大医凌然

但是看看严厉的牛姐姐，吕文斌还是忍下来了。
他其实可以不恢复手术室的，但是，身为一名住院医，得罪老护士的下场，和囚犯得罪狱警也没差了。
好在牛姐也不是真的要送他去泌尿科休息，拖了他几分钟时间，做了个大致，就道：“着急你就先去，下次记得穿个纸尿裤什么的，你今天两台手术能分两百多了，那么省做什么。”
吕文斌都来不及回嘴，飞奔而出。
一点半，吕文斌才挪着腿，往小食堂去。
云医急诊科有5个治疗组，外加源源不断的实习生和进修医，小食堂做的倒也有声有色。
吕文斌思考着鸡腿还是红烧肉的时候，就听到了霍从军威严的声音：“哎呀，你不要着急嘛，下面医院的转运就是这样的，耽误半个小时一个小时的，太正常了，进了市区说不定还堵车呢。”
凌然的声音随之传来：“空出来的时间可以多做一台手术了。”
“哎呀，你这个手术瘾能比得上我年轻的时候了，我当初也有一天做五台手术的经历啊，做完了是又累又爽……”霍从军发出多毛动物的笑声。
吕文斌听的心里毛毛的……
“我明天是不是也可以做五台？”凌然的回答落在吕文斌耳中，让他没有丝毫猜中的快感。
“五台太多了，你别看自己年轻，做两台好像还没什么，做三台四台就不一样了，五台做完啊，人的脑子都是空的……”霍从军的笑声仍然令人发毛。
吕文斌的手放在食堂的门把上，犹豫着要不要推进去。
凌然冷静的说话声，缓慢的飘过来：“如果白天做不完，我可以晚上继续做。”
吕文斌果断推开了门，心里哀嚎：凌医生，凌爷，您的肝好，我不行啊，我当年高考就很辛苦了，经常熬夜什么的，读医更累啊，规培也好辛苦啊，别看我长的好像25，我的肝早就45了……
吕文斌组织着语言，运用所有的智慧，考虑着如何说服凌然。
与此同时，对面的玻璃门，以及正对住院部的侧门，同时被人推开了。
“哎呀，凌医生，好巧啊。霍主任也在。”规培医马砚麟笑的异常灿烂。
“凌医生，凌医生……啊，霍主任。”实习护士郑雨涵今年才17岁，将头发扎成了漂亮的马尾，青春靓丽。
凌然转头看向两人，微微点头打招呼。
霍主任重重的“恩”了一声，尽显威严。
“那个，凌医生，我拿了一些水果，就当餐后点心吧。”郑雨涵撅撅嘴，放下自己特意买来的漂亮小篮子。篮子底下是一只红艳艳的桃子，中间放了琵琶、青枣和金桔，还有一把龙眼散落其间。
郑雨涵放下篮子，又向凌然一笑，就像是只小松鼠似的跑了。
霍从军和凌然的目光自然转向规培医马砚麟。
“那个……我带了点家乡特产过来，想给大家分一些。”马砚麟感受到了威压，说的有点吞吐，迅速放下手里的纸袋，并取出了……
两条咸鱼。
塑封包装。
一只大一点，眼睛凸出。
一只小一点，眼睛凸出。
霍从军将之翻了一下，看向凌然。
凌然问：“怎么吃？”
“啊……红烧就可以了。”马砚麟连忙介绍道：“炖花生也很好吃，也可以用茄子炖，用豆腐炖，用毛豆炖，五花肉炖更好吃……”
“你想要什么？”凌然决定省去中间繁复的试探，就像是他以前所做的那样。
马砚麟呆了一下，小脸立即红了，在霍从军面前，他稍微有些放不开。
不过，几秒种后，马砚麟就下定了决定，道：“我想给您做助手，参加tang法手术。”
凌然的tang法技术如何，科室内的医生们都看在眼里，主治和住院医们还有些不好意思，马砚麟就不在乎了，他是骨科的规培医，在急诊呆两个月就会轮转走的，但自身学会的技术，是不会轮转的。
话说出来了，马砚麟变的轻松起来，道：“您前几天做的tang法缝合我都看了录像，我可以做好助手的。tang法的时间挺长的，我看吕文斌都累死了……”
“我不累！”吕文斌觉得自己不能再沉默了，他大步来到凌然桌前，望着马砚麟，道：“我累死之前，再给你打电话，把你的咸鱼……”
他眼睛的余光，瞄到凌然，似乎察觉了什么。
吕文斌顿了顿，咳嗽一声，道：“咸鱼我拿回去炖猪蹄。”
他向凌然笑笑，说：“咸鱼炖猪蹄，猪蹄又鲜又嫩，还有嚼劲。”





大医凌然 第七十二章 卤医生
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吕文斌卤了满满一锅猪蹄，趁着中午时间，带到了手术室的休息室。
医院的手术室本身是洁净环境的，但手术室周围的配置要求就没有那么严格了，也不可能严格的起来。比如不远处的消毒供应中心，它的一次性物品仓库里装着上百箱的消毒液，一次性手套、口罩，各种塑料袋乃至于医疗器械，但箱子是通过货运卡车送来的，搬运工也不可能进来一次就洗一次澡……
而在手术室之外，办公室、换衣间和休息室的配置亦不可少。
吕文斌的猪蹄，散发着诱人的香气。
一会儿，几间手术室的医生们都陆陆续续的聚集而来。
“我早上开始就没吃饭了。”
“我昨天开始就没吃了。”
“我没吃过饭。”
大家一边“谦虚”着，一边抓起猪蹄就啃。
凌然亦是找了根肥硕的猪蹄，套了只乳胶手套，就吃了起来。
吕文斌乐呵呵的道：“猪蹄是凌医生买的，我卤的，纯正老汤，安全好吃。”
“自己存的老汤？你会存的？”以参观手术为名来手术室里休息的周医生不由高看了吕文斌一眼。
“其实不难。”吕文斌难得有个露脸的机会，笑呵呵的道：“老汤用过以后，把肉捞干净，再用纱网细细的滤干净，剩下的汤存冰箱里，再过几天拿出来烧开，再煮肉，又鲜又入味。用来煮鸡什么的也好吃，还可以煮排骨，煮蘑菇……”
“下次煮点蘑菇，蘑菇好，健康。”周医生说着拍拍大腿，道：“你下午来找我拿钱，不能次次都让凌然出钱。”
“给我炖只鸡。”
“肘子，肘子好。”
“卤点鸡爪鸡翅之类的，对了，鸡胗子，能买到吗？”
“提醒我了，鸭翅，给我来点鸭翅。”
一串串的要求丢过来，瞬间将吕文斌给打懵了。
“哎，记下来了啊，别给弄混了。”旁边的郑培提醒了吕文斌一句。
“记得的。”吕文斌心里气的骂自己，口中道：“周医生要蘑菇，黄医生的鸡，刘医生的肘子，胡医生的鸡爪鸡翅鸡胗子，钱医生的鸡翅……”
周医生笑眯眯的道：“建个群，就叫老汤群好了，材料归你买，买好了拍照发图，谁点的谁付钱。”
他三两句就给定了下来，吕文斌反而高兴起来，快速掏出了手机。
他刚完成规培，回到本科室里来，急需融入科室环境中来，虽然以老汤医生或者卤医生的人设开局不是很完美，但他也能接受。
“凌医生，给你卤点什么？”吕文斌建好了微信群，特意询问凌然，就现在来说，凌然其实是他实质上的上级医生。
凌然非常专一的道：“猪蹄。”
“哦……好。”吕文斌忍不住，道：“不选点别的？反正都是煮，光吃猪蹄会腻吧。”
“不会。”凌然的眼神真诚。
猪蹄食尽，凌然洗干净手，回到手术室，开始观察躺在病床上的患者的手。
“准备好了吗？”凌然竖着手问了一句。
麻醉医生苏嘉福忙碌着，道：“状态挺稳定的。”
“马上就可以铺巾了。”小护士王佳亦是回答了一句，又道：“凌医生，这个患者有三根手指割伤了，是不是要缝很久？”
“具体要打开看，怎么了？”凌然问。
“我听说还有患者要送过来？”
“是，今天安排了四台。”凌然舔了舔嘴唇，有种久旱逢甘露的爽快感。
王佳瞅到他的动作，脸色微红，停顿了一会，才道：“凌医生，我连跟了好几天手术了，昨天又一口气做了三台，今天早上又是两台，跟不动了，下一台转给别人跟可以吗？”
“恩？哦，当然可以。”凌然倒是有点理解王佳，护士的工作压力没有主刀医生那么大，但工作量是不小的，尤其是器械护士，全神贯注起来，对体力和精力都是极大的挑战。
“新来的护士对tang法没有那么熟悉，你要做的慢一些，不能像是跟我一组的时候，做的那么快了。”王佳意有所指的叮嘱。
凌然完全没有想那么多，点头道：“我知道了，我开始的时候会做慢一些的。”
王佳重重点头，心道：等我回去把黑眼圈睡下去，敷好面膜，化好妆，再来轮班。
王佳想到此处，语气又温柔的道：“你都不累吗？做手术的时候可不要睡着了。”
“做手术怎么会睡着。”凌然嘴角露笑，对他来说，秩序感强烈的手术室，只会让人更兴奋。
不过，考虑到体力分配，凌然多想了想，道：“这一场，尽量坐着来做好了。”
说完，他就勾了只空闲的圆凳，一屁股坐了下来，开始调整手术台等设备的高度。
空闲的圆凳上方，正在检查麻醉药的苏嘉福一阵无奈，心想：还好今天多要了凳子，老霍又没来。
他摇摇头，想着将最后一点数据填完，再取墙角的圆凳过来。
这时候，又听凌然道：“吕医生，你不累吗？也找凳子坐下来吧。”
苏嘉福只是一个迟疑，就眼睁睁的看着，吕文斌竖着手，用左脚的脚尖，将圆凳一点点，一点点，一点点的勾到了手术台前。
苏嘉福突然想笑：你们这些神经病外科医生，竟然在手术室里找椅子？椅子是手术台下面长出来的蘑菇吗？




大医凌然 第七十三章 你在外面有别的猫了
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为一名三指割伤的患者做tang法缝合，工作量比给三名单指受伤的患者还要大些。
如果有选择的话，凌然自然更愿意做三名单指受伤的病人。
可惜他并没有太多的选择。
一日四例tang法缝合，基本是将当日云华周边的单纯屈肌腱损伤的病人一扫而空了。此地虽有百万产业大军，毕竟不能与广@州或东@莞相提并论，后者在全盛期，一家私立的手外科医院，一个晚上能做十几例的断指再植——其实，能有私立的手外科医院，已经很能说明问题了。
哪里的工厂开工率高，成本低，效益好，看当地医院晚间断指再植的数量，就可以窥见一二。
考虑到单个手术的时长，可能需要4小时或5小时，凌然毫不犹豫的喝下了精力药剂。
三指割伤的患者今年才24岁，陪同而来的只有工友，连个女朋友都没有，左手想必还要用很久，凌然觉得，还是要尽可能的为其缝好一些。
当然，外科医生不是神，缝合只是愈合的基础，之后的复健依旧重要，更多的时候，运气也会发挥难以预料的作用。
趁着刚喝下精力药剂的巅峰状态，凌然首先为其缝合了食指的肌腱。相对于中指和无名指，食指的功能价值更高，能提高多一点的功能性就多一点。
凌然向来细致，今天亦不例外，并不因为这是今天的第三例手术，或者一连缝合三指，而有所放松。
他坐在椅子上聚精会神的操作缝合，比站着略感轻松，吕文斌却是相反。
在手术过程中，主刀是面向操作面最佳位置的医生，尤其是显微镜下的操作，就是在很狭窄的范围内动手，主刀医生并不需要挪动位置。
相比之下，做助手的吕文斌就要不停移动了。
打结的时候，凌然将线甩到左面，他就要去左面，凌然将线甩到右面的时候，他就要去右面，临时喷洒消毒液，铺盖盐水垫之类的工作，也都是他跑前跑后，躲着主刀来做。
大家都站着工作的时候，吕文斌左右移动也不觉得累，现在的位置适合坐下操作，当吕文斌临时操作的时候，就不得不弯下腰来。
一次两次也就罢了，几个小时的手术坐下来，吕文斌感觉自己腰都要折了。
一个小时。
两个小时。
当凌然缝合完三根手指，就差不多是晚饭时间了。
凌然的精力药剂效力尚在，剪刀一丢，做完最后的检查，又是精神亢奋的问：“下一位送到了没有？”
“刚下高速公路，正好是上下班时间，有点堵车，可能还要一个小时才能到。”台下护士去打了电话，说话的时候，忍不住打起了哈欠。
吕文斌看着那个哈欠，立即打了一个更大的哈欠战胜它，恨不得倒在地上，直接睡着。
“太累了就去休息。”凌然望着走路都有些摇晃的吕文斌，道：“你现在的状态做不了下个手术了。”
吕文斌内心呵呵的笑两声：正常人哪里有做一天的手术还神采奕奕的，做不了才是正常的吧。
“那我去休息室睡一觉吧。”吕文斌说着顿了一下，道：“收拾好手术室以后。”
“我来帮忙收拾手术室，你去睡觉吧。调好闹钟，到……”凌然抬头看看表，道：“8点以前来手术室。”
“好。”吕文斌倒是想客气一下，奈何他实在客气不动了，拖着僵硬的脚步，回到一线医生休息室，连清空身体都顾不上，倒头就打起了鼾。
手术室里，凌然还没开始帮忙呢，就被牛护士给赶走了。
牛护士用批评的语气说：“一天做那么多手术，累都累死了，就不要抢这些杂活干了，你快去休息吧。”
接着，她从外面牵回来一只规培生，很快将手术室给收拾好了。
凌然不想换衣服，就到手术室旁的休息室内去休息。
不同于科室的休息室，手术室旁的休息室只有椅子没有床，凌然自然而然的掏出手机，点开了游戏……
“你不困吗？”躲在角落里的周医生诧异的说了句话。
“不困。”凌然岂止是不困，简直是精力充沛。
周医生看着他举起手机，一会向左，一会向右的样子，只能羡慕道：“年轻就是好啊，我年轻的时候，值班了以后也还有力气打球，现在不行了……”
“你值班的时候不是在睡觉吗？”凌然盯着手机屏幕，略显疑惑。
“偶尔……经常也是要起来的。”周医生呵呵的笑两声，迅速的打开了自己的手机。
休息室内的气息，又变的适合休息起来。
晚上7点40分。
病人送达，第一个赶到手术室的却是规培医生马砚麟。
家住包邮区小镇的马砚麟年轻嘴甜，见到护士就叫姐姐，没事就送咸鱼干，烤鱼干，腌鱼干，炸鱼干给大家，很快就在急诊科混熟了，蹭到的手术量，仅次于凌然。
他帮着巡回护士核对了病人的姓名性别床号，问了过敏史，又帮麻醉护士拉仪器，套管子，到凌然来的时候，谁都没想起来要去喊吕文斌。
凌然低头看看患者，发现前置准备就绪，人员也是齐备的，遂道：“我们先开始手术，给吕文斌打个电话……”
“我叫过吕医生了，他困的不行了。”马砚麟顿了一下，道：“我先顶班吧。”
凌然想想也是，就不再多问，点点头，伸手道：“笔。”
器械护士立即递上签字笔。
凌然弯腰划线，第四位患者是从500里外水库送来的，路途遥远但病情简单，只有单指的屈肌腱撕裂，完全称不上难度。
马砚麟幸福而激动着，像是第一次跳伞的士兵，内心无数次的设想着跳伞的环节，但只是坐在飞机上，就已经要抑制不住尿意了。
“刀。”凌然低声说了一句，并抬头看向监视器，确定各个数据正常。
监视器下方，苏嘉福正襟危坐于一只圆凳之上，左脚踩着另一只圆凳，右脚还踩着一只圆凳。
凌然以专精级的持弓式，稳定而均匀的拉出一道刀口来，眼神里带着自信与笑意。
这是他接到“tang法历练”的任务后，所进行的第十例手术。
虽然初级宝箱里常常开出精力药剂，但tang法缝合本身，就是初级宝箱里开出来的单项技能书，若是冷静的分析概率的话，初级宝箱里，还是能够获得好东西。
尤其是对现在的凌然来说，单纯的术式，或许比基础医学或临床医学的普遍技能更有用。
“我来了，我来了……”
手术开始30分钟后，清空了肠胃重换衣服并洗手后的吕文斌，风风火火的踩开了手术室的气密门。
“快要收尾了。”凌然没有抬头，单手打结的飞快。
吕文斌望着幸福微笑的马砚麟，心里狂吼：我就想多睡两分钟，你竟然就有了别的助手！




大医凌然 第七十四章 自摸
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云华的夜晚是笼罩在光晕中的。
晚上9点钟，自云医的急诊楼向上看，找不到星星，看不清月亮，晃眼的形形色色的招牌和广告，并不断的有鸣笛声从下方传来。
几名还是青春烂漫的年纪的小护士，互相恐吓着穿过幽深的走廊，拿起备品转身就跑，直到手术室附近，才放慢了步子，一边掩着嘴笑，一边观察着四周的动向，像是几只躲避主管护士追捕的小动物。
“凌医生还在做手术呢。”打头的小护士探探脑袋，道：“真努力呢。”
“从早上开始就一直做手术呢……”
“我看看，我看看。”第三名的小护士挤到了两人中间，隔着手术室的圆玻璃，望着里面的凌然，赞道：“凌医生的背形真好看。”
“是因为一天到晚都笔直的站着，练出来的吧。”
“站一整天，腰真好啊。”
“是哦，凌医生好持久的说。”小护士说完，脸忽然羞红了。
她们嘻嘻哈哈的聊着天，直到巡回护士的脚步在走廊中响起，才一哄而散。
“完成了。”
凌然按部就班的做完手术，长舒了一口气。
一天四场手术，缝了七根手指，对任何人都是一种挑战。
护士、助手和麻醉医生亦是轻松了许多。
像是tang法这样的大手术，天生就会令人有一种紧迫感，好像不停的有小剂量的肾上腺素泵入心脏似的。许多护士和麻醉医生，在参与小手术的时候，都会有各自的小习惯，例如准备考护师的小护士就可能带着耳机听英语，麻醉医生可能急着看球下注。
参与大手术的时候，哪怕情况并不紧急，大家也会自然而然的收敛一些。
凌然揉揉脖子，打开了刚刚收到的“初级宝箱”。
一本银光闪闪的书漂浮在了空中。
“不是精力药剂啊，那就亏了一瓶。”这是凌然脑海中浮现出的第一念头。
思绪转动之间，银书的扉页自动翻开，有字迹说明：
单项技能书，获得诊断学技能——体格检查（专精）。
凌然下意识的摸摸脸颊，脑子里首先想到的是腮腺正常……
“凌医生，手术室交给我们吧，您先回去休息好了。”马砚麟积极的说了一句。
凌然点点头表示同意。
再次慢人一步的吕文斌气的跳起来，却不知道该说什么。
凌然打了辆出租车，坐在后排，就开始从头到脚的摸自己。
所谓“体格检查”，就是医生在体检的时候，做的许多操作。
比如用手摸受检者的脖子，比如让受检者转动眼球，又比如将听诊器放在受检者的胸前听音等等，皆是体格检查的一部分。较严格的空军招飞体检，可以摸的极其细致，得到极多的信息。
简单的理解，体格检查就是医生用视触叩听嗅等方式，判断受检者的身体状态。
体格检查也因此是诊断学的四大基础之一。其他三种分别是问诊，实验诊断和辅助检查。
对现代医学来说，诊断疾病的前提，也就是此四项。
而临床医学的前提，则是诊断。
毕竟，人类已知并能命名的疾病都数以万计了，不管能不能治疗，总得先诊断出来，才可以有的放矢的安排策略。
人类能够治疗和控制的几千种疾病，基本都有了标准或接近标准的解决方案，譬如能治的肺结核，能控制的糖尿病，治愈率越来越高的甲状腺癌，活的越来越久的艾滋病，基本没什么办法的胰腺癌等等，都有专门的诊疗大纲，只要诊断正确了，大部分医生都可以按部就班的完成治疗。
虽然相对于内科来说，外科的诊断要容易的多，但是，诊断依旧是治疗的前提。
凌然能够不断的进行tang法缝合的手术，也是有赖于其他医生的前期诊断。
不过，做医生的总归是要将诊断技术慢慢拿起来的，哪怕就是天天呆在手术室里，也需要一些简单的诊断技巧。
凌然对“体格检查”的获得颇为满意，尤其考虑到它是从初级宝箱中开出来的，那就更令人高兴了。