大医凌然

放在手术室里，对任何外科医生来说，被凌然这样的医生盯着，都是件非常费神的事。
就好像自己正在很辛苦的做一道数学题，班里的奥数天才这时候结束了复习，洗干净了屁屁，穿好了衣服，吃着瓜，站到了你的身后……
紧张？羞涩？憋气？
肝胆外科的小主治，全身的细胞都在嚎叫。
他紧紧地盯着旁边的住院医。
住院医讪笑着，将位置让给了凌然。
如今的肝胆外科，包括主任贺远征在内，都在给凌然行方便，他一个小小的住院医，难道是觉得医院生涯太轻松了吗？
“那我来扶镜了。”凌然开开心心的用手握住了捅到病人腹腔中的小棍棍。
负责主刀的初级主治手都颤起来了。
“凌医生，当不起……”小主治摸不清凌然的心思，犹豫再三，道：“要不，您来主刀？”
“我没切过胆囊，你来主刀吧。”凌然心里有点痒痒，强行压住了。
他其实有腹腔镜的专精的，对胆囊的结构也相当熟悉，但是，凌然还是决定先缓缓。
小主治再次谦让了，发现凌然是真的不要做主刀，才心惊胆战的持钳上手。
今天的腹腔镜手术室是经典的三眼手术。
肚脐打一个眼，插入腹腔镜，上面有摄像头和灯头，能够看到腹腔内的情况。该腹腔镜也是由助手来操作的，全程负责手术视野和光照。
说起来好像稍微有点技术含量，实际上，只要知道了手术步骤，了解一点点解剖，或者多看两场手术，不了解的解剖的医护人员，也照样能做助手。
所以，腹腔镜手术的助手是相对轻松的，尤其是胆囊切除这样的小手术，助手就只有“扶镜”的工作，也就是扶着镜子转圈儿罢了。
相对来说，主刀的工作就稍稍复杂一些了。
但是，被凌然“扶镜”，主刀总感觉压力更大。
“不用紧张，慢慢来。”凌然微微笑，看着屏幕里好似防空洞般的腹腔，满脸的开心。
有手术做，他就觉得很放松，并不一定执着于主刀。
当然，能当主刀更好！
“我……不紧张。”主刀像是安慰着自己，右手抓着拨棒，轻轻的挑起了嫩嫩的肝。
“患者年龄挺小的？”凌然看着肝的颜色，就能做出判断。
他割过的肝，真是比大多数人吃过的都多。
主刀紧张稍去，道：“年龄挺小，结石可是不小。”
凌然“哦”的一声，问：“单纯的胆囊结石？”
“是。”主刀的主治医生偷看凌然一眼：“病人今年28岁，一年前无诱因开始出现右上腹部不适疼痛……”
他是完全按照给上级医生报告的流程来进行了。
虽然站在主刀位，但并不是每名医生都有凌然那么强大的自信的。
不够自信的话，主刀被指导手术，也是常有的事。
凌然权且听着，却没有再发言，只是看着屏幕，做好一名助手的本分。
拿着镜头的助手，始终保证的手术视野，就算是完成本职工作了，陪聊并保证主治的心情舒畅属于附加题，凌然不想答，主刀也没办法。
不过，有凌然在场，主刀医生必须是要全神贯注了，他自己也是绝对没有聊天的心情的。
“胆囊状态还好，不算特别大，没有破裂……”主刀用拨棒小心的抬起肝，就像是当年考试时，做的那样。
他仔细看了看，再道：“肝部和胆囊黏连了，但是不严重……”
说着话，他看向凌然。
凌然点点头，认可道：“要先分离黏连？”
“是。”主治医生吁了口气，又再仔细看了看，再举起分离钳，道：“那我开始了……”
病人的腹腔，此时是充满了二氧化碳气体的。
充溢的二氧化碳，将病人的腹腔鼓胀起来，从而提供更大的空间和良好的视野。
在此时好似防空洞般的腹腔内，肝像是一块红色的软蘑菇似的，趴在底部，抬起了它，才能看到淡黄色的胆囊。
病人的胆囊有一个拳头的大小。
主治医生不得不稍微调整了一下位置，才找到合适的角度，再将分离钳放上去，咔嚓咔嚓的剪开一部分，再剪开一部分……
在解决了黏连之后，主治医生不由自主的松了口气，再看向凌然，表情也轻松许多：“凌医生今天没有手术做吗？”
“恩，外面有好些粉丝在堵我，我最近几天都不准备出去了。”
“最近几天？”主治医生吓了一跳：“不用睡觉吗？”
“我就睡麻醉医生的值班室好了。或者轮班室也可以。”凌然其实想说不用睡觉的，但是想想，整夜做手术的话，并不一定有人陪自己，还不如节省两瓶精力药剂呢。
主治医生感觉不妙，问：“那您自己的手术呢？”
“我不能出去的话，就不好查房，那就先不着急做手术了。”凌然其实也不想立即出去做肝癌手术。
主治医生却是惊的说不出话来，直到将胆囊切下来了，才问：“那您最近都会这样……看手术？”
“偶尔给你们打打下手吧。”凌然很谦卑的说：“我可以主攻几个手术，胆囊切除术，我觉得就不错。”
他有腹腔解剖的经验，又有热止血的技能，还有腹腔镜的专精，胆囊手术看了一遍，基本就没什么问题了。
不过，凌然还是准备多看看，多学习一段时间。
主刀医生看着凌然的表情，突然涌出“请假”的念头，而且强烈的几乎无法抑制。
……





大医凌然 第486章 老鼠爱大米
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手术室外。
一名医生戴着帽子，低着头，走了出来。
“麻烦等一等。”一名长相甜美的小女生站了起来，拦住了医生，看看他的侧脸，才笑笑道：“认错人了，不好意思。”
医生点点头，继续向前。
几分钟后，又一名戴着口罩的医生出门。
这次，就换了另一名小女生站出来了。
进出手术层的医生和护士们，很快注意到了变化，继而感觉苦笑不得。
吕文斌穿着aj，俯视着认认真真做事，脚下穿着限量版aj的小哥哥，不爽的一笑而过：“竟然想把凌医生关在手术室里，天真。”
“就和把老鼠关进米仓一样。”余媛跟着做出了评价。
吕文斌听着愣了愣，连忙向左右看看，小声道：“，喂，可别让人听到了。”
“听到了怕什么，我说的是事实嘛。”余媛慢吞吞的戴着帽子，系绳子，不慌不忙的。
吕文斌的下巴一抬：“凌医生听到了，肯定无所谓的，但如果是别的医生听到了，说不定就无事生非呢？”
余媛耸耸肩，不是特别在意的样子。
吕文斌懒得多说，再走几步，却是噗嗤的笑了出来。
“怎么了？”余媛诧异的看向吕文斌。
“把凌医生关进手术室，真跟关老鼠进米仓一样。怎么想怎么好笑。”吕文斌忍不住笑的大声了一些。
余媛却没有笑，一副看傻子的表情，看看吕文斌，再看看吕文斌的左侧。
吕文斌的笑容慢慢僵硬：“霍主任来了吗？”
余媛点头。
“在我身后吗？”
余媛点头。
“他是听全了呢，还是只听了一半。”
余媛摊开手，表示爱莫能助。
吕文斌叹一口气，再转过头去，就见霍主任和肝胆外科的贺远征主任，都看傻子似的看自己。
“霍主任，贺主任。”吕文斌想要尽量笑的阳光一点。
霍从军也重重的叹一口气：“吕文斌，你让我说什么好？”
吕文斌哀声道：“霍主任，你听我解释……”
霍从军看着他，等待了10秒钟，道：“你解释吧。”
吕文斌愣住了，电视剧里不是这样演的啊，而且，这怎么解释？只能卖了余媛才能解释啊。
吕文斌的眼珠缓缓转动，看向余媛。
身高1.48米的余媛，微微抬头，露出一抹轻松的笑容，小虎牙正好呲出来，像是只国家保护区里生活的猞猁似的，又小又凶。
吕文斌不由的缩起了脖子。
“霍主任，我开玩笑的。”吕文斌乖巧的像是只奶猫似的。急诊科的医生，对着霍从军，基本都是奶猫般的存在。
霍从军缓缓点头：“开开玩笑是可以的，但下级医生对上级医生是一定要尊敬的，尤其是在手术室，能开的玩笑，不能开的玩笑，一定要分清楚。”
“是……”
“今明两天，你负责急诊科所有人的吃饭问题，买外卖，带食堂，送泡面，都是你的事。有没有问题？”霍从军表情严肃。
“是。”吕文斌哪里敢反抗啊，他就算卧推一只霍从军没问题，也是闻到主任的味道就腿软的。
霍从军威严的点点头，再对贺远征笑笑：“贺主任，咱们过去？”
“好。”贺远征也是乖乖的样子。
吕文斌看着他们拐了个弯，才轻轻的松了口气，跟着余媛，大步跟了上去，再晚就要赶不上手术了。
这时候，前面突然又传来霍从军的笑声：“哈哈哈，凌然现在的样子，还真像是掉到米缸里的老鼠，刚见他的时候，嘴角都笑开了。”
“他是真喜欢做手术？”贺远征还有些不太确信。
霍从军压低了一些笑声，神秘兮兮的道：“他要是老鼠的话，肯定会给大米取胚胎的，哈哈哈哈……”
贺远征被迫跟着笑了出声，然而他一点都不觉得好笑。
缀在一条走廊外的吕文斌更是气歪了嘴：“只准州官放火啊，这是。”
余媛噗嗤一声，突然笑出了声。
吕文斌更气了：“你现在觉得好笑了？”
余媛嘴角带笑：“我是想起前阵子在自然保护区里……”
吕文斌莫名的就慌了：“不是，我不是特别想听……”
余媛才不理他呢，自顾自的笑着道：“很好笑的，是一只老鼠，因为大白天的出来觅食，结果被我们带的猎狗追，实在跑不掉了，它就想学臭鼬，冲着猎狗放屁，结果屎都喷出来了，笑死人了。”
吕文斌表情漠然：“你怎么知道它是想放屁，不是吓出了屎……”
余媛愣了愣，道：“因为这样就不好笑了啊。”
“恩，那只老鼠后来呢？”
“被咬死了。”
吕文斌气的一把揪下自己的粉红色手术帽：“你这个本来就不是笑话好么！”
……
吕文斌和余媛前后脚的进了手术室。
就见绿色的铺巾已经罩满了手术台，病人只有肚皮露在外面，稍稍有点发黄。
手术台上方的屏幕里，防空洞般的腹腔内景，是手术室里唯一能够找到的红色。除了吕文斌头顶的帽子。
“凌医生。”吕文斌打了声招呼。
“来了啊。”凌然的兴致不错，那语气就像是过年招呼客人的老母亲似的。
他的右手边，是站在主刀位的肝胆外科初级主治张安民。
张安民同志已经被凌然跟了四台手术了，此时表情非常的安逸，就好像认命了似的，任由凌然做自己的助手。
也既是看到了吕文斌和余媛，张安民的眼皮子才抬了抬，打了个招呼似的，道：“吕文斌来了，还有余医生，你们来接凌医生的？”
“没有啊，凌医生喊我们过来的。”吕文斌反向茫然。
凌然微笑，并向主刀的张安民介绍道：“我喊他们来看看手术的。”
正用拨棒逗肝子的张安民，沉闷的表情终于发生了变化，问：“为的是什么？”
“我之后如果做胆囊切除术的话，还是要本组的医生来做助手的。”凌然理所应当的道：“提前熟悉一下术式吧。”
后一句，已经是给吕文斌和余媛说的了。
吕文斌同情的看了张安民一眼，默默的将目光投向屏幕。
张安民的拨棒都逗不下去了，虽然他已经认命了，正如轩辕天策所言：小学生在自家正常写作业，结果，年级主任天天看你写……（注1）
现在，你再找一群同学来陪看算什么？
小学生没人权吗？
低年资主治都不算人吗？
凌然已经沉浸在了胆囊切除术的世界里了，兀自向吕文斌和余媛介绍：“现在手术刚开始，刚刚应该是注入了3公升多点的二氧化碳，气腹制造好了，一会离断关闭胆囊管，胆囊动脉，然后把整个胆囊切除就行了……”
张安民给气笑了，心道，我堂堂胆囊切除术，你真以为就这么点内容，这里面的讲究多着呢……
凌然的声音，继续出现在手术室内：“我们之后的肝切除，也可以向腹腔镜方面倾斜一下，出血量和创伤都有优势……”
张安民刚刚抬起的下巴，迅速的缩了回去，又重新恢复成了古井不波的认命脸。
大佬欺负人，我给您摆个省力的姿势还不行吗？
……
注1：本句摘自“读书”app本章说，读者轩辕天策于2019年1月17日00：08发表。




大医凌然 第487章 散去
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“黏连解除了，缝合还是用订过去？”
“订6个吧。”
“好，订6个。”凌然像是轮船上的大副似的，重复着主刀医生张安民的决定。
张安民依旧是经典的认命脸，最近几天，让他对手术室里的生活，产生了完全不同的认知。
“张医生，拨棒稍微抬起一点比较好吧。”凌然的声音又从侧面传来，像是提醒，也是在纠正张安民。
张安民稍微停顿了一下，依言将拨棒挑起来一些，让胆囊更加的显露清楚些。
他不想听凌然在耳边啰嗦，就像是没人想在写作业的时候，让年级主任在旁边随时挑错一样，可令人无奈的是，当年级主任想陪着你写作业的时候，你是没办法拒绝的。
而当凌然每次挑错都恰到好处的时候，张安民连反抗的基础都没有。
刚才要是不挑好肝，说不定就会弄伤肝的边缘。
不过，张安民以前经常会弄伤患者的肝的边缘，很多医生做胆囊手术的时候，都不会去注意这些小细节的。碰到点就碰到点，没碰到就没碰到，并无所谓，从西医的观点来看，并无太大影响。
当然，总归是不碰到要好一些。
一些人从早到晚的养生，整日价的健身，不抽烟不喝酒，也就是得到了一块健康点的肝。一个胆囊手术做下来，原本应该不牵扯的肝却被碰秃了边缘，又到哪里说理去。
张安民平日里做手术，尽可以做的随意些，塞塑料袋的时候，懒得往肠区去，就把肝脏当做操作面也是有的，但在凌然的关注下，他就不敢这么搞了。
这就好像小学生做题，有的步骤省略就省略了，年级主任看的时候，就没有这种选择了。
“凌医生，这两天我看着，外面的粉丝都少了，你换身衣服，说不定就混出去了。”张安民两只手抓着trocar，更是为凌然想着主意。
凌然眼睛都不眨一下的监视着屏幕的动向，并道：“我不想混出去。”
张安民愣了下，不自然的笑道：“也是，凌医生是男子汉大丈夫，行的正走的直，没必要混出去，还是要光明正大的进出的。”
“混出去还要混进来的，没必要。”凌然看看张安民，觉得他脑袋上在冒傻气似的。
在旁边站着当观众的吕文斌，无聊的像是一滩收藏品似的，此时也呵呵呵的笑四声：“张医生，你还是有误区啊，凌医生的大本营就是手术室，他出去做什么？”
张安民憋不住道：“他出去可以做自己的手术啊！”
凌然之所以整日的蹭其他科室的手术，并搂着胆囊切除术来蹭，就是因为他不离开手术室的话，就不方便查房和会诊，因此不适合自己主刀，进而自己处理病人。
但是，蹭别的科室的手术就不同了。
吕文斌继续呵呵的笑：“我们治疗组的病床一向都不够用的，护士也都累的要死要活的，现在能休息几天，大家都挺开心呢。”
张安民嘴角抽搐两下，心道，你们开心，我不开心呀。
吕文斌意犹未尽，继续说着话：“其实现在蛮好的，哪个科室的病人，就由哪个科室的医生来负责，我们连病床都不需要提供，术前检查和术后的处理，也不要我们管，凌医生想玩什么手术，就混什么手术室就行了……”
“就是不用负责，不用前戏，做完了，提起裤子就走。”张安民皮了一下，开心的手法都快起来了。
吕文斌想了一下，缓缓道：“好像是这么个味道啊……”
“注意肝脏边缘。”凌然突然提醒一句，又指了指屏幕，对张安民道：“你在这里是经常犯错的，要是再出错的话，就该回去重修反省了。”
“是，不好意思，不好意思。”张·主刀·肝胆外科主治·安民连声道歉后，突然觉得不对。这间手术室里最不该走的人就是我了吧！
……
凌然首选了胆囊切除术跟台，剩下的时间，主要也是奔着肝胆外科的手术去看，看上几台，就开始蹭着做助手。
要是别的住院医，自然是没有这种优待了，看是可以看的，平日里，医院里的手术，也都是允许其他医生来看的，只要你有时间，没人会拦着。但是，想上手干活，就不是那么容易的事了，你都是不是我们科室的人，凭什么就可以白干活？
但是，凌然在手术室里，天然就是有优待。
一方面，是名气使然。已经独立带组的凌然，虽然没有相应的职称和职务，但他做的就是副主任一级才能做的事。
另一方面，也是凌然的基本功扎实。他也不抢着主刀，就是给做助手，有什么做什么，光是大师级的间断缝合术摆出来，就相当令医满意了。
他新近掌握的“热止血”是完美级的，这就可以保证术中出血量极少。无论是用单极、双极，超声刀，都是稳如泰山。
两项专精级的开刀，不强，那也是擅长此道的资深主治水准的，比许多副主任或主任医师都要厉害。
再加上大量的腹部解剖经验，可以说，有凌然做助手，就算是他不懂的术式，也能投喂的主刀医生开开心心。
更不要说，凌然并不会直接上手不懂的术式。
系统的医学培养体系，原本就是理论实践交错的，看书看视频再上课，听人说看人做自己练，基本就是普通医生学习新术式的途径了。
对于刚毕业的医学生来说，因为才开始学习做手术，总有重重困难，连手术罩衣怎么穿都得人教。可对于已融入医院的凌然来说，就没有那么多麻烦事了。
打开电脑学习术式，手术室里看术式，蹭到手术台做助手，不用多长时间，就能让凌然学会一种术式。
尽管不像是系统投食的术式，起步就有专精，但就广度来说，窝在手术室里的日子，依旧令凌然受益匪浅。
日复一日。
夜复一夜。
吊兰生生不息。
鹅粪肥遍布全院。
手术室外的小姐姐小哥哥日渐憔悴。
终于有一天，肝胆外科的主治张安民，狂奔入手术室，大声疾呼：“撤了，都撤了。”
“什么撤了？”另外几名主治似真似假的配合着问。
“那些粉丝都走光了，黑粉黄粉的都没了，手术室外面一片坦途，可以随意进出了！”张安民像是在给所有人公布好消息，眼睛却盯着凌然。
众人的目光也都聚集在凌然身上。
“这么好的事啊。”
“以后就清静了。”
“没有堵门的，就可以照常做手术了。”
大家围绕在凌然身边，纷纷赞叹着。
凌然只是听着，一点表态的意思都没有。
张安民按捺不住，再靠近凌然，言辞恳切的道：“凌医生以后也舒服了，不用再守手术室了。”
被点名的凌然抬头，再笑一笑，道：“我没关系的，你们想出去就出去，提前告诉我一声，我随时可以补位。”
张安民嘴唇抖一抖，乖觉的道：“那提前谢谢凌医生了。”
“不客气。”凌然给予了一个符合社会期待的微笑。




大医凌然 第488章 交换
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清晨6点钟。
张·肝胆外科·初级主治·累的要死·浑身酸痛·宁死不想起床·不得不早起·安民，已经来到了病房。
以前，张安民和大部分的弱鸡主治们一样，非主任查房日，都是早上8点钟或8点半上班，9点钟开始查房，然后上手术半天左右。
这样的话，上班之前的两个小时，张安民就有充足的时间，来给小孩换个尿布，洗洗涮涮，给老婆和丈母娘做餐丰富的早饭，再在丈母娘的白眼中离家。
回家以后，张安民也有充足的体力，做个晚饭，给小孩喂饭，换尿布，再接受丈母娘“我不容易”的熏陶，再哄了老婆，还有空洗晚洗澡做做家务。