大医凌然

凌然在结束手术的时候，长长的输了一口气，并喝了一整瓶的精力药剂以示庆祝。
整台手术，他嗑了三瓶精力药剂，才保持了注意力的极专注。
“关腹吧。”凌然进到手术室内，重新确认了一遍病人的状况，做出命令。
吕文斌等人立即忙碌起来。
与此同时，护士也将整整四只装满了癌栓的标本袋，归置了起来，还有人好奇的拍照。
“凌医生辛苦了，病人情况看起来不错，您是先休息还是？”梁学主任出面招呼，同时暗吁一口气：总算是做完了。
“先吃饭吧。”凌然并不困，相反，他还有点隐隐的振奋，倒是肚子，真的饿了起来。
左慈典偷偷抹了一把老皱黑粗坠褶脏涩蓬油瘪的大脸，上前来笑道：“已经通知朱大厨了，咱们走过去就差不多能吃了。”
“行，那过去吧。”凌然一马当先。
梁主任连忙追上，感慨道：“凌医生辛苦了，既然手术做完了，咱们不如出去吃点东西，也让我等尽一个地主之谊。”
“不辛苦。”凌然斩断了梁主任的话，并面带微笑评价道：“能做这么长时间的手术，达芬奇机器人很不错。”
“嗯？”梁主任完全没get到凌然的点，目光立即扫向左慈典。
左慈典又抹一把脸，思忖着问道：“凌医生的意思，莫非是……达芬奇机器人可以让手术时间持续的更久，更有价值？”
凌然纠正道：“开腹手术的病人，很难坚持13个小时的。”
“说的也是。”左慈典这下子理解了，再用询问的目光看向梁主任，仿佛在说：事情就是这么个事情，情况就是这么个情况。
梁主任汗颜：“说的也是，病人做开腹的肝切除，敞开肚子13个小时，不死的也该死了……”
“而且精细化，有价值。”凌然没有说的更多，他向来不需要争取同盟者或者同行者之类的，懂的自然懂，不懂的，他也不是很在乎。
从凌然的角度来说，达芬奇机器人的价值，在长时间手术的价值体现了出来，将猛烈的开腹手术，变成了温柔的可持续的腔内手术，降低了手术中的创伤，也让术者的快乐到了另一个高点——当然，其他术者是怎么想的，就见仁见智了。
不过，日后再做的手术，想达到今天的持续时间，也会面临新的难度。
一方面，是凌然的技巧增长了，手术的时间自然会缩短。另一方面，再想找到需要这么长时间手术的病人，也不总是那么容易的。
肝内胆管癌栓固然是常见的疾病，可凌然如此手术的目标是使病人尽可能的痊愈，相应来说，手术范围又不可避免的缩小了——现代手术的范围，其实是相当受局限的，哪怕临床医生们尽可能的扩大着手术的边界，依旧有大量的人体禁区的存在，复合型的禁区就更多了。
从这一点说，人体就是个婊子，经历的越多，禁忌就越多。
尤其是在凌然并不追求单纯的此类手术的时候，十三个小时的手术的机会，就变的更难能可贵了。
“凌医生，今天的主菜是匈牙利红酒炖牛肉……”朱大厨见到凌然等人，立即浑身充满了干劲。
“肝。”凌然的思绪被打乱，越过了问好的部分，直接点了菜。
朱大厨对凌然的习惯再习惯不过了，微微笑道：“那就用最简单的鹅肝配面包，放一点清爽的水果做调味，稍等，马上就好。”
他转身从冷藏柜里取出新鲜鹅肝，准备妥当，再抬头很没诚意的问道：“几位呢，要不要试试鹅肝？今天的鹅肝也很不错。”
“好。”
“可以。”
“谢谢。”
跟着凌然进来的医生们随意的点头，只有一名尾随而来，长相甜美的女记者愣了半天，然后看着新鲜的硕大鹅肝，捂着嘴跑出了门。
一群医生连讨论这件事的兴趣都没有，各自聊着喜欢的话题。
凌然默默进食，努力的将空虚的肠胃充实起来。
同时，他的脑海中也在回想这两天的手术。
虽然每台手术都非常顺利，但不同的顺利有不同的解读，从凌然的层面，可供他阅读的东西就太多了。
“左医生，专家共识方面，具体进行到哪方面了？”梁主任瞅着大家都低声说话的时间，也压着低低的声音问左慈典。
左慈典灌了一口咖啡，道：“今天回去，我就发邀请函，最晚一周，咱们就开吹风会。”
“这么快？”梁主任反而怀疑起来，郑重道：“左医生，有需要我帮忙的地方，你就直接说，不用跟我客气，我们这边该有的都有……”
尽管累的半死，又耗费了大量的病床等资源，但归根结底，这都是些平常资源，是许多三甲医院的科室主任都能提供的。相比之下，全国性的名声就不是那么好获得了，哪怕只是在一个细分领域中，有名字的就是有名字的。梁主任不图别的，就是为了退休以后能多一点说头，都愿意投重注的。
左慈典被梁主任的表情给逗笑了，咳咳两声，转做严肃的表情，道：“实话实说，梁主任，这个共识，我们基本都准备好了，您照常参加就行了，一般来说，不会有什么问题。”
梁主任继续用狐疑的表情望着左慈典。
左慈典无奈，只能换做自己新马泰版的凡尔赛语气：“梁主任，只是一个专家共识而已，对我们凌医生来说，准备的已经非常充足了。”
“唔……”梁主任整理了一下衣冠。
“您要是不放心……正好，我们也要用人配合，您要不派个人跟我们回去，也好跟上进度。”
“不至于，有什么不放心的。”梁学主任笑了，笑声稍止，他再做不经意状，道：“我们科的臧天工，就是那个想做癌栓的手术，要不让他跟着你们一起去云华，看要是有机会的话，陪凌医生做两台手术？”
“行。”左慈典一口答应了下来，他现在用临时工用的贼熟练，来什么品种的都用得上。





大医凌然 第1397章 一脉相承
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臧天工心情激动，又担心的登上了凌治疗组所在的私人飞机。
与普通的客机不同，今天的私人飞机是两条狭长型的甬道中间，依次夹着休息室、会议室、办公室和餐厅等等。
几个功能区安排的颇为紧张，但等臧天工顺着甬道走进休息室的时候，反而觉得出乎意料的宽敞。
“臧医生啊。”左慈典被人叫了过来，向臧天工笑笑道：“先坐，梁主任光说让你过来，也没说具体位置，自己进来顺利吗？”
“顺利，安检都没喊转身，他绕着我刷的。”臧天工笑的很朴实的样子。
左慈典一笑而过，一名快四十岁的主治，哪里还会有朴实的，除了少数超脱型的，就算自己不油腻，也得被医药代表带成混子了。
不过，左慈典并不在乎这些，就像是他从来不会给进修营的医生们上思想品德课一样。大部分的临时医生的存在，就是为了临时工作而服务的，能否多呆一段时间，那都得看各自的表现，至于能不能上岸，得看运气的。
“坐，先坐。”左慈典稍稍拿出了一些科室小大佬的气势，目光向两边一扫，正在休息室里打晃的几名小医生就机敏的溜走了。
臧天工立即感受到了力量，乖巧的坐到了左慈典的侧对面。
“嗯，你是怎么考虑的？”左慈典点了点下巴，道：“你是想就蹭两台手术，还是想要把癌栓手术学会？还是做一天和尚敲一天钟，熬一段时间就算？”
臧天工被左慈典问的一阵慌，下意识的低头，就瞅见漂亮的柚木地板，于是又重新意识到，自己今天坐的竟然是私人飞机。
有私人飞机的医疗团队，就今时今日的国情来说，其实不能说是太稀罕，但这就像是人人身边都会有的“我朋友”一样，大部分都仅止于听过，吹过，替他吹过一样，自己是极少有见过的。
“您说的这三种，都需要我做什么？”臧天工低声问。
“你要是想蹭手术……”左慈典撇撇嘴，指了指休息室角落里的茶水台，道：“那你就做好服务工作，有机会的话，让你给别的医生打打下手。”
“唔……”臧天工被左慈典的直白给打蒙了。好在大家都是粗鲁的外科医生，对于这样的对话，也不是完全不能接受。
左慈典等两秒，继续道：“你要是向把癌栓手术学会，这个要求就高了，你得做好服务工作，有机会，就让你给凌医生打下手。”
不等臧天工回过味来，左慈典继续道：“你要是想做敲钟和尚，要求不高，你做好服务工作就行了。”
臧天工这下子是听明白了，不禁苦笑：“左医生，您这是打定了主意，要让我做服务员了……”
“服务工作不是服务员，职业不分高低贵贱。”左慈典见臧天工的抵触情绪不是太明显，不禁暗暗点头，不愧是在三甲医院的大科室里做了十几年的人，耐受力还是相当可以的。他微微点头，道：“好好做，我们这边的癌栓手术，就优先让你上台。”
“为什么？”臧天工猛抬头，这次又开始不相信了。
左慈典啧啧两声，心道，这厮没见识的样子，跟梁学好像，果然是一脉相承吗？
“左医生？”臧天工有点着急了。
左慈典呶呶嘴，道：“等你到云医就知道了，我们科室内，暂时估计没人学做癌栓手术。”
忙不过来是真的忙不过来的。
就凌治疗组目前的状态，吕文斌还只是将将掌握了tang法缝合，能够独立完成断指再植手术，耗费的时间和心力自不必说。马砚麟在跟腱手术方面有所突破，但距离给运动员做手术的程度还差得远。左慈典做了些膝关节镜手术，积累了大量的经验以后，比骨科的普通主治能略强一点，可要说优秀都谈不上了。
而凌然真正高端的肝切除术，心脏搭桥等技术，凌治疗组内的医生们都只能是狂学而不自信了。
相比之下，细分领域的掏癌栓的手术，凌治疗组内根本没人有空去学。
臧天工望着左慈典会说话的眼睛，忍住不适，再次明白了——我所追求的罗马，只是他们住腻了的地方啊。
“我一定会好好干的。”臧天工也管不着那么多了，他反正就想学癌栓手术，因为这是非常适合泰武中心医院的细分领域。泰武的大普外在肝脏方面的技术原本就一般，他要是能独树一帜的做起该手术，在科室就算是有一席之地了。再者，掏癌栓的手术用得上达芬奇机器人，而且相对传统手术有明显的优势，这是科室和医院最喜欢的，意味着能够理所当然的改革换新，主刀医生也能多分一些耗材钱，属于皆大欢喜的结论。
臧天工并不熟悉左慈典，不过，在出门前，他就没指望自己能获得什么太好的待遇。
跑到别人家的医院，用别人家的床位和病人，学别人家的技术，若是受气都不愿意，那才是最奇怪的事。
“先收拾收拾休息室，机灵一点。”左慈典确定这是一头顺毛驴，略略安心，自去其他房间里巡视。
飞行期间，凌然更喜欢看书看论文等独处的模式，机舱内的秩序等等，就得是左慈典来管理了。另一方面，凌治疗组的班组会之类的东西，也经常在此期间进行，以节省时间。
毕竟，大家都有攀升科技树的需求，不仅如此，大家都在疯狂的攀升科技树，各自有各自的目标，同样是容不得浪费时间的。
左慈典对此也是很有自知之明的。科室内诸人的时间是可以随便凌然使用的，但可不是他左慈典可以肆意浪费的。
臧天工这种来消费的，自然不在列表内。
……
飞机降落在云华机场，再由直升飞机全体转运。
回到医院，不用多说，所有人全部投入到了日常的工作中去了。
凌治疗组的成员们习惯的享受着顶级医疗集团才能享受到的服务，同时也清楚的知道，这部分是凌然用飞刀换来的，部分是凌然用帅换来的。
众人能做的，唯有治病救人，砥砺奋进而已。
臧天工像是一只脏兔子似的，被丢弃在了陌生的急诊室里，一脸茫然的看着大家无缝衔接的开始了云医的工作。
“新来的。”一声响亮的问话，将臧天工从不知所措中拉了出来。
“我是。”臧天工连忙回答。
“嗯，跟我来。”余媛背着手，牵走了臧天工。




大医凌然 第1398章 刚硬
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余媛脚步轻快的走着，就好像是出门许久的放牛郎，终于回家来了，迫不及待的想要看看自己的牛，看看它是否饿瘦了，看看它吃草吃的香不香，看看它睡觉睡的踏不踏实，看看它产的牛粪积的多不多。
“臧医生做过急诊吗？”余媛边走边问。
“轮转的时候，大概呆过一个月吧。我们医院的急诊科不是很大，床位也紧张，普通水平。”臧天工不明所以的跟着余媛。老实讲，他今天早上还在泰武中心医院写报告呢，这会儿就到了云华，而且变成了一名地位低下的小医生，要说适应，是真的很难适应的。但是，主任安排了工作过来，他能怎么样？别说他对癌栓手术又渴望，就是没渴望，逼良为娼的事情还少吗？
而在登上了云医的贼船——或者叫贼私人飞机？臧天工就更谈不上适应了，只能说，左慈典真的有点凶，而眼前的这个小东西……江湖传说，小型的奇怪的女性角色都是巨大极大的危险性的，臧天工也不敢挑战。
做外科医生的都有这种矛盾的性格，一方面，他们会为了获得某种收益，而甘冒风险，另一方面，他们面对一些普通人习以为常的事情，又显的格外小心。就好像有的外科医生，敢在下午茶歇的时间里，偷偷躲在老婆隔壁的办公室里跟**战一发，但**要说“不带套”的话，他立马就会怂下去。
臧天工望着余媛的背影，有心交好，于是又道：“我在普外倒是经常熬急诊，我们医院的主治都是跟住院一起排值班的，累是真的累，但能做到手术……”
按照一般的情况，医生间聊值班和手术，是比聊天气更普世的。尤其是在医院呆的久的医生，日复一日的享受着恒温恒湿的环境，都不记得天气是怎么回事了。
余媛却是后仰了一下头，淡淡的问：“主治不该值班吗？”
臧天工顿时心里一慌，牵我的小东西连主治都不是？我地位这么低？
“胃肠道的常见手术，你都没问题是吧？”余媛又问了一句。
“会。没问题的。”臧天工连忙应一声。这要是在本院的话，他巴不得说自己什么都不会，免得被人压活，但人离乡贱，医离院鄙，腿勤嘴甜总是没错的。
“那一会看你的了。”余媛重新背起手来，走的更快了两步。
臧天工稍稍放慢了一点脚步，以免让前者的努力白费。
……
“病人在几号？”余媛到了导诊台，顺手挤了些酒精凝胶搓着，并问护士。
“8号。”护士回了一句，又道：“今天有实习生来，你接几个吧？”
“不要高个的，看着累。”余媛应了。她虽然做主治了，但凌治疗组承担的业务体量大，需要接纳的实习生数量也会增加，而且，余媛现在也不想要主治的特殊待遇。
护士轻轻一笑，道：“早给你准备好了，六个人，最高的一米六一，还是自己报的。你先去看病，我叫他们过去找你。”
“好。”
“凌医生在哦。”护士又提醒了一句。
“都没回家啊。不过，他家里面也塞满病人了，这边的病人可能还更有趣一点。”余媛说笑了两句，给了臧天工一个云医的临时工牌，再进到急诊室里。
推门而入，一股好似市井菜市场的气息，扑面而来。
受伤的病人，颓废的家属，还有提溜着暖水瓶的老头老太满世界闪现，正是急诊室原本的模样。
余媛撇撇嘴，像是解释似的，对臧天工道：“凌医生要求整齐整洁。所以，里面的抢救室和危重室都要好的多，外面是最乱的，病人和家属都不听你的。”
“大家都觉得自己的病最重要。”臧天工发出理解的声音，道：“急诊的病人比我们择期的要难缠多了，我有时候就不爱去急诊做手术和处理，同一个病人，在我们病房和急诊的病房，态度都不一样的。”
“相信我，阴阳脸的人，我们见的多了。凌医生自带两仪属性的。”余媛说着话，来到了8号床。
到跟前，就见一名身材瘦削的中年男人靠着床头，双目紧闭。
“李坦墨？”余媛确定了一下人名。
“是。”身材瘦削的中年男人睁开了眼，像是只失去了可爱的流浪狗似的微笑。
“腹痛？还有哪里不舒服？”余媛来到床边，并向臧天工使了个眼色。
臧天工会意了几秒钟，尝试着将围床的布帘给拉了起来，形成了一个相对私密的空间。
余媛满意的点点头。到了主治级的医生，智商基本都是在线的。
病人被圈进了独立的空间，情绪也变的轻松了一些，皱着眉道：“还有点发烧……就是今天吃完饭，突然觉得肚子疼的厉害。跟我平时肚子疼都不一样的感觉。”
“平时经常肚子疼？”余媛问。
“那倒也没有。”
余媛抬头：“那你刚才说跟平时肚子疼都不一样？”
病人：“就跟以前肚子疼不一样，我说都不一样，是个形容……”
余媛翻了一个谁都看不见的白眼，道：“我查个体。家属来了吗？”
“在路上呢，好像堵车了。可以打电话给他们……”
“我打电话给家属做什么？”余媛看出来了，这位的智商不是太富裕，指挥着让病人调整了一下姿势，接着将手按向病人的赌气右下侧：“疼了就喊……”
“疼疼疼……”瘦削的男人立即喊了起来。
“喊的不要太夸张，这边呢？”余媛又将手放向左侧。
“疼。”
“比刚才轻是吧。”
“你没仔细听啊，刚才三个疼，这会儿一个。”
余媛被说的一愣，接着呵呵一笑，取开了手：“现在几个？”
“疼疼疼疼疼疼疼疼……”
余媛点点头，基本确定是阑尾炎了。虽然脑子像是坏掉了，但反跳痛这么明显的病人，还是非常好判断的。不过，要做手术的阑尾炎，这么简单下判断则略显草率了。
“你这个要做好手术的准备。家里人到哪里了，催一下。我再给你开几个检查，确诊了以后，我们再说……”余媛程序式的叮嘱着。全麻手术是一定要家属在场的，像是国外那样，孤身一人的跑去医院做大手术，国内得要好几道的程序。
“确诊是什么？”病人李坦墨问。
“初步怀疑是炎症。你先去检查，回来了咱们再说。”余媛停顿了一下，又道：“应该问题不大，你不用太担心。”
病人不安心的道：“你连脉都没听，听诊器也没用，温度都没量，以前用的好好的东西，你们现在都不会用了，都是用仪器做诊断，收费也贵……”
他正抱怨着，帘子外就有人道：“余医生，我们是新来的实习生……”
“进来吧。”
余媛回了一句，几名矮矮小小的实习生就掀开帘子进来了。
“余医生。”
“余医生。”
几个人都低头打招呼，再互相看看，脑海中都升起了奇怪的念头。
“正好，这个病人给你们摸一下。”余媛说完，对病人道：“这几个是我们医院的实习生，让他们给你做个体格检查试一下。”
“连个听诊器都莫得。”病人抱怨。
余媛沉默两秒：“这样，让他们先摸，摸完，我用温度计帮你量一下，应该就能确诊了。”
“不用仪器做了？”
“可以少做两项，方便术前诊断就行了。”余媛完成了讨价还价，再示意实习生们一个个的上手。
刚来医院的实习生们怀着忐忑的心情，有点稀里糊涂，又有点明悟的将床上的男人一阵乱摸。
李坦墨从半躺到全躺，再道躺平，渐渐地平静了下来。
“来，含个温度计。”恍惚中，余媛将一个温度计塞进了李坦墨的嘴里。
“唔。”李坦墨下意识的含住了。
“再趴起来，量个肛温。”余媛戴上了手套，重新确认了温度计，自言自语的道：“没放错。”
李坦墨一个字做了起来，想说点话，却因为嘴里的温度计，说不出来。
余媛缓慢而坚定的将李坦墨摆成了正确的姿势，坚定而缓慢的将温度计戳进了正确的位置。
“知道为什么这样量吗？”余媛脱下手套，丢进了垃圾桶，再向几名实习生提问。
“因为病人要求的？”一名实习生怯怯的道。
“因为测的准确？”另一名实习生开始深入的思考。
旁边的臧天工更是深深的皱起眉：“是啊，为什么？”
病人趴在床上，前口含着温度计，后口夹着温度计，满脸的疑问。
“在没有各种比较先进的仪器以前，用这种方法，能够比较安全准确的确诊盲肠炎。”余媛拍拍床沿，道：“你们一会检查一下，如果肛门温度明显高于口腔温度，就可以确诊了。”
“蛮惨腌？腌重吗？”瘦削的男人含混的说话。