大医凌然

刚歇了一口气的李良都要疯掉了：“您还知道！您知道，您还引狼入室。”
康主任总不能说自己中了弱智级的激将法，只是叹口气：“是福不是祸，是祸躲不过。人家说要来咱们手术室帮忙，我能拒绝吗？”
“您可以。”李良认认真真的回答。
康主任被憋了一口气，气的咳嗽两声：“来都来了，咱们就做好自己的事就行了，别的不说，凌然一手止血的功力放在那里，咱们做手术也更有底气不是？”
“他过来了，我做手术都不安心，哪里还有什么底气不底气的。”
“行了，我都不怕，你怕什么。”康主任一句话将压力扛到了自己身上，又道：“有凌然给你拉钩，回头够你吹几年的了。”
李良这边是一助，凌然拉钩的话，也就相当于给他拉钩了。
这么一想，李良不仅心理平衡了，甚至还有些期待了。
“一下子感觉自己上了一个层级。”李良不由傻笑两声，手揣在口袋里摸着手机，脑海中已经浮现出自己与凌然的合影构图了。
……
心外科手术室。
李良照例是提前一刻钟抵达，检查一应事务是否妥当。
踩开气密门，几名略显陌生的面孔，却是让李良顿住了脚步。
“你们是？”李良有些猜测的驻足。
“我叫韩薇，在咱们医院做工勤。”韩薇嘴上这么说着，眼睛却是盯着手术室的各个死角，做着类似于院感式的检查。
心脏手术的手术室曾经是云医条件最好，造价最贵的，百级的层流手术室设备齐全，消毒清洁皆是i级的标准，韩薇照例是检查不出任何的问题。
尽管如此，韩薇的动作做派，还是让李良心里有些不自在。
“你们呢？”李良又问另外几个生面孔。
“我们是云利的工程师，这边说是安装一台高清的摄影机，刚已经调试完了。”对方简单的回答了一句，就自己踩开手术室门离开了。
李良这才注意到头顶无影灯中间的摄像机，不由道：“搞这些花里胡哨的东西有什么用！”
“可以复盘。”身后，又有人走了进来。
李良回头一看，却是麻醉科的一名副主任医师进门来。
“黄主任，您怎么过来了？”李良只是认识对方，对方并不认识他。心脏外科平时都有配合较多的麻醉医生，新来的这位就有些不熟悉了。
黄主任干瘦干瘦的，先是坐到了电脑前的小圆凳上，再道：“我来给凌医生捧个场，不嫌弃吧？”
“怎么会。”李良再嫌弃也不好说出来。
黄主任其实也就是那么一问，笑笑就道：“我就压个阵，操作还是小王来做。”
李良心道，那你也太多余了，可表面上，他还是得笑嘻嘻的。
不一会儿，护士长又带着两名资深护士过来，美其名曰帮忙。
李良照样只能笑嘻嘻的应着。他这个级别的医生，拜托护士长的事儿多着呢，能不得罪还是不得罪的好。
这样过了三四分钟，方才见到凌然扎着手，走进手术室来。
李良与凌然对视了一秒钟，不由的垂下眼皮来。
不用人吩咐，护士长适才带来的护士已是上前去，帮凌然将手术服穿着整齐妥当了。
李良特别注意到，凌然的手术服都是自带的，同样是一次性手术服，明显比医院提供的更有质感。
“康主任会准时抵达吗？催一下。”左慈典从凌然身后闪了出来。
“哦。”李良看看自己的手，脑海中尚在措辞间，一只手机却是干净利落的贴在了他的脸上。
正是今天手术的巡回护士，虽然往日里也总有这位轮流值班，但李良感觉，这是自己做手术以来，遇到的最机灵的巡回护士了。
“康主任马上就到。”李良三两句的讲完了电话，就给凌然等人做解释。
凌然点点头，给了李良一个普通的笑容。
左慈典自然而然的上前，站到主刀对面，道：“凌医生，您坐这边吧，”
主刀的对面是第一助手！
李良不由赶紧上前一步，准备解释一番。
凌然却已是站到了第一助手的位置上了。
“这个……”李良开始酝酿语言。
“李医生累了的话，我们可以帮忙的。”左慈典站了过来，望着李良，似乎很期待他这样做似的。
李良愣了一下，再看左慈典身边好几个人，不由沉默下来。
不能让康主任一个人面对凌然啊！
李良心里升起这个想法的同时，渐渐有了忍辱负重的觉悟。
看看自己一个人面对这么多医生护士的时候，是何等的艰难。想想手术过程中，康主任孤立无援，李良就有些不忍心。
左慈典露出遗憾的表情来。
李良竟是心中莫名一急，然后赶紧站到了手术台侧面，以免最后的位置也被占据了。
如此一来，待到康主任进到手术室来，看到的就是闭目养神的凌然，以及准备拉钩的李良。
“你怎么站这里？”康主任不觉有些奇怪。
忍辱负重的李良，见到康主任不觉一喜，又是一黯：“我也说不清楚……”





大医凌然 第1198章 站直了
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
康主任看看凌然的站位，又看看左慈典，用足了眼神示意：说好的拉钩呢？这不是拉钩的位置吧？
左慈典粗糙的脸上展露出原生态的憨厚，仿佛完全看不懂康主任的示意似的。
康主任重重的咳嗽了两声，再次用眼神向左慈典示意：是你说的凌然愿意拉钩，我才让你们进手术室的，如果你出尔反尔的话，我就，我就……
康主任又看看凌然，只觉得亚历山大。
一时间，康主任甚至有些出戏。你说，这么年轻的一个医生，帅也帅的很，怎么就……怎么就让人不敢得罪呢？
要说的话，身为心外科的科室主任，康主任是不怕得罪医院里的任何一名医生的。理论上，他甚至可以强硬对抗医院的领导等等，就像是霍从军那样。这是技术岗位天然带有的社会主义福利。
可真要康主任这么做……
康主任的眼神又不由的飘向了手下的主治医生李良。
李良可怜巴巴的望着康主任，一副希望康主任主持公道的模样，而他好欺负的样子，很容易就让康主任判断清楚了局势。
“李医生，你是经常做搭桥手术的，流程也都熟悉了，正好拉钩就交给你了，好好表现。”康主任给出一个安抚式的笑容，就像是平日里发奖金，差个三瓜两枣时的笑容一样。
李良目瞪狗呆。流程做的熟正好拉钩？这是……医生能说出来的话吗？手术台上说荤段子也就算了，怎么都不讲逻辑了？
再说了，拉钩有什么好表现的！
实习生都可以拉钩的，换菊花说，拉钩不是有手就行吗？
说的好好的，让凌然给我拉钩呢？你知道我昨天晚上有多期待吗？
李良满腔的气愤，重重的吐出一口浊气，道：“好的，主任。”
康主任点点头：“那我们就开始。凌医生，你跟着我的节奏来啊。”
他倒是不担心凌然不会做，或者配合不起来。
别说凌然会做房缺手术，就是不会做，能搞得定肝脏手术的医生，做个一助也还是绰绰有余的。
凌然自己更是没有丝毫的担心了，他现在已经拿到了完美级的冠状动脉旁路移植术，论技术肯定是吊打康主任的——这个不是自信了，而是属于逻辑。如果康主任的冠状动脉旁路移植术能达到完美级，其实都不用达到完美级，就是大师级，那肯定也是干的风生水起的。
手术技术这个东西，差不多的水平就是差不多的状态，可一旦冒尖了，那看到的就是截然不同的一个世界了。
哪怕是再黑心的医院和领导，面对高技术水平的医生，也还是尽量优容的。不用谈别的，救活的人是真的会活下来的。
可惜，康主任这样的小天才，大约也就天才到了30岁左右，并且借此混到了科室主任的岗位，接下来，就泯然众……主任也。
巡回护士首先哗啦啦的数起了数。
站在角落里的韩薇侧目望去，就见一排展开的银白色夹子列在绿色的铺巾上，看着就令人心旷神怡。
“我们先消毒，再做切口。”康主任做着开局前的沟通。
即便知道凌然的技术不错，他也希望在手术之前，跟凌然多做一轮确认。万一，凌然今天心情不好，脾气暴臭呢，万一，凌然今天心情太好，想要抢主刀位呢？
康主任的目光锁定凌然。
凌然姿态悠然的要了浸好了消毒液的纱布，一只手压住铺巾，一只手开始给病人刷胸。
“突然有点想被凌医生做手术啊。”手术护士见多识广，都不用主刀引导，自己先说起了段子。
旁边的巡回护士立即配合，娇笑道：“就是没见过凌医生做妇产科的手术，估计更有意思。”
“妇产科有意思？”手术护士啧啧两声。
康主任翻翻眼皮，决定加入进来，道：“听你们说话，让我想起有一次去那个ktv，喊了两个公主作陪，结果我还没怎么呢，她们自己……”
“康主任，凌医生好不容易来一次心外的手术室，您讲荤笑话可不好。”小护士显然听过康主任这个荤笑话，立即给他打断了。
康主任无奈：“你们这是只准州官放火不许百姓点灯啊。”
“喝花酒的百姓，没听说过。”小护士一点都不松口。
主任咳咳两声，要了手术刀，道：“注意点主刀的心情啊。”
护士们娇滴滴的笑了起来，露出了已婚妇女的眼神。
康主任装做已经掌控了局面的样子，再看向凌然，笑道：“凌医生要不要做切口？”
比起安慰式的关腹，做切口的奖赏程度是要高一些的。一般只有学业有成的年轻医生，才能得此殊荣。
当然，给凌然这种技术成熟的其他科室的医生做切口，可以说是客气了。
凌然迟疑了一下，道：“不用了，我给你做助手。”
心脏手术的危险性是远超开腹手术的，凌然就算拿到了技能，也是要试一试再说的。
康主任只当凌然态度端正，抿嘴一笑，嘴角微微翘起，随手画了线，就要了电切刀，一层层的分离皮下组织。
“电动锯。”到了胸骨的位置，康主任又要了新装备。
需要动用电锯，算是心胸外科比普外科最直观的区别了。
再肥的肚子，开腹也只用刀就行了，电动锯的动静就大多了，对于病人和家属来说，这样的手术自然也就更令人畏惧了。
锯齿与胸骨发出轻巧的摩擦声，给人以很简单的感觉。
主治李良瞅了凌然一眼，见他一脸镇定的帅样，不由撇撇嘴，侧身取了胸骨撑开器，准备帮忙固定。
凌然神情冷静的配合着。
他现在更多的还是感受开胸的过程和气氛。
对于一场手术来说，主刀聊天的时候，主刀讲荤段子的时候，主刀闭口不言的时候，体现的都是不同的节奏状态。
凌然在技术方面是已经具备了的，他现在就更倾向于了解现场的情况。
就目前来说，一切都显的悠然且轻松。
“电刀。”康主任又伸手要了电切刀，习惯性的道：“我准备切心包了。”
心包是覆盖在心脏表面的膜囊，从这里开始，就正式接触到心脏了。
凌然此前做了房缺手术，对此也很熟悉了，现下就安心的做一助。
康主任在凌然的配合下，做的愈发顺利，情绪也渐渐高亢起来。
做到这个时候，康主任不禁又问道：“凌医生要不要取桥？”
取桥就是截取搭桥所用的血管，这个步骤有难有易，康主任已经做好了凌然拒绝的预期。
这时候，凌然却是立即应道：“没问题，我来取。”
康主任愣了一下，“唔”的一声，道：“那行，取大隐静脉，正好也是凌医生熟悉的范围。”
大隐静脉从足背静脉到股静脉，其中部分也是跟腱修补术会涉及到的。
康主任这么说，但并不觉得凌然就能很顺利的做下来。毕竟，截取移植血管与缝合血管还是有不小的异同的，第一次做的人，总归是要碰到许多问题的。
如此想着，康主任还有意放慢了速度，以免凌然那边耽搁了。




大医凌然 第1199章 别慌
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
“大隐静脉剥离，我们直接开始。”凌然重新选择站位，来到了病人的腿部位置。
用“完美级”的大隐静脉剥离术观察眼前的病人，他能够轻易的分析出大隐静脉的走向和状态。
当然，具体的位置，还是要看此前的影像片。
这些都是很基础的步骤，为了保证自己的第一例大隐静脉剥离术顺利成功，凌然还毫不吝啬的拿出了3秒钟的虚拟人——直接一刀从头割到尾，当场将大隐静脉抽出来，顺便实验一下柔韧度，可以说是非常粗暴的测试方法了。
这个步骤做完，他也就彻底放心下来。
没错，面前的病人是一个标准的正常的地球人类，以自己的技术已经可以说是稳了。
凌然嘴角抹起一丝笑容，对眼前掌握的情况很满意。
做外科医生的，实际上并不总像是外表看起来的那么笃定。但是，下刀的时候，都是非常决断的。
不决断是不行的，手术总是要进行下去的，而犹豫再三是不会让情况变的更好的。
不过，若是能够多一些信息，能够真正的确定情况，那自然是更好了。
凌然觉得现在的状态就挺不错。
他有万事俱备的感觉，又对眼前的手术感觉到新鲜。
这是很难得的体验，平常时分，大家都是做烂熟于胸的上手术，才能有这种万事俱备的稳妥感和掌控感。
可要想配上“新鲜”来做调剂，那就太困难了。
凌然决定好好的享受一下今天的手术。
“刀。”凌然伸手，捡了一把电刀到手心里。
给他做陪衬的小医生奇怪的看着凌然。
凌然适才手舞足蹈的动作显然是很特殊的，如果不是凌然长的帅，且名声在外，他就要将之当做跳大神的行为来看待了。
现在自然是不敢胡说的，但小医生还是小心翼翼的低问一声：“凌医生，您刚才为什么要在半空中舞手。”
“没有触碰到污染区吧。”凌然的思维路线与之截然不同。
小医生忙道：“没有没有，我就是觉得，您那个动作比较特别，看着也挺好看的，有点像是跳舞？”
“跳舞没关系。”凌然说话间，已是低头划拉开了病人的腿部皮肤。
他是选了靠近足弓的一侧血管，这边的血管丰富，就算取走一根，也不会影响到病人的正常生活。
心外科的住院医也是经常陪手术的，一看凌然的动作，就知道凌然的信心非常足。
这让小医生更是奇怪的看凌然一眼，心道：长的帅真是好啊，不光动作好看，做手术的信心好像都比别人强似的。
旁边给康主任做配合的护士的目光却是不由的瞟过来瞅了几眼，忍不住道：“凌医生的动作真的好漂亮，凌医生会跳舞吗？”
康主任听的不爽利的道：“会不会跳舞和外科手术的动作，都有什么关系，你们好好做手术。”
“是，主任，我们都好好做手术呢，这不是担心凌医生用我们的东西不习惯嘛。”小护士随便找个理由搪塞了康主任。
主任也没办法，不到手术非常不顺利，以至于脾气暴躁的时间，康主任也不会拉下脸来骂护士的。
康主任只能摇摇头，用凌然来说话：“你们不要干扰凌医生做手术，大隐再粗也是根血管，如果跟神经搅和在一起的话，很容易就扯坏的。”
“主任您别吓人了，我们跟着您做了这么多场手术，和神经搅到一块的血管，也没有两成吧。”
“也就是一两成的样子。”旁边的巡回护士搭话。
“再说了，凌医生的技术那么好，运气那么好，肯定不会遇到这种麻烦的……”
“星座书里都说了，长的帅的人运气都不会太差。”
康主任听的直翻眼皮，但在已婚妇女们团结一致的时候，跟他们辩论是很不明智的。哪怕是直接上级这么做都是很危险的，更何况康主任在科室内的权威并没有那么重。
康主任摇摇头，一边处理着手里的活计，一边道：“你们的星座书里，就没说一下怎么避免遇到这种情况的？”
“不要在晚上的时候做手术，行星相连的时候容易出现危机。”
“也不能在中午的时候做手术，太阳会影响到运气的。”
“早上也不适合做手术的，因为……”
“就是全天都不适合呗？”康主任呵呵的笑了两声，道：“让你们这么说，我宁愿根根大隐都碰上神经……”
“这根是碰上了。”凌然应了一声，也算是向主刀医生报告手术中的情况。
康主任愣了一下：“碰上了？”
“恩，这根大隐静脉有根神经绕到一起。”凌然给予确认。
“刚开始就碰到神经……”康主任抬起头来，向凌然这边看去，赫然发现一根长长的血管已经被撸了起来。
剥离血管是个说起来轻松，做起来需要很细心的工作。简单来说，就是沿着静脉的走向，将血管外部剖开，暴露出血管来，接着，则要逐一剥离周围的分支小血管，其核心是做好接口的结扎。
将大隐静脉想象成一条主路，剥离它的过程就是封锁全部辅路的过程。
这个过程的难度不高，普通小主治都能顺利完成，但就速度来说，就是经年的老主任，也不一定能做的又快又好。
康主任刚才忙着自己的活，且是有意放慢了速度，也是等着凌然练练手。他相信凌然肯定能顺利完成血管截取——能做肝切除的医生干这个肯定是手到擒来的，但擒的这么快就很意外了。
“凌医生您是在哪里练的这招……”康主任满腔的怀疑。这别是跑到其他医院，练出了技术，再跑回来出口转内销的？
康主任越想越有可能，表情也愈发的严肃起来。
凌然手指轻快的剥着神经。为了患者的术后生活考虑，神经的保留是非常有必要的。而要保留它，就只能细心的一点点处理。
康主任看的表情严肃，好容易转头过来，就听主治李良低声道：“好像是no-touch。”
“恩？”康主任连忙回头。
所谓no-touch就是获取大隐静脉的过程中，不触碰大隐静脉，而是保留大隐静脉周围大约1厘米的周围组织。
这样做的好处，是减少了静脉的损伤，避免了静脉痉挛的发生。整个血管壁的三层细胞组织也能保存完整，进而在移植以后，提高了远期的通畅率。
用文献中的报道来做比较，静脉桥的远期通畅率是50%，而no-touch技术获取的静脉桥，远期通畅率能达到85%，可与动脉桥比肩。
但是，比起简单的截取大隐静脉，no-touch技术就复杂多了，它更是一整套的技术体系，且是云医心脏外科尚未开展的较高端的技术……
望着自己尚在犹豫，是否要学习的技术被凌然轻巧的使用了出来，康主任的情绪非常的……慌！




大医凌然 第1200章 我过来帮你吧
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
no-touch这种技术，要在心外科里开展的话，是需要专门的培训的。首当其冲的就是康主任自己。
在他的计划里，是考虑过请安贞医院的熟悉的专家来飞刀，一并学习该项技术，并在科室内推广。
但是，一方面是己方的时间和专家的时间不太能对得上，另一方面是缺少经费用于购买实验物品，一并多次专家的往返招待费用都让康主任觉得吃力。
不管怎么样，康主任总归是没掌握这项技术，这让他现在看着凌然的操作，表情格外的严肃。
形势严峻啊！
老牌重点科室，遭遇新生力量挑战了！
霍从军会不会故意给自己造了心脏病，然后派遣偷偷学习了相关技术的凌然到心脏外科来挑衅，最后里应外合，将我心脏外科给骗取了？
想到“里应外合”一词，康主任又是猛然一惊，不由眼神向两边巡视起来。
主治医生李良首当其冲，被康主任看的一阵心虚，浑身发软。
接着，李良感觉自己明白了主任的意思，开腔道：“凌医生，您这边用的是是no-touch的技术？”
“对。”凌然也是稍抬头，重新确认道：“符合要求吗？”
“那……肯定符合。”李良扁扁嘴，要不然怎么说呢，这技术牛的一批好吧。
凌然点点头，自然而然的道：“符合就好。”
李良长长的吁了一口气，这要是换一个人，他铁定觉得对方是装13，至于现在……
李良默默摇头，凌然想必是不用装了。
“凌医生在哪里学的这个？”主任实在是憋不住了，这个问题要是不问的话，他觉得自己今天晚上觉都碎不着。