重振中医

    “对，从外表上看来，他是一点点醒来的迹象都没有。可是，脉搏是骗不了人的。白兴腾，还记得我给你说过什么是把脉吗？说给我听。”钟医一边指着老中医一边问白兴腾道。

    白兴腾心里又是一阵紧张，钟医这是又在考他？于是他脑子中飞快的运转着钟医说过的医学。

    “把脉……把脉是。”白兴腾结结巴巴地，但是还是一五一十的回忆道：“把脉是由动脉搏动的显现部位（深、浅）、速率（快、慢）、强度（有力、无力）、节律（整齐与否、有无歇止）和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。由于脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。所以，把脉作为中国的传统文化流传至今。”

    “那么，脉象又是指的什么？”钟医继续问道。

    “脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合：肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散；脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行；肝藏血，主疏泄以调节血量；肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。”白兴腾答道。

    钟医对白兴腾的回答还算是满意，他得意的点点头。

    别的什么不说，至少白兴腾在基础知识这一块是下了苦功夫的。

    钟医突然心生一计，看着床上的老中医。

    既然您老不愿意起来，也不愿意“醒来”，那就不要怪我用一用你了。

    钟医不怀好意地笑了笑。

    “把脉，作为我们中医行医的最深奥的学问，今天我就仔细给你讲一讲。”钟医指着老中医的手腕说道：“临床主要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载，近代临床很少运用，故不介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有着密切的关系，而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。

    切脉应在病人安静时进行。《素问。脉要精胃论》强调，诊脉常平旦。切脉时让病人.坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近于同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。

    寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。三指的疏密，应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小，不能容纳三指，可用“一指（拇指）定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取，名为“举”；然后中等度用力，触按至肌肉为中取，名为“寻”；再重用力触按至筋骨为沉取，名为“按”。根据临证的需要，可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按，也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，称谓三部九候。”

    钟医一边说，还一边在老病人身上不断的给白兴腾指着。

    白兴腾似懂非懂地点了点头。

    其实之前他也接触到了把脉，但是没有哪一次，是这么近距离的接触道的。

    “那我现在问题，把脉最好的时间是多久？”钟医问白兴腾道。

    “最好是早晨，还没吃饭，还没运动，并且在安静的环境进行，脉象能更好反映身体的状况，有利于诊断。”白兴腾老老实实地回答。

    一时间，白兴腾不知道钟医为什么又扯到了这里。

    “那么体位了？”钟医又问道。

    “要让被诊断人正坐着或平躺，手臂放平和心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节背垫上布枕，以便于切脉。因为不正确的体位，会影响局部气血的运行而影响脉象。”白兴腾努力回忆着戴高之前给他说过的话。

    钟医又继续说道：“把脉的部位就是你刚刚把脉的地方——寸口脉，寸口脉分为寸、关、尺三部。把手平伸出来，自然的放在桌子上，手腕的地方会看到一个突起的骨头，在大拇指的一侧，另一只手的手指放在这个突起上，在突起的内侧边缘上，能感觉的到动脉波动，这个部位就是“关”，关上就是寸，关下就是尺.”

    白兴腾只有点头的份。

    说完这些之后，钟医又笑了笑：“那么现在你再来把一把病人是什么脉搏。”

    ？？？不是刚刚已经把过了吗？

    白兴腾不知所谓。

    他上手去把脉。

    不对啊，怎么可能是滑脉？




第二百五十九章 具体问题具体分析
    怎么可能是滑脉了？

    白兴腾一面的茫然。

    要知道，所谓的滑脉，就是怀孕的脉象。

    滑脉，即脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。把脉时，如果是滑脉，那就像有一排气泡，或者一个小铁珠依次经过把脉者的无名指、中指和食指，速度较快，一个接着一个。滑脉脉象跳动有力，因为怀孕后孕妇体内的血流量比平常增加百分之20以上，因此脉搏的跳动会比普通人的有力，这是最明显的区别，因此怀孕的脉象通常是滑脉。

    “怎么样？是什么脉？”钟医对白兴腾问道。

    “不可能啊，这不可能。这个时候，这个病人，为什么他的脉搏会突然变成……变成……”白兴腾都不敢相信自己的手。

    钟医笑了笑，示意白兴腾继续说下去。

    “变成滑脉。师傅，我确定这个老中医是滑脉。但是他不应该是滑脉啊。他一个男人，还这么老了，还病着。怎么可能是滑脉。”白兴腾说道。

    “你切出来的滑脉是没有错的。从你能切除滑脉来，这就说明你这段时间的基本功没有落下。”钟医先是肯定了白兴腾。

    白兴腾一脸茫然的看着钟医。

    钟医也回答了白兴腾的疑问：“但是滑脉不一定就是怀孕。滑脉除可能为怀孕外，正常情况或者某些疾病也可能出现，因此它并不能肯定是怀孕。青壮年血气方刚，也可能是滑脉。

    而一些人，在紧张的时候，会憋气。这种憋气也会造成脉搏的异像。”

    “啊？？”白兴腾尖叫一声，吃惊道。

    “我告诉你这些，就是想告诉你，我们中医诊断是否怀孕不能仅仅依靠把脉，而是需要“望闻问切”共同配合，以及被诊断者的状况，比如，问道大龄女人，就要问她否停经、停经时间及其他身体状况相结合来判断。知道了吗？”钟医说道。

    白兴腾疯狂的点头。今天这个场景，白兴腾相信自己可能一辈子都不会忘记。

    什么是言传身教，这就是言传身教。

    但是有一点白兴腾没有想通，这和病人是否醒过来有什么关系。

    “师傅，可是……”白兴腾就想问问这个病人明明没有醒，为什么还钟医要说他醒了？

    钟医却没有回答白兴腾地话，而是说道：“将常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉的脉象表现背给我。”

    ？？？

    白兴腾不明白了，这又是什么要求。

    不过，他还是老老实实的在病房中，一条条的将钟医刚刚说得背了出来：“浮脉：轻按可得，重按则减，为阳，为表。特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。浮而中空为芤，有边无中，如以指著葱之象，主失血；浮而搏指为革，中空外坚，似以手指按鼓皮之状，相比芤脉中更空而外更坚，主阴阳不交；浮而不聚为散，按之散而不聚，来去不明，主失血。

    沉脉：轻按不得，重按乃得，为阴，为里。特点为脉搏部位较深，按至肌肉以下。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。沉而几无为伏，著骨始得，较沉更甚，主邪闭；沉而有力为牢，沉而强直搏指，主内实。

    迟脉：脉搏缓慢，一息三至或二至(每分钟脉搏在60次以下)。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。

    迟而更代为代脉：缓中一止，不能自还而更代，主气绝，亦主经隧有阻，妊妇见之不妨。脉有歇止，止有定数。主病：脏气衰微。分析：脏气衰弱，元气不足，使脉气不能衔接。

    迟而时止为结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。

    数脉：脉搏急促，一息五至、六至(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快，除迟、结、代三脉外其他都可见。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

    虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软，是一切无力脉的总称。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

    实脉：寸关尺三部脉皆有力．主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

    滑脉：应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮，食积，实热诸证．多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

    洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。来大去长。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

    细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

    弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。”

    白兴腾在说道滑脉时，还格外的注意了。

    就在白兴腾要背诵完的时候。

    突然，老中医一下从床上坐了起来，活脱脱像是香~港~僵~尸电影里面的诈~尸的场景。

    “诈~诈~诈尸了啊~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~”白兴腾疯狂的大声了一声。



第二百六十章 他到底想要干什么？
    白兴腾是实在被吓惨了，谁叫一个明明一直昏睡，然后半死不活的人突然就这么坐起来。

    是谁都要吓一跳！

    白兴腾勉强控制了自己准备逃跑的脚步，然后在心里默默的想道。

    不过，白兴腾回头看来，钟医就没有想要跑掉的冲动！

    ？？？看来师傅是真的知道这个病人已经醒了。

    白兴腾在心里想着。

    那个得了冠心病的老中医从床上坐起来，和钟医四目相对。可以看出来，老中医的心里是憋着火气的。

    “你这个小娃娃坏的很，明明已经诊断出来我醒了，而且手还一直搭在我的脉上。你让你徒弟这么弄我。你良心过意得去？”老中医先发制人地说道。

    “您竟然已经醒了，为什么还在装晕倒。而且你既然自称是中医，那么你应该也清楚自己的毛病。你这个病能这么生气？”钟医反问道。

    一时之间，三个人都不知道说些什么好了。

    钟医用一副打量的眼神看着老中医，而老中医则是一副怒火冲天的模样看着钟医。白兴腾在一旁，打酱油一样的看着两个人。

    “你这个小娃娃，我出来行医的时候，你还在跟在你师傅背后吃奶了。你竟然管到了我头上。你知道我是谁吗？”老中医说道。

    “我不管你是谁。第一，昨天那种情况，除非是国手，不然用那样长的针去给患者治病，简直是开玩笑。即便您真是国手，在那样简单的条件下，也不该对病人动手。其二，你自己的问题你自己不清楚吗？冠心病为什么还要和别人争执？要不是昨天我们出手，你现在已经去见阎王了。”钟医说道。

    他的意思也很简单：不管这个老中医是什么来头，都不该在那么贸贸然的情况下施展什么医术。更何况那样的针法根本是常人不可能达到的。

    现在出了这么多事情，这算是谁的？

    还有，就老中医现在这个状况，自己都奄奄一息了，还去救别人。这就是个找死的过程。

    “那个病人没事吧？他怎么样了？不好。昨天我用针的时候心跳加快的，神志是恍惚的。他现在应该还在昏迷之中。脑出血在哪几个位置？还有他的高血压也要小心。”老中医清醒过来之后，连忙问钟医道。

    “暂时没事。不过就像是你说的，情况可能不太好。”钟医说道。

    老中医听后，随手就拍了拍自己的大腿，想要掀开被子起身去看病人。

    “您老啊。还是躺好了。你去了他们也不可能再让你看了。”钟医说道。

    “你……你……你……你这个小子。你知道什么啊。你懂什么。”老中医指了指自己，又指了指钟医说道。

    白兴腾实在看不下去，想要站出来替钟医说几句话。

    要不是我师傅，您老早就去见阎王了。现在怎么就翻脸不认人了？

    白兴腾心里想着，嘴巴准备开口。

    但是钟医却拦住了他。

    “我当然知道你的本事，不然我就不会这么坐着跟你说话了。跟你说话的应该是警察或者其他人了。”钟医对老中医说道。

    “哼~你知道我的本事，你知道什么？你说说看？”老中医没好气地说道。

    钟医当然没有跟老中医置气，而是指了指自己脑袋上的几个穴位。

    “风池位于项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐。