医路坦途
时间:2023-05-25 来源: 作者:臧福生
半个小时后,矫正治疗结束,张凡擦着头上的汗对患者说道:“大姐,试试,起来走几步!看看还恶心、头晕吗。”
这个治疗是很累人的,力度小了没用,力度大了会出意外,所以张凡要调整着自己的肌肉力度去配合患者的颈部抵抗力,而且需要持续的力量输出去稳定患者的颈椎,真的不容易。
“好多了,现在不晕了,也不恶心了!我都感觉饿了,这几天把肠子都快吐出来了,现在终于有
174 特种行业的特种性质
“患者头晕、恶心、呕吐三天入院。完善检查后,各项检查未见明显异常,我和主治医生胡增祥经过查体后,偶然发现了患者低头时,颈椎c4处肌肉紧张,且有阵发性酸痛,结合体征,诊断明确,下纵束代偿性增生压迫椎动脉。”技术单位,技术为王,张凡虽然说的很委婉,什么偶然、什么间断,照顾了大家的面子,其实这就是谁更专业的比较,可态度得有。
介绍完诊断过程后,消化内科跳反的主任说道:“你不要胡说八道,这个病号就不是脑缺氧缺血的表现。x片的颈椎就没有任何曲度的变化。你到底懂不懂”
“怎么是胡说八道呢体征和查体都符合症状。”张凡不知道情况,出于尊重上级医生的习惯,张凡说话很客气。
“张凡,放心说,你是怎么想的,放开说,陈主任已经不是我们医院的医生了。”欧阳说道。
“哦!其实这个很简单。患者的韧带比常人稍稍偏左了一点,常年的伏案工作和低头动作虽然没有导致颈椎曲度的变形,可韧带已经代偿性的增厚了,如果不及时纠正的话,估计颈椎以后绝对会变形的。”
“一派胡言,影像学都不支持,你懂什么,你说增厚就增厚吗”
“首先,这个病号的检查中没有颈部的mri,只有x片,韧带在x片中能看到吗看不到怎么支持,第二这个厚度的增生估计就是做了mri,你也看不出来,因为你不专业。”一而再再而三的出言不逊,让张凡也生气了。不过张凡说的也没错,这个厚度的增生不是搞脊柱的还真看不出来。
“笑话!你一个小住院医懂什么。”然后他走到床边对病号说道:“我是迪大附医的消化主任,我觉得你这个疾病需要近一步的检查,我可以帮你们联系更先进的检查。”说完,他觉得病人就算不感激涕零也会立马同意的。
“哦,不用了!市医院的水平还不错。”张凡做了一次矫正治疗后,效果明显,病人也不傻,有没效果她最有体会,所以直接拒绝了这个什么主任的提议。
欧阳和医院的医生一听,脸上都浮出了笑容。这个病号太给力了,直接让反跳的消化科主任下不来台了。
“额!你可想好了,你这个症状可是很严重的,可别耽误了,小病拖成大病后悔都来不及!”他虽然不知道出了什么事情,可已经到了这个地步,只能继续了。
“省医院的检查,我们也有,等会就给你完善检查!”医务处的主任又说了一句。
病人和病号都纳闷了,“什么情况,怎么忽然这么抢手!”夫妻两人相互看了一样,能从对方眼中看出不可思议。
他们有点动摇了,都是普通老百姓了,哪里受到过这种重视啊,他们有点被吓唬住了。“你自己感觉怎么样,要不我们还是去鸟市看看”丈夫有点疑虑的对妻子说道。
“我也不知道!”妻子都不敢确定了。
“看吧,你不要被他们给迷惑了,还是去鸟市吧。”跳反的消化科主任心里得意极了,一个人碾压了一个医院!
其实这不是他厉害,而是上级医院和基层医院的较量。这也是这几年医疗界头疼的事情,患者不信任基层医院,稍稍有点重一点的疾病就去省级医院,甚至去首都和沪上。然后这些大型医院做着基础性的工作,导致了病患和医院的医生都不满。
这个问题怪谁呢我解答不了!
“去上级医院也好,上级医院更专业,我也不强迫你治疗,不过咱们这样说吧,你患病以来一天能呕吐几次”张凡没有否决病患的想法,这个时候越反对,越会让病患觉得有问题。
“得有二十来次吧!”病人想了一下说道。
“现在有两个办法确定你的疾病,一个是咱们现在就去做mri,不过就算做了,估计某些人也看不懂,虽然是上级医院的医生,我估计也是混不下去,来这边浑水摸鱼的。”消化科主任要说话,张凡没给他机会,紧接着又说道:“第二个虽然费时间,不过也算是金标准了,现在是三点,按照你平时的呕吐次数,也就是平均一个小时就能出现一次不适症状。从现在开始计时,如果晚上十点之前你还出现呕吐症状,我自己掏钱送你去鸟市。”
张凡绝对有把握,肝了两年了,要是连这点把握都没有,还混什么,脱了白大褂算了!而且这个主任好几次的撕破脸皮说张凡胡说八道,一派胡言,张凡也没给他留面子。
病人彻底给弄糊涂了,不过她清楚一点,那就是张凡的治疗真的有效。“要不等两天吧,要是过两天还不行的话,我们再去鸟市吧。”病人对家属说道。
“得病了怎么能拖呢你们有没有文化!”消化科的主任有点气急败坏的说道,能不着急吗,扫地出门和一个人横扫市医院是两个概念,他现在已经回不去省医院了,要是名声坏了以后还怎么去中医院混!
“嗨!你怎么说话的,我请你来给我看病了吗,你是干什么的,谁是你领导,有点素质没有。什么玩意,你以为你穿上白大褂就是文化人了怎么看怎么像个伙夫!”
病号不乐意,这几天吐的心烦意乱,现在竟然有人嘲笑她没文化,这个真的是她的痛点,这几年大学生都不稀罕了,她一个高中生在单位里本来有点自卑,现在来看病,竟然医生都笑话她,能忍吗!不能!
中年妇女要是爆发了,还真不是一般人能招架的,大庭广众之下让人给骂成伙夫,消化科的主任脸都黄了。
“你再胡说八道,小心我去投诉你!”然后对着张凡笑着说道:“真的好了,我自己能感觉出来,以前要是稍微激动点都头晕,刚刚真的让人舒畅啊!”不光是消化科的主任就连她老公的脸都皱成抹布了!
“你是怎么治疗的!”消化科的主任有点不甘心的问道,他也看出来了,病号真的好转了,就在早上的的时候,一个萎靡的女人现在如同充血的泼妇一般,哪像是有病的人啊!这次算是丢人了!
张凡刚要说话,欧阳说道:“这是我们医院内部的事物,就不劳你大驾了,请把,稍后你的档案会送到人才中心了!”
就算消化科干不下去,欧阳都不会妥协,坚强的如同汉子的女人会和他妥协!他真的想多了。估计他去中医院的事情要黄了!欧亚要是能善罢甘休都不是欧阳了。
 
第173 学霸的领域
?
压抑的肿瘤科室终于出科了,肿瘤的科室主任把张凡恭送出了科室,因为看到张凡她就会想到欧阳,想到欧阳她就会担心自己的位置。肿瘤科太悲伤,临终关怀科室,真的让人难受的要死。
当一个鲜活的生命去掰着指头计算自己还能活几天的哪种场面真的瘆人,本来是让人能产生希望,救死扶伤的地方,可这个科室的病人没有一点的希望,患者自己也知道,只不过是熬时间罢了。希望你们去了另外一个世界后,能遗忘这段痛苦的历程!张凡站在门口回头看了一眼肿瘤科,默默的想着。
下一站,内分泌。这个科室劝退功能太强大了,学习差一点真的搞不来。这个科室的基本概念首先就很不直观,对学习不好的医学生很不友好。一个激素就能让好多医生迷糊,激素的种类,用途、机制,这些东西都是很高端的东西,好多知识在实验室都是很模糊的东西。
可想而知,想要拿下这个科室的工作要有多难,不过这个科室也有好处,就是相对的急诊少一点,而且病号病情进展相对也慢一点。
市医院毕竟是一个地区三甲,内分泌和代谢疾病在一个科室,科室里面只有两个男医生,其余都是女医生,而且大多数女医生都是少妇。可想而知,这两个男医生多悲催!当一个团体中,少妇占多数的时候,那么你要把你以往对女人的经验重新调整一下。
内分泌算是医院颜值比较高的一个科室。估计应该是这些女医生善于自我调理吧!张凡从医务处主任手里拿到转科单子的时候,就觉得肝颤,内分泌算是他最弱的一个学科了,真的难。你要只是去为了随便应付,估计三个月也就成熟了,可你要想弄懂内分泌的理论,真的太难!
生长因子,偶联g蛋白受体,第二信使,非磷酸化介导,就这些名词,肝的时间少都不行,更别说内分泌了,这些名词不过是内分泌里面一个小小的集合体。
医疗体系里有一句话。生化难,可内分泌是生化的爸爸!这个学科不管大小医院,几乎都是女学霸的天下。成熟期长,就是在内科,都面算是成熟期很长的一个科室。
市医院的内分泌主任狄丽拜尔,一个漂亮的女人,和欧阳是同一年进入的医院,未婚。据说她的父亲曾是茶素市的高官,不知是何原因一直单身到现在。她也是一个事业型的女性,不过她的事业是醉心于科室的建设,而不是医院的建设。
她的那个年代的茶素市,很少有留学生,不过她算半个留学生,留学去的苏联,然后学习了一半时间就匆匆回来了,因为苏联不行了!虽然学习了一半,可在当时她也算是比较尖端的人才了。
回来以后,进入了茶素市的医院。反正那个年代的是是非非说不清楚,她老爹先是罢官,然后起复然,结果起复没两年因为心梗去世,可能她在这当中看透了人生,匆匆结束了恋情后,就一直单身到现在。
她醉心于事业,而又是个单身,所以对科室管理非常严格,想进内分泌首先得过她的这一关,一个转科的医生想要留在内分泌,首先要基础好,态度严谨,查房的时候对她随机提问的问题,有自己的见解才能进入内分泌。而且这个问题不限于内分泌,几乎囊括了整个内科系统。
一般新进医院的男医生都不太沉稳,能拿工资了,不去浪个一段时间,真的对不起几年苦逼的大学生活。而这位狄主任又非常不喜欢轻佻的人,所以这个科室男医生少,李辉转科的时候就难受的要死,科室整体气氛和他的性格不合!
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175 爷们出去!娘们进来!
不进科室就得给医务处的主任打招呼,没有定科的医生暂时归医务处领导,转科期间要是出问题也是归医务处处理,张凡去参加颁奖大会,算是公事了,医务处的主任直接给了三天的假期,这就是技术尖子的待遇。
周五下午,政府最大的礼堂里,人声鼎沸,各种彩旗、标语挂满了整个大厅,这个礼堂是时代的产物,这是当年苏联人援建的时候修建的,大厅的名字就叫友谊厅!一股子俄式风味的建筑,处处显示着粗狂之处。
因为是领奖人,先要去组委会报到。这次颁奖的覆盖面积比较广阔,几乎涉及到了各个系统,来参加颁奖大会的都是年轻人,因为要坐满这个礼堂,不然领导面子也不好看,各个单位都要出人参会。
礼堂真的太大了,坐个一千人问题不大,市医院也出人了,一帮护士被指派来了,本来要休息的她们被指定参会,小姑娘们怨声载道!
这种会议和晚会的模式差不多,一切都要提前排练,除了领导不用排练,参加颁奖的人员怎样领奖,怎样握手,都有排练。而且组委会的小组长特意交代,如果领导不主动说话,不能和领导说话。
接受颁奖的人有二十来个人,不光有杰出青年,还有什么标兵!按照排练张凡站在队伍的倒数第二个。他右边是个警服壮汉,左边是个海关的冷艳美女。
排练了好几次,张凡有点烦了,太扯了,一个颁奖要如此重视,更烦的是右边的壮汉不停的找他说话,目的明确,为了吸引张凡另一边的海关妹子,要不位置是固定的,估计这个汪汪汪一定要和张凡换位置。
“哥们,你那个单位的我们刑警就是不行,参加个会议都不能像你一样西装革履的。你结婚了没我还单身呢!不过单位已经分房子了!”壮汉估计单身久了,也不管张凡什么反应,差不多都要把祖宗三代交代清楚了。
张凡略略转头看了一眼身边的海关妹子,要是她不傻,应该也知道了这位壮汉的意思,可这个妹子一脸酷意,一点搭话的意思都没有。
张凡实在无法忍受被搭茬的痛苦,人民警察是可敬的,单身汪汪汪是可怜的,张凡决定帮他一下,“哦!我们制服穿出来不好看,不像你和这位女同志,穿上制服就英气逼人的,你们应该是一个系统的把。”
海关的妹子也是穿着制服的,张凡搭桥了,剩下的就靠壮汉自己了,单身汪感激的看了一眼张凡,要不是场合不对,估计能抱着张凡感激涕零。
“我们不是一个系统的,不过也挺接近的,同志你是那个口岸的。”
“查尔克。”声音好听,可就是太简练了,妹子皱了皱眉头说道。!
“太好了,我是察克尔科的,我们不远!”张凡差点笑出声来,两个县距离差不多有五百公里了吧!
壮汉问三句,海关妹子最多回答一句,张凡解脱了。排练已经好多次了,现在就在等领导了,无事的张凡进入系统,开始练习系统中的手术。
要进入内分泌科了,因为没点开内科,也没办法去练习,不过普外的甲状腺手术和内分泌相关,张凡就开始练习,虽然以前也做过,但是相对的这个手术做的不多。
当时刚得到系统的张凡,担心这系统忽然那天就消失了,所以千鸟再林,不如一鸟在手。骨科手术是他练习最多的手术,后来升级点开普外以后,练习的也是大器官的手术,这种小器官的手术暂时还没顾上。
普外的手术也很暴躁,能诊断的就按照诊断的疾病治疗,不能诊断的就剖腹探查,翻翻普通外科的手术病历,大多数在初步诊断的时候都会在第一诊断后面打个问号,就是表明不是确诊,因为腹部器官太复杂,没开腹前谁都不敢确诊。
虽然是脱裤子放屁,一个阑尾麦氏点压痛明显的病号,在第一诊断也会写个急性阑尾炎发作,然后打个问号,这也是近几年才流行的写法,不知道是诊断技术退步了,还是医生水平倒退了!
甲状腺手术不难,可出现损伤的几率不小,喉返神经的损伤率高达0.5%,这个神经支配的是神经是运动神经,手术的时候动作粗暴、或者不慎缝扎、牵拉都能造成它的损伤,轻度的损伤就能让患者声音嘶哑,严重一点就是窒息。这玩意太娇贵,有点出血压迫一下,说不定就会出现声音嘶哑。
“你是那个单位的。”估计海关妹子被壮汉烦的不行了,要拉张凡下水,问了两次,张凡都在发呆。“装!”这位妹子气的咬牙切齿,因为单身汪的威力太强大了,海关妹子用胳膊肘推了推张凡问道。
“我”张凡有点不确定的问道。
“是啊,你是那个单位的。”妹子问完也不说话了,她也在转移话题,因为警察老哥都开始关心她的住址了!
“哦,我在医院,和你们工作性质不一样,你们倒是挺相似的。”死道友不死贫道,一个壮汉碎碎叨叨的,张凡也受不住,继续要把话题扯到他们身边去。
也就是这个场合特殊,要是平常,估计这个妹子早就甩脸了,白皙的皮肤,修长的身材,略施烟黛,满脸的胶原蛋白,天鹅般的颈部不带丝毫人工处理的痕迹,如此高傲却能站在这个地方,从这些张凡可以判断,首先这个姑娘年纪不大,超不过二十五,估计不是爸爸厉害就是妈妈厉害。
转头再看看壮汉,满脸的风霜,耳朵边都可以看到日晒、冻伤后的伤痕,清澈的眼神、焦灼的神态。能在刑警队还能参加优秀青年颁奖,肯定是立过功的。张凡真的替他的钱包的着急,想劝劝,不过再看看他壮硕的身体,和发情的神情,张凡忍住了,没张嘴,怕挨打!
这次规格比较高,直接是市委最高领导参加的颁奖仪式。大领导讲了四十多分钟,然后各个相关管理口的领导上台讲话。领奖的人员被安排在后台坐着等待,仔细听领导的谈话,水平还是很高的,水了如此长的时间,其实就一个意思,年轻人要少拿工资!多奉献!
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