大医凌然

苏嘉福愣了一下，再小声道：“肯定是奔着核心去的。”
“中文核心？”吕文斌追问了一句。
“科技核心也算吧。”苏嘉福弱弱的说了一句。
所谓核心期刊，实质上是一个数据库。如中文核心，全名是“中文核心期刊要目总览”，因为是北大图书馆牵头做的，所以又名北大核心。就是由北大图书馆通过一系列的数据和判断，确定一批中文期刊列入数据库。发表文章到这些期刊上，就是发表了核心期刊。
相应的，科技核心是指“中国科技论文统计源期刊”，通常认为，科技核心是要比北大核心弱一点的，也就是更好发表的。
苏嘉福看着凌然的脸，又补了一句：“科技核心在咱们医院是算a刊的，足够用了。”
a刊b刊或者c刊是各个单位自己决定的。云华医院在内部认定的时候，要求受聘副主任的必须发表一篇a刊，受聘主任的必须发表两篇a刊，受聘主治就只需要一篇b刊了，除此以外，每年打分的时候，不同级别的期刊的分数也不同。
当然，这是最低控制线，不同的科室又会有自己科室内的政策，像是急诊科就没有更多要求，精英手外科则对副主任就有sci的要求。
麻醉科施行的也是医院的标准，因此，对苏嘉福和凌然来说，若只是奔着评职称去的话，a刊的火力就足够了。
吕文斌却是撇撇嘴，道：“我们凌医生是发表过中华牌的，你就发表一篇科技核心，把大家使的团团转啊。”
中华牌指的是中华打头的一批期刊，由中华医学会主办，影响因子普遍较高，很多的发表难度都是超过sci的，在医生圈子里，是比核心期刊更高档的一流了。
苏嘉福不由的脸一红，道：“我知道凌医生发过《中华危重病急救医学》，但是，鱿鱼海参吃了，就不吃红烧肉了吗？”
“你这个理论说的……”吕文斌回头看看自己的猪蹄，总觉得贬低红烧肉不太好。
“要是能发表中华牌的，我也想发表啊。”苏嘉福的年龄大一些，高考600多分的智商转起来，默默的掏出手机，刷了猪蹄旁的二维码，一口气买了四只猪蹄，分别递给凌然、吕文斌和马砚麟，再给自己留一根，才笑道：“我是这么考虑的，咱先积累素材，有了病案的基础了，我再来写文章，到时候，中华牌有希望，我就送中华牌的，中华牌的没希望，我再来中文核心，实在不行，科技核心肯定能发，至少不会白浪费时间。”
他此前就已说好，会给吕文斌和马砚麟第二作者。对于规培医马砚麟来说，那自然是欢呼雀跃的好事了，但要收买吕文斌则有点不足够。
毕竟，以第二作者署名的文章，在评职称的时候是没用的，功利的看，第二作者也就是好看罢了，最多积累一个数字。
不过，看看手里的猪蹄，吕文斌的态度稍有些松动，看向凌然，道：“凌医生，你怎么说。”
“你觉得多少个案例，能发表一篇中华牌的？”凌然轻轻的一句话，却震的其他三人眼皮子直跳。
“三……三十几个四十个案例的话，再加上随访，应该能上。”苏嘉福咬咬牙，再道：“随访都交给我就好了，您只要能凑够足够的案例。”
不等凌然点头，他的眼前就是一道金光闪过：
任务：五十例断指再植。
任务奖励：中级宝箱。
凌然表情不变，道：“我们做50例，剩下的交给你了。”
说完，凌然吃光了猪蹄，掏出手机，在三人惶恐的目光中，打给了霍从军：
“霍主任，我们商量好了，准备做50例的断指再植，对，要求和之前的一样……我们也可以积累案例素材，之后以手外科的视角写一篇论文……好，50例断指再植，两篇论文！”
放下手机，凌然淡定的对吕文斌和马砚麟道：“你们可以睡个午觉，下午就有新病人送过来了。”
“您不累啊。”吕文斌说话的时候，嘴角都在发颤。
“我啊……我感觉还是精力充沛的。”凌然说的是自己目前总计110瓶的精力药剂的库存。





大医凌然 第170章 求您再讨一房小的
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晚上八点半，凌然走出手术室，显露出了些微的疲倦。
他刚刚又做了一例断指再植，等于是全天完成了三例，共计5只断指，基本达到了云华手外科的高段记录。
5根手指，吕文斌参与了4根，马砚麟参与了3根，重叠的部分，是两人分别做二助的结果。
tang法是要一个助手就能做的手术，一助主要就是用来拉钩的，断指再植就截然不同了。从骨缝到皮，还要缝好血管和神经，稍微有点非典型的情况，就需要第二助手来帮忙了。
做的最多的吕文斌，走路都是发颤的。全程跟随的苏嘉福直接没出门，就在圆凳上瘫着假寐，不知道的还以为被自己麻翻了。
马砚麟也好不到哪里去，看到手术室外宽敞的走廊，他都有想哭的冲动。
“活太重了。”马砚麟哆嗦着喝水，喝了两次才喝进去。
他做第二助手，最惨的是位置不好。主刀大马金刀的坐在显微镜前，一助坐在对面，二助就要颠颠的跑动，最重要的是不能侵入主刀和一助的区域，否则就不是助手，而是干扰手术了。
但一个人的手指就那么大一点，二助常常为了让出位置，就得采用奇怪的站位和姿势，做一场手术还可以仗着年轻，三场手术做下来，马砚麟感觉自己已经要废了。
凌然也看出来了，有些遗憾的道：“小马去休息吧，明天早点来上班就好了。”
“啊？”
“咦？”
马砚麟和吕文斌都叫了出来。
凌然话里的信息量太大了。
马砚麟小心翼翼的问：“明早还要做手术吗？几点钟？”
凌然道：“睡醒了再来吧，三点四点都可以。”
马砚麟抬头看看走廊的钟表，时针都奔着9点去了。再掐指一算，到四点总共才7个小时，如果算上回家的时间……
“算了，我睡医院了。”马砚麟也不啰嗦，他当然可以不来医院的，上级医生又不是奴隶主，若是遇到反抗激烈的，也是没有多少办法。
马砚麟还是舍不得眼下的机会。如果不是凌然的话，做断指再植对他可能是四五年以后才有机会触碰的，运气更差一点的话，成为主治都碰不到断指再植也是有可能的。
断指再植是手外科最高端的四级手术之一了，就是在骨科范围内，也是顶层一级，普通的髋关节置换也不见得能高出一头，最重要的是，能做的像是凌然这么好的医生，能有几个？
前些天的5岁幼儿的8指再植，其视频已经在医院内部传疯了，甚至隐隐有传到外院的趋势，稍微有点医学常识的人，都能看出凌然的技术水平在云医手外科也是顶尖的。换言之，凌然断指再植的水平就是昌西省内顶尖的。
给这样的医生做助手，累是必然的，机会则更加难得，外科医生向来如此，那些每日在手术室里呆15个小时甚至20个小时的手术狂魔，不止在云医，在全国和全世界范围内都不稀罕。
马砚麟快步离开，到一线医生休息室里，倒头就睡。
吕文斌看着马砚麟的背影，倍感不妙：“我明天也可以早点来……”
“咱们再做两台手术，你明天就不用来了。”凌然转身给自己倒了杯水，趁机将精力药剂给喝了。
吕文斌整个人都震惊了：“再做两台？”
“一台断指再植，一台tang法。咱们休息半个小时再做。”凌然先说了坏消息，又说了个相对坏消息来说的好消息，一点作用都没有。
吕文斌震惊的人都僵硬了。
从凌晨到现在，凌然已经工作了差不多18个小时了。
吕文斌的工作时间稍微短一点，但中间也是没睡觉的。
平常的话，凌然都是晚上五六点下班，今天延长了三个小时不说，工作强度也更大一些。
不过，一瓶精力药剂喝下去，凌然的身体和大脑却是很不讲道理的恢复了。
他舒展一下身体，再自己搭了搭脖子和肩颈，发现肌肉紧张缓解了很多，大脑再次变的清醒起来，前者有点像是大量服用氨基酸的效果，后者更像是睡觉后清除了氨的效果，只是肚子依旧咕咕叫，而且是更饿了。
“鸡蛋应该卤好了吧。”凌然一边说，一边往休息室去。
吕文斌听到“卤”字清醒了些，呵呵笑两声：“哪里有时间卤鸡蛋。”
“也是……”凌然想了想，就掏出手机点起了外卖。
吕文斌连忙道：“猪蹄还有。”
“今天不吃了。”凌然停顿了一下，道：“过两天再说。”
吕文斌再次变的僵硬了。
30分钟后，凌然准时叫醒苏嘉福，看着他对病人做喉罩全麻。
与此同时，新换上来的值班护士们，也将术前准备基本完成。
“再坚持一下，这场做完，你就可以睡一个小时。”凌然喝了精力药剂，神采奕奕的对苏嘉福说话。
苏嘉福脑袋垂着，有气无力的道：“睡一个小时是啥意思？”
“做tang法让其他麻醉医生来，你正好睡觉。”凌然道。
“你还要做tang法？”苏嘉福难以置信。
“有下面医院主动转诊上来的病人还是要做嘛，再者，就当换换脑子。”凌然说的很理所当然的样子。
刚洗了冷水澡的吕文斌傻乎乎的问：“tang法怎么算是换脑子了？”
凌然想想，道：“就像上学的时候，你做数学做累了就可以做一会物理，这就是换脑子，免得一直钻牛角尖……”
“数学做累了换物理，能算是换脑子吗？那是没脑子吧。”吕文斌冷笑三声，又道：“数学做累了也应该是做语文，再做物理，说不定符号都会弄混。”
苏嘉福抬了抬头，道：“数学直接转语文不行的，我一般是先换化学再换生物，再换到语文，你一步换的太多，脑子半天都转不过弯来。”
“那是你……”
“我高考600多分，你知道我怎么考的？”
“谁在乎你怎么考砸的。”吕文斌下巴对着苏嘉福，目光里带着临床医生对麻醉医生的碾压。
苏嘉福勃然大怒，头脑无比清醒的道：“来来来，我倒是要听听你这位理发师的高见……”
“持针钳。”凌然小小声的说一句，生怕吵到吕文斌和苏嘉福，吵架能让大脑充血，也就不瞌睡了。
一场断指再植做完，凌然没再要吕文斌做助手，随便从值班医生里喊了住院医，就来做tang法了，此后再略作休息，叫醒马砚麟，一个美妙的循环达成。
当然，这只是凌然的设想。
吕文斌和马砚麟只坚持到了第三天，就齐齐讨饶：凌医生，求您再找个姐妹……呸，找个助手吧。




大医凌然 第171章 圆
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霍从军默默地翻阅着住院医们的资料，思忖着要将哪一只派给凌然。
首先，得是一只皮实的。
吕文斌已经算是逆来顺受了，竟然也才撑了两个月，再要找个资历更浅的，性格更乖的，也是不太可能了。
多给也是不可能了，急诊科总共就这么些人手，二十号出头的住院医，给主任们分配了，再给副主任们都不够用，主治们只能像是用公家的牲口似的抢着用空闲的。一口气指派两只住院医给凌然，就相当于集体的农场分两只大牲口给某一家人，是非常过分的事，也就是霍从军积威甚重，凌然的表现优异，才能做得下来。
除此以外，霍从军还想派出一名机灵点的。
对医生们来说，住院医阶段是最长技术的，也最是培养从医习惯的。跟一个霍从军似的医生，就有可能口不择言，卖力而不惜身；跟一个周医生似的医生，就有可能谨言慎行，开开心心每一天；跟一个凌然类的医生是最正统的，不用技术大成，就是获得三四成的功力，论资排辈的混到主任都足够了，若是有些追求的话，发展是很值得期待的。
霍从军梦想中的大急诊，最少不了的就是骨科大夫，若是不能分享骨科的高收益，大急诊又如何办的下去呢。
霍从军挑出一个人否定，再挑出来一个人又否定。
他还有点担心住院医被挖走。
普普通通的住院医，离职了也就离职了，但若是培养了一段时间之后再离职，那可就亏大了。
霍从军想到此处，又否定了一个人。
到最后，他的桌面上就剩下一份简历了：余媛。
毕业于同济医学院，硕士学历，受聘住院医近3年，跟过三个医疗组，虽然都有机缘巧合的因素在，但是，不受各位医疗组的组长待见是肯定的。
霍从军也记得这个女孩子，个子矮矮的，整日里戴着一个大大的圆眼镜，喜欢用圆眼睛盯着人看……
虽然身为大主任，接触住院医的机会偏少，霍从军倒是从她的简历里找到了一点不错的地方。因为有8个月的出国进修的机会，余媛和医院签了6年的卖身契。
看到这一条，霍从军立刻就放心了。
大不了后面再换人嘛。
霍从军想到此处，立即让人喊了余媛过来，一番吩咐，再亲自给送到手术室去……
凌然最近就住在手术室里，玩什么工作四小时睡眠10分钟的新玩意，考虑到小护士们长期频繁主动的给凌然量血压、测心律之类的，霍从军也就听之任之了。
余媛则是有些好奇的跟在霍从军身后，黑色塑料眼镜后面，不停的打量着凌然和他的治疗组。
是的，一名主刀医生，两名助手，已经可以称作是基本的治疗组了，也就是马砚麟是规培医生，才没有让人觉得太突出。至于现在，若是再加上余媛的话，配置就很不低了。一些小科室的副教授，得到的治疗组也就是这么一个水平的。
“凌然，我给你带来一位咱们科的高材生。余媛医生。余媛医生……唔，余医生，你来做个自我介绍吧。”霍从军拍拍脑袋，暗叹一声：老了，简历看了两遍都记不住了。
“凌医生，你好，我是肛肠专业的余媛，同济大学……”
“咦？”
“哈？”
“肛肠？”
除了凌然，手术室里的其他人都看向了余媛，包括正在睡觉的苏嘉福，都觉得菊花一紧，猛睁开眼睛，就看到了霍从军……
苏嘉福揉揉眼，再揉揉眼，默默的低下头，紧了紧腰上的绳子，并检查了圆凳上的卡扣。
“你的专业怎么是肛肠……吗？”霍从军生硬的转弯，他根本不记得简历上有写肛肠两个字。
余媛淡定的笑笑，道：“我读硕士的时候，是急诊专业的，但我本人对肛肠专业更有兴趣，所以，我在读研期间，主要都是研究肛肠专业领域的问题，我的毕业论文是《某高校女生行为方式与肛肠疾病关系调查分析》……”
“咦？”
“哈？”
这一次，连正在做手术的凌然都抬了抬头，看向余媛。
身高至多一米五的余媛，甚至达不到凌然的坐姿高度。圆脸圆眼睛里，却燃烧着熊熊的求知欲，以及浓烈的手术欲……
“你的导师，让你毕业了？”霍从军觉得难以置信，他带的研究生要是这么胡乱搞研究的话……
余媛微微一笑，道：“导师要我发表的论文，我也发表了。一区期刊。”
“关于院内感染的？”霍从军一下子想起来了。
余媛点头说是。
霍从军莫名的唏嘘，吕文斌和马砚麟则相继愕然。
所谓一区二区的期刊，又是期刊等级的一个分类了。同样是sci级的期刊，影响因子排名前5%的期刊，通常会被jcr列入了一区，6%到20%的期刊，则被列入二区。
不论是科研人员也好，临床医生也好，论文能入二区就可以自称牛人了，列入一区就可以被别人称为牛人。
像是睡的迷迷糊糊的苏嘉福，他最大的愿望才是中文核心，其中大部分的期刊都不值sci的价值，也就是比不过最末尾50%的四区期刊。
二区乃至一区，是很多研究者想都不敢想的。
余媛六七年前，带着硕士毕业证和一区论文入职云华医院，霍从军都是记得的，然而，三年的规培期过，余媛既没有再发表论文，也没有展露出临床天赋，就像是落水的鲤鱼似的，最多只能溅起些水花，似有泯然众人的感觉。
“做断肢再植呢，也是一个很好的开始，你可以再好好学习一番。”霍从军也不知道该说什么了，但有一点是明确的。再强的住院医，都得依照科室的安排做事，除非……他强到凌然的程度。
看着余媛点头，霍从军再关心道：“凌然，你也不要太累了，手术做一做就歇一下，有些犄角旮旯的事，就让助手们做。”
吕文斌和马砚麟眼皮子跳着，脸上还要带着微笑。
凌然说了句“好的”，再次回到了手术状态。
“余媛，你跟着凌然好好学习，多看少问听指挥。”霍从军的语气稍微有点重，主要是凌然没有头衔，得要他借出了才好用。
余媛应了一声，用手托了托眼镜。如果不是黑色塑料的表现太廉价，她这个动作原本是可以有颜值加分的。
尽管如此，在手术室里寂寞了许久的吕文斌还是忍不住开口聊天：“余医生，你的毕业论文，最后分析出什么结果吗？”
“你指的是？”
“就那个大学女生的肛肠病的。”
“哦。”余媛的脑袋有节奏的点了点，背诵似的，道：“在校女生的发病率是44%，其中，痔疮一成七，肛裂、肛窦炎和便秘基本都是半成，另外检查出了2例肛瘘，一例肠息肉。”
“你说的是……大学女生？”吕文斌突然觉得自己问了一个错误的问题。
马砚麟则在好奇心的驱使下，愈发的向错误的方向更进一步：“为什么？”
余媛双手竖立，一边打量着凌然的操作，一边很有逻辑感的道：“总结来说，体育锻炼、早餐、饮水、零食和排便习惯有较大的影响。另外比较有意思的一点，是高校的卫生间多以蹲便为主，而高校女生没有便后清洗肛门的习惯……”
“谁会在厕所做这种事啊。”吕文斌无奈之极。
“但是，人类排便结束后，肛门周围的皮肤是处于放射性褶皱排列的，仅仅依靠手纸擦拭是很难清洁干净的，如此一来，残留的便液就会对皮肤产生污染，还有长期的刺激，也会削弱局部的抵抗力，进而提高了肛肠疾病的发生概率……”
“我们为什么要聊这个话题。”吕文斌深深的叹了口气：“算了，今年不去参加同学会了。”
“你是用马桶的，又经常洗澡，没关系的。”闷了半节手术的巡回护士趁乱爽了一句。




大医凌然 第172章 专业的
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“好了，吕文斌可以去休息了。小马来做一助，余媛做二助。”凌然等助手们聊开心了，再重新分配工作。
吕文斌本来已是快要累死的样子了，一听能休息，连忙问：“多久。”
他也知道，凌然不可能放一整天给自己的，否则，马砚麟就累死了。
“睡醒再来。”凌然没有规定具体时间，他连续喝了两瓶精力药剂，持续工作40多个小时了，再干几个小时，他也准备休息一番，并不准备现在就喝第三瓶精力药剂。
身为医生，以身试药就够过分了，剂量太高总是让人不安心。
吕文斌则是听了凌然的话，脱下手套就走，放在戏文里，就是担心“迟则生变”。
马砚麟羡慕的看看吕文斌的背影，随手丢下镊子，坐到了吕文斌之前的位置上，对着目镜观察了几秒钟，伸手道：“环钳。”
马砚麟的声音稍微大了一些，环的读音更是好重好重。
巡回护士拍了持物钳给马砚麟，道：“圈钳是吧？把我都给绕晕了。”
马砚麟嘿嘿的笑两声，再看凌然，却是头都没有抬一下的样子，不禁有些失望……他也想还家来着。
另一边，余媛在护士的帮助下，穿上了手术服。
身高仅有一米五的她，套着小号的手术服都显的有些长，但表情神态都是异常认真的。
她两手在胸前伸着，踩着踏脚凳，来到凌然身边，再低头看向正在缝合的部分。
“是碾挫伤。”余媛一眼看了出来，道：“软组织损伤严重的话，再植是很难成功的吧，就算恢复了，指体功能的恢复也很难了。”
“病人和家属强烈要求断指再植。”凌然给回答了一句，问：“你以前接触过骨科吗？”
碾挫伤是骨科最常遇到的情况。
余媛托了托塑料大眼镜，道：“我是在学习急诊科经常遇到的病症的时候，关注到的，不过，当时主要关注的是足部碾挫伤，因为较为常见。”
“哦，你对碾挫伤了解多少。”凌然随口询问，毕竟，得要了解到新助手的情况，像是上级医生那样问话，也就不可避免了。
事实上，上级医生对下级医生的问话，虽然有七成是为了自己开心一下，但总有一成是为了知道助手的情况，以有效的使用。