大医凌然

“我对自己喜欢的医生都愿意喊名字，像是钱雪峰，有的人爱喊他钱院士，有人爱喊他钱院长，也有人喊钱医生，我就不愿意。我觉得，这种独一无二的医生，你喊他的名字，大家才记得牢，才是独一无二的。”
胡主任听着耳机里传来的声音，看着屏幕里的刘老，心中泛出无比的荒谬感。
太温柔，太和蔼了。
在他的记忆里，刘老的声音远比此刻要严厉的多，哪怕是参加学术会议，刘老也经常是用批判的语言批判医生。至于表情状态，那就更不用说了，胡主任至今还记得，他撬一块膝盖撬不开的时候，刘老抡起大锤时的神情——跟当天晚上用蚝刀撬一只厚壳生蚝的时候一模一样。
他正胡思乱想的时间，耳机里又传来刘老轻咳的声音。
紧接着，就听刘老用充满感情的语气道：“凌然其实是天生的骨科医生。首先第一点，大家都能看得到的，不是帅啊，帅是第四点，第一点是年轻。骨科医生还是年轻一点的好，像是我这个年纪，再做手术，尤其是大手术，都感觉到比较费力了，没有力气，肯定是做不好骨科的。其次呢，就是凌医生的细致，我们很多的医生，做手术的时候都不够细致，你比如很小的碎骨，不仅要将术野范围内的碎骨检出来，还要想，根据骨骼的结构，根据运动的这个方向，还有哪里可能藏着碎骨……”
胡主任忍不住往前走了两步，伸出头来，看凌然的手术。
正如刘老所言，此时的凌然，就在以无比仔细和认真的姿态，做韧带的缝合。
而仅仅是一次简单的缝合，就能明显的看出凌然的功力。目视完全相等的针脚，特意选择过的位置……就算是胡主任，此时也忍不住想，凌然这是以心脏外科的标准做骨科吧。
“我们骨科需要的，就是这样的基本功。”耳机里的刘老，更是毫不掩饰的赞美着凌然：“咱们骨科的医生，现在就缺乏这种基本功的练习，做手术不细致，其实阻碍了我们骨科的发展。肩关节的手术在全世界范围内都是非常高端的手术，美国的职棒联盟，从大联盟到小联盟，还有青少年的棒球爱好者，日本和韩国的棒球运动员也很多，还有世界各地的高尔夫球运动员，等等等等，每年需要做肩关节手术的病人的数量是极多的，但能做好手术的医生就太少了，实际上，大家想想看，如果我们的手术水平，围手术期的管理等工作，能达到世界一流的水平，会有什么事发生？”
胡主任的脑海中，都不由晃出了国外的职业运动员盈门的情景。
“胡主任。”凌然这时候，却是注意到了窜上前来的胡主任，很利落的道：“你可以先去做准备，主手术大约还有30分钟左右结束。”
“我……”胡主任不太乐意的样子。
“哦，胡医生，正好，让我看看你的手术做的怎么样了。”屏幕里的刘老，露出了好奇的神色。
“我马上回来。”胡主任乖乖的出了手术室。
但即使是出了手术室，他戴着的耳机里的声音依旧清晰：
“这才叫满汉全席嘛……”





大医凌然 第1352章 割深点
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胡主任使劲的揉搓着自己的手，脑海中突然跳出儿子小时候的画面，那时候，自己就教着牙牙学语的儿子用七步洗手法了，一边洗还会一边教他说话，说些“爸爸帮你洗小爪爪”之类的话。
记忆猛然间又跳到了去京城进修时的画面，其实是同一个时期，为了能从科室里脱颖而出，自己毅然离开了牙牙学语的儿子，远赴京城学习了近一年的时间。
那时候的刘老还是刘教授，但要求之严，依然冠绝京城。许多和他年龄差不多的进修医生，三十好几都像是实习生式的从头开始……
亲情的羁绊，社会的压力，学习的苦痛，教授的严厉，关系的复杂，经济的窘迫，林林总总的压在身上，滋味已是辩不出来了。
一向以来，胡主任总是以“大家都是这么过来的”安慰自己。
可是，今天听着刘老对凌然的温言赞美，胡主任的心理就变的不平衡起来。
凌然比他当初去京城的年纪还小呢，凭什么……
“胡主任，要不要试试我们的拖鞋，特舒服。”一名挂着云利标牌的医药代表默默的来到了洗手房，站在门口，笑眯眯的问了一句。
“什么拖鞋？”胡主任被打断了思绪，皱起了眉头。
“咱们的医生穿的拖鞋都太随意了，长时间站立不一定舒服，我们选的这款拖鞋是专门针对医生设计的，急诊中心的医生们试用了以后都说不错，想请您也试试看。”
“哦，怎么没到骨科来推销。”胡主任每天都能遇到各种医药代表，并不觉得意外。
云利的医药代表轻笑：“这不是就开始了，您喜欢的话，直接找我们云利的医药代表，大家手里都有额度的。”
“好。”胡主任洗好了手再换鞋，临出门前，又联想到凌然，意有所指的道：“你们云利和急诊的关系处的有点好啊。”
这种话题，一般的医药代表都是要避而不谈的，眼前这位却是笑笑，很大安定的道：“我们董事长喜欢凌医生。”
胡主任愣了几秒钟，无言以对的穿鞋走人。
“呼呼……”
胡主任站在手术室的门口，使劲做了几个深呼吸，才踩开手术室的门，进入其中。
巡回护士抬头瞅了一眼，立即上前给胡主任换装，利落的帮他穿上手术服，戴上手套。
“胡主任。”做副手的左慈典看了胡主任一眼，轻巧的让出了位置。
“唔……”胡主任点点头，站到了凌然对面。
到他接触到病人，整个过程都是极其顺畅的，顺畅到了有丝滑的感觉，就好像他去年三月在西子湖畔的温德姆酒店里遇到的那位温婉可人的女士。
胡主任悚然一惊，心道，凌然组莫非是埋伏了我？
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刚刚下了手术台的左慈典用不屑的眼神看看胡主任，他用脚后跟都能想到胡主任目前的内心戏，毕竟，他们做了这么多的飞刀，跟着凌然跑了这么多的城市，遇到的高阶医生的想法，其实都是大同小异。
凌然也早就习惯了自己对面的一助换来换去了，就好像读书的时候，他的同桌会经常莫名其妙的换人一样。开始的时候，凌然还会有所好奇的询问，但换人过于频繁的话，好奇心自然就会消磨了。
“注意喙突周围附属的韧带肌腱……”凌然提醒的时候，头都没有抬起来。
胡主任嘴角斜了一下，似乎想要鄙视凌然的样子，但头转过去，却见凌然缓缓的挑起了喙锁韧带，表情不禁有些凝固。
喙锁韧带包含斜方韧带和锥状韧带，二者名字听起来大，实际上都是只有指甲盖边缘大小的存在。
给这样的韧带做手术，难度自不必说，通常来说，医生们都会做多次的尝试，勾来打去的选择正确的位置，再做几轮深呼吸，可能才好操作。
可凌然的操作，就有些过分丝滑了，丝滑的让人并没有意识到是在对喙锁韧带做操作……
刘老也是毫不吝啬的赞赏起来。
正如其所言，刘老与凌然之间并不认识，也没有多少利益冲突，这就是使得前者的赞赏显的格外的纯净。
而在现实世界里，当一名高级知识分子采用纯净的赞赏的时候，赞扬的力度是远超想象的。
胡主任的耳机里，亦是不断的传来“漂亮”，“太准了”，“舒服”之类的形容词，如果不是刘老的声音太苍老了，胡主任当下就得误会。
“在这里要稍微深一点。”凌然做着做着，开腔说了一句话。
他做手术的过程中，是经常指导助手们的，像是刚刚的左慈典，基本就是一路指导做过来的。
胡主任却是一愣，注意力略微集中的看过去，就见凌然一刀滑下去，深刺而浅出。
动作没什么特别的，但胡主任瞬间就记下来了，同时诧异的看了凌然一眼。
这种动作，或者说，这种说明，可以说是教科书里永远都不会出现的，而仅仅只存在于医生们的口口相授中。
这不是很重要的动作，也没有经过很严格的循证，自然不可能收录进教科书里，但在外科医生的实际操作中，这一刀是必须要划拉下去的，要平平的划下去，还是重划或轻划，总归得做一个选择。
选择做的好，有利于下一步的操作，对病人的身体有利，选择做的不好，手术照样能做下去，但手术的效果肯定是要打折扣的。
教学手术为什么永远比不上教授亲自操刀，就因为受训的医生往往都会操作失误，而每当这种时候，教授往往只是用一句“下次割深点”，“下次轻点”就过去了。
外科医生紧密的师徒关系，也是建立在此之上。
许多时候，只有把上级医生伺候好了，人家才会说这一句“割深点”。单就这一点来说，21世纪的外科医学的教育模式，与14世纪的铁匠铺并没有本质的差别。
左慈典跟着凌然做手术的时候，得到实时的指点，自然是再正常不过了。小医生们跑过来看手术，多少也有蹭看的意思，但是，居于手术台外，跟手术台内得到的信息又是截然不同的。
胡主任换了左慈典上阵，肯定没指望着得到相同的待遇。但从凌然的表现来看，后者显然没有区别对待。
胡主任暗暗记下刚才的要点，也没有吭声。
凌然继续操作，再要了一把钳子后，又道：“这里得扯大一点，但注意别撕裂。”
胡主任“嗯”了一声，尽管做了多年的肩关节，但凌然所指的地方，还真是他不甚清楚的。
凌然一路做着手术，根据胡主任的技术特点，一路说明。这是他几年飞刀养成的习惯了，那么多城市和医院的主任们愿意请他去做飞刀，多多少少都有学习的需求，凌然对此更是从不吝啬。
胡主任却是渐渐的沉湎其中，爽的有些无力自拔。




大医凌然 第1353章 建着玩的
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任何团体活动都有一个现象，作为团体中的一员，一个人越是觉得轻松，越是觉得快乐，越是觉得畅快，那越是证明他的队友强悍。
这种团体活动，可以是公司团队，也可以是军事团体，同样可以是一支篮球队，一支足球队，一支电竞队，又或者麻将搭子，双扣对家。
当然，同样的道理在外科手术台上也是一样的。
就凌然参与的手术来说，当他做一助的时候，主刀就会觉得轻松快乐乃至于畅快，所谓大投喂术是也。而在他做主刀的时候，一助也可以是轻松快乐乃至于畅快的，就好像被大饲料投喂一样。
如果是马砚麟或左慈典等人做一助，凌然有时候为了提高其技术，倒是会偶尔释放一些压力，给他们一些练习的机会，甚至是考察和考试。
但对并非自己下属的胡主任，凌然就以对待外地医生的方式来对待，以讲解和示例为主，至于能不能提高——数次不能提高，又不能提供大量病人和病床的，直接换人换医院换地方做飞刀就行了，苦心栽培毫无意义，因为对方并不能保质保量的跟着凌然手术。
让胡主任做副手也是如此。病人是需要医生的持续性照顾的，凌然因此给他参与手术的机会，主要是让他知道手术中发生了什么。这样，病人在围手术期喊疼喊酸或者检查不过的时候，胡主任也好有一个基本的判断依旧。
除此以外，凌然对胡主任是没有期待的。当然，顺手的介绍还是不会少的。
而对胡主任来说，自己却是恍惚间进入了一个完美的丝滑的世界。
手术过程是如此丝滑，就好像三名医药代表在陪着自己打牌似的。凌然的讲解亦是无比的到位，几乎让胡主任重回中学时光。
进到医院以后，他就再没有享受过这种填鸭式的教育了。其中的快乐，只有接受过侮辱性教育和鞭策性教育的人才能体会。
事实上，医学金字塔与其他任何一种技术金字塔相同，越是掌握了技术位居顶部的人，就掌握了越多的特权，而后来者想要学习，自然不可能指望金字塔顶尖的阁下们的和蔼可亲了。
大腿越粗，踢人越疼才是世界的常态。
当然，对于身在云华医院的胡主任来说，他没有大腿抱，也没被大腿踢过的日子很久了，久到他已经不愿意为了抱大腿而被大腿踢了。
但凌然不一样，凌然懒得踢他，但是愿意释放技术出来。
胡主任只觉得自己像是一只幸福的鸭子，被灌的双眼都要翻白了。
“完成了。”凌然例行宣布手术结束，要了剪刀，剪断了缝线。
略作检查，凌然再向众人点点头，就自顾自的离开了手术室，像是一名提前交卷的学生似的。
从头到尾的细致检查是没必要的，做手术的也不存在这种模式，人体毕竟不是真的试卷，有些答案写出来的瞬间，就没有修改的机会了。
胡主任还没有从幸福中抽离出来，有些神色萎靡的站在手术台上。
早有准备的左慈典迅速穿戴整齐，重新上台，笑道：“胡主任，我辅助您收尾？”
满汉全席这么大的手术，病人的肩关节是全打开的，感染的风险极大，对操作的细致度有较高的要求，由胡主任来做，比左慈典自己独立进行是更好的选择。
胡主任犹豫了一下，默默的做了起来。
他的脸上还带着幸福的余韵，操作也不由细致许多。
如此一来，刘老倒是额外给了一句赞扬：“胡医生做的不错。”
刘老平时是很少赞扬谁的，最多也就是先抑后扬一下。这会儿不知是不是赞扬的顺口了，也给了胡主任一发。
胡主任浑身一个激灵，抖了抖，做的更起劲了。
收尾的工作并不会花费太多的时间，一切平静下来以后，胡主任心中竟是充满了感动，他拔衣四顾，就想找个人说说话。
手术室里的人，如同潮水般退去，比渣女穿衣服的速度还要快。
胡主任出得门去，只能缀在左慈典身后。
胡主任下意识的跟了一段，却是发现，左慈典直接往电梯去了。
“等一下。”胡主任小跑两步，跟进了电梯，顺便看向左慈典按的楼层，继而露出讶然的表情：“顶层？”
“去十二泉乡义诊。”
“你们时间抓的这么紧啊。”胡主任微笑。
左慈典微笑：“习惯了。”
他们平日里不去义诊也会去飞刀，时间管理方面基本是一致的。
胡主任迟疑了一下，没有主动去按电梯，左慈典也当没看到，两人就沉默着上了顶楼。
一架直升飞机已是等在了那里，只是并不像是电影里演的那样用旋翼吹起大风。
“今天应该有空位，您想过去可以一起。”左慈典瞅着胡主任问了一句。
胡主任愣了愣神：“凌医生呢？”
“坐上一架直升机走了。”
“义诊用两架直升机？”
左慈典微微笑，没答。
“来都来了。”胡主任掩饰了一下，道：“我也去看看。”
“行。多多益善。”左慈典嘴角裂出45度，带着胡主任上了直升机。
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机上，有早些过来的几名急诊中心的小医生，互相打个招呼，舱内的噪音就起来了。
直升飞机拔地而起，就好像在最后时刻想要甩脱责任的渣男一样。窗外的景色迅速的变化，很快，曾经的熟悉感就变成了似曾相识的好奇，如同洗澡后的渣女一般。
胡主任坐直了些，心里乱哄哄的，就好像第一次得知非女友怀孕时的感觉。说起来，这还是他第一次坐直升飞机，此前虽然也有机会，但最终似乎都没有成行。
“当天去当天回吗？”胡主任有些不安的询问回程。
“凑够人就可以回。”左慈典笑笑，又道：“开车也方便，就是山路的弯子比较急。”
胡主任傻傻的“哦”了一声，脑海中突然出现自己第一次去停尸房的场景。当时，有同学似乎还想吓唬吓唬他，结果，果然将他吓的半死。
各种混乱的思绪中，直升飞机很快降落了下来。
十二泉山原本就距离云华不太远，只是山路崎岖，交通不变罢了。
胡主任对这里只有微微的印象，但下了直升机，他看到的场景，却与此前的印象，根本不搭界。
眼前的一片平地，此时已用颜色划出了明显的几块区域，每个区域都有一个以上的白色或绿色的帐篷。
身着白大褂的医生和护士，穿梭于各个帐篷之间，忙忙碌碌。不同颜色的标志和标线，又将眼前简陋的场景，重塑出了设计感和井然感。
身着朴素的村民们，不停的被各个帐篷吞掉，吐出，生生不息。
胡主任此时只有一个念头，他静静地转身，看向左慈典，问：“你们在山上建了一个医院？有人知道吗？”
“建着玩的。”左慈典歪嘴战神笑。




大医凌然 第1354章 临时医院
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“我要是拍张照片出来，你们不会把我拘禁起来吧。”胡主任望着下方来来去去的人，突然开了一个不合时宜的玩笑。
左慈典听的一笑，道：“拍呗，没事。得，您先转转，我下去帮忙。”
他也不用等胡主任的反馈，小跑着进了一个帐篷，换衣服洗手一气呵成，再出来，已是戴上了帽子口罩，进到挂着“门诊”的帐篷报道去了。
十二泉乡的义诊区域，基本是按照野战医院来构建的，但在实际使用中，义诊既不需要大量的创伤重伤室，也不可能将关注点都放在外伤等方面，所以，云利方面的工程师，又在现场做了许多的改建工作。
事实上，直到现在，云利依然有两位数的工程师，窝在一间帐篷里面，不断的做着现场改进的计划。
对云利公司来说，他们本身已经是将之看作是“临时医院”的项目在操作了。尽管到目前为止，大家还不确定赢利点在哪里，但董事长看重的显然不是什么赢利点，而具体的经办部门，这几年依着凌然，也没少赚到钱，尤其是云利的直播系统，大面积铺开指日可待，自然更不会在这种“小事”上忤逆二人。
相反，因为预算给的足，又有现场的需求可供调研和判断，临时医院的项目反而做的很是顺利。复杂的结构设计等方案还需要一些时间，但仅仅是前期的准备，已经让项目组意识到，临时医院和野战医院是截然不同的两种生态。
凌然自然是不用去管这些的。
做“义诊”从某个层面来说，属于是他的一时冲动，但从另一个角度来说，也是他一直希望平衡的东西。
医生的级别做高了，名气大了以后，接触到的病人的层次也会越来越高，这不仅仅是因为飞刀多了，学术会议多了，又或者下级医生多了，还因为门诊的挂号难度提高了，黄牛票的价格提高了，那对于价格敏感人群来说，找到知名医生的难度就大大提高了。
凌然从小是在下沟巷子里长大的，看到的街坊邻居，大都是不愿意买黄牛票请不起飞刀的人，如果说，一两年以前，许多人还可以通过排队排号等各种方式找到凌然这里来，那到了现在，若是不找凌结粥之类的关系，那难度已经提高到了非常程度。
当然，义诊面对的病人，病情通常都是较轻的，但凌然也不是很在意。他挺喜欢复杂手术所带来的多重秩序感，也同样喜欢简单的诊断所带来的掌控感。
“应该是胆囊结石，需要做手术切除了。”凌然接诊的病人已经是筛过一遍的了，他看过报告，又做了体格检查，就拿出住院单，问：“做手术吗？”
“要钱吗？”病人和家属也很直接的样子。
“择期手术要。”凌然道。这也是科室内商量好的决定，如果不要钱的话，不仅仅是十二泉乡和附近的人了，云华市都会有确诊的病人愿意跑过来看病的，对于许多人来说，这就等于是白拿的几万元。
此时接诊的病人和家属也面带犹豫。家属不舒服的争取道：“不是说义诊不要钱吗？”
“诊断、检查和急诊不要钱，择期手术，你可以选择合适的时间去山下的任何一家医院做，也可以看这边是否可以做，但费用都是一样的。”马砚麟感觉不爽的辩驳了一句。过来的时间长了，遇到的情况也都是差不多的，病人和家属哪怕明知道不免费的项目，也会有枣没枣的打一杆的。
凌然倒是无所谓的坐着。下沟诊所内的环境，比如今义诊的环境会好一些，但也好的有限。尤其是街坊邻居的状况，早十年的时候，也都是为钱斤斤计较，能省则省。当然，现在还是斤斤计较，但能省则省的主要就是老年人了。
病人犹犹豫豫的走了。
过了一会，又来了一名肠炎的患者，却只是开了药。
接着又是一名关节炎的老病号，则是只能开了转诊单，但看他的样子，多数还是不愿意去看的。
“你们这里能做手术吗？”再一名病人坐上来，开口就问。