大医凌然

“模板是这样子的，其实挺简单……”吕文斌一项项的介绍起来。
让实习生或规培医来写病历，其实是住院医们最常偷懒的模式。
每年都有好几批的实习生和规培医来科室轮转，所以，住院医们每年都要教人写病历，而且是好几次。
吕文斌对此也是有些熟练了，何况病历系统本就没什么复杂的模块，只是单纯的繁琐罢了。
凌然认真的听过，再照着病例中的说明，噼里啪啦的打了起来。
“术前诊断，第一是拇指肌腱断裂，第二是肌腱挫伤……”凌然对tang法缝合的诊断、病程都是大师级的，所需要的，也就是熟悉病例的公文写作罢了。
吕文斌看着暗自笑了两声，道：“其实可以复制粘贴的……”
凌然于是学着复制黏贴了两段，再填病历的时候，只觉得浑身难受，直到他将之删除了，才松快起来。
啪啪。
啪啪啪。
啪啪，啪啪啪。
愉快的键盘声，再次响起了悦耳的声浪。
吕文斌只觉得浑身不自在。
复制粘贴大法好不好？当然是好了，粘贴了以后只要修改一遍，可以说是又快又好。所以，尽管有老顽固强调手打，小医生们也是从来都不听的。
吕文斌向来认为，复制粘贴再修改是最正常的病历写法，是新技术下的新方法，没有人会自讨苦吃的。
他却没想到，凌然竟是毫不犹豫的选择了手打模式。
而且还打的飞快。
像是不怎么需要思考似的。
但是，一份病例几千上万字，手打可就累了。
吕文斌有些想要嘲笑凌然的天真，却又笑不出来。
人家有天赋技术好受领导看重，依然在手打病例，自己有什么资格嘲笑？
吕文斌又是佩服又是感慨的望着凌然跃动的手指，对自己的医学之路，有了新的认识。
与此同时，凌然也在心中大发感慨：复制粘贴再修改的文章简直是异端，和饺子里包肉粒一样了，还好不是必须的。
凌然写完一段再写一段，速度倒是不慢。
病历是不讲究文笔的，只要将东西写出来，写清楚就可以了，罗列也可，无联系也可，看得懂就好，事实上，如果上级医生的要求不严格的话，随便写写也就过关了。
凌然获得的单项技能书，完整的获得了tang法的技能，写tang法的病历，照样是大师级的，又是自己主刀做的手术，只要查一些前序的检查数据即可，更显得轻松。
写完，检查，再填新表。
不知过了多久，护士王佳快步而来，从背后欣赏了两秒钟男神的背影，道：“凌医生，前一位病人可以轻度握拳了。”





大医凌然 第六十三章 招牌笑容
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在手外科或骨科里，轻度握拳是一个指标，代表手的部分功能恢复。
与正常人握拳不同，轻度握拳只要求指头能贴到掌面即可，指头要能略微弯曲，但不用完全的弯曲。根据肌腱损伤的严重程度不同，24小时到3周内，能做到轻度握拳都可以算做是理想的效果。
最重要的是，它标志着病人的肌腱基本愈合，断裂的风险极大的降低了。
如此一来，各种主动复健的动作就可以开始做了，而且可以做的幅度大一些了。
不论是从医疗的角度，病人恢复的角度，还是经济上考虑，轻度握拳都是来的越早越好。
凌然来到病房的时候，霍从军已经陪着手外科的王海洋主任医师说说笑笑的检查起来了。
病人和家属的情绪亦不错。
车祸带来的负面情绪渐去，身体恢复就变成了令人高兴的事。
马文华四十多岁的年纪，肌体尚可，又得到了云华医院高水平的抢救，基本没有留下什么严重的后遗症，不得不说，直升机救援还是发挥了相当作用的，越早得到治疗的患者，就越容易获得恢复，手部功能尤其如此。
中国每年有10万人因为交通事故死亡，有50万人受伤，如果能广泛推广免费或廉价的直升机救援的话，估计可以……大概率的令财政崩溃。
霍从军等人最关心的则是手部恢复。云医的急诊科救过的人太多了，几乎每天都有人被从死亡线上拉过来，马文华却是tang法缝合的首例患者。
对任何一个医院任何一个科室来说，一种新的术式的首例都是非常重要的。
首例成功，就证明能做该种术式，医生如此，医院也如此。
在外科手术方面，一名医生若是能完成全国首例、全省首例，都是非常有意义的事，能够带来实在的价值。
王海洋又给病人做了一次功能评估，向霍主任点点头，道：“水肿基本消退了，恢复的很好。”
两人此前是有默契的，王海洋这样表示，那就是真的恢复的很好。
霍从军的心情一下子就飞扬了：“能赶得上出院吗？”
他的意思，是病人其他创伤达到出院条件的时候，手部功能同样达到出院条件。
王海洋道：“按我们手外科的标准，屈曲受限小于5度，手的力量能达到健侧的75%，adl及格。adl可以理解为自理能力，这一项呢，由于马先生不止手部受伤，所以还要考虑身体其他部位的恢复，可能稍微拖延一下，但总的看来，还是比较理想的。”
“谢谢医生。”
“能正常生活就谢天谢地了。”
患者家属听到了好消息，心情也都变的好起来了。
王海洋微微一笑，他选择手外科的一个原因，就是手外科的成就感比较强，不管是断肢再植还是肌腱缝合，做好了就是做好了，成果看得到，摸得着。
虽然马文华的手术不是王海洋做的，但是，看着病人从木乃伊状重拾生活，总归是很高兴的事。
霍从军就有更多的理由高兴了，出了病房，笑道：“王主任，咱们再看看凌然今天的手术成果？”
“今天才做的，时间太短了，看不出来什么……”王海洋说归说，还是跟着霍从军到隔壁病房，看了刚结束手术的患者。
坐了一房间的患者家属又是一阵感谢，这一次，王海洋基本上什么都没说。
正如他适才所言，刚刚结束的手术，还看不出明显的好坏来。
凌然则是手揣在兜里，跟在霍主任身后，纯以随同医生的身份出现。
他刚刚又收获了一个初级宝箱，来自于马文华家属的“衷心感谢”，马文华同志已经送上了两只初级宝箱了，另一只是“同行的赞许”。
虽然开出来都是精力药剂，但精力药剂也是好东西来着。
“刚才的病人，也得多加注意。”霍从军离开了病房区，再送走王海洋，又提醒了凌然一句。
“好的。”凌然悄然收好淡绿色的试剂。
“你这两天就负责1号床和5号床的病人，到大后天，如果恢复情况好的话，咱们就再做一例。”霍从军说着自己设计的时间表。
相隔三天再做新的tang法，这个频率是霍从军有意降下来的，但也是给予凌然相当的信任了。
“好的。”凌然依旧回答的言简意赅，既没有霍主任预想中的跃跃欲试，也没有他不希望看到的担心。
“这样子，晚上一起吃个饭，周院长也可能来。咱们好好聊聊。晚上7点，我跟我一起走。”霍从军没给凌然选择的机会。大主任外加副院长请吃饭聊天，没道理被拒绝来着。
凌然想想，道：“晚上的查房呢？”
“让今天的二助做。”霍从军想了一下吕文斌的名字，又道：“我给吕文斌说，你按时出发就行了。”
……
晚间。
医药代表谢易荷一边检查着包厢的布置，一边道：“现在单位聚餐都容易被说事，所以，选地方就不能讲究排场了，就得这种小而美的餐厅。味道要好，注重细节。”
谢易荷今年32岁，刚刚做到昌西医药公司云华市的业务经理。她性格坚韧，做事出了名的细致，不厌其烦的叮嘱道：“小黄你是得过模特冠军的，外形条件好的不能再好了，但有一点，你得笑，你笑起来线条柔和，给人的感觉好。”
“谢姐，我卖艺不卖身的。”黄茂师嘻嘻哈哈的笑着。他今年22岁了，得过好几个模特冠军，机缘巧合遇到了谢易荷，被拉到了昌西医药公司来。
对他来说，做模特做医药代表并没有多少区别，他只要靠脸，最多展示一下身材，就能得到不错的业绩了，以此作为职业生涯的中转站，似乎也很不错。
谢易荷瞅了黄茂师一眼，“呸”的一声：“你想卖身我也不敢，一会多笑少说话，记得了。”
“记得了。”
“周院长在云华医院是实权派，你和她拉上关系，只有好处没坏处。你可是号称师奶杀手的，别给我丢脸。”谢易荷说归说，其实是很放心。
自从她将黄茂师拉入团队以后，她再见到医院系统的女性领导，已经忍不住要笑出声了。
黄茂师并不是一个特别上相的男人，台风也普普通通，但是，离开t台，回归现实生活，黄茂师应该说是谢易荷见过的最帅最英俊的男生了。
尤其是他露出温暖的笑容，不冒失说话的时候，更是有百般的魅力。
谢易荷是将他当做王牌来使用的。
黄茂师也确实争气，几次出击，只是吃吃饭，喝喝茶什么的，就搞定了三份合同，可以说是杀手级的医药代表了。
砰砰。
砰砰砰。
包厢门被敲响，是服务员提醒他们客人到了。
谢易荷迅速的对着镜子整理了一下，再对黄茂师道：“记得，多笑，少说话。”
黄茂师不以为然的点了点头。
门开，先进来的是周院长，然后是霍主任，接着是……男神？
谢易荷自问是见过世面的人，黄茂师已经是她见过顶帅的男人了，脸好，五官好，身材也好，笑起来尤其好看，但是，与眼前的男人一比，黄茂师根本就不够看……
谢易荷此时真想说一句：帅哥，你想做医药代表吗？
极短暂的失神后，谢易荷一个激灵清醒过来。
她是什么人，她是穿巴宝莉，戴卡地亚的职业女性，帅哥又怎么样？男神又怎么样？
谢易荷露出职业的微笑：“霍主任，周院长，欢迎欢迎，又见面了，周院长您瘦了……”
“光给我们打招呼可不行，这位是凌医生，咱们云华急诊科tang法项目的主刀医生。”周院长与霍主任年龄相仿，穿了一身仿香奈儿的本土职业装，很精干的样子，此时正露出老母亲似的微笑，介绍着凌然。
“凌医生。”谢易荷主动伸手出来，与凌然握手后，再介绍黄茂师：“这位是我公司的主管业务员黄茂师……”
黄茂师站在周院长对面，露出自信的笑容。
“咱们坐下再说话吧。”周院长的目光自黄茂师的脸上一扫而过。
黄茂师的面色僵了一下，连忙撤离到圆桌的另一边，再次面对周院长，充满魅力的一笑。
“给咱们凌医生先点菜，年轻人胃口好，我们随便吃吃就好了。”周院长非常和气。
黄茂师发动大招：阳光爽朗之大男孩的招牌笑容。
周院长笑容不减：“凌然喜欢喝红酒还是白酒还是饮料，咱们不拼酒，就捡自己喜欢的。”




大医凌然 第六十四章 核磁共振
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酒过三巡，菜过五味。
谢易荷端着红酒杯敬了一圈酒，回到位置上，笑道：“周院长，霍主任，肌腱断裂必须要用磁共振来照吧，如果每次病人来了，都往医技楼送，也挺不方便的。以后tang法做起来了，一天好几例，弄不好都排不上队了，咱们是不是自备一台磁共振？”
正在组织笑容的黄茂师险些一口可乐喷出来：心这么大？
核磁共振仪有便宜有贵，但就算是永磁的国产货，起步价也在300万朝上了，进口的超导型的，中标价1000万或者1500万纯属正常。
这种大家伙卖掉一台，那真是比卖身都赚的多了。
黄茂师运起22年的积累，拼命的微笑。
他的脑海中，那笑容是布拉德皮特，是阿汤哥，是贝克汉姆，是年轻的小李子，是吴彦祖，梁朝伟，金城武，基努里维斯，德普，陈冠希，阿兰德龙，尼古拉斯凯奇……
周院长的目光自谢易荷的脸上掠过，又掠过霍从军和黄茂师，对着凌然微微笑道：“咱们要是为tang法买一台磁共振，小凌就真的出名了。”
“买也是买给我们急诊科嘛。”霍从军呵呵的笑两声，道：“磁共振我早就想要了，一栋急诊楼里，连个磁共振都没法做，很耽搁病情的。”
周院长抿了一口红酒，道：“老霍，你今天是鸿门宴啊，还核磁共振仪呢，我给你买台pet算了。”
“您要是能给我买台pet，我就把这瓶剑南春给喝光了。”霍从军也不在乎被叫老货了，精神都要亢奋起来了。
周院长笑了：“总共一瓶酒，你喝光了，人家小凌喝什么。”
“我差不多了。”凌然拿起酒瓶，给自己的分酒器里倒满，再将之推给了霍从军。他能喝半斤白酒不醉，日常喝三两刚好。
周院长露出老母亲般的微笑，道：“你喝你的，不过也别多喝，外科医生要少喝酒，否则一个电话打过来，要你去医院怎么办。”
“周院长说的对，我敬您一杯。”笑的腮帮子有些累的黄茂师豁出去了，他知道pet是正电子断层扫描仪，随便一台的中标价就有2000万。
2000万！
如果能代替霍从军说话的话，他愿意用可乐瓶子装满老村长，喝到里面装满胆汁。
周院长礼貌的端了一下杯子，红酒杯搭了一下唇。
黄茂师将三钱杯的白酒一口闷了，辣的呲牙咧嘴，几秒钟后，又赶紧维持笑容。
笑容，就是我的武器——黄茂师在心里给自己打着气。
“小凌完成了咱们云医急诊科的首例tang法，这是件值得庆贺的事，咱们医院是应该支持，说正经的，磁共振就不要想了，添手术室也不可能，不过，买一台合适的显微镜，还是可以的。”周院长向凌然举举杯子，小小的喝了一口红酒，让它在口腔中转动了几秒钟，才笑道：“可惜咱们医院手外科的潘副主任已经做过tang法了，这个只能说是运气不好，要不然的话，真是可以给你们好好加强一下了。”
“我们凌医生和潘主任是各自独立的开展tang法技术的，院里只看首例，对我们急诊科太不公平了。”霍从军顺杆儿爬了起来。
周院长笑而不语。
黄茂师稍稍移动了一点位置，以保证自己在周院长的视线中，又不会被直视。
黄茂师微笑。
拼命的微笑。
如果微笑是子弹，黄茂师就是一支机枪；如果微笑是炮弹，黄茂师就是一台机炮；如果微笑是鸡蛋，黄茂师就是一只机鸡……
“这也就是云华医院了。”谢易荷给周院长添了红酒，给霍从军和凌然添了白酒，笑道：“我接触的有的医院，只要有医生能开展新的项目，那都是有钱给钱，要什么仪器给什么仪器的。只要项目开始了，多少费用都出来了不是？像是磁共振，咱们医院的检查费，好像是低区900，高区1200。急诊科一天最少能做十例吧，一年就把成本赚回来了。”
周院长笑着摇摇头。
谢易荷立即聪明的转向：“不说磁共振，就说凌医生开展的tang法，别的医院想开展，得花费多少精力？之前别人给我讲开展新术式，说技术扩散就和播种种树差不多，把一粒种子放到一家医院，得几年的时间，才能长成树，但要想再有资格播种的，还得十年八年。多难得啊。”
“凌医生可以算是移栽的了。”周院长笑着接了一句。
霍从军立即道：“小凌可是咱们医院土生土长出来的医生，他的tang法属于家传绝学。”
周院长咳咳的笑了出来：“亏你说的出来，有家传tang法的吗？每年过年的时候砍12个手指冻起来，以后每个月练一根？”
保持微笑的黄茂师“噗嗤”一声，竟是笑喷了：“一个人哪里有12个手指啊，哈哈哈……”
“砍你两根不就12根了？”谢易荷狠狠的瞪了黄茂师一眼，心里气的不行：这个白痴，只笑不说话，哪个字听不懂吗？
“咱们的潘副主任，我记得三四年前，就经常邀请tang法的高手来咱们医院开刀，他自己做一助，跟着学，这么算的话，潘副主任都学三四年了，这回又跑到rb进修去了。”霍从军啧啧两声，道：“我们凌然省下的钱，都值一台磁共振了，最起码，多装一间手术室，再装一个复健室的钱出来了吧。”
“现在请一次飞刀的成本，少说两三万。车接车送住的好不说，各种讨论会也不少钱的。”谢易荷以医药代表的身份帮忙说话。
如今的医院都喜欢请飞刀来学习。比起派遣自家医生孤身一人前往目标医院进修，邀请擅长手术的医生到自家医院来，更容易取得真经。开飞刀的医生既能赚得到钱，又能在一群医生崇拜的目光下教(装）学（b），既舒服又自然。
不过，相比挖人来说，这种模式更慢一些就是了。
周院长依旧只是笑笑，道：“潘主任的情况不一样，他也不是只做tang法。复健室我赞成，手术室也不是不可能，但医院不可能为你们一个科装修吧。”
“骨科不是一直想添手术室，我找老李一起提。”说到这里，霍从军的目标基本达成，哈哈一笑，道：“我不管潘主任怎么样，老潘怎么样，我们科做好自己的就行了。tang法缝合肌腱，别说全国了，全世界范围都是先进的，我们这边先做起来，明年这个时候，周院长看我们的成绩。”
“好，那就祝你们马到成功。”周院长起身，和霍从军碰了一下杯子，又转向凌然，道：“咱们再喝一杯，今天就到这里吧。”
凌然本着不浪费的精神，看看还剩下三分之一酒的分酒器，想想也就是三杯的量，也懒得再倒，就将分酒器拿起，与周院长碰了杯。
周院长去年注射的玻尿酸都笑出来了。
黄茂师有样学样，且将自己的分酒器倒满了，颤巍巍的端起来，心一横，眼一闭，一口喝光，还不忘谢易荷的教诲，冲着周院长，露出满嘴整齐洁白的牙齿、舌头和扁桃体。
众人鱼贯离场，临上车前，周院长对谢易荷道：“你们这个小伙子可以做个核磁共振。”




大医凌然 第六十五章 您要的破囊病人到了
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急诊科的留观室里，两名患者艰难的活动着伤手。
吕文斌将手揣在白大褂的兜里，扣子敞开来，在走廊里来来回回的走了三趟，再要走第四趟的时候，被王佳给叫住了。
王佳画了淡妆，重新剪了刘海，但依旧是风风火火的，直呼其名道：“吕文斌，你要健身到医技楼的健身房去。”
“谁有闲工夫健身。”吕文斌唔囔一声，问：“病人恢复的怎么样了？”
“哪个病人。”
“你知道我想问哪个病人。”
王佳咯咯的笑两声，道：“凌医生主刀的手术，怎么可能恢复的不好。”
“第二个病人，那个唐先生，今天要特别注意，水肿如果不能消退的话，就要考虑用药了。”吕文斌用他少的可怜的知识叮嘱了一声，甚至都不能算是医嘱。
王佳还是应了一声，不靠谱的住院医年年都有，吕文斌不是第一个，也不会是最后一个。
至于医嘱的效力如何，护士们心里反而更有谱一些。毕竟，每天接近和观察病人的是他（她）们，同一个科室的患者目前的表现如何，是否正常，护士们多多少少能做到心中有数。
吕文斌也是心虚，走了几步，又问：“凌医生是不是今天值班？”
“是啊。”王佳的脸上忍不住的笑意。
“我今天也值班好了，两个人看着，能分担一点压力。”吕文斌如此回答。
当他回到办公室里的时候，也是以此理由申请调班的。
相隔不远的办公桌前，因相貌普通以至于总是难以被记住名字的住院医听到了吕文斌的话，露出了一个意味深长的笑容，转瞬，又被深刻的回忆所笼罩。
晚间。
凌然与王壮勇，陈万豪一起吃了食堂，再溜达片刻，就回到处置室里待命。
在云医这种规模的医院里面，就算是急诊的处置室，也能学到相当的东西了，凌然做了几百例的清创缝合，差不多从头到脚都算是缝过了，偶尔遇到一个舌头撕裂的，反而觉得很有意思。
大医院和小医院在病源上的极大不同，也使得不同等级医院的医生们的差距越来越大。同样是一名30多岁的急诊科主治，若是始终呆在小医院的话，见到复杂伤患的第一反应是转诊，而在大医院的急诊科里，普通人想弄出一个主治级都没见过的伤口，那是需要非常有创意，且非常有运气的。
永远不要高估自己的作死能力，更会作死的人多的是，他们只是因为很少留下后裔，而少人传颂而已。