大医凌然

“凌医生？他用那个什么达芬奇睡眠法的，一般人学不来的。”左慈典摇摇头：“反正，他的精力好的很，你就不用担心了。”
“毕竟是年轻。”张安民笑一笑，就赶紧上手术去了。
他年轻的时候，也经常熬夜30个小时的做手术。当然，那时候都是做二助一助，现在……也差不多。
10台手术做完，才是早上9点钟。
不用凌然多说，大家乖乖的改签商务座，不到中午12点，就赶回了云医，再看手术板，下午4点钟开始，又安排了两台手术，可以说是一点事儿都没耽搁，安排的妥妥当当。
凌然给众人放了假，自己就钻进急诊室玩去了。
左慈典招招手，将众人叫进一间谈话室，门一关，就开始递信封。
虽然是早有预料的，但是，捏到厚厚的信封，张安民还是有恍若隔世之感。
“行了，你们都回去休息吧，我去查个房。”左慈典是住院医，自然是要管床的，好在出去做飞刀不用写病历，又是一桩好处。
病区。
病房内，永远是热热闹闹的。
病人、家属、绿萝、吊兰，各自占据病房的一角。
左慈典分管20张床，在凌治疗组中算是中等水平。
作为住院医师，他的查房就快多了，主要是看看病人的恢复情况，有没有突发状态，另外，就是指导即将做手术的病人，禁食禁水，说明注意事项等等。
左慈典怀里揣着自己的大信封，心情也满是不错，一路笑眯眯的查着房，还没查到一半，却是被病人家属给拦住了。
“那个，左医生，我听说，医院里是有一个请飞刀的说法，就是请别的地方的医生过来做手术。”病人家属拉着左慈典，低声询问。
刚刚高铁刀回来的左慈典心里立即绷起了一根弦，道：“是有这么一回事。”
“那我们要是请京城的医生过来做手术，还是可以在咱们医院住院，用医保是吧？”病人家属明显是确认的状态。
左慈典缓缓点头，问：“你是哪位病人的家属？”
“丁帆。扬帆起航的帆。是我父亲，肝内胆管结石的肝切除。我们几个做子女的就考虑，要是咱们医院能请飞刀的话，最好还是能请个京城的医生过来做手术……”
“你们不是听说凌医生的名气，才过来的吗？”左慈典打断他的话。
病人家属傻笑两声，再低声道：“这个……我们是听说凌医生的名气挺大的，所以这才上门求医。不过，凌医生毕竟年轻，您说肝切除这么大的手术，我们做子女的确实是担心。老实说，我们经济上还是比较宽裕的，几个子女也都愿意拿钱给老父亲看病，所以，我们就给联系了一个飞刀的医生……”
左慈典听到这里愣住了：“你们已经联系了飞刀医生。”
“我二哥联系的，他是做生意的，人面比较灵活，那个，我是想着，再跟咱们大夫商量一下。”病人家属说的有理有据似的，只是完全不符合医院的规矩。
不过，飞刀的规矩，本来就是没人保护的。
左慈典紧皱眉头，随口敷衍几句，立即出门来，并拨了电话给霍从军。





大医凌然 第496章 送飞刀
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霍从军并没有一个人来，而是找了贺远征一起，快速的赶到病房。
急诊中心扩大了，霍从军在医院的时间就更多了。
他现在连有些会议都懒得去开了，有些人已不值得他喷了。对霍从军来说，他此生最大的愿望，就是完成大急诊的梦想，让某些悲剧不再重演。
贺远征则稍稍有点受到凌然的影响。
他现在一天到晚的研究肝切除，就想要提高自己。以高端医生来说，贺远征依旧属于年轻派，提高技术，是他这个年纪的主流。
霍从军在电梯口等到贺远征，边走边道：“一会以你为主。你是肝胆外科的主任医师，说话更有分量。”
“好。”贺远征没什么推脱的。
病人和病人家属确实是一线最烦心的工作，但他做的多了，也就习惯了。
两人联袂来到病房，就见聚集在一起的家属洋洋洒洒的有十几号人，将一间小病房都给塞满了。
“霍主任。贺主任。”左慈典看到霍从军，连忙招呼了一声，又介绍道：“这边是76床的家属……”
“我先看看病人情况。”霍从军阻止了群情激荡的病人家属，转手拿起了床脚的护理记录，默默的看了起来。
众人本来极有说话欲望的，此时看霍从军拿起了病例，也都不好立即喊起来。
霍从军拿着病例，一方面看着上面的记录，一方面观察着病人家属。
“我们出去说话吧，让病人好好休息，戒骄戒躁，别担心。”霍从军说着话，转手一拉贺远征，就出了病房，一点都不给病人家属们围拢的机会。
病区附近就有谈话室，霍从军进了谈话室，安排贺远征坐主座，自己再坐旁边，对着门，顿时感觉重新恢复了掌控感。
后续进来的病人家属们迟疑的分成了几坨，颇有些不舒服的感觉。
霍从军看向贺远征。
“你们找了飞刀？”贺远征单刀直入。
“我们是考虑着老父亲的病情比较严重，当然，我们能理解，对医院和医生来说，这是个普通的病症，你们都做的很多了。但对我们来说，就是希望能好一点，就好一点，为此多花点钱，也是没关系的……”病人的小儿子站出来说话，表情较为平和，说话也比较清楚。
贺远征缓缓点头：“你们的心情我能理解，但是，病人主动联系飞刀，这是不允许的。”
“为什么？”负责联系飞刀的老二瞬间感觉不爽了。
“因为飞刀是不合规的，我们医院也要承担责任。而病人联系的飞刀良莠不齐，如果出事的话，我们医院没办法处理。”
“我请的是冯志详主任，又不是什么江湖游医。”二儿子也是五十岁的人了，鬓角皆白，说话依旧有点冲。
贺远征愣了愣，霍从军立即转头看向左慈典。
左慈典苦笑：“我也才知道。”
冯志详就是所谓教科书上的人物了。他的名字在多本外科专著的编者栏里，在医学界，编者是不比作者差的，因为许多医学资料的重新修订，都只能署名编者，而这些医学资料，其实就代表着医学界的主流，也是医学生们学习的教材。
左慈典以前在镇卫生院，对于这些医学界的大人物，从未关注，即便来到了云医，也是雾里看花。他是现在看霍主任的表情，才知道来人非凡。
“冯志详冯教授答应来了吗？”贺远征眉头紧皱的问。
“答应了，我找了人的，冯教授本来是不愿意来的，我亲自到京城去劝了劝，人家才答应下来的。”二儿子说的得意洋洋，此事不易，办成更值得骄傲。
贺远征的思路不由发生了变化。
云医是云华市和昌西省内的顶级医院，而且辐射临省，但是，冯志详是国内普外科的大拿，多次参与医学资料的修订，级别远远超过了云医的程度。
像是这样的大拿来飞刀，就不是云医愿意不愿意的事了。事实上，以云医肝胆外科的名气，就是花钱让冯志详来开会，人家都不一定搭理。
就好像云医的主任医师，是不会去县医院玩一样。
从根子上说，云医是很愿意请冯志详来看一看的，至少贺远征非常的愿意。
这样的人，肝胆外科平日里想请还都请不来呢。
由医院延请飞刀的规矩，最初就是为了摒弃那些不熟悉的非知名医生，有时候，更是为了摒弃与本医院关系不睦的医生。
而在最初，飞刀其实就是病人们请的。
病人们通过私人关系，延请自己认识的医生来做手术。由于生死存亡的关系，就算关系不是特别深的情况下，外地医生也有可能跑过来做手术。
在飞刀尚未尚未成为一种潜规则之前，医生们之间的邀请，反而不容易达成，毕竟，如果只是为了不相干的人做手术而冒着巨大风险，成名的医生都是不乐意的。
就算有飞刀费，成名的医生也不稀罕。尤其是那些已经成为了科室主任的医生，他们在医药改革之前的收入来源很多，并不是很在乎几千元的飞刀费。
那时候，吃着医药公司的科室主任们，甚至根本不在乎钱。
现如今，医院飞刀已成常态，尤其是地方医院的医生们，往往与京沪两地的高端医生，建立了松散的联盟关系，自然而然的会排斥不熟悉的飞刀医生。
但是，这也不绝对。
不是自己的关系，重新联系一下，不就成了自己的关系吗？
想到此处，贺远征的语气客气了一些，道：“冯志详教授的技术是好的，不过，冯教授现在快70岁了吧，他是亲自动手术，还是指导手术？”
说到这样的话题，丁家老二就有些懵逼了，茫然摇头。
贺远征咳咳两声，道：“肝切除手术，快的要做2小时，情况不好的话，可能要做四五个小时，冯志祥教授和你父亲差不多年纪了，要他在手术台上站三四个小时，还是比较辛苦的吧。”
“那他做手术，不就是这样吗？”老二醒悟过来，摇头道：“人家反正答应下来了，其他我没再问。”
“我建议你还是问一下。”霍从军此时缓缓开口，道：“我们医院的凌然医生，技术还是非常好的，你如果请冯教授来做指导手术，我们凌然……”
“霍主任，患者家属既然提出了要求，我觉得可以考虑他们的意愿。”贺远征这时候有点倒戈了。对他来说，就是认识一下冯志详教授也是好的。
这种心态，就好像云医当年接待祝同益院士。
那是要整个医院出动的规模。
冯志详是没有成为院士，这里面自有他的机缘巧合，但他在国内普外科的地位，还是相当可以的，至少对贺远征来说，是非常值得认识的。
霍从军思量了几秒钟，也就没有继续争取。
凌然现在有的是手术做，困难的是没有充足的床位，而且是icu的床位，所以，强行争取，且不说人家听不听你的，也没有太大的意义。
另一方面，冯志详这样的普外大拿，对贺远征有促进，对凌然的作用说不定更大。
霍从军因此也就保持了沉默。
家属们见医生们赞同了，也开心了起来。
小儿子再次确认想：“我们请冯志详教授过来，所有的医药费，还是可以走医保报销的，对吧？”
“大部分都可以，具体看医保规定，和我们医院的医生做手术是一样的。”贺远征道：“但飞刀的费用，要你们自己出。”
“可以，没问题。”丁家老二大包大揽的，他是子女中条件最好的，不怎么在乎钱，只是着重强调：“冯志详教授是咱们国内顶尖的普外科的医生了，肝胆脾胃肾，人家都是个顶个的厉害，出点钱，请人家来做手术，大家都放心，是吧。”
贺远征笑了笑，心虚的看了看霍从军。
霍从军已经想明白了，就笑笑，道：“都说了以你为主，病人也是住在你们肝胆外科的，你认可签字就行了。”
贺远征赶紧答应下来，再将霍从军送出门，才回来讨论邀请冯志详的细节。虽然是病人邀请的飞刀，但真的要执行，还是都他们医院内部来操作方可。




大医凌然 第497章 安排
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“冯志祥教授中午从京城出发，预计下午三点钟到，然后晚上8点40的飞机离开，中间不吃饭……”会议室内，贺远征召开了病人丁帆的会诊会议，而主要内容，就是如何迎接冯志祥教授的问题。
霍从军也列席其中，与贺远征一个坐在桌子的这边，一个坐在桌子的那边。
听着贺远征的介绍，霍从军的眉头就稍稍皱了起来：“预计3点钟，是3点钟到机场，还是3点钟到咱们医院？”
“3点钟到机场。”贺远征表情凝重。
“不愧是冯教授，挺自信的。”霍从军抄着手，没有再多的话。
他本人就是普外科出身的，对普外科的大拿冯志祥教授，也不好再多说什么。
当然，霍从军是军医的出身，对于地方医院成长起来的冯志祥，也没有什么忌惮就是了。
不过，霍从军和贺远征的问答，已经足够在座的医生自己算出账来了。
云华是个千万人级别的大都市，从机场到市区一路通畅，也得30多分钟的时间，算上城区拥堵的时间，下飞机出门的时间，一个小时是很难从机场到医院的。
同样的道理，从云医到机场，也得提前一个小时出发，再算上候机的一个小时，得计算两个小时进去。
而冯志祥教授在云医落地的时间，总共是5小时40分，掐头去尾三个小时，留给做手术的时间，就只有2小时40分了。
要说的话，2小时40分的手术时间，对于普通的肝切除手术，也是够用了，凌然就经常表演1个小时出头，完成一台肝切除手术的速度。
他在武新市二院做飞刀，3小时能做两台手术，连做10台都不超时，在昌西省内，都算是传奇事件了。
但是，只预留3个小时的时间做手术，那就是真的自信了。
“做不完，他就改签，咱们就不管他的时间安排了。”贺远征也不认识冯志祥，并不肆意评价，免得被传出去了麻烦。
霍从军“恩”了一声，就不吭声了。
贺远征咳咳两声，开始了安排人手，又强调道：“这位病人，丁帆的年龄比较大了，73岁，肝脏情况不是很好。吲哚氰绿试验倒是child-pugha级，但血清总胆红素比较低。另外，病人肝硬化合并门静高压……”
例行公事的说过，贺远征问：“大家有什么想法？”
他这算是在走会诊程序，不料凌然就默默的举起了手，道：“病人现在就应该提前输止血药物了吧。”
贺远征愣了一下，“恩”的一声，道：“冯教授也做了同样的医嘱。”
“病人的核磁共振片可以看到吗？”凌然又接着问。
贺远征再次愣了愣，然后缓缓道：“凌医生如果想看的话，可以找张安民调取看一下。”
丁帆要做飞刀，自然不会留在急诊中心了，而是转科到了肝胆外科，在医院里，这也算是非常正常的转科了。
若是没有凌然的存在的话，急诊中心遇到的所有肝胆疾病，基本都会转到肝胆外科去。
不过，人到了肝胆外科，又准备飞刀，凌然要看核磁共振片，就稍稍有些出格了，贺远征也不是特别高兴，就点了张安民的名字。他知道张安民跟着凌然做手术很多，虽然不是很重要的初级主治，但也是有所不爽的。
霍从军咳咳两声，道：“凌医生做事情比较认真，而且，他是比较喜欢阅读核磁共振片的，这个属于个人习惯。”
贺远征脸色好看了一些，笑笑道：“一般人也读不懂核磁共振片，凌医生开始读片了，影像科的家伙们才是最紧张的，我们科现在收到的磁共振片，上面的字都比以前多了一倍。”
霍从军也跟着笑了起来。
会议室内，弥漫着欢快的笑容。
凌然莫名其妙的看看他们，再顺口道：“磁共振片也应该发一份原片给冯教授。”
“冯教授过来以后会看的。”贺远征这时候不听凌然的。开玩笑，核磁共振的原片有1000多张，影像科的人也是拉着鼠标看的。先不说传一份磁共振的原片对网络是多么大的考验，看原片本来就不是外科医生的必修课。
据贺远征所知，冯教授应该也是不会看磁共振的原片的。
发给人家，指不定还要被怎么想呢。
“每个人有每个人的习惯。”霍从军缓缓地说了一句。
懂得看磁共振原片的人没几个，以冯志祥教授的年龄，不懂得看核磁共振是很正常的。
“再有其他问题吗？”贺远征赶紧跳过这个话题。
凌然毫不迟疑的问：“冯志祥教授手术过后，病人是留在云医吗？”
“当然。”贺远征望着凌然，心里吐槽：病人不留在医院里，难道坐飞机去京城吗？
“住icu？”凌然继续追问。
“那肯定。”
凌然“唔”了一声，不吭声了。
护士长看的一阵心疼，忙道：“凌医生，icu现在床位还比较宽裕的。”
凌然扭头看了看护士长，道：“我知道。”
“那个……凌然，icu是icu的事，冯志祥教授过来，也就是做一个手术，做的好的话，病人一两周就出院了。”霍从军劝了凌然一句，就像是劝小孩似的。
在个人爱好方面，每个人都是小孩子。
只不过，有的人能愉快的做小孩子，有的人被迫装大人罢了。
会议室内，不论是肝胆外科的医生，还是急诊中心凌治疗组的医生，都低着头不吭声。
笑话凌然这种事，在云医范围内，绝对不是一个明智的选择。
不说霍从军换独头弹喷人有多毒，力挺霍主任的周院长，也能虐的一个小医生要生要死。
“那行，没事的话，大家就回去吧，下午跟手术的，现在就准备起来了。”贺远征匆忙的宣布散会。
他就是想看看人家冯志祥的手术，也不想得罪人。
回到办公室，张安民耷拉着脑袋，来给凌然放核磁共振的片子。
他天天跑着跟凌然做手术，对肝胆外科来说，自然是很不满意的，也就是凌然最近做的肝切除的病人，很多都留在了肝胆外科，才没有人说张安民。
不过，今天被贺远征点出来，张安民就觉得装糊涂是越来越难了。
“凌医生，丁帆的磁共振片。”张安民让出了电脑位置。
“多谢。”凌然将手头的电子病历快速扫完，关闭以后，坐了上去，然后拉着鼠标，一幅幅的磁共振原片看了下去。
越看，凌然的表情就越遗憾。
“有问题？”张安民试探着问。
“也没什么大问题，挺好的。”凌然叹口气，指着屏幕道：“你看，门静脉高压，就这一项已经很不错了。肝硬化也是比较严重的，还有血管瘤，看着应该是良性的。恩，你看，局灶性的结节增生，这都是容易导致术中出血的。加上病人的凝血功能障碍……”
“这样看的话，手术也不好做的。”张安民感慨着道。
“是呀，比武新市的10例肝切除，都要复杂一些。”凌然啧啧有声的看磁共振片，脸上的遗憾更重了。
这么好的病人，竟然被京城来的医生给飞刀了，着实令人唏嘘。




大医凌然 第498章 冯教授
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“冯教授，我们的飞机已经到平流层了。”两舱的空姐，轻快的来到冯志详教授身边，并以蹲式服务来证明头等舱比商务舱贵出来的一倍价格花在了哪里。
早就飞成了航空公司白金客户的冯志详教授睁开眼睛，点点头，熟悉的道：“给我一杯清水，一杯茶吧。”
“好的。水要热水吗？”
“恩，多谢。”冯志详接着打开空姐送来的热毛巾，使劲的擦了一把脸，才对身边的徒弟郭明成道：“ct片都看过了吗？怎么样？”
刚升任副主任医师的郭明成还不到四十岁，坐飞机也没什么不适，精力充沛的拿出了文件袋，递给冯志详，道：“从ct来看，问题还是比较严重的，门静脉高压，肝硬化，还有结节增生……”
他也是刚刚从手术台下来的医生，趁着路上的时间，看了病人的影像片。病历倒是看的早了些，也因此才接下了这台飞刀。
接这台飞刀，是因为他正在做门静脉高压的肝切除的课题，另一方面，对方开出的飞刀费用也确实不错就是了。
冯志详则有些疲倦，他已经有阵子不做手术了。他现在是医院的副院长，普外的大主任，又在各种全国性的委员会中担任各种职务，加上编撰书籍，以70岁老人的精力，根本没办法有所兼顾。
不过，每隔一段时间，冯志详还是会做上两三例指导手术的。
不做手术会失去状态，进而脱离了外科医生的生活，这是冯志详所不能容忍的。另一方面，他的学生都已经成长起来，像是郭明成这样的副主任医师，只要放出去，立即就得是一家地方医院的科室主任。
事实上，如郭明成这样的医生，根本都不用担心前途。
跟着冯志详锤炼技术多年，郭明成这样的医生，是有能力在一年内，将一家医院的手术量拉到2000台的。
一天做三台手术，指导并兜底三台手术，对郭明成这样的医生来说，简直可以说是家常便饭。
而在全国范围内，大部分的医院，都找不出几个郭明成这样的医生。因此，对大部分的医院来说，只要郭明成愿意去，哪怕是生建一个科室，都是没问题的，无非是配置些病床、护士和医生罢了。
至于病人，对大城市来说，病人是做不完的。
不过，再强的医生，面对复杂病例，也得小心再小心才行。
人体是非常复杂的，在阑尾炎手术依旧存在死亡案例的年代里，肝切除的危险性是显而易见的。