手术直播系统任心王思琪

    麻醉医生接着又看向监护仪器，上面全部飘绿，都在正常值范围内。

    一切都在往好的方向发展着！

    接下来只需要将大腿一层层的缝合起来就完成了“股骨置换术”，换句话说，也就意味着华国首例股骨置换术即将取得圆满成功！

    因为是一层层从外向内切开，所以缝合是也得一层层的从内向外进行缝合。

    韩明春的缝合速度不算慢，由于不需要缝合的精度，只需要缝合的细密一些，所以他的双手以令人缭乱的速度飞快的交叉行走着。

    任心暗自心惊，这还是他第一次见识到除了自己以外的人用这么快的缝合速度对伤口进行缝合。

    “检查一下吧，看有器械、纱布、针头等东西是不是对的上数，我要缝肌肉层了！”韩明春将肌腱与血管缝合接好后，说道。

    手术室内依旧在忙碌着，手术室外，患者海谋的家属正坐立不安的在门口徘徊着。

    海母双手合十，轻声默念着“阿弥陀佛”，“恭请南无大慈大悲观世音菩萨保佑”等等佛家大能，海父则是跟着海母，小心搀扶着在走廊间来回的慢步。

    因为海父海母穿的都是运动鞋，走在走廊间软塑胶地面上并不会有太大的声音。

    但易莉就不一样了，她当时正在上班，因为今天并没有出勤搜寻证据的业务，所以就穿的小高跟，得知此消息后立马驱车过来，都没有来得及换下来。

    准确的说是根本没有想到这些，直到是海谋被推进去做了手术，在手术室外的座椅上坐不下去，只能不停的踱步，听到后跟“嘚嘚嘚”的敲击着地面时，这才发觉自己的脚已经红肿的老高。

    但即便是如此，易莉依旧难以坐下来静心等候，最后就站在墙边，身子依靠着墙，眼睛痴痴的望向手术室外高高亮起的红灯，恳求快些变成绿色。

    因为按照刚刚签署手术知情同意书时询问的情况，如果一切正常的话，那么手术会在两三个小时之内结束，最迟不会超过四个小时。

    若是超过了四个小时，那么就意味这“股骨置换术”的手术方案可能会出现问题，最终还是免不了截肢的命运。

    易莉当时又多问了一句，是不是如果第一种手术方案失败了，在选择第二种手术方案时要再次的签署手术知情同意书，那位负责签署的医生说是的。

    所以现在，易莉又有了新的企盼，那就是希望没有医生拿着一叠文件出来。

    没有要签署新的手术知情同意书，那就意味着海谋的手术正在正常的推进过程中。

    也就是说不需要截肢！

    时间啊，你快些走吧，让海谋可以早点摆脱痛苦！

    时间啊，你慢些走吧！让医生可以充分完善操作！

    矛盾的想法就这么一直在易莉的脑海里盘旋着。

    时间是不会听从易莉的想法，一会儿变快，一会儿变慢，它就这么“滴答”、“滴答”、“滴答”的走着，匀速且不能后退的一直朝前方转动。

    时间已经过去了两小时二十三分钟，随着越来越接近三小时的范围，越来越接近危险时间区域，在外等候的三个人神色更加的严峻。

    海母的来回走动的脚步越来越快，嘴里念叨的《千手千眼无碍大悲心陀罗尼经》、《般若比罗密多心经》、《拔一切业障根本得生净土陀罗尼经》等经文也念得越来越大声，越来越快速。

    而易莉的身子已经近乎失去了控制的力量，全身就像是浸泡过冰水似得，发冷、湿透，脸蛋红的发亮，嘴唇却白的发皱，全身不停的抖动着。

    突然，手术室外的红灯变绿，还没等一直盯着手术室灯看的易莉反应过来，就听得“噗嗤”一声，手术室的气密门缓缓打开，一个移动病床从里面被推了出来。

    易莉在怎么被“冷”的延缓了反应能力，这时候也反应了过来，猛地抬脚想要上前去看自己未婚夫的手术情况，却没能抬得起来，差点就扭伤了脚踝并跌倒，好在依靠着墙，用手一把扶住了，稳定住身子，慢了原本在自己身后几米远的海父海母一步。

    “医生，我儿子（老公）怎么样”

    海父海母连同易莉异口同声的问道。

    虽然走到海谋身边慢了一步，但是像医生询问具体的情况却是不能慢的。

    叫海谋老公而不是未婚夫就是要表明自己的态度非海谋不嫁！

    易莉满是心疼的抚摸着自己老公海谋那苍白的脸蛋，看着那被包裹的严严实实的右大腿，接着转向韩明春与任心等医护人员，想要知道具体的情况。

    “手术很成功！”韩明春欣慰的说道“患者在术中的情况总的来说一直都挺稳定的，没有出现大的意外，缝合的很顺利！”

    “那我儿子（老公）什么时候可以醒来（脱离危险）”三人又继续追问。

    “大概今天下午两三点的时候会苏醒过来”韩明春预估了一下时间，道“这两天天，你们三个人要安排好陪床的时间，二十四小时都要有人留在重症监护室外守着才行，等度过了危险期，大约一周吧，就能转出重症监护病房了。”

    三人听了松了一大口气，自己儿子（老公）的右腿终于是保住了！




第531章 听诊心音
    随着韩明春再次给海谋的三位家人普及了一下这几天陪床时需要注意的点，强调了围手术期间的重要性，海父海母以及易莉三人恨不得将他的话用笔给记下来，当成“佛经”来日夜吟诵。

    当然，若是海母三人是基督教徒，当成“圣经”来日夜吟诵也是可以的。

    毕竟，这些经文都只是寄托，如果念那些晦涩难懂的科学论文可以让人心安的话，相比海母硬着头皮也能将其全文背诵的。

    这大概就是信仰的力量。

    而这些信仰都源自于母亲对儿子的那份爱。

    看着海谋一家人脸上露出幸福的笑容与激动的泪花，任心觉得自己刚刚的辛勤付出并没有白费。

    做医生最大的成就感不就是看到自己的病人脱离危险，恢复健康吗

    就像现在这样，原本需要截肢的患者成功的保留下了自己的右腿，拥有重新站起、自由行走的希望。

    就在任心远眺海谋一家推着移动病床回骨科的重症监护室时，脑海的系统再次的响起“叮咚”声。

    这是系统提示任务完成的声音。

    任心连忙点开透明光幕进行查看，只见上面写着

    任心点击领取后，一束只有他自己能察觉的到的光束射进脑海中，只一秒就让任心察觉到了在刚才手术中没有注意到的更多操作细节。

    抢救还在继续，除了标注有红色的、橙色的病人外，更多的还有黄色、绿色等需要有待处理的病人，急诊科的众人根据标签上的颜色有条不紊的进行着救治。

    “王医生，有两个标签黄色的病人病情突然恶化，你快来看看啊！”

    任心回道急诊科大厅，就听到李梦婷叫喊着离她最近的王波王医生来查看患者的情况。

    王医生忙的不可开交，手上正在处理着另外一个烧伤的病人，匆忙间吩咐道“先建立静脉循环通道，手上扎不了针，那就看看腿上可不可以输液，有情况再汇报。”

    话音未落，王医生就已经将手上的胶皮手套摘掉，重新换上一双新的胶皮手套，快步走到那两位原本被标注为黄色标签的病人身边进行查看，将他们两人的眼皮翻开看了一下，问道“你什么时候发现的”

    “就刚刚，两分钟前，这两位患者说胸口闷得慌，觉得有些口渴，问我哪里有一次性纸杯还有热水，他们想要喝，我就让他们坐下来，我去给他们弄，一回来就这样了。”

    李梦婷将前因后果说的很详细，但唯一有用的就两个关键点。

    一个是发病时间为两分钟，另外一个是发病前的症状是胸闷口渴。

    这两点是极为重要的表征，意味着可以从中推断出可能的病情。

    王医生又伸手摸了摸两个患者的颈动脉与气管，发现均不如正常人一般有力，而是软绵绵的跟一丝清烟般微弱，开口问道“两个患者送来的时候，问诊时说了些什么没”

    一只耳朵听着小护士的话，另外一只耳朵则是用听诊器听两位患者的心音。

    “我负责接诊的！”刚忙完一圈的小护士看到自己接诊的两个患者那儿为了几个人，赶忙跑来查看情况，听到王医生的问话后，立即开口回答道“刚刚还好好的，怎么”

    小步跑到两位患者处一看，小护士惊慌的发现居然脸色苍白的闭着眼睛。

    “李护士，帮我先推来两个移动病床，再叫两个人来帮着抬上来，准备呼吸机，建立静脉通道，抽血化验，再开个ct片申请单”

    王医生将听诊器从耳朵里摘下，接着有条不紊的先发布一系列的检查抢救措施，随后又转过身询问那位刚刚来的小护士“当时这两位患者是什么情况”

    “救护车送来的时候，两个人都是可以自己走的，因为年纪比较大，再加上额头上被蹭破了皮，便第一批送了过来。”小护士焦急的回答着王医生的问题，试图要说的全面一些“对了，两个患者来的时候均有些咳嗽，咳嗽的时候说胸口有些疼”

    “胸口疼”王医生抓住了关键点，直接打断了小护士的叙述。

    小护士被突然打断感觉思路有些被打断，直接短路了一两秒后，这才点了点头，道“呃我看他们咳嗽的时候一个捂着右胸，一个捂着左胸的。”

    “我知道了！”王医生说道“应该是肋骨断裂后刺到肺了，一个左肺，一个右肺，导致了气胸。”

    王医生经验丰富，直接就凭几句问话就推测出最具可能的病因。

    任心快步走到王医生跟前，说道“王医生，这两个病人我来负责吧！”

    王医生听到熟悉的声音，抬头一瞧，笑道“股骨置换都做好了”

    “做好了！”任心点了点头，并向身旁的小护士要了胶皮手套，继续说道“王医生，你的那位烧伤的病人还等着你抢救呐！”

    想到自己负责的第二位烧伤的病人已经被推进了抢救室，确实急切的等待着自己的医治，便嘱咐道“那任医生，你来处理吧！一个应该是伤到了右上肺，一个应该是伤到了左下肺”

    “喏，这个听诊器给你用”正说着，王医生将挂在自己脖子上的听诊器拿下来准备递给任心。

    “不用，王医生，我有的！”任心从自己白大褂的口袋里掏出了一副没用过几次的听诊器，拿在手上摇了摇，说道“因为是红色的，比较咳咳所以不常用！”

    王医生了然似的点了点头，红色的听诊器确实太“骚包”了些，太过于引人注目，只是这听诊器居然是3的，一两千块钱呐！

    果真是月入百万提成的有钱人！

    不再多话，王医生转过身又一路小跑的朝着抢救室而去。

    李梦婷叫来了两个实习医生推着移动病床赶了过来，看到是任心来负责这两位患者后，指挥着两名轮转的实习生将两个患者分别抬到两张移动病床上，问道“任医生，仪器已经准备好了，在抢救三室呢！”

    “推过去，先插上呼吸机。”任心将两个患者的衬衣打开，露出了胸膛，接着将听诊器的耳管向外拉，耳管向前倾斜，并顺势将耳管戴入外耳道，使得耳管向前倾斜的角度与人体外耳道的的方向一致，有利于声音的传导。

    将听诊头放于患者的胸部位置所听部位的皮肤表面，一共四处。

    第一个是位于左锁骨中线内侧第5肋间处的心尖部听诊区，也叫二尖瓣听诊区，是为了观察其二尖瓣是否有狭窄或关闭不全的病变；

    第二个是位于胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间的两个听诊区，又叫做主动脉瓣听诊区，同样是为了观察是否有病变或者其他的pda、房缺、室缺等情况；

    第三个是在胸骨左缘第二肋间处的肺动脉瓣，第四个则是在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处三尖瓣听诊区。

    这都是要面面俱到的。

    任心用手稍用力按压着，以保证听诊头与皮肤紧密贴合，保证声音的良好传导，避免听诊头与皮肤摩擦产生杂音从而影响自己判断。



第532章 两条原则
    一般来说，心脏的跳动是一强一弱为一周期，即“动次动次”听起来很规律，这就意味着没什么问题。

    有时若细听，就会听到有一种“隆隆隆”的声、杂音夹杂在“动次动次”的心跳声中，这个所谓的杂音大都是心脏处于舒张期，血流涌进心脏中时发出的声音，心脏没大毛病的人有这一声音都属于正常情况。

    这个在心电图中反应出来的情况就是“窦性心律”。

    但是，若是在听诊器中听到了其他的杂音，那就不太美妙了，就意味着患者必然是有着一些疾病存在，需要紧急治疗，对杂音进行判定，找到正确的对应方法帮助患者脱离危险。

    比如在心尖区，也就是二尖瓣听诊区听到了一种隆隆样舒张期杂音，那就意味着患者的二尖瓣出现了狭窄病症；若是在二尖瓣听诊区听到的是一种三至六级及其以上级别的、较粗糙的吹风样杂音，那么就意味着患者的二尖瓣出现了关闭不全。

    比如在主动脉瓣区听患者的心跳声，若是听到心尖部的第一心音减弱，且主动脉瓣区第二心音减弱或消失，或者主动脉瓣区及第二听诊主动脉区可听到可穿传导的叹气样舒张期杂音的话，那就意味着主动脉瓣关闭不全。

    种种此类，这种繁杂的心音均意味着不同的病症，需要进行对症治疗。

    刚刚的那些异样心音都是患者本身会出现的毛病，而任心面前的这两位老年人患者都是疑似受到外力撞击，使得自己的肋骨破裂刺到肺部，发生创伤性气胸，那这样的心音又与之前说的那些听起来是完全不同的。

    若是人体发生气胸，少量气胸是体征并不明显，但可以依靠叩诊反响增强来确定出来，此外在做听诊时，发现呼吸音减弱即可证实，且气胸侧的呼吸音减弱会更加明显。

    所以在临床上若是怀疑患者发生气胸时，仔细比较胸部两侧的呼吸音是很重要的，比做叩诊检查更灵敏便捷。

    任心听着两位患者的心音声，越来越虚弱，心与肝的浊音区几乎消失，很难再听到。

    任心眉头紧皱，继续的转移位置，想要听得更加仔细一些，忽然发现两位患者的语音震颤及呼吸音均消失。

    气胸量超过百分之三十！

    “我们得立马给他们两个做穿刺！”任心一把按住两个来帮忙的实习生想要推着患者进抢救室的动作，解释道“上氧气是解决不了问题的，我们得现在就做穿刺！”

    众人皆不可思议的看着任心，其中一位实习生问道“任医生，你是说在这儿”