大医凌然

医生教育病人的时候，病人就只能乖乖低头了，不光命在人家手里，双方还是有知识代差的。雷柏涵肯定，如果是自己教育张安民厨师技能，他能把对方骂出老汤来，奈何别人不追求高端厨师技能，他想找个机会都不容易。
一直等张安民说的爽了，雷柏涵才笑呵呵的道：“张医生你不要生气，我这个毛病是多了点，还要请您多费心……”
“我把我们组长给请过来了，你这个病，别说我了，全昌西省能搞得定的都没几个。”张安民这才喘口气，然后介绍凌然道：“我们凌医生是省内的肝切除专家，前两个月去京城，京华六院的普外科主任要做手术，最后都找的他。”
“我知道，我知道，凌然凌医生。”雷柏涵赶紧道：“我有朋友也是做医生的，我说了我的情况，他还专门给我说，我运气挺好的。”
张安民听到这里，表情圆润了一些，点点头，道：“凌医生是挑病例的，不过，你这边也是病情比较严重的，这方面，你要自己有个认识……”
“我知道。”雷柏涵笑笑，又道：“大厨做家常，小厨做大席，我这一百八十四斤就交给你们了，回头还我多少，都行。”
“也没有这么危险，肝切除方面，现在虽然是有一定的风险，但毕竟技术比以前先进了……”张安民又安慰了几句，再出了门去。
到下午时间，凌然迈着稳健的步伐，一个房间一个房间的查房。
他现在心态平和的很。因为身上带着一瓶技能药剂，所有技能+1，意味着他可以获得全面的入门级，或者在擅长的技术上再上一层。
对急诊医生来说，还有什么比这更令人安心的。
凌然觉得，就其目前掌握的技能来说，普通的医学本科毕业生，都不一定能触发出一个必死的病症出来。
吾所行处，无人可死——急诊医生终极幻想水平，估计也就是这样了。
凌然因此是无比的安心，查房中遇到“衷心感谢”的宝箱就收，没有也不纠结。
最近做的手术不多，病床只容纳了五分之四的状态，以云医的标准来说，也是比较宽松的。各级医护人员，脸上都洋溢着幸福的微笑，好像休养生息中的骆驼，尽管明知道接下来就是又苦又累又渴又难的沙漠之旅了，但是，能笑还是先笑着吧。
凌然也不在乎初级宝箱中开出的都是精力药剂了。
他目前精力药剂的消耗量还是很大的，大致的算一下，剩下的应该只有2000瓶出头，考虑到精力药剂没有孳息，也就没有了被动收入，那么，引用财务自由的概念，凌然距离“精力药剂自由”其实还有相当的距离。
能够多收入一些精力药剂，凌然觉得还是很有必要的。
当然，若是能开出技能就更好了。
凌然转着这样的念头，来到了雷柏涵的病房，顺手打开一只刚得的初级宝箱。
一本银色技能书出现在半空中，扉页上写着一行小字：
单项技能书：获得分支技能——插管（胃肠减压管）（大师级）
“就是插胃管啊。”凌然啧啧两声，插管他本身就是会的，在急诊室的这段时间里也实践了十几次了，应该说，这算是普外科最基础的内容了，就是不知大师级的会有多少区别。
凌然的目光自然而然的扫上了病床。
雷柏涵咽了口唾沫：“现在就插管啊，我还想着再喝点生滚粥呢……肉片粥，牛肉的。”
“先看一下，不插管。”凌然放出一个符合病人期待的笑容。
张安民在旁低声道：“这位就是明早做肝切除的患者，肝硬化合并肝吸虫病，肝内胆管结石还有脂肪肝……”
凌然点头，顺手拉出一个虚拟人想瞅一眼。
一个人的一个脏器得这么多病是不容易的，正常人某个器官不太好的话，通常都是会格外注意，从而避免其他相关疾病的侵袭，尤其是脂肪肝和肝吸虫病这种能避免的问题……
思忖间，凌然的手在空中虚劈一下，直接将半空中的蓝色虚拟人给腰斩了。比起在腹部开一个长刀口，凌然发现，还是直接砍断的效率更高。
半只肝脏，挂在剖开的截面处，颤巍巍，稀软软的，还有身体扁平柔嫩的肝吸虫，在肝截面轻柔的蠕动。
凌然动了一下那肝脏，竟是比预想的还要酥软，就像是微煎过的日本豆腐似的。
“给他加做几项检查。”凌然手指微动，取消了虚拟人的使用，开始通过张安民下医嘱。





大医凌然 第712章 治疗归来
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东黄区医院。
手术室。
许锦亿笑的像是个肝癌初愈有钱出国诊疗的幸运儿似的，他伸手要了一把止血钳，看准位置夹好了，再叹口气：“真好，又可以做手术了。”
“主任可以的。”
“欢迎主任归来啊。”
“主任身体好了，是我们全科室，全医院的福音。”
东黄区医院普外科的医生们，用10年以上的拍马屁经验，说着略显尴尬的赞美词。不是他们的技巧不好，而是从昨天到今天，他们拍了太多马屁了，拍到马屁重复至不能用，于是只能返璞归真，用最基础的语言，组成最肉麻的赞美。
许锦亿开心的不得了，听着小弟和小老弟们的赞扬，乐呵呵的道：“还是咱们中文好啊，我在安德森癌症中心，天天跟人说中文，找了个翻译，我说咱俩说中文吧，翻译说不行，你雇我来是做翻译的，不是陪聊天的……”
“后来呢？”听着主任讲起了故事，小医生们才来了点精神。
“后来啊……”主任满眼回忆，笑笑：“后来我把他给投诉了，对方公司应该是把他给开了吧，后来又弄来一个翻译，结果是华人二代，聊天聊不到一块去，我也就懒得和他聊了。”
小医生们瞬间萎靡，害怕的绞尽脑汁恭维着：
“不愧是主任。”
“主任好厉害。”
“给主任打call。”
许锦亿哈哈大笑：“你们这群小马屁精。”
小医生们顿时有点尬，主任回来以后，一下子变的特别直白，让人比较难招架啊。
旁边的副高赵东一看，马屁场要是冷了，可是要臭死人的，他连忙露出整个人最美的笑容：“主任，您可不能有了新人忘旧人啊，我们这群老马至少还能识途呢。”
“这么说，我们是老马屁精啊。”再旁边的副高跟着笑了起来，作为20年的老舔狗，他说这些流畅的很。
许锦亿笑的更大声了，罢了，又叹一声：“就是放不下你们这些老伙计啊，要不然，我早就退休去了。”
几个副高不约而同的低头。他们是真的想主任退休好上位啊。
许锦亿看到了他们的表情，也知道他们心里想的是什么，反而更开心的笑了起来，笑够了，许锦亿才道：“老赵，下把手术，你来上吧。”
“咦，下把手术不是安德森癌症中心来的专家吗？”赵东颇感惊讶。
“对的，他们允许我们上一个助手，跟着学习。下一场你来上吧。”许锦亿从安德森癌症中心回来，又顺便请来了一个安德森癌症中心的外科团队，从主刀到一助二助，再到麻醉师和护士都是齐全的。
这也是目前国内邀请国外飞刀的标准模式。单独的外国专家，国内的医生其实已经不是那么稀罕了，尤其是京城的医生们，见的国外专家多了，光环也就被打破了许多。
有些外国的外科医生，做的手术比国内医生还粗糙，以至于引来各种质疑声都是有的。
不过，国外的外科团队始终很稳健，同样的国外的外科医生，单独到国内来做手术，还是带着团队到国内来，表现往往是截然不同的。
国内的医院也有进一步学习国外的外科团队的需求。
尤其是各种高端设备的使用，往往就是一支国外高端外科的团队，配合医药公司耗时几年完成的。因此，有些高端的仪器设备刚上市，一些团队却已经有充沛的使用经验了，这时候邀请他们，其团队既愿意配合，效果也好。
许锦亿就是以交流技术的名义，拐来了一支安德森癌症中心的团队。
领队的劳埃德本身就是外科牛人了，能在世界最有名的肿瘤医院里工作，劳埃德的能力毋庸置疑，工作量之大更不用说。不过，劳埃德还是被许锦亿的诚意打动了。
三天6万美元的纯劳务收入，是劳埃德很难拒绝的。
尽管身为一名美国医生，劳埃德的收入很高，甚至可以说是美国医生中的高收入者了，但是，82万美元的年薪，依然令其难以拒绝6万美元的报酬。
更何况，团队其他成员，也都是有钱分的。
许锦亿也觉得满意。
这份邀请，大约会开支掉东黄区医院10万美元的预算。
但是，对于一家三甲医院来说，10万美元不过是60多万人民币而已，能算钱吗？
当然，真要算起来的话，60多万人民币也不少了，所以，出于能省则省的思路，许锦亿也提前找了三名合适的病人，向每人收取了20万元的飞刀费。
对比国内顶级专家7万元的友情出场费，或者10万元的无条件出场费，请了一整个团队的外国专家，只要20万元，有钱的患者自然也是能够理解的。
而在东黄区医院的普外科内部，大家对这三天三场手术也是颇为期待的。
国外团队的实力怎么样，大家也都是想看看的。
赵东没想到主任会把这个机会让给自己，有点奇怪又有点担心的道：“我何德何能的……”
“你先做一场试试水，再说了，现在科室里做手术最多的，还是你们几个，我以后做的手术肯定是越来越少了，有好机会，应该是先给你们的。”许锦亿说这个话的时候，又是真诚的。
患癌改变的并不只是一个人的身体，也会改变他的精神。
许锦亿就不再幻想成为工程院院士的情节，他现在就想做做管理，做做小手术，再能熬过最危险的头五年，那就最好了。
手术室内的气氛，变的开始愉快起来。
有了盼头之后，普外科的医生们的精气神都像是得到了升华。毕竟，医生就是靠着盼头活着的，否则早就累死郁闷死了。
许锦亿不经意间展示了一份盼头出来，对全科室是一次激励。
午后，医药公司的it工程师，专门来了一趟东黄区医院，为普外科的示教室，重新调试了一番，以保证接下来的手术转播是正常的。
为此，医药公司的it工程师，还特别调试了一场手术直播出来。
许锦亿并没有仔细看，他只要求信号好就行了。
第一次来中国的劳埃德倒是兴致勃勃，他先是参观了手术间，再转到示教室来，就瞅着100寸的大电视，认真的看了起来。
三名外国医生，都是越看越认真。
”可以给我拷贝一份这个手术吗？”劳埃德突然提出要求。
it听了翻译的问话，抬头看了看，摇头道：“这是直播，你们要考资料，也得等人家播完了。”
“这是手术直播？发生在哪里？”劳埃德惊讶坏了。
“云华医院。”it看了看信号来源，给出了答案。




大医凌然 第713章 不容易（求月票）
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“信号接入了。”
云利医药公司留在云华医院的it工程师，给手术室里的助手左慈典说了一声，就出门走了。
给云医急诊科的手术室调试高清直播的工作，云利医药的常驻工程师是做的非常熟练的了，不过，怨言还是有的：
“就是拨拉一下开关的事，医生都不会弄吗？”
“他们影像科的医生什么的，不是天天都在搞仪器？结果用第三方的机器就要找我们了。”
“医生都是巨婴吧。”
it工程师低声的抱怨着，在使用摄像头的时候，除了摁开关，医生们都是直接打电话叫云利医药的员工来干活的。
这也是医生的习惯了，除了常用仪器，所有第三方的机器，他们都要销售公司派人来维护，可以说，是能不动手就不动手，在最早期开始使用电子病历的时候，让销售公司的销售代表在那里一天到晚的打病历都是常有的事。
在这一点上，卖给医院的设备贵，也是有原因的。
医生们自己是一无所觉的。
在医生们看来，买了一个公司的产品，基本就等于买下了这个公司的人，比如买下了某个公司的钢板和克氏针，那让该公司的销售过来帮忙掰钢板就是理所应当的。买下某个公司的平床，那让他们派人来推半个月的床简直太正常了。同样的，要是买下某个公司的留置针，让他们来扎针——这个太便宜了，不是太好意思……
不过，摄像和转播系统的价格还是很符合医生们的语气的，其复杂的功能，也让医生们不想自找麻烦。
太有空了，就去查房好了，谁耐烦去学习摄影的技术。
所以，用到高清摄像头的时候，经常都是云利公司的工程师们出面。
云利公司也表现的非常积极。虽然干活的it工程师很不乐意，但是，并没有人关心工程师的好恶。
麦莼听说凌然要做“较大范围”内的转播，更是亲自跑过来监工，以保证信号转播等一切顺畅。
凌然只等时间到了，进入手术室即可。
左慈典低声在耳边道：“凌医生，云利给开了全国信号，现在昌西省内的多家医院，还有全国尤其是京城的多家医院，都能收到我们的手术直播。”
他看看角落里的数字标识，又低声道：“现在能看到信号的有22家。”
22个转播，若以大众媒体的标准来看，可以说是弱爆了。
但就专业媒体的要求来说，22个转播却是一个很大的数字了。现在就是开一个学术会议，做现场的示范手术，到场的人都不一定能有100名同行，而在转播信号背后，一个转播后面站3个人是再正常不过了。
事实上，现在会接入信号看凌然的手术直播的，主要也就是武新市一院等凌然常去飞刀的医院肝胆科。
所谓学术势力就是这么一回事，如武新市一院的肝胆外科的医生们，通过邀请凌然飞刀，再自学自练，获得了极大的收益，那他们对凌然的一举一动就非常关系。凌然的手术直播，也自然能够吸引到他们来看。
对武新市一院肝胆科这样的医院科室来说，学或者不学肝切除是一种选择，做了选择以后，学习的途径却是相对固定了。
已经在医院里就职的正高副高们，总不可能辞职了去重新上学，想要进一步提高，除了自学成才以外，就只能是拜一个老师慢慢往上磨。
这与学术界其实是差不多的，毕业的学校不好，读书的时候没有找到好老师，那要么就自学成才，要么就只能四处拜师了。否则，基本就只能沉沦下僚了。
医院比较惨的是好老师都在临床，时间紧，任务重，不像是学术界的大拿们，本身就是指着手下打工的，另外，想学习的医生，也不太可能脱产学习，所以，想上进的就得抓紧一切时间去学习。
22个转播，意味着有22家医院在学习，其中也有可能是示教室里无意识打开的屏幕，或者医学院的学生们的无意识收看。
但对云医的医生们来说，依旧是颇为紧张的手术了。
“马砚麟，你往右边站一点。”吕文斌依旧是一助，到了手术室，穿上手术服，就开始抢位置，好几个小时的手术呢，站的舒服不舒服太重要了。
马砚麟乖乖的让出多一点的位置，有点黑眼圈的脸上，挂着深深的疲倦。
“你行不行，不行就下去休息了。”单身汉吕文斌对马砚麟一脸嫌弃的道：“你不要每次老婆回来就深耕细作呀，也看着点时间呀，今天这么重要的手术。”
“哪天的手术不重要。”马砚麟冷冷的反驳一句，又道：“我老婆没回来呢。”
“我了个去，你小子学坏了啊，现在规培医就可以搞潜规则了？还是你跑出去打野食了？”吕文斌羡慕的牙齿都凸出来了。
马砚麟懒懒散散的，道：“我昨天值班，一宿没睡，早上查房又遇到紧急情况……30个小时了。”
云医的白班是从朝九晚六，理论上有一个小时的午休的8小时工作制，值班则是从晚上6点开始，一直到第二天早上9点钟。值班了的医生，第二天交班以后，当日就可以回家休息了。
听起来不算非常变态的制度，在医院的执行中，却早就从蝌蚪变态成了青蛙。因为医院经常会遇到突发情况，到了第二天早上，该交班的时间，科室突然需要人手，那是自己休息重要还是病人的命重要？是自己休息重要还是领导的命令重要？往往是没有选择权的。
值班唯一有希望偷懒的地方就是夜班可以睡觉，所以医生们都拜夜班大神，桌子上供着苹果，并嫌弃着芒果。
马砚麟就属于运气不好的，不仅夜班的运气不好，白天的运气也不好，熬到现在，已经有点撑不住了。
不过，拉钩还是没问题的。
吕文斌对他就一点都不同情：“30个小时算得了什么，我经常……哎，你就是底子太差，有些事情要适可而止的。”
“我也不想啊，我有什么办法，我现在买套的钱比买饭花的钱都多。”
吕文斌嘴角抽搐：“吃点猪蹄补补吧。”
“要省钱的话，韭菜也是可以的，你们住楼房没有后院的，就在阳台，用那个pvc的管子掏空了，里面培土种韭菜，一茬割掉又是一茬，能吃很久的。”左慈典也给出了非常合理的建议。
吕文斌和马砚麟不约而同的望着左慈典。
“老左不容易。”
“左医生辛苦了。”




大医凌然 第714章 组织分离（求月票）
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“准备手术吧。”换了新内裤的凌然走进手术室里，神清气爽。
干干净净的淋浴间，干干净净的内裤，干干净净的手术室，这就是凌然喜欢的生活了。哪怕是躺在手术台上的病人，给人的感觉都是干干净净的。
当然，他的肝是长了许多虫子，不过，考虑到虫子是以卵生的方式，打小就在病人的肝脏里生活，成长，交配，下崽……感觉上，其实也是蛮干净的一种虫。
一会儿，等切口打开来，凌然也会尽可能的减少出血量，从而暴露出更清晰的术野，同时，用干净的纱布和夹子，拉扯出漂亮的空间来做手术。
为了术后恢复，基本只会显露出需要切除的肝脏位置。
这是最具有秩序性的工作了。
凌然很满足的站到了位置上，审视各项准备工作，并观察监视器上的数字。
“病人比较胖，我们尽量少用电刀。”凌然伸手要了签字笔，又核对了病人，确定是民宿老板雷柏涵同志以后，才在他的肚皮上慢悠悠的画图。
画笔压进了肉，让笔锋略显迟滞，手感出奇的不错。
马砚麟面带凝重：“不用电刀最好，bbq致癌呢。”
他说的是人体脂肪烧出来的味道。
左慈典无所谓的道：“纵欲也会致癌呢，你还不是把一箱套子给用完了？”
“我那是因为特价打折。多买了便宜。”马砚麟有点脸红。
巡回护士此时转了一圈，咳咳两声道：“提醒一下，摄像头可开着呢。”
“不收录声音的。”吕文斌浑不在意的道：“要在摄像头那边按了收音键，才会收音的。”
“你是说这个按下去的绿色按钮？”巡回护士指了指。
吕文斌弯腰瞅了一眼，再直起腰来，语气变的严肃起来：“咱们中，会有人出名的。”
马砚麟和左慈典互相看看，心里各有各的虚。
手术室变的安静下来。
过了几分钟，凌然才意识到这个问题。
他对助手们的聊天本来是自动过滤的，现在则略有些奇怪，不由问道：“你们怎么都不说话了？紧张吗？”
“不紧张。”马砚麟是三助，拉钩拉到天荒地老的角色，他肯定是不紧张了，难道紧张钩子拉的不标准码？
左慈典则是勉强笑笑，他还真的是有点紧张。
“直播是带着声音的。”吕文斌指出问题所在。
“影响到你发挥了吗？”凌然的思维，第一时间就联系到了手术。
吕文斌愣了一下：“应该说，是有一点吧……”
“把声音关了。”凌然回头就是一句命令，没有丝毫的磕绊。对他来说，做手术的时候，能消减的影响都是要消减的。简简单单的手术室，是最能发挥效果的，与之相反，情况复杂的手术室，绝对是与简洁美观秩序不相关的。
巡回护士犹豫了几秒钟，低声道：“凌医生，现在有24个转播信号了，大家应该是想听一下手术中的语音的。”
凌然头都没抬，一边操作一边道：“我不想在手术中说话。”
手术室里冷场了十几秒。
巡回护士明白过来，连忙去关了收音键，表情有些懊恼，心道：早知道就不多嘴了，连凌医生的想法都没摸清，活该回去被群批。
凌然在安静的气息中，完成了肝脏的初步暴露。