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手术直播间

时间:2023-05-22  来源:  作者:真熊初墨

    “恶心、呕吐、头晕,犯一次病就大汗淋漓,跟刚蒸完桑拿一样。”董总不好意思的说道,“平时也不觉得自己虚,可刚值了几个班就这样……”

    他似乎对刚当上住院总就生病有芥蒂,一直在强调自己不是故意的。

    “刚刚冯哥上手术前也说不舒服来着,查了一个心电图,是三度房室传导阻滞。”郑仁看着董总,“你查过心电图了没有?”

    “没有。”董总道。

    “查一个看看吧,我听你说的和冯哥的情况还是有些类似。”郑仁道,“查完了放心,不用总惦念。”

    “呃……郑老板,没这个必要吧。”董总笑了笑,“我这么年轻,也没有心脏病史,有问题的可能性不大。”

    郑仁微微摇摇头,“可不一定。”

    见郑老板坚持,董总也不好说什么,打电话叫科里护士推着床旁心电图机来给自己做了一个心电图。

    郑仁拿着机器里吐出来的纸,一点点的看着。

    二度房室传导阻滞,和冯建国一样!郑仁的眼睛眯了起来,心电图上出现的异常信号在脑子里回荡着。

    QRS波群有些不对劲儿,看着也一样有缩窄。

    这是怎么回事?

    “老贺。”郑仁一边想着,一边说道。

    “郑老板。”老贺立马出现在郑仁眼前。

    “帮问一下冯哥那面怎么样。”郑仁道。

    老贺拿出手机开始拨打电话,很快说道:“郑老板,云哥儿说老冯房室传导阻滞还有问题,不过估计过1个小时左右就能变成一度的。”

    看着董总的心电图,听着老贺说的苏云那面的情况,郑仁心里猛然想起一件事儿。

    “你现在有不舒服么,董总。”郑仁问道。

    “还好,站起来就有点头晕,其他都没问题。”董总道。

    “麻烦给董总推一支阿托品。”郑仁和护士说道。

    护士怔了一下,董总也不明白到底发生了什么,他怔怔的看着郑老板。

    “我怀疑你中毒了。”郑仁道,“检查有点麻烦,先进行诊断性治疗。”

    只是一支阿托品,又不会有生命危险,没来由因为这个得罪了郑老板不是。董总点了点头,笑道:“郑老板,您怀疑是什么问题?”

    “最近科室里还有别人有这种症状么?”郑仁问道。

    “没有。”董总摇了摇头,也觉得古怪,“我先犯病,都不知道冯教授也不舒服。别人……”

    他最开始随口回答,可能是觉得有些不认真,开始仔细思考,过了几秒钟才再次肯定的说道:“别人都没事儿,郑老板。”

    那就不是群体问题,也排除了环境的问题。

    答案对于郑仁来讲,已经比较明确了。

    “董总,你和冯教授吃过一样的食物么?只有你们两个吃的那种。”郑仁随即追问道。

    董总听到郑仁这么说,表情有些古怪,他挠了挠头,没有接话。

    郑仁也没有追问,等推完阿托品再说好了。

    趁着护士去抽药的时候,郑仁给苏云发了一个视频通话请求。

    “咦?奇怪,你这块木头怎么会要求视频通话?”苏云接通视频后很直白的问道。

    “冯哥那面怎么样?”郑仁问道。

    “张琳主任看过了,说是没什么事儿。不过张主任也觉得有点奇怪,这么快就可逆的房室传导阻滞不多见,正在寻找问题答案呢。”

    还没等郑仁继续说话,苏云又说道,“你在胃肠外科?去看董总了?老板你有思路了!”

    “嗯,刚刚想到的。我这面给董总推一支阿托品,然后看看情况。”

    “呃……你怀疑什么?”

    “木藜芦中毒。”




2662 疯蜜病(盟主唐青曦加更5)
    “木藜芦毒素?杜鹃花、山越桂什么的?”苏云在视频的那面额前黑发微微飘动,忽然转头问道:“冯哥,最近吃什么保健的植物了么?粉末都算。”

    “没有啊,我不吃那些东西。”冯建国只闻其声,不见其人。

    “你家养没养滴水观音?”苏云侧头问道。

    “没有,咱哪有时间伺候这些玩意。”冯建国说道:“我年轻的时候,养花花草草都叫陶冶情操。可情操这玩意我是压根没有,前几年我养了一只乌龟,后来……”

    “行了冯哥,一会咱俩再扯淡。”苏云皱眉道,“木藜芦毒素还什么玩意里有?”

    董总犹豫的说道:“郑老板,木藜芦毒素是什么?”

    “呃,钠离子通道抑制剂,没有心梗、可逆的房室传导阻滞高度怀疑是木藜芦毒素导致的。”郑仁道,“董总,最近你除了食堂、订外卖之外还吃过什么没有?”

    “没……有患者给我邮递来的蜂蜜,那个算么?”董总挠挠头说道。

    “老板,老板!”苏云那面喊道。

    “嗯?”

    “冯哥说有患者给他邮递的蜂蜜,你问问董总。”苏云说道。

    郑仁有些不理解,他皱着眉仔细琢磨着,却并没说话。

    “喂!你想什么呢!”苏云那种话唠一样的人,最受不了没他说话对面没有回应,哪怕是抬抬杠也是好的。

    “董总也吃了蜂蜜。”郑仁道,“按说不应该啊,要是蜂蜜的话,播散面积会很大。”

    “疯蜜病么,你没听说过?”苏云很开心的问道。

    “一般出现在土耳其地中海附近,注意到之后就很少见了。”郑仁道,“可是现在的情况……苏云你稍等一下。”

    “老板,你该不会怀疑的投毒吧。”苏云鄙夷的说道。

    “不会的,大老远送来的蜂蜜,投毒的几率太小。”郑仁说着,转过头看着董总问道:“董总,送蜂蜜是帝都的患者?”

    “不是,是一个肠道肿瘤术后的患者。回家后复查了一次,恢复的不错,各种指标都降到了正常值。这不是高兴么,就给我邮递来了一桶蜂蜜。”

    董总有些不好意思,说道:“我也没想收,但患者大老远邮递的,礼轻情意重,退回去还怕伤了他的心。”

    “没事,都是患者的一片心意,收了也就收了。”郑仁道,“蜂蜜呢,我看一眼。”

    “在我柜子里……”说着,董总拿出钥匙,找到柜子的钥匙递给郑仁,“郑老板,您的意思我这是蜂蜜中毒?刚刚和云哥儿说的地中海土耳其是什么意思。”

    “土耳其靠近地中海附近种植了大片的杜鹃花,那面的蜜蜂采集的蜂蜜吃完了会出现一系列的症状,当时又叫做疯蜜病。”郑仁道,“和你们现在的情况类似。不过只要注意一点,就不会发生这种情况。”

    “呃……郑老板,患者给我打电话的时候说这是很少见的野蜂蜜。”董总觉得舌头有点苦,他涩声道,“说是营养价值高,野蜂蜜很少见,采集的过程很难。我琢磨着野蜂蜜是不是就跟小笨鸡、有机蔬菜一样。”

    郑仁听董总这么说,有了自己的判断。

    护士推着车进来,给董总消毒,又看了一眼郑仁。

    “我去找个心电监护,稍等一下推药。”郑仁道。说完,他转身去问护士长要了个心电监护回来给董总按上。

    推药后,5分钟左右的时间,房室传导阻滞的有所好转。1个小时后,董总自诉恶心、头晕的症状也基本上好了。

    “蜂蜜别吃了,高度怀疑有木藜芦毒素。”郑仁道。

    “那还用别的治疗么?”董总问道。

    “暂时不用。”正说着,苏云和冯建国回来,冯建国急吼吼的问道:“郑老板,我听小苏说你们怀疑是我这是木藜芦毒素中毒?”

    “嗯,估计是野蜂蜜里有杜鹃花等类似科属植物的花粉。”郑仁道,“用药后你和董总的房室传导阻滞都得到了缓解,从治疗性诊断的意义上来讲,应该是这样的。”

    “接下来……”

    “稍等一下郑老板。”冯建国马上问到,“怎么回事?我没听明白。”

    “木藜芦毒素II主要作用于窦房结,而木藜芦毒素I对窦房结和房室结都有亲和力。木藜芦毒素也可以与毒蕈碱受体结合,这可能表现为希氏束前引导异常。”郑仁道,“所以你们的心电图会出现完全性心脏传导阻滞伴窄QRS波群。”

    “冯哥,不是跟你说了么,你的病史、体征、检查都符合,就别琢磨了。”苏云笑道:“木藜芦毒素中毒是小事,不用担心,只要别再吃野蜂蜜就好了。要是其他问题引发的,还得一顿查,光抽血就得抽十几管子。”

    “……”冯建国很无辜的看了一眼董总,问道:“患者也给你邮递蜂蜜了?”

    “呃……嗯。”董总无奈的说道。

    “没想到,患者还挺有心。”冯教授道,“我开始的时候都忘了,前天晚上有点便秘,这才想起来。”

    “我吃了1周多了……”董总欲哭无泪。

    患者也是好心,野蜂蜜和蜂农养的家蜂不一样,搜集点蜂蜜可难了去了。估计他们也是想找点稀罕的东西,要不然普普通通的东西觉得拿不出手。

    可没想到罕见的野蜂蜜中却含有木藜芦毒素。

    “来来来,给老哥讲讲怎么回事。”冯建国知道自己没事,但是架不住好奇,便询问道。

    “山月桂属、杜鹃属等植物含有木藜芦毒素,但吃蜂蜜吃出问题来还真是少见。冯哥,董总,你们这运气是真的不错。”苏云笑呵呵的说道。

    “运气能不能换一种好法,比如说我买的彩票能中奖。”冯建国无奈道。

    “想瞎了你的心吧!中奖?下辈子见。”苏云鄙夷的说道。

    “还好了,木藜芦毒素中毒主要见于家里面养了类似的植物,修剪的时候沾到了汁液导致中毒。”郑仁道,“真正的疯蜜病,却是很少见了。”



2663 知道有毒还吃
    “舌尖上的中国,看了么?”苏云问道。

    冯建国摇了摇头,虽然没看过但是也知道这档大名鼎鼎的节目,只是他不知道中毒这事儿和那档节目有什么关系。

    “舌尖上的中国2里讲述了野生蜂蜜的美味,但就在播出之后的那年6月,福建某村的村民采自家野生蜂蜜,与邻里分享,结果19人中毒,3 人死亡。中毒者年龄最大的83岁,最小的仅1岁。”

    “……”

    死亡3人,冯建国顿时觉得自己整个人都不好了。

    呼吸困难,心跳加速,肺泡交换氧气的功能受到了一定程度的遏制。

    可是苏云说的他有些怀疑,自家和野生两个词有些矛盾。

    “野蜂在这个村民家筑巢已经有些年头了,蜂蜜这家人也经常吃,可是没事。”苏云故弄玄虚的说道。

    “呃……”

    “赶紧说,别卖关子。”郑仁也好奇,他略有嫌弃的催促道。

    “最后发现是雷公藤的锅。”苏云道,“这里的野蜂采集雷公藤的花粉酿蜜,但吃起来有点苦,所以那家人也很少吃。这不是看了节目,说是美味么,所以大家觉得是自己口味的问题,就一次性的服用过量了。”

    这种事儿,还真是八卦,郑仁摇了摇头。受到心理暗示,做出某种行为,在正常人身上是很常见的。

    “后来经过检验发现,这种让人中毒的蜂蜜含有来自雷公藤和博落回的花粉,而且浓度很高。”苏云道,“这个是八卦,和冯哥、董总的事情没关系。”

    “……”冯建国心里无奈,没关系还说这么多,这不是吓唬自己呢么。

    “之前说过,疯蜜病这种谐音梗的病来源于土耳其,咱们国内很少见。土耳其在地中海附近种植了大片的杜鹃花,那面的野蜂采集的蜂蜜里就含有超高浓度的木藜芦毒素。”苏云道,“吃了之后都没有你们的反应,很快就会死亡。”

    “后来研究明白了,这种事儿也就很少发生了。”

    “呃……小苏,那是什么?我没听说过。”冯建国的脸皮可要比董总厚多了,也是和郑老板、苏云熟悉,就直接问道。

    “木藜芦毒素通过结合钠通道发挥其毒性作用,防止其失活,并使细胞处于去极化激活状态。木藜芦毒素与钠通道结合并产生神经和心脏的症状,包括口中灼热、流涎、呕吐、腹泻和感觉异常,此外还有头痛、肌肉无力和视物模糊。”

    “你们的症状基本吻合,再加上没有ST段改变、可逆的房室传导阻滞以及缩窄的QRS波形,猜测起来并不困难。”郑仁道,。

    “嗯,老板说得对。”苏云道,“董总用了阿托品,等等看。24小时之后症状完全消失,就证明了这个诊断。”

    “化验一下蜂蜜呢?”冯建国问道。

    “拿蜂蜜去化验?冯哥你熟人不少啊。”苏云笑道:“反正也不吃了,只要好了就行呗。”

    冯建国心想,谁生病谁自己心里知道,不化验一下做到心里有数的话总是不放心。

    “我看最近的报道,好像木藜芦毒素中毒的数量又有增加。”郑仁道。

    “嗯?土耳其那面又卖这种蜂蜜了么?”苏云疑惑的说道,“我吃过一次,只是滴了一滴在酒里面。喝一杯就头晕目眩,直接进入微醺状态。”

    “你怎么那么好奇,这玩意也能吃?”郑仁问道。

    “我当时不知道,就听朋友说是土耳其的好东西,一滴就能微醺。说是很多老毛子一次一勺,很多就直接醒不过来了。”苏云道。

    “……”郑仁对这种举动相当的无语。

    “冯哥你别不信,我吃了一次后研究过。在古希腊时代,罗马军队入侵黑海地区,当地的人就是使用这疯蜜引诱入侵的敌军,士兵吃了以后中毒昏迷、死亡,导致战斗力大减。”苏云道。

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