大医凌然

医院科室主任这个生态位，与狮子可以说是一模一样的。老狮子去位，永远只有一只公狮子能顶替王位，剩下的年轻公狮子，要么就去做流浪狮，要么就等着被咬死。
阮高歌就等于是做了一把流浪狮，好悬找到了新的狮群，加入了进来。如果不是霍从军给了他这个offer的话，阮高歌说不定就得去私人医院了。
就国内的生态环境来说，私人医院固然有一定的发展，可是与公立医院相比，终究还是有相当大的差距。尤其是考虑顶层战力的时候，私人医院更是只有被吊打的份。
阮高歌原本在底下地级市的三甲医院里就职，这趟反而是往上了一步，虽然遗憾没能进到综合icu里，但专职icu也有专职icu的好处，最近几日，监督装修，接收设备，接收病人，一步步的坐下来，也是日渐安稳。
今天见到凌然，阮高歌自然是要小心伺候着。
他心里最明白不过，这间icu就是霍从军和凌然两人攒出来的，整间icu，说是为凌然一个人服务有些夸张了，但说是有半间是为凌然服务的，那就太正常了。
处在这么个位置上，阮高歌自然是要将自己乖巧可人的一面放出来。
“凌医生，我带您参观参观？咱们最近新进的设备，您都没看过呢。”阮高歌亲自帮凌然拿了衣服。
“主要是查房。”凌然对icu的设备并不是很在乎，反正也不是给他用的。相比之下，能够每天在自己科室的icu里查房，这种方便程度就不一样了。
“都行都行。”阮高歌笑着应了，等众人一切穿戴停当，再带着入内，还是边走边介绍：“这边是咱们的血气分析仪，然后是两台血液净化机。这边房间里面放的是支气管镜。另外，咱们还有床边b超和床边x光机，都投入使用了，哦，这边是中央输液管理系统，按照规定，像咱们这种8床位的icu，是必须要配的……”
凌然随意的看着，这里面的大部分机器，他自己都不会用。
单就每张床的平均投入来说，icu可以说是顶昂贵的了，但凌然已经不在意了。
只要他想，icu分分钟都能给他收回来。
“病人情况如何？”凌然走到1号床，要了pad细看病历。
这个手术是他做的，术前术中的状态，自然是一清二楚。而icu做的好不好，也能从中窥得一二了。
“手术预后非常好的，现在各项指标都基本稳定住了，如果再没什么变化的话，晚上就可以把病危的牌子换成病重，然后一级护理了。”
凌然“恩”的一声，继续问：“团队配合的情况怎么样？”
“非常好。其实都是我的老部下了，大家做了这么多年，最近主要就是熟悉仪器设备，熟悉咱们医院的药品耗材，技术和配合方面，是一点问题都没有的。”阮高歌拍着胸脯保证。
凌然还是点点头，然后接着看另外两张床的病人。
他将三床病人全部查了一遍，查的阮高歌紧张兮兮了，凌然才回过头来，道：“看样子不错。”
“看您说的，那必须不错啊。”阮高歌稍微有点放心起来。
凌然没给他自吹自擂的时间，再道：“满负荷运转的话，也可以吗？”
“当然。”阮高歌说着顿了一下，迟疑着问：“是有群体性的伤亡事件了？”
“没有，我准备正常做手术了。”凌然向阮高歌以及身后的icu医生们放出一个符合社会期待的微笑，转身就走。
阮高歌有些明白，又有些不想明白，拉了一把底下的余媛，问：“余医生，我这边具体是该准备些啥？”
余媛被拽住了，胳膊舞动了两下没逃脱，无奈站住，道：“你就当是大型的群体性伤亡事件处理就得了。”
“这……这样子？”
“恩，病人能转到普通病房的，就赶紧转到普通病房吧。”余媛说着，小腿飞快的追上了凌然，今天的手术肯定是不少的，她也不想错过。





大医凌然 第1069章 填满
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“老阮，忙着呢？”一位面白无须，肉多而嫩的中年医生走进了急诊中心的icu，语气中都带着熟络。
“宁主任，怎么有空过来了。”阮高歌笑呵呵的过来打招呼。
从面相上看，阮高歌其实也是面白无须略有些肉呼呼的中年普通体型。面白是蹲icu蹲出来的，icu这种地方，24小时的光照，既没有日夜之分，也没有阳光绿色，与养殖肉鸡和肉猪的大环境差不多，所以，两人碰面一看对方的模样，就知道其在重症监护科的资历了。
宁主任却是综合icu的副主任，也是40多岁的副主任医师，和阮高歌的年龄差不多，论起来原本是更有前途的类型，但他如今在综合icu里单管一组也就6张病床，还比不上阮高歌的舒心。
“这不是看你们的icu建好了，我来瞅瞅，有什么能帮忙的，您尽可以提。老霍他们都是搞急诊的，对icu的事，明白的明白，不明白的也不明白，是吧。”宁主任的眼睛里射出的光，都好像带着钩子，对急诊中心的icu的设备一一望过去。
按照一般的三甲医院的配置，综合icu扩张到二三十张床以后，再扩建专科icu也是很正常的发展方向，但是，扩建出来的专科icu，通常也是由综合icu来管理的。
但是，云医的重症监护科，自己还没有发挥到极限不说，科室主任其实也是有些能力不济的，熬来熬去，竟是让急诊中心自筹自建了自己的专科icu，这就不免令人眼馋了。
然而，云医的重症监护科原本就是医院里的小科室，眼馋也就只能眼馋。
宁主任这时候跑过来，最多也只能是观望一下敌情。
阮高歌对云医内部的权力结构还不是太清楚，但见到icu的副主任，也是心生警惕的，口中笑道：“我们icu新建，确实是有许多不懂的地方，到时候遇到了，再一一向宁主任请教。”
“请教就太客气了，对了，你们现在8张病床，才用了4张啊，利用率还是不高啊。”宁主任进到病房内，首先就看利用率。
医院科室也是要讲效率，讲效益的，现在的医院都是差额拨款单位，编制内人员的工资由财政列支，院聘和科聘的人员全都医院自己出钱养着了，更别说开销巨大的设备和运行成本。
旁的不说，如今医院的护士几乎都拿不到编制，等于全是吃效益的，一个科室有多少名护士就等于有多少张工资卡等着，效益不高的科室，自己就要土崩瓦解的。
阮高歌情绪稳定的应了一声，笑道：“刚开始，4张床都忙不完了。”
宁主任心道，你们真的忙不过来，我倒是可以帮忙。
他当然是不会直接说出来，只笑笑道：“就一个急诊中心，要想让一间icu吃饱，还是比较难的。不过，你们这样也好，病人可以在icu里多呆几天，对预后更好。”
阮高歌笑笑，此时稍稍露出一丝强硬来：“多呆几天怕是也难。”
宁主任想了一下，却以为阮高歌是在示弱，不由道：“8张床有些顾不过来是吗？现在能够投入使用的有几张？”
“8张床都能投入使用了。”阮高歌笑笑。
“那还不让病人多住几天。哦，是急诊这边报销不方便？”
“报销也正常。是凌医生这边，要求我们提高周转率。所以，前两天收进来的两个病人，看着情况稳定了，我们都给转到普通病房了。”
“这……”宁主任不明所以的看向阮高歌，病床这么空，还转病人到普通病房去，那不是多此一举。
不过，宁主任再一琢磨，又听出味来了。
他重新看看四名病人，道：“两名病人转去了普通病房，今天进来几个？”
“进了3个了。”阮高歌微笑。
宁主任的心顿时一沉。
重症监护这个科室，说到底还是辅助科室，不像是外科、内科，或者急诊科可以自己收人，重症监护室的病人都只能从其他科室转过来。
不管是对阮高歌来说，还是对宁主任所在的综合icu来说，病人数量都是根本。
当然，有的icu的主任灵活一点，会跟底下的区县医院打好交道，遇到了对方处理不了的病人，就从这边派车过去接人来，也是获得病人的一个渠道。
但就云医的环境来说，一个icu的运行，几乎全靠其他业务科室送人进来。
凌然一天能送3名乃至更多的重症病人进icu，阮高歌自然就放下心来，宁主任却是不免觉得心痛起来。
这些病人，原本是可以送进综合icu的。
“凌然的这个手术速度，确实是一等一的。”宁主任呵呵的笑两声，内心愈发忌惮起来。
“听说是这样。”阮高歌笑的就很没营养的样子，像是一只被泡白了的人参似的。
宁主任摆摆手，有些意兴阑珊的准备告辞离开，这时候，阮高歌的手机是先想了起来。
“好的……没问题……”阮高歌快速的回了两句，放下手机，对宁主任笑了一笑，已是转头喊起了手下人：“1号手术室的病人出来了，过去接一下，速度快些。”
他原本预计这间新建的icu里，会有一半的病人来自于凌然，可现在看来，凌然只用一天的功夫，就可以将他的icu装一半。
尽管就病人的状况来看，凌然做的肝切除的病人，普遍只需要在icu里过度两三天的时间，可就算如此，有这样的频率和数量，这间icu基本也就能够活下来了。
“不好意思，宁主任，我们这边得接人了。”阮高歌有心将宁主任给送走了。
宁主任“恩恩”两声，笑道：“我们以前其实也经常接凌然的病人，这家伙做起手术来不要命的，一天做四五个，五六个病人都有。那时候，我们icu还有点人满为患的，装都装不下……”
说到这些，宁主任竟是有些唏嘘，再仔细回想，只觉得才是几周前的事儿，却已遥远的好像是很久以前似的。
阮高歌依旧只是笑一笑：“你们毕竟是承接全医院的危重症，情况不一样。”
“说是这么说，现在肝胆外科都变成凌然的自留地了，特需这边的国际病人，一半以上是来找凌然的骨科病人，还有普外的胃切除，也多是凌然在做了……”宁主任说到这里，自己把自己给吓住了。
若是以低标准来看的话，霍从军的大急诊梦想，这都可以说是基本实现了……




大医凌然 第1070章 久未见
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宁主任愣是赖在急诊的icu里，哪怕阮高歌多次表示要送他出门，宁主任也没有离开。
他现在看的很清楚了，短时间内，急诊的专项icu就是自家重症监护科的最大敌手了。这时候，不抓紧时间了解对手，那就太傻了。
要说重症监护科的床位，如今也是装满的。
像云医这样的医院的重症监护科里，不仅仅有住两三天就走的术后病人，也有住一两年的病人——家庭条件太好，或者医疗福利太好的病人或家属，宁愿掏着每天上千元乃至于几千元的费用，就是不愿放弃的，也是有的。
宁主任以前对此没什么感觉，现在却是察觉到明显的危机感了。
这份危机感，倒不是担心床位空闲，更多的，还是对重症监护室的未来的担忧——按照正常的节奏，就云医的icu的拥挤程度，可能过不了一两年，他们就要增设病房，或者扩展病床了。运气好的话，重症监护科还可以拉出自己的专科icu。
急诊icu的出现，打破了重症监护科的美梦。
扩张……能不能扩张，接下来可能就要看急诊icu的表现了。
宁主任眉头紧蹙的看着阮高歌的操作，见他们虽然配合不算默契，但几乎没什么特别的操作失误的时候，不禁轻轻一撇嘴。
“以前用的设备，可没有这么好。”阮高歌让血气分析仪出了一张单子，随意的打量着，又自嘲的说了一句。
他之前在市医院里，icu的配置比云医弱，许多设备没用过，也没什么奇怪的。
宁主任瞅着阮高歌的软白脸，呵呵的笑两声：“好设备赖设备，终究还是要靠人来用的。”
“您说的是。”阮高歌没有要争辩的意思，又道：“宁主任累了吧……”
“不累，你们做你们的……”宁主任表示我不走，我还要看。
阮高歌也不好硬气赶人，转头放下分析报告，又走了两步，看了前面一床的数据，喊来主治，道：“升压药调一下，把多巴胺丁胺加上，微量泵放个50看看。”
“好。”主治没有啰嗦的，自己到电脑跟前操作。
阮高歌继续走，继续看，时不时的下个医嘱。刚送进来的病人是最不稳定的时间，4个病人玩一圈，十几分钟也就过去了。
一圈转过，病房里的电话又响了。
旁边一名护士随手拿起，也是应了几声放下，就道：“主任，凌医生那边又做完一台手术，高龄肝切除，送过来了。”
“知道了。”阮高歌脸上凑出笑来。
宁主任又是可惜一分。
再忍不住抬头看看表，才是一个多小时的功夫，肝切除就做完了，虽然知晓凌然的速度，还是令宁主任浮想联翩。
以前没有竞争的时候，他偶尔还觉得急诊送过来的病人太多太烦……
“照这样子，凌然一个人就能把你们8张床填满了。”宁主任开了句玩笑。
阮高歌也笑了：“那我还得想办法给加床呢。”
笑过，两人互看一眼，都有些沉默起来。
真别说，这种情况是可能存在的呢。
宁主任终于是赖不住了，随便再说两句话，也没等新病人送进来，先是告辞离开了。
今天的情况，他觉得还是得给科室的同僚们通通风。
宁主任一路疾行，进到自家的icu里，被空调风一吹，才觉得舒服起来，心道，急诊的icu还是小了，8张床能做个什么劲，也就是下面的败犬，才愿意补这种位置。
再换了衣服入内，病房内又是熟悉的滴滴声，还伴随着匆忙的脚步声。
宁主任猜想又是哪个床的病人出事了，这在icu里也是常见的情景，用残酷一点的话来说，icu里每天死人都是不奇怪的。
宁主任也是无心去看，里面不是他的床，看了亦是无用。
“血压要没有了。”
“出血太厉害了。”
“送手术室吧。”
房内传来两名医生冷静的议论声。
宁主任摇摇头，再走几步，又定住了。
想了一想，宁主任回转过来，进了病房，就见被两名医生和一名护士围着的病人，此时已是伤口崩裂，赤裸的身体透着不正常的白色与黄色。
“失血多少了？”宁主任问话的同时，就翻开了电脑。
“得1500了，奔2000去了。”床旁的医生见到宁主任，略有些诧异的回了一句。
“这个是泌尿科的病人？”宁主任一看，就放心下来。
泌尿科在云医算是中小型的科室了。本院尚未开展肾移植，所以，总体来说，泌尿科能做的高端手术就不多了。
宁主任确认了电脑上的信息，也没等两名医生的回答，就道：“呼叫泌尿科了是吗？再把凌然也喊一下。”
“喊……凌医生？”主治虽然年纪比凌然还大，资历似乎也更老，可还是不敢像是宁主任这样，直接凌然凌然的喊。
宁主任点点头，道：“凌然做止血是一把好手，你们喊泌尿科的，无非就是尽人事，凌然喊过来，病人说不定真能活。”
做医生的，就算是对生老病死已经麻木了，可心底里，还是愿意救死扶伤的。
床旁的两名医生都有些犹豫起来。眼前的病人出血如此严重，直接请泌尿科的医生过来，成功救下来的概率确实不大，但请凌然……
老实说，虽然重症监护科经常有凌然送过来的病人，可他们还真没请凌然来icu开过刀。因为凌然的病人极少有二进宫的情况，像是眼前这种令人崩溃的状态，就更罕见了。
想到此处，两名医生忽然都意识到了什么，齐齐看向宁主任。
“我们已经喊了泌尿科，再喊凌然过来，泌尿科的要不爽了吧。”主治医生低声反抗了一句。
宁主任撇撇嘴：“不爽就不爽，我又不准备给他们当爹。打电话吧。”
宁主任自问对凌然也有一定的了解，知道他是纯粹的技术派人士。对于这种人，医院的医生是见的多了，宁主任思前想后，觉得还是要与之加强联系。
千防万防，急诊的icu总归是给建起来了。既然急诊的icu已经建起来了，那竞争关系其实也就发生了变化。
宁主任觉得，以凌然的性子，如果综合icu将各方面的优势体现出来，他说不定还是愿意送病人进来的。
借着出血的病人，将凌然拉过来，应当是个不错的契机。
“宁主任，病人家属在外面等了。”一名护士过来报告，看到宁主任了，也就报给了他。
“通知书填了？”宁主任问。
“填好了。”旁边人连忙递过来。
“行，我去见见家属。”
宁主任一分钟没歇，再出得门来，就见有六七个人，等在谈话室，顿时又是一阵头大。
“病人的情况不太好，你们要做好最坏的准备。”宁主任见面先是丢出坏消息来，以掌握主动。
哭声……久未响起。
“这次是真不行了吧？不能让人三番五次白跑吧。”当中个头最高的男人，先是嘟囔了一句。
“老三，积点口德。”在场年纪最大的男人40岁左右，此时面沉如水，却也只是不痛不痒的说了句话。
宁主任没奈何，赶紧道：“也不是完全没有机会，我们建议还是尽快做二次手术，也有康复的可能。”
“康复了继续开工资骗人吗？”个头最高的男人又是先说话。
“爸有时候也不骗人的。”年纪最大的男人叹了口气。
“你这句话就是骗人。”个头最高的男人说到这里，却是拿起了茶几上的通知书，刷刷的写上了自己的名字。




大医凌然 第1071章 来帮忙
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“这一趟，能救就救，别给弄个半死半活的。我们几个家底薄，耗不起icu的。”年纪最大的老大签完了名，向宁主任叮嘱了一声。
宁主任在icu里做了这么些年，也算是见惯了生死了，此时也只有暗叹一声，道：“家属要留在外面，有什么变故的话，我再通知你们。”
“行。”老大顿了顿，又道：“您用药看着些，账上我再存10万块，要是用完了，那就真没有了，老头子活着，老头子自己还，老头子死了，我们也掏不出来了。”
宁主任噎的没辙，转身开始打电话。
他肚子里有话能反驳，但医生做的久了都知道，你反驳赢了患者和家属，那又如何呢？又不是当人民教师的，何必教患者和家属做人做事。
“你们几个小王八蛋，咒你爸死呢？”谈话室的门被猛然推开，却是两男一女的三个老人。
“李姨。李叔，齐叔。”老大平静的打了招呼，又道：“我爸要死了，是因为肾癌，不是因为我们咒的。”
“你们天天咒天天咒的，他能不得癌吗？”李姨气呼呼的道：“你们王家人，就没有一个省心的，拿着你爸赚的钱不好，还一定要等他遗产不成？”
老三站了出来，高高的个头杵在屋子中间，呵呵一笑：“我爸的遗产是债务吧。”
老大则是满脸不爽的道：“我10岁的时候，我爸说去追梦，把家里的3000块钱拿跑了，那3000块钱，当时能在县城里买小半套房。后来我妈一个人，带着我们三个小孩子，辛辛苦苦的做事攒钱，到我快16岁了，才见到我爸开着车，叼着烟回来，丢了5000块给我妈，然后就又消失了5年。再见面，每次都要拿多出来的2000块说事。他自己呢，好吃好喝好舒服的模样，却是再没有拿出过一分钱。”
“你爸也有他的难处。”李姨开始抹起了眼泪。
老大淡定的道：“李姨，我爸是出去当骗子的，不是为国奉献的。”
李姨说不出话来了，另两名老人似乎是想起自家事，也是陷入了沉默。
“我们当年也是想衣锦还乡的。”一人突然叹了一声。
老大摆摆手，打开门走了出去。他们兄弟姐妹不光是长大了，都人到中年了，老爹和他的骗子同行幡然醒悟了，这不是扯淡吗？
宁主任电话打完，向病人家属点点头，也是快步往回走。
李姨追上去，喊道：“大夫，我这里还有些钱，你别听我那个大侄子的，钱不够了，我给补。”
“知道了。”宁主任才懒得啰嗦，刚才听他们三言两语，知道这人是骗子团伙的，没有报警就已经是仁至义尽了。
“大夫，你得给找最好的医生啊，不能因为身份，就给人区别对待啊。”李姨在后面又追了一句。
宁主任笑笑，问：“哪位医生是最好的。”
他自然不说会找凌然的话，最好这种概念，本来就挺难统一的，落在病人家属身上，那更是容易有事后诸葛亮的效应。