氪金医生

于前、中斜角肌之间显露臂丛神经，分离暴露左侧臂丛神经上中下干与膈神经。保护前斜角肌表面的膈神经，切断前斜角肌，暴露臂丛神经的c7神经根！
所有解剖工作都是一气呵成，精准得不行！
一步到位就把神经显露出来。
此时的乔晔健很怀疑，这丫的是第一次做这个手术吗？
此时，阮彬在近端游离至椎间孔处，将c7神经根的前、后股向远端行干支分离使其长度增加后再切断。缝合切口。
明明别人需要完成这个丝毫需要一个多小时，这小子竟然半个小时就搞定了！
这让乔晔健再次认识到了阮彬的恐怖精微操！
毕竟这些神经血管的缝合可是超难的！
毕竟比头发丝还要细小。
“缝合完毕，到下半部分了。”阮彬松了口气。
这一次手术分上下两部分，需要开刀两次！
接着把患者翻身取俯卧位，取颈部后正中切口，以颈6、7棘突为中心作后正中切口，长约10cm。
依旧是快速的切开皮肤、皮下组织、项韧带，用骨膜剥离器沿颈椎棘突两旁作骨膜下剥离。
椎板牵开器辅助充分显露暴露颈8棘突、椎板。
骨刀切开右侧颈6、7上下关节突，暴露分离右侧颈7神经椎间孔段，将已切断的远端自打开的椎间孔拽出。左侧颈5-胸1椎板槽状磨开，棘突劈开，撑开椎板，暴露黄韧带，切除部分黄韧带，暴露硬脊膜，纵行切开硬脊膜，暴露颈6-胸1神经后根，在电生理监测下选择性切断颈6部分神经后根，颈8、胸1神经后根操作同前，缝合硬脊膜。
紧接着切断颈6部分神经后根。
在颈6、7棘突近椎板处磨钻打孔，形成约1厘米孔道，将右侧颈7神经远端自孔道穿出，切开左侧上下关节突，暴露分离左侧颈7神经，在椎间孔段中部切断左侧颈7神经，与左侧颈7神经断端无张力吻合。
看着阮彬眼花缭乱的操作。乔晔建忍不住问道：“这就是你说的将健侧颈7神经移位与患侧选择性颈神经后根切断术者两种术式结合起来的改良术式？”
“对！怎么样？”阮彬笑了笑。
“一开始说的时候我思路还是不怎么清晰，现在看了你的手术过程，我发现这个改良术式感觉很牛逼！”乔晔健感叹道。将经椎体后路完成颈7神经移位，而达到缩短神经通路，避免一些患者需要神经移植，达到直接神经移植吻合的目的。这个方法为脑卒中后偏瘫恢复开创了新的手术途径！
此时，阮彬看到无活动性出血后，固定片固定颈5-胸1椎板。逐层缝合颈部肌肉，皮肤。颈托固定，左上肢适度约束。
手术完成！
“可以把患者送到icu病房了！”
“成功了？”乔晔健有些激动，虽然不是自己主刀的手术，但是这种新式，另辟蹊径的改良手术让他看到了脑卒中后偏瘫的福音！
“只是手术没有出现问题，得术后看看患者的左手有没有知觉吧。”阮彬开口道。
“对对对，还是术后行不行才是关键。”乔晔健也是冷静下来。
他刚才都想征求阮彬的意见，直接把手术视频放上手术论坛上面去了。
不过想想还是不能太急，先看看术后情况再说。
万一术后左臂依旧是没有知觉，岂不是手术失败了。
很快，术后次日廖杰清醒，拔除气管插管，检查右侧上肢活动正常。
并且他的左臂竟然有了轻微的疼痛的知觉！
这个消息一出顿时让整个神经外科的医生们都是震惊不已！
手术看上去，有效果，吹嘘点说，应该是成功了！
这种情况只要后续继续吃药做康复训练，说不定真的可以恢复常人情况，就算不能，也绝对不影响生活自理！
“阮彬，你的手术视频可以放上手术论坛了吧？”乔晔健找到阮彬。
“可以！”
“嘿嘿，下次我们这边还有脑瘫的患者，希望你到时候多多出手哈。”
“没问题。”
很快，阮彬的这个手术视频就放到了手术论坛上面去。
短短半天就引起了轩然大波！
毕竟阮彬此时已经算是网红医生，名气也不小。
再加上醒目的标题——首次将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗！瞬间吸引了无数神经外科、手足科、脑外科等等的医生们进来观看这个手术！
当他们看完之后，一个个都是惊掉了下巴！
“这么牛逼？这种新思路，简直吊炸天啊，这是要震惊世界了啊！”





氪金医生 第四百七十九章 开山祖师阮彬（第四更）
“将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗！？这个思路……有点牛掰。”
“这个改良手术，即经椎体后路完成颈7神经移位，而达到缩短神经通路，避免一些患者需要神经移植，达到直接神经移植吻合的目的。这个改良方法的确很惊艳，让我受益匪浅。”
“看起来效果很惊人啊！”
“该病例将椎体后路健侧颈7神经移位与患侧spr结合应用，治疗中枢性上肢痉挛瘫。既达到健侧c7神经移位手术提高患侧伸肌的伸展和抓握功能活动的主要作用，同时又增加了改善肢体痉挛效果的作用。”
“这种改良，几乎能算上一个手术新流派的产生了！可以称得上一声开山祖师！”
“没错，之前从来没有人想过用将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗，而这个阮疯子竟然想了，还做了，做了还成功了！”
“就算之前有人想过，但也没有人做过，而阮医生不但做了，还成功了，证明人家迈出了开山立派最重要的一步！”
“钦佩！”
“如果后续有更多的患者通过这个改良术式可以治好，证明这个术式的确值得推开。届时将会掀起一场脑卒中后偏瘫恢复新途径手术狂潮！”
此时，不少看了手术视频的神经外科医生们一个个都是七嘴八舌的讨论起来。
因为众人都知道目前国内每年新发脑血管病患者约270万，每12秒就有一人发生脑卒中，脑卒中已经是华夏居民第一位死因。
而每年270万中风的人当中，会产生多少瘫痪的患者？
这一批患者目前依旧是没有太大有效的治疗手段，可是现在阮彬开创出这种改良新型术式可以通过手术治疗，达到一定的治疗目的！
如果这个术式成熟，然后推广的话，将会造福上千万人啊！
当然，并不是每个瘫痪的病人只是瘫痪手或者脚，甚至很多都是半身不遂、全身瘫痪的。这种患者对于以上的手术估计不适合。
也许需要开发更加深入的手术来治疗。
但是阮彬现在踏出了重要的第一步，已经是很厉害了！
属于开创了新式手术了。
很快，这个手术不单单在国内开始传播，就连国外也有不少神经外科的医生们看了这个手术，不少医生看了之后都是啧啧称奇，显然阮彬的这个手术思路给他们很大的启发！
当然，手术的难度也非常的高！
这一次，阮彬真的是震惊世界了。
…………
其实，这一次最震惊的莫过于魔都华夏医院的徐文董教授了！
阮彬这个人他见过一次面。
说起来还是上个星期的事情。
上个星期自己去魔都第一附属医院给神经外科做一个自己拿手绝活——健侧颈七神经交叉移位术！
也是他自主创造，扬名世界的手术。
也对阮彬这个人有印象。
但是没有想到才过去一个星期，对方竟然创造出了这个改良新术式，竟然将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗！
而且对方的技术起码有三分之一是建立在自己创造的——健侧颈七神经交叉移位术上面的！
这看上去完全就是青出于蓝而胜于蓝的感觉！
病情人家还结合了其它术式，根据患者情况进行改良！
最后还成功了！
他以前曾经想过往中枢性上肢痉挛瘫治疗的设想，但是一直都是没有头绪。但是现在看了阮彬的这个手术让他豁然开朗的感觉。
他觉得自己前面又有了新的路了！
“真是后生可畏啊！这个阮彬真的是太妖孽了！”他可是记得对方创造了许多新术式和改良术式的。
没有想打在神经外科竟然也有如此的建树！
难道他是全能的？
太不可思议了！
“改天我要找他好好的聊一聊，交流一下。”徐文董心中暗道。
…………
又是一个星期之后，廖杰的左手手掌能自由握紧和放松了，这是一个非常好的情况！
虽然整个左臂还无法正常活动，但是这才术后一个星期多啊！
这绝对是非常好的现象了，这让廖杰欣喜若狂。
与此同时，由于阮彬现在开创了改良术式，这让不少中风瘫痪的患者各种慕名而来到魔都第一附属医院。
这些患者大部分都是魔都其它医院推介过来让他们来试一试的。
毕竟现在阮彬开创了改良术式，开创了将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫的新流派治疗方法。
这对于患者是一个福音！
于是乎，接下来一个月阮彬几乎都是泡在了神经外科这边做手术！
一个月下来竟然做了57台手术！
当然，全部都是左右手瘫痪的患者，那种双脚瘫痪、整个上半身瘫痪，或者全身瘫痪的患者他目前还不能治疗。
毕竟这个改良术式只适合治疗中风后左右手瘫痪的。
其它情况的，还需要深入开发其它术式！
其实阮彬可以随时氪金，但是他不想进度太快，不然真的是外星人了。
反正现在这个改良术式也需要一批患者来做手术，记录临床数据什么的。
现在有57台手术临床记录，而且每一个患者术后都是得到了好转的情况。
证明阮彬的这个术式是居于成熟的，再后续看看，说不定就可以大力推广了！
与此同时。
林副院长办公室。
“哈哈哈哈……阮彬啊阮彬，你这一次又让我们魔都第一附属医院大大的长脸了！这个改良术式真的是创造了奇迹，打破了常规啊！外人都有人把你比喻成脑卒中后中区神经偏瘫创始人啊！”林副院长笑道。
“嘿嘿，还行吧这个头衔。”阮彬嘿嘿的笑道。
“你小子就不谦虚一下嘛。”
“自家人不说两家话。”
“……”
“对了，下个星期我们就准备成立一个国际培训班，到时候无论是国内的神经外科医生或者是国外的神经外科医生都会慕名而来学习的，到时候你又要收取一批学生啦！”林副院长感慨道。
这么年轻，已经一大堆学生了，后生可畏啊！




氪金医生 第四百八十章 我的学生都是大佬（求订阅）
一晃就过去了一个星期。
这一天，魔都第一附属医院的多媒体中心门外人头攒动！
上百个从各地来到这里医生们都在排队进场。
没错，今天是魔都第一附属医院，第一届《脑卒中脑瘫肢体功能重建外科及康复新技术国际培训学习班》上课的日子！
这一次一共有120多个来自全国各地医院的神经外科医生们前来参加学习。
当然，由于第一届，由于这个术式才被阮彬刚刚开创出来不久，所以还没有外国的医生过来交流学习。
但是第一届就有一百多号人参加，已经是非常的壮观，非常的隆重了。
也足以证明阮彬这个新术式的确是在神经外科界引起了巨大的轰动！
这些人都是迫不及待的过来学习！
此时门口，林副院长亲自在门口欢迎进场的‘学员’们。
按理说不需要他在这里欢迎一下，奈何本届的‘学员’咖位有点太足了！
单单院士就来了一位！
专家教授来了二十多位！
主任级医生来了三十多位！
剩下的全部都是副主任级医生，至于主治医生，目前还不够格过来……
所以说阮彬这一届的学生都是一群大佬啊！
反正林副院长从来没有见过自己院内弄出一个新术式，竟然会有如此多的大佬专家们过来学习交流的！
这是蝎子拉屎，独一份啊！
没多久，所有学员都是进来坐下了。
首先是林副院长上台讲话。
接着才是阮彬上去和他的‘学员们’打招呼，自我介绍云云。
这一次培训一共培训五天，前面两天是理论讲课，后面三天是手术授课。
就在阮彬自我介绍完毕之后，忽然脑海里就传来了系统的任务声音。
“叮咚……系统临时任务：大力推广【健侧颈7神经移位搭桥术】！完成任务，奖励3次抽奖机会！”
“咦，这是送分奖励吗？”阮彬看了这个系统任务之后咂咂嘴。
不过想了想觉得并不是那么容易，毕竟这个手术难度还是太高，估计待会儿需要很卖力的去推广自己的这个改良术式。上面的手术名称就是他自己命名的！
“不管了，反正随缘推广。”
“来自各地的医生们，大家好上午好。现在我就先跟大家说一说我的这个《健侧颈7神经移位搭桥术》！该手术是通过“健侧颈7神经移位术”，将健侧上肢颈7神经移位至瘫痪侧的颈7神经，避开损伤侧大脑半球，让偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接，激发健康大脑半球的潜能，促使瘫痪上肢恢复功能，因此可以使进入平台后遗症期中枢性偏瘫(如脑卒中、脑瘫)患者的上肢运动功能得到明显恢复……”阮彬娓娓道来，开启了他详细的理论知识授课模式。同时还分享了目前他做了这几十台手术的临床数据出去。这一点才是最有说服力的！
临床数据才是手术最好的说服力，其它都是没有用的！
底下一群大佬学生们都是听得津津有味！
但是听着听着，又有不少大佬们叹息不已！
“可惜这个手术难度很复杂，难度也很高！”
“是啊！如果能简化一点就好了！”
不少医生都是窃窃私语起来。
就连在场唯一来听课的王院士也是感慨不已：“阮医生原创的这个手术实在很复杂，涉及手外科、神经外科、骨科等多个领域，目前也只有魔都第一附属医院医院才能完成这种手术！”
很遗憾！
主要是王院士觉得全华夏那么多卒中后偏瘫的患者，如果只有魔都第一附属医院的外科能进行手术，能救治的患者太少了。
面对这个问题，不少‘学员’都是纷纷提出疑问和问题出来。
“阮老师，请问像这个手术可以大幅度推广出去吗？我感觉很复杂啊！”一个医生举手提问。
“对，看起来就很难，感觉大部分医院都没有能力和设备开展！”
阮彬听了之后笑了笑道：“理论上，只要能够开展臂丛神经损伤相关手术的医院，这个手术就能做，并且更简单，因为手术是在正常解剖条件下将健侧臂丛神经‘搭桥’到患侧的。通常而言，一般有手外科专业团队的省级医院都可以尝试开展该手术。”
“当然，如果一些市级医院能熟练的开展臂丛神经损伤相关手术的医院，也可以尝试一下！”他补充道。
说实话，他的这个【健侧颈7神经移位搭桥术】要求还是很高的！的确很多二三流医院都不具备做这个手术的条件！
众人听了之后有的遗憾，有的庆幸。
毕竟省级医院基本都可以有能力开展臂丛神经损伤，也就是说省级医院基本可以有条件做这个手术。
那么也算是不错了！
接下来的手术授课上面，阮彬依旧是尽心尽力的授课。手把手教学员，在新鲜标本上操作领会掌握手术技巧。除了手外科医生，培训还要求来学习的医院形成多学科团队，这是因为不仅是个手外科手术，也涉及神经外科、神经内科，而这些偏瘫患者本身又是中风引起，因此康复和护理也是影响预后的关键点。
而且通常大脑控制对侧手的运动，由于手术后，把曾经由患病大脑支配的同一侧手也交给健康大脑支配，大脑需要学习怎么同时控制两侧手臂，因此手术以后的康复训练是非常非常重要。
第一期的五天授课培训就这样子过去了。
临走的时候，一群学生们请阮彬去吃饭。
都是各种副院长啊，教授啊，专家啊。
甚至王院士亲自做东请他吃饭！
表彰他为神经外科做出杰出贡献！
同时加了联系方式。
反正，这一圈学员绝对是他日后强大的关系网！毕竟里面有不少人都是身居要职的。
“叮咚……恭喜宿主完成任务，奖励三次抽奖机会！”
“咦，没有想到任务完成了！”
这下子他一共拥有13次抽奖机会了。
因为上次他拯救廖杰就获得了十次抽奖机会。




氪金医生 第四百八十一章 我是香饽饽（求订阅）
第二天，魔都华山医院的徐文董再次上门找到了阮彬。
“阮医生，这一次我来找你呢是想邀请你加入国内的神经外科协会！并且经过我们一众高层讨论，你只要加入，立马就给你一个常任理事的职位给你当。能上到这个职位，每年都有机会申请研究资金来支持医学研究。不知道你有没有兴趣加入？”徐文董开门见山的道。
“加入神经外科协会？”阮彬没有想到这一次徐教授来找他是为了这个。说实话他目前为止都加入了好多个协会了。国内的，亚洲的，全球的！
说实话，平时他们魔都第一附属医院不少求人家。
再加上最近这家伙老请他出去吃饭，正所谓吃人嘴短，他倒不好意思拒绝了！
“这，可以。不过这个加入协会的流畅麻烦不麻烦？麻烦的话我可能没有空的啊。”阮彬开口道。
“哈哈，你想加入就好，不麻烦，提交一下资料给我，我帮你搞定！”徐文董大喜道。
“行。”
聊了一会儿，忽然徐文董对着阮彬认真的问道：“阮医生，你的这个神经移位搭桥手术对于治疗中风瘫痪起了巨大的推动作用。但是我看目前你的这个术式只是针对上肢为主。如果是双腿瘫痪、或者是上半身瘫痪或者是下半身瘫痪，或这是全身瘫痪，你现在有没有这方面的治疗构想？”
“这个问题我也在做研究，目前还没有太大头绪。”阮彬开口道。
“你已经做研究了？那太好了？如果能开发出更整套，更成熟，更先进的手术方式来，浙这将对于那些上半身或者是下半身或者是全身瘫痪的患者来说就是福音啊！”徐文董激动道。
他非常清楚大部分脑卒中、脑外伤或脑瘫引起的大脑半球损伤，会导致患者的对侧上肢痉挛性偏瘫。
在中枢性偏瘫患者中，虽然一侧大脑半球损伤难以修复，但另一侧大脑半球仍保持完好。而阮彬目前这个新术式就是证实一侧大脑具有同时控制双侧上肢的潜能！
因为阮彬之前已经通过手术将健侧上肢颈神经移位至瘫痪侧的颈神经，避开损伤侧大脑半球，让偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接，激发健康大脑半球的潜能，促使瘫痪上肢恢复功能。
简单点说就是右侧大脑损伤导致左手瘫痪，通过正常的左侧神经移位搭桥，使正常的左侧大脑与左侧的‘瘫痪手’连接，为‘瘫痪手’换个健康大脑！
用一侧大脑具有同时控制双侧上肢之潜能”的脑科学领域全新观点，并首创“左右神经互换，一侧大脑管双手”！
既然现在可以通过这个移位搭桥手术可以让上肢获得恢复，那么对于下肢或者全身瘫痪的患者呢？是否深入研究，也可以出现奇迹？
“对了，那你现在遇到什么难题吗？”徐文董忍不住问道。
既然这个妖孽都觉得还没有太大头绪，那肯定遇到难题了！
“其实凡是中风脑瘫的患者只要不是整个脑袋出现瘫痪损伤，只剩下一半的大脑可以正常。那么就可以尝试一下采用手术让偏瘫肢体与健康大脑半球神经相连接，激发健康大脑半球的潜能，促使瘫痪肢体恢复功能。”
“不过这个难点就是在于如何能让偏瘫的部分神经和正常的大脑半球神经连接上！”
“这一点就是要开发出适合的连接搭桥路线和缩短部分神经路线的研究了，这个东西还是需要一步步来的。到底行不行，我也不知道。”阮彬坦言道。
因为他目前脑海里就算到了创新级，对于下半身瘫痪和全瘫依旧是没有好的手术方式。
看来还需要氪金一些其它的神经手术看看，能否有出路！
“嗯，这的确是目前的难点之一。”徐文董点了点头。
……
徐文董走后，阮彬也快下班了，回到家，吃完江语蓉做的饭菜，他洗了个澡，然后打算抽个奖助个兴！
主要是现在丰凶中药缺货！
不少女明星客户都是想从他这里拿到药，供不应求！