。”小草怯生生的说道。

    “后来呢？”

    “有一次我问云哥儿，他说你就给自己做心理暗示，认为自己是郑老板就可以了。”权小草说道。

    郑仁哭笑不得，这种心理暗示还是要构建在坚实的基础上才可以。权小草基本功扎实，平时也用心，看样子心理暗示做的是真不错。

    “我试了试……”

    “呵呵。”郑仁看着权小草，很开心的笑了笑，道：“那也不至于连关完腹膜转身下台都模仿的那么像么。”

    “呃……我下意识的这么学的。”权小草的声音已经像是蚊子了。

    “不错不错。”郑仁道，“以后有把握的手术这么想是可以的，我问你一件事儿。”

    “啊？什么？”权小草又有些慌张起来。

    “你看脾脏的时候，心里想的是什么？”郑仁问道。

    “脾内动脉分支的阻塞，造成脾局部组织缺血、缺氧而发生坏死。诊断脾梗塞，没什么疑问。”

    “继续。”郑仁见权小草顿了一下，便马上说道。

    这孩子得抽着才能走，郑现在对她有了一定的了解。不知不觉中，没想到自己影响了这么多人。

    “呃……”

    “小草，你现在代入一下，我听听你当时的判断。”郑仁微笑说道。

    老贺看的有趣，小声在权小草耳边问道，“郑老板，音乐声音用大一点么？”

    权小草知道老贺是在开玩笑，她把缝合做完，然后没有用最后消毒、覆盖切口辅料，而是又闭上了眼睛。

    郑仁看权小草专心致志的样子觉得有趣，他忽然心中一动，想到了苏云抽烟时候的模样。

    要不要也去学学心理学呢？

    但这个念头只是一闪即逝，最近事情比较多，还是等小石头的病情有了起色之后再说好了。

    “脾梗塞约半数患者可无症状。”权小草再次睁开眼睛的时候，声音变的沉稳起来，之前慌张的模样不见踪影。

    “少数小范围脾梗塞可以有低热、白细胞增多而无疼痛等症状；较大范围急性脾梗塞可出现突发性左上腹疼痛，或全腹痛向左肩、背部放射，弯腰或深呼吸时加重，伴恶心、呕吐，或呼吸困难、高热等表现，症状可持续一周。”

    “以患者入院时表现来看，症状不重。直视见脾梗塞范围不大，进一步印证了这个观点。”

    “所以我认为患者的脾脏可以保留，不用做脾切除手术。”权小草很肯定的说道。

    “要是术后出现栓塞加重怎么办？”郑仁问道。

    “介入造影，置管溶栓。”权小草不假思索的说道，“本身受损面积不大，术中可以……”

    原来她连这个都有了解，郑仁听着权小草讲述后继极为少见的治疗过程时，微微出神。

    小家伙，竟然成长的这么快。

    一边想着，郑仁一边用无菌纱布压在切口上，对周边进行消毒，随后覆盖切口。

    “小草，不错！”郑仁称赞道。

    权小草听郑老板夸奖自己，目光中有流光闪过。

    “行了，送患者回去吧。”郑仁道，“脾梗塞应该问题不大，要是出现意外情况，马上找我处理。”

    “嗯。”权小草使劲儿的点了点头。

    郑仁看了一眼小草，觉得苏云并不只是在胡闹。小草属于那种理论基础极其扎实，动手能力也不弱，缺点在于心理建设上的医生。

    说白了，就是怯场。

    让她假设是自己，还真是挺有效果的。

    “老贺，冯哥那面怎么样？”郑仁转身下台，撕掉无菌衣扔进大红色的无菌废弃物桶里，随口问道。

    “全血细胞计数和心肌酶等实验室检查，影像学检查包括头颅CT和经胸超声心动图，都没有异常。”老贺干脆的说道。

    “查头颅CT做什么？”

    “云哥儿说有恶心症状，不排除会出现头部的并发症。”老贺道。

    郑仁点了点头，走出手术室。

    “血压81/52 mmHg，心率41次/分，云哥儿已经给了针对性治疗，静脉给了去甲肾上腺素，又给了一支阿托品。”

    “我离开的时候看心电监护，房室传导阻滞已经从三度变成了二度。”

    “心率有变化么？”郑仁问道。

    “没有明显升高。”

    郑仁沉吟，成年人的房室传导阻滞最多见于心肌梗塞的患者。不像是小孩子，经常会因为各种原因出现房室传导阻滞。而冯建国的心电图没有心梗，倒是QRS波形有缩窄，这一点郑仁一直没想懂到底意味着什么。

    他沉默的换衣服，老贺看着郑老板心事重重的样子，小心的跟在一边。

    有问题，莫名其妙的房室传导阻滞。郑仁清楚的记得冯建国从前的系统面板是很健康的，而且这次的房室传导阻滞症状也不典型，头晕可以说是供血不足来的。

    那么恶心呢？权小草说冯建国自我诊断是急性胃肠功能紊乱造成的。医生的自我诊断，尤其是胃肠外科的医生对自己的疾病做出诊断，肯定是有依据的。

    无的放矢这种事儿……郑仁不是很相信。

    有什么疾病会以胃肠道功能紊乱为主，而且突发房室传导阻滞呢？

    郑仁想到了两个偏僻的诊断，但随即哑然。系统面板已经确定没有胃肠道的问题，自己想偏了。

    又遇到这种情况，郑仁也是很无奈的。大猪蹄子说的不清不楚、不明不白，剩下的就得靠自己去猜。

    他换好衣服，缓缓走出手术室的更衣间。老贺沉默，披着一件白服，穿拖鞋套着鞋套跟在郑老板身后。

    郑老板在沉思，老贺有些想不明白，冯建国是典型的房室传导阻滞，这还用想么？郑老板在琢磨什么呢？

    不过他还是没说话，老老实实跟着就是了。

    “老贺。”

    “诶。”

    “帮我问一下胃肠的老总是住院还是在家休息。”



2661 中毒了？（盟主安息茴香加更5）
    胃肠外科新的住院总姓董，是外地人。生病后没回家，直接在他的值班室住着点滴。

    老贺问明白后告诉郑老板那面的情况。

    郑仁对这位新的住院总几乎没什么印象，铁打的912流水的住院总。而像是周立涛那么悲催的人可就不多了，真要是变成了铁打的住院总，周立涛估计得哭死。

    就算是不哭死，早晚也得被累死。

    没有去看冯建国，郑仁觉得这件事情有蹊跷。从权小草的话里，郑仁能感觉到应该是董总先生病，随后冯建国又生病。

    要是没有系统面板，郑仁肯定会怀疑是不是什么新的、可传染的疾病。

    可只是一个房室传导阻滞，根本说明不了什么问题。关键是这玩意人和人之间没有传播途径，心脏病又不是传染病。

    来到胃肠外科，郑仁直奔住院总的值班室走去。敲门，进屋，郑仁看见了点滴架和一瓶点了一半的液体。

    一个三十岁左右的人半坐在床上，正捧着一本厚厚的工具书在看。

    “董总，生病了还看书。”郑仁微笑着招呼道。

    “呃……郑……郑老板？您怎么来了？”董总差点从床铺上一跃而起，他显然很兴奋，差点没把手背上的针给带掉了。

    “躺着，躺着，别动。”郑仁连忙说道，“不用这么客气。”

    “郑老板……”董总显得很拘谨，他兴奋的做起来，想要做点什么。毕竟郑老板来看自己，自己却一直在床上躺着总归不是回事。

    最起码这样做太不礼貌了。

    郑仁瞄了一眼，见他捧着的那本书不是《黄家驷外科学》，也不是《胃肠手术学》，而是一本《内科诊断学》。

    “董总怎么看内科书呢？”郑仁笑着在一边坐下，简单聊聊家常，让气氛不要太过于尴尬。

    “也动不了，一活动就不舒服。”董总叹了口气，“实在没意思，看看诊断书。”

    “一活动就不舒服，这话怎么说？”郑仁见董总说到了点子上，也不再虚伪客气，直接问道。

    “最近有些腹泻，可能是拉肚子弄脱水了，起来活动就觉得全身不舒服，头晕。有两次眼前一片红呼呼的，当时把我给吓一跳。”董总挠了挠头，有点不好意思的说道：“刚当住院总就生病，真不是故意的。”

    “没事，谁都会生病。”郑仁温言说道：“董总，你最近有什么不舒服。”