氪金医生

钱主任他也是1年前才会的，到目前为止也只做过几十例的手术。
“虽然这个手术对患者创伤最小，但是孩子他才一岁大，自然通道肯定没有成年人大，如果采用这个手术的话，难度无限放大啊。”钱主任有些不解阮彬的选择。
因为这个手术就是从‘自然通道’进去手术，不需要开刀的。
“还有，这孩子gang门旁有条索状肿物，在直肠粘膜下延伸至距肛6厘米，一般的经肛手术只能对距离肛门5厘米以内的病变进行治疗，且暴露较勉强，该病变延续至直肠中段，距离gang门较远，已经超越了经肛手术能及的极限。这一点你这么解决？”钱主任又问。
“当然是自己制作一个手术工具啦~”阮彬今天早上就自制了一个经手套缓冲直肠压力装置。
他一边说着，一边把这个工具拿出来给钱主任看。
“它应该能让术野清晰！”
“人才啊阮彬！你不去开发医疗设备简直就是浪费你的才华。”钱主任看完了原理之后，赞不绝口道。
“你这是赞我还是损我？”
“你猜~”
“……”
手术，总算是开始了。
全麻。
阮彬将单孔腹腔镜通道置入肛管，下一步就是探查。
通过内镜看到6cm左右，深达肛提肌上的肛瘘。
“这部位的肛瘘不好切啊，孩子太小，约括肌肌间应该还没有发育全，如果贸然切开，不说引流不畅，还会引起切过头损伤较多的肌肉甚至切到其它器官。”钱主任皱眉道。
“采用括约肌外“t”字形切开你觉得怎么样？”阮彬笑问道。
“咦，这个办法貌似可行，应该可以可充分切开瘘道，保持深部术野的清晰可见及其处理，更重要的是不会损伤gang门括约肌！”钱主任双眼发亮道。
果然，下一步阮彬就顺利的切开瘘管腔，有亚甲蓝溢出。
最终，在阮彬的世界级的操作下，这一台手术很快就完成了。
用时20分钟！
手术很顺利！
“我看上去很顺利，我估计这一次应该能彻底根治的。”钱主任淡淡的道。
“那就好，我可是跟我朋友保证还他一个健康的儿子的。”阮彬笑道。
“哈哈哈……你小子真敢说，不知道手术不能说绝对二字的吗！”钱主任严肃道。
“嘿嘿，对其它患者我肯定不会这么说，他是我哥们儿，我就是想让他放心而已。”
术后。
苏谷桦听说手术很顺利，激动坏了。
接下来，估计需要住院一个星期看看情况才能看什么时候能出院。





氪金医生 第一百八十七章 师傅，救我（第一更）
一晃又是好几天过去。
周天磊和黄宏文两货是进修完毕麻利的滚蛋了，结束了他们在魔都的精彩之旅。估计他们医术没有学习到多少，但是给魔都的酒吧肯定是贡献了不少小钱钱的。
这一天是阮彬这个月的第二次轮休。
不过他并没有闲着。
前几天就和姜春娇预约好了，她今天上午会带几个【整容失败互助群】的群友过来找他看看能不能修复一下她们整容失败的地方。
上午九点。
‘蜕变’整形医院。
贵宾室。
“姜小姐，几天不见你变得越来越漂亮了啊。你的鼻子恢复的还可以吧？”阮彬笑着问道。
对于这位送了自己一辆宝马的女人，他当然是毫不吝啬的赞美一番啦。
“嗯，鼻子恢复的不错，只是我每次出门什么的都需要比较小心，生怕碰到鼻子。”姜春娇笑吟吟的道。
鼻子恢复期是3到6个月，这段时间鼻子前往不能被外力大力的触碰，不然会影响鼻子修复或者造成鼻子内部伤口撕裂。
毕竟伤口愈合是需要时间的。
“阮医生，你快点帮我这几位朋友看看她们的鼻子能不能修复吧。”姜春娇说完就对着阮彬道。
“好！”阮彬点了点头。
这一次姜春娇一共带了5位群友过来。
都是女的。
年龄从二十多岁到四十多岁不等。
“阮医生，先看我的先看我的，我的和春娇情况差不多，都是做自体软骨隆鼻。我三年前做了一一次玻尿酸隆鼻，可是一年之后就打回原形了。我被那家整形医院的医生忽悠说做自体软骨隆鼻绝对是永久效果的。后来我就在他们家做了这个手术。但是术后效果不理想！又在这家医院重新做了一次自体软骨隆鼻术。但是他们却给我整残了！说起来当时快气死我了……”这个40岁的微胖周女士大妈气愤的诉说着。其实是当时整了一次不满意之后，她就跑去那个医院闹。对方一顿忽悠说再整一次肯定能达到她满意的效果。结果第二次自体软骨隆鼻术之后，彻底残了。
真的是一群庸医！
阮彬看了看这个周女士的鼻子，鼻梁被整塌了，鼻尖低垂，鼻头彻底的被整残了！咋看还以为是畸形呢。
“周女士你放心，你的鼻子我一定会帮你修复好的。不过这修复的手术费可不便宜，估计得6万！”阮彬道。
“六万，这么贵？”周女士惊叹。
“一分钱一分技术，你的鼻子已经经历了三次手术，如果再做手术那就是第四次了，难度非常的大。”阮彬淡淡的道。
上了年纪的大妈就是喜欢斤斤计较的。
“贵是贵了点，但是如果能修复好，这钱我愿意花！”周女士也算是理解。
旁边四个听到像周女士的鼻子都可以修复之后，她们都是纷纷七嘴八舌起来。
“阮医生，你看看我的鼻子，都怪我那死鬼老公。一年前，那时候我刚做了假体隆鼻术半个月！伤口还没有愈合呢，恰好当时我老公刚刚拿到驾照三个月，那一天恰好也提了一辆新车宝马三系。本来是一个值得喜庆的日子。但是这王八蛋开车技术真的是菜的要命，在回去的路上的时候学人家超车，差点被对面来的大货车给撞到了。他接着手忙脚乱起来拐回去，一顿操作猛如虎，错把油门当刹车，直接撞电线杆上去了！我的鼻子就是被这一次车祸给撞到撞残了的！”
“我后来去了几家整形医院，那些医生都是摇了摇头说几乎很难整好了。不过我还是做了一次整形，稍微修复了一些，可是现在还是太难看了。”这位二十八岁的钟小姐一脸怨气的吐槽着。
阮彬看了看这位钟小姐的鼻子。
嘶……
惨不忍睹！
右鼻翼完全塌陷畸形，估计整块软骨都得换。整个鼻头朝下，估计内部的软骨都有问题！鼻梁稍微变形……
“那你当时有没有戴安全带？”阮彬很好奇，如果戴了安全带，鼻子就算撞倒副驾驶前面的东西，也不应该会如此严重啊。
“额……当时刚提车，太兴奋，一顿自拍，忘记戴安全带了，我整正脸是撞到了玻璃上的~”
“怪不得……”阮彬心中暗汗。你这是自作孽啊，不对，是夫妻俩一起作孽啊！
“阮医生，那像我这样子的鼻子，可不可以修复好？我不求完美修复，能修复个七七八八我就十分的满意了。钱不是问题，老娘就是把老公和他的车卖了也要把我的鼻子给整好！”钟小姐毅然决然的道。
“自然是没有问题的，虽然你的鼻子很严重，但是我还是有自信的。不过你手术费需要8万左右。”阮彬道。
“可以修复好？那天好了！8万就8万！”钟女士开心不已，仿佛不把8万当回事儿。
这大半年来她不知道去了多少个医院，那些整形医生都是摇头说修复难度大，最多只能修复五六成左右。
修复五六成，依旧是很丑啊！
说实话她这辈子恨死她老公了！
但是后来在互助群里面看到姜春娇鼻子修复成功之后，她心中顿时就有了希望！
接下来三个客户看到前面两位的鼻子都能修复，她们心中都是有着巨大的希翼。
没错，拥有世界级自体软骨隆鼻术的阮彬，这些人的鼻子自然是可以修复好的，所以全部都是应承下来。
其实大部分修复失败，或者外伤造成的畸形鼻子，都是内部结构损伤严重，或者是软骨得换。所以这个自体软骨隆鼻术基本可以满足这些手术的需求。
“五位，你们要手术的话需要术前检查，所以手术估计今天是做不了的，这样，接下来两三天手术你们可以和前台那边预约一下，手术可能会安排在晚上，你们到时候和医院这边商量一下就可以了。”阮彬道。
“行，没问题。”
谈妥，阮彬送姜女士等人出去。
刚走到大厅。
就传来了一道尖锐的女士的声音！
“你这个天杀的魏医生，你说过我的鹰钩鼻可以矫正好的！现在我鼻子消肿了，你看看，你睁大你的狗眼看看，哪里纠正了？老娘的鼻子看上去还是像鹰钩鼻！！！我不管，你要是不给我一个解释，我就告到你吃牢饭！”一个三十岁左右的女人插着腰对着魏林杰一顿狂喷！
“我……这个……欧小姐，你的鼻子虽然看上去有点像鹰钩，但是比起之前已经明显大大的减少了鹰钩鼻的样子了！”魏林杰颠着脸解释道。
“是有了改变，但是你当时可是说可以完全消除鹰钩鼻的！现在呢？我不管，你要么十倍赔钱，要么给我整到我满意为止！”
“我……我……”魏林杰心中发苦，忽然，他看到了阮彬。
只见他嗖的一下跑过来，焦急又低声道：“师傅，救我！”




氪金医生 第一百八十八章 我想打死你这龟徒弟（第二更）
他一边说，一边拉着阮彬就往那个欧小姐走过去。
“欧小姐，这位是我的师傅阮彬阮医生，全国都有名的鼻部整形大师！我的技术大部分都是师从他老人家的。由于我学艺不精导致没把您的鼻子给整好。不过你放心，这一次我让我师傅出马，一定能把您的鼻子给整的漂漂亮亮的。”魏林杰拉着阮彬对着欧小姐一顿吹嘘。
旁边的阮彬听得一阵卧槽，这个魏林杰小徒弟什么时候如此会吹牛了，现在不但把这个欧小姐给整懵逼了，他自己特么都被这个便宜徒弟给弄得懵逼了。
什么你大部分技术都是师从老子的，老子特么没有你这个无耻徒弟啊！
“不对，等一下！”阮彬忽然想起这小子刚才说让老子给你顶杠，心中就咯噔一下。他有一种预感，老子被这便宜徒弟给坑了！
“你师父，靠谱吗？”欧小姐愣神了五秒之后，然后用眼角撇了撇阮彬一眼，一脸怀疑的道。如果你师父那么厉害，为毛你这个徒弟竟然是一个庸医？还有，你师父看上去比你还年轻！
没有可信度啊！
“当然靠谱，我师傅技术可高了，都不知道多少徒子徒孙，在鼻子整容上面的技术绝对是杠魔都扛把子！我菜，只是我学艺不精而已，罪过罪过，我对不住师傅啊！”魏林杰就差点一把鼻涕一把泪了。
“阮医生的鼻子修复技术的确是我见过最好的，我当时的鼻子去了国内好多整形医院，那些医生都觉得我的鼻子修复不了，但是我的鼻子现在被阮医生给修复好了！”姜春娇等人准备走的，不过看到发生这种八卦的事情她就停下来听了几句。看到有人质疑阮彬，她当然要站出来给阮彬正名！
“你是……”欧小姐此刻有些怀疑这个姜春娇不会是托吧？
“我是阮医生的客户，我的鼻子就是他给修复好的，来，给你看看我以前的鼻子。对了，还有我身边几个姐妹都是我今天带过来找阮医生看看能不能修复后鼻子的。我们都来自整容失败互助群。”姜春娇一边拿出手机弄了一张自己以前的照片。
“这，太厉害了吧。”欧小姐看了看照片，又看了看姜春娇的现样，惊叹道。
“那当然，阮医生的技术绝对是没得说的，这个魏医生应该没有骗你。”
此时欧小姐已经信了六七分。
“欧小姐你放心，如果我师傅给你整都整不好，我们医院绝对赔钱，十倍！”魏林杰拍着胸口保证道。
“那行，那我的鼻子就交给阮医生您来帮整了。”欧小姐最终还是同意了这个方案。
她不缺那十倍钱，她就想变漂亮。
她一出生就是鹰钩鼻，越长大越明显。
你可以想象一下，一个女人娇柔的脸上出现了一个鹰钩鼻，多影响美观啊。完全就是一个女性的脸蛋上长着一个大大的男性的鹰钩鼻！
太违和了！
导致她现在30岁了还没有结婚！
老是相亲失败。
“我特么的！”阮彬看着这两人三言两语就把事情敲定了，你妹的有没有问过我？
到底是什么手术啊？
什么情况啊！
“魏林杰，你过来一下，我有话跟你说。”阮彬给魏林杰使了个眼色。
“好的师傅。”
两人走远一点，阮彬压低声道：“到底是个什么情况？”
“哦，是这样子的，一个星期前我给这个欧小姐做鹰钩鼻矫正术，今天刚好她鼻子消肿差不多过来拆线，可没有想到……手术效果不理想，嗯，应该是我整形失败了，所以她就发飙了。”魏林杰苦着脸道。
“……”
“你妹的你技术不到家你就别逞强整啊，现在出事了吧。”阮彬无语。鹰钩鼻矫正术是鼻部众多整形术当中难度最高的几个之一。
难度，四颗星！
鹰钩鼻矫正术主要是针对畸形的不同病因而进行的相关手术，其手术方法包括多余软骨及肌性结构的切除及修整，以达到矫正鹰钩鼻的目的，所以该手术技术难度较大，操作较为复杂！
这个手术，他目前也不会！
“我前面几个月就是去棒子国那边学习这个鹰钩鼻矫正术。我自认学习还是入门了的。所以回来这边之后，恰好这个客户就是鹰钩鼻。师傅您也知道，每一个新型手术学到手总要有第一个客户要当一回小白鼠练练手，额，我没有想到手术失败了……”魏林杰很冤枉的道。
“师傅，您那么厉害，这样一个小小的鹰钩鼻矫正术应该是没有问题的吧？您可得救我啊！不然我要赔钱的，医院出一半，我出一半……”魏林杰哭丧着脸小声道。他此时根本就没有想过阮彬不会这个手术的问题。
开玩笑，上次自己师傅展现那神级操作的鼻子修复操作，亮瞎了他的狗眼！他觉得自己师傅在鼻部整形这一块，绝对是大师！
怎么会存在不会呢？
不但会，而且技术绝对是国内一流的！
所以把客户的鼻子重新整好，岂不是分分钟的事情？
“……”
阮彬很想打死这个龟徒弟！
这手术老子不会啊！
你一言不合就跟人家谈好了，老子被你糊里糊涂就带沟里了。
“师傅您说话啊。”魏林杰看到阮彬沉默不语，让他很焦急。
此时阮彬心中很想说一句：“你师父我可以说不会这个手术吗？”
不过一想到如果自己说不会这个手术，这个魏林杰会不会立马要回那十万块学费？毕竟徒弟都会这个手术，只是不熟练，他要是不会的话，那么作为师父，作为鼻部整形大师的光辉伟岸的形象岂不是破裂了？
再说了，既然自己拿了人家十万块学费，于情于理都要帮一把的。
“咳咳……下不为例啊！幸好你师父我会这个手术，要是下次遇到我不会的手术你丫的就拉我来顶杠，看我不打断你的狗腿！”阮彬故作严肃道。
得了，这个‘师父’这个逼得装到底了，氪金吧！
“嘿嘿嘿，绝对不会有下次！”魏林杰献媚道。




氪金医生 第一百八十九章 加薪加薪（第三更）
“阮医生，现在就可以给我做手术吗？”看到师徒俩走过来，欧小姐急忙问道。
她想尽快整好她这个鹰钩鼻！
“没问题！先做术前检查，下午应该可以手术。”阮彬表示没有问题。
“没错没错，欧小姐，请跟我们过来这边谈一谈，你想要什么样的鼻型。”魏林杰献殷勤道。
看到自己师傅出马，他悬着的心总算是放下来了。
“我不想见到你，看到你我就气愤！”欧小姐没有好气道。
魏林杰：……
一边走进去的时候，阮彬一边开始打开系统。
【系统积分】：21000
上次任务奖励2万块，这一次他应该不需要充钱了。
【鹰钩鼻矫正术】：未入门+
“升级！”
“叮咚……扣除2000积分，【鹰钩鼻矫正术】：入门+！”
“叮咚……扣除4000积分，【鹰钩鼻矫正术】：熟练级+！”
“叮咚……扣除6000积分，【鹰钩鼻矫正术】：主任级+！”
“叮咚……扣除8000积分，【鹰钩鼻矫正术】：专家级+！”
【系统积分】：1000
“专家级，基本够用了。”
一下子，阮彬脑海里就多出了关于【鹰钩鼻矫正术】的手术技能和经验。
上万台的手术经验和技巧啊！
下午1点的时候，手术开始了。
阮彬主刀，魏林杰做助手，顺便学习观摩一下。
局部浸润麻醉。
麻醉达效之后，拆线，接着阮彬便在欧小姐的双侧鼻孔内各沿鼻侧软骨与鼻翼软骨间做弧形切口，切开软骨间的腱膜，并使双侧切口相通。
下一步就是潜行分离。
就是用小剪刀自切口内将鼻翼软骨、鼻侧软骨与表面组织分离，然后用骨膜剥离子将骨膜分离，上达鼻根两侧至上颌骨额突。
一系列的动作阮彬都是一气呵成。
接下来就是手术的关键，也是技术难点——截除驼峰！
鹰钩鼻又叫结节鼻，是指在鼻梁的上端有凸起，形似驼峰或结节状，鼻尖有点下勾。手术矫正就是通过手术截除驼峰，切除或游离过长的软骨来进行矫正。
不要小看截除驼峰的操作。首先你需要截除的准，平衡，对称，凸出想要的造型。
毕竟这操作只能靠人工去截除，所以就需要主刀医生做到非常精准的判断和操作截除。
要是截除一边大一边小，一高一低，不对称的话，到时候鼻子就会变得难看！
“你看看你，这部位的鼻骨明显过高，你没有修正平！”
“这里的鼻侧软骨不够对称，你也没有雕刻好。”
阮彬摇了摇头，只能是重新修复一便。经切口插入鼻锯，将过高鼻骨锯断、将鼻侧软骨，用骨锉将截除面锉平。
鼻骨每一骨锉都是削的不差毫厘，鼻侧软骨每一刀都是擘两分星！
很快，整个鼻骨被他惟妙惟肖雕刻出来。
对称，精准，工整，凹凸有致！
“不愧是师傅，这刀工简直鬼斧神工啊。”魏林杰拍着马屁。
下一步，就是缩窄鼻背。
就是用鼻锯在相当于外鼻与面部的交界处，将双侧上颌骨额突锯断，用手指自外向内按压，造成骨折，使两侧的鼻骨和鼻侧软骨重新合拢，对鼻骨架进行塑形。
这一步技术含量比上一步还要高！
主要是鼻骨和鼻侧软骨重新合拢这一块，必须要合拢的好，不然就是前功尽弃了。还有对鼻骨架的塑形也十分的有技术含量。
这也是为什么鹰钩鼻矫正术难度在众多鼻部整容手术当中难度是最高的几个手术之一的原因。
由于之前魏林杰锯过一次，所以阮彬不需要再锯，但是他发现对方锯的倒是没有什么大问题，只是鼻骨和鼻侧软骨重新合拢的时候出现了问题。
合拢不到位，还有吻合的部位锯的不够细腻，导致合拢得不够严实。
于是乎他只能重新打磨一遍！
“知道你问题出现在哪里了吧？”阮彬瞪了魏林杰一眼。
“咳咳……知道了，师傅。”魏林杰挠了挠头一脸不好意思。
最后，鼻下部整形。
阮彬在切口向内沿长，分离出中隔软骨的前端，按术前测量切除相应的中隔软骨，根据需要尚可切除部分鼻翼软骨上缘。
依旧是一气呵成。
最后，缝合。
术毕，检查伤口内有无碎骨片遗留，缝合切口。
手术完成！
顺利！
鼻子现在虽然由于手术比较臃肿，但是已经看不到鹰钩鼻的影子了。
相信到时候七天之后消肿就能看出鼻子的最终情况了。
医院门口。
“呼……总算是把这个瘟神给送走了，师傅，真的是太谢谢你了，今晚我做东，去吃饭喝酒！”魏林杰笑嘿嘿的道。
“今晚再说吧，下次你不会的手术，千万不要这样子搞啊。”阮彬再三叮嘱。
“知道了师傅~”魏林杰不好意思道。如果今天不是有阮彬在，估计他这一次就惨了。
“你们两个在这里啊，我正好有事情找你们。”此时，林雅彤不知道什么时候走了过来。
今天上午林雅彤不在医院，下午才来的。
一来到就听说了今天上午发生的事情。不过当时阮彬和魏林杰都在手术室。
“林小姐好。”两人打招呼。
“嗯，魏医生，你的事情我听说了，差点酿成大祸。下次你手术没有把握，前往不要这样子做知道吗？”林雅彤还是以教训的口吻教训一下魏林杰。