手术直播间

    “周总见患者体位古怪，多问了两句，后来直接让护士送张力性气胸的患者去找方总，他让放射科的医生多做了一个腹透。”

    “腹部x光点片有点小问题，周总怀疑是脾游走，胃腔扩张，有气液平。”老贺道，“后来就建议送胃肠会诊了。剩下的小王没说，我就知道这么多。”

    “周总心思很细。”郑仁给了周立涛一个中肯的评价。

    “这都是跟你学的。”苏云道，“看见个患者情况不对就多问两句。你可以，现在谁都不敢招惹你。周总，你觉得他的小肩膀能抗住多少事儿？”

    “嗯，那倒是。”郑仁没有反驳，而是点了点头。

    也许其他科室的医生早就有自己的判断，周立涛中间夹进去生事，真未必是什么好事儿。

    会有一些误诊的患者得到重视，但也有可能引来其他人的敌意。

    不过郑仁不是很愿意细想这类事情，遇到什么解决什么，走到哪步算哪步呗。

    很快来到6手，看见权小草在消毒。

    “小草，还没开始呢？”苏云问道。

    “呃……云哥儿，你们结束了？”权小草诧异的问道。

    “小手术，老板上台3分钟解决战斗。”苏云笑眯眯的说道，“你和住院总上台？”

    “老总病了，我和冯老师上。”权小草说到这里，略犹豫了一下，随后说道，“冯老师好像也不舒服。”

    “你们胃肠这是怎么了？”

    “不知道，可能是碰巧了吧。”权小草道。

    患者是一名年轻女患，平卧位在手术台上，腹部隆起。不像是怀孕一样隆起位置在下腹部，而是上腹部鼓鼓的。

    “这是吃了多少东西。”苏云感慨了一句。

    而此时郑仁已经抱膀托腮站在阅片器前开始阅片。

    “冯哥怎么了？”苏云问道。

    “冯老师说恶心，我上台的时候还没有呕吐。”权小草道，“估计是急性胃肠炎吧，最近科里董总和冯老师都有这种反应。”

    “啧啧，看看这林黛玉的身子啊。”苏云鄙夷的说道：“大老爷们，身体都不如你。”

    权小草已经消完毒，开始铺置无菌单。

    “冯老师说是急性胃肠炎，不过我看着不像。”权小草道：“前两天老总刚犯病的时候也是头晕、恶心，晚上来了一个急诊，我看完后找他看一眼。他勉强撑住看完，说是眼前发红……”

    “红？”

    “是啊，那台阑尾炎他坐在手术室里，我自己一个人做完的。”权小草道。

    “啧啧，老板你看我说什么来着。”苏云笑道：“小草一个人都能做阑尾炎了。”

    郑仁瞥了一眼苏云，没说什么。

    一个人做阑尾炎不是很平常的事情么，苏云这么显摆真心只是惯着权小草。

    这人呐，天生的妇女之友。

    郑仁觉得苏云倒不是有什么想法，只是出于本能的对女人有保护的想法。林渊除外，她顶着林院长的光环来的医疗组，算是比较强势的那种。

    “小草，这个患者有几种治疗办法？”郑仁问道。

    这就是考试了，权小草怔了一下，随即有点紧张起来。

    “开腹，清除患者胃内容物，胃和游离脾复位。”

    “嗯。”郑仁点了点头，“然后呢？”

    “经皮胃造瘘术，内镜下复位术。”

    “还有么？”

    “……”

    “老板，你别吓唬小草。”苏云道，“还能有什么。”

    “基本就这两种，其他的都华而不实，效果不如副反应大。”郑仁道，“你们是准备直接切开吧。”

    “嗯嗯嗯。”权小草连连点头。

    “直视下清理胃内容物，做胃修补术、胃脾复位术。”郑仁道，“这种选择是对的。”

    说完，他转身笑了笑，“没事儿的话我们下去了。”

    “郑老板慢走。”权小草小声说道。

    “不看一眼她吃什么了？”

    “有什么好看的。”郑仁道，“看影像学上的密度，不像是面食，考虑应该是吃了大量的动物内脏。”

    “我去！影像学还能看出来这么多？”

    “我瞎说的。”郑仁笑道：“我们走了。”

    说完，郑仁转身走出手术室，苏云坠在后面问道：“老板，怎么看出来的？”

    还没等郑仁说话，迎面看见冯建国扶着墙，手捂着胸口，一脸痛苦。

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2658 离了你912一样运转
    “冯哥！”郑仁见冯建国的系统面板红的很厉害，马上大步走上前扶住他。

    系统面板上诊断明确——三度房室传导阻滞。

    这是心脏病犯了，郑仁觉得有些疑惑，怎么从小草那里听来的却是头晕、恶心、未吐呢？

    这种疾病患者在早期的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关，可以感觉到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等。

    等情况严重，并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。因心室率突然减慢导致脑缺血，患者可能出现意识丧失、抽搐，严重者可致猝死。

    但是恶心是怎么来的？难道还能有胃肠道症状？

    闪念之间，郑仁知道自己并不应该纠结于这些，他扶着冯建国，喊道：“老贺！”

    “郑老板。”

    “找个心电监护。”

    “诶！”

    老贺撒腿就跑，虽然已经是下午了，但912的大外手术室几乎没有空术间。特殊的两类术间，一是为急诊手术预留的，二则是杂交术间。

    “冯哥，别担心，放轻松。”郑仁轻声说道，随后让冯建国平躺在地上。

    苏云找了一件手术衣铺在身下，掀起冯建国的衣服。

    他瘦高瘦高的，肋骨一根一根的精排模样，郑仁都怀疑电极膜能不能贴的上去。

    老贺很快拎着一台备用的心电监护跑过来，抓紧时间连接导线。

    看着心电监护上的心电图，苏云疑惑的说道：“三度房室传导阻滞？都这样了还要上手术？冯哥你挺抗造啊。”

    “我就是有点头晕、恶心。”冯建国说道，“心脏有问题？”

    说着，他想要挣扎着去看心电图，被苏云给按了回去。

    “这么好信儿呢，再嘚瑟我们就走了，你自己弄。”

    冯建国一下子老实了。

    “老板，要是平时也能这么说话就好了。”苏云感慨了一句。

    郑仁没搭理他不着四六的发散性思维，而是眯着眼睛盯着心电监护的屏幕，“现在暂时还没看到心梗迹象，还算是好事儿。但是QRS波形缩窄，有点奇怪。”

    “郑老板，我躺会好像好一些了。”冯建国是真的觉得自己好一些了，再说那面还有手术没做，总不能放患者在手术台上躺着吧。

    要么只能找其他人上来，不过自己没事，做完手术回家好好歇歇就行，这是冯建国的想法。

    可是，这不是郑老板的想法。

    “三度房室传导阻滞随时可能加重，一旦加重需要下心脏起搏器。”郑仁沉稳的说道，“冯哥，你爱人电话给我。”

    “啊？”冯建国怔了一下。

    “啊什么啊，是不是脑乏氧太重了？”苏云的声音透过三层口罩依旧是那么的犀利，“一旦要做手术的话就要患者家属签字，别以为是自己人就不用签字了。自己人变成大坑的例子多了去了，抓紧时间，交出电话。”

    冯建国愁眉苦脸的看着郑老板和苏云，老贺见心电监护上的波形似乎还好，他笑眯眯的看着热闹。

    “我那面还有手术。”冯建国小声分辩道。

    “别扯淡，现在不兴玩轻伤不下火线这一套了。咱912这么大，差你一个人？我跟你讲，就算是你今儿牺牲了，患者都能好好的下台，活的那叫一个结实，只要自己别找死的话。”苏云很顺畅的说道。

    郑仁听的有些耳熟，这一套就是他平时说给自己听的。

    “那……”

    “那什么那，我去找人。”苏云道。

    “不用，我带着小草做手术。苏云你安排冯哥，要是不想住院的话就先去值班室歇一歇。”郑仁道，“问问病史，看看是什么情况。”

    “好。”苏云道。

    “我觉得冯哥的情况不对劲儿，和小草说的有些不一样。”郑仁皱眉。

    “冯哥，听说你们老总也倒下去了？你说你们胃肠，平时也不见穿着铅衣上台，怎么一个个都弱不禁风的呢。”苏云鄙夷的说道。

    “你先忙，小草消好毒了，我和小草配台手术。”郑仁道，“注意冯哥的心电图，一旦……”

    “老板，你是在和我说话么？”苏云瞥了他一眼。

    “行，那我上台了，随时保持联系。”郑仁拍了拍冯建国的肩膀，站起来转身往回走。

    老贺想了想，还是先帮着苏云把冯建国送回去。郑老板那面只是一台“小”手术，不用自己上赶着去放好运来。做事情总是要有轻有重，过犹不及。

    郑仁回到手术室，见权小草已经铺好最后一层单子，站在一助的位置上。

    “冯哥有些问题，这台手术我搭把手。”郑仁道，“小草你去术者的位置。”

    “啊？”权小草怔了一下，她心里有很多事儿，但一时之间不知道该说什么才好。

    “没事，小手术，我看着呢。”郑仁转身去刷手。

    很快回来，权小草已经站到了术者的位置上，看着怯生生的，都不用听她说话，光是从眼神就能看出来她的忐忑与……无助。

    其实郑仁有些不理解为什么权小草会一直这么怂。

    他穿上无菌衣，巡回护士系好带子，戴上无菌手套站在一助的位置上。

    “郑老板，冯老师怎么了？”权小草问道。

    “三度房室传导阻滞，苏云带着去观察了。用药后不见好就要下心脏起搏器，不过没事。”郑仁道，“看心电图不伴有心梗，放心好了。”

    说完，郑仁回想心电图，QRS波形变窄，加上三度房室传导阻滞合在一起好生奇怪。

    “哦。”权小草低头，轻轻的哦了一声。

    “刀。”郑仁沉声道。

    手术刀递过来，郑仁却没伸手。权小草看了他一眼，小心翼翼的接过刀，执笔式，手略有点抖。

    “别紧张么。”郑仁拿过一把止血钳子，轻轻敲打在手术刀上。要是这样可不行，就这一刀下去，得像是锯齿一样，刀口根本没法看。

    郑仁略有点无奈，他也没想到权小草的手会抖成这个样子。

    “哦，哦。”权小草马上闭上眼睛，深深吸了一口气，口罩都随着呼吸瘪了几分，看着卡通的很。

    几秒钟后，她睁开眼睛，看也不看郑仁，手稳稳的一刀切落。



2659 长大后我就成了你
    郑仁都楞了一下，怎么前后的权小草像是两个人一样呢？

    本来他还要指点一下权小草开腹的切口以及注意事项等等，但根本没用自己说，那面已经开始了。

    手倒是不抖了，但会不会有点快了？

    郑仁眯着眼睛看了一眼刀口，权小草的力度刚刚好，切开表皮、真皮、皮下结缔组织，却没有伤及脂肪层以及其中的毛细血管。

    还真别说，就小草这一刀，足见功力。

    郑仁把心里的疑惑深深藏住，拿过电刀开始协助权小草止血。

    用世界顶级的外科手术水平做助手，也不算是大材小用。其实一助是相当考究功底的，最完美的手术，术者和一助基本要水平差不多才能做到。

    止血，看着权小草钝性分离，腹膜保护，进入腹腔，整体相当流畅。有几个重要的点没等郑仁提醒，权小草已经做出了选择性的动作。

    比如说胃膨胀的很严重，打开腹膜的时候需要把腹膜提起来，以免切开的时候碰到胃壁。

    虽然即便是有副损伤也就是一个小破口，小针细线缝一针也就够了，但那样的话毕竟是手术副损伤，能避免就避免。

    权小草根本没用郑仁提醒，手术做的流畅的同时在一些关键点上提前做了预防，这意味着她心里有数。

    腹膜保护，开腹，郑仁默默的看着权小草的选择。

    她头根本不抬起来，专心致志的手术，和之前那个怂怂的小家伙截然不同。

    做好了腹膜保护，以免切开胃的时候里面的内容物溢出，导致腹腔污染。

    虽然手法在郑仁看来还是有进步的余地，但要是因为这些就打断权小草的手术，就太过分了。吹毛求疵，郑仁基本不这么做事情。

    保护好后，郑仁一只手拿着止血钳子协助权小草钳夹胃壁，打开一个口子，另外一只手拿着戴套的吸引器，在第一时间就把吸引器给塞了进去。

    “温盐水。”权小草低着头，轻声说道。