大周医女行医记
作者：落雨秋寒
一夕间，刚从草根女屌丝逆袭白富美成功的葛如沫穿越了。不怕，且看她携五千年杏林瑰宝余香，铸一世英名，奠国萃之基,扬中华之威。
他说，我这一生，不谋天下，只想许你一世。你想飞，那我便为你撑起一片天空。你不想颠沛流离，那我便为你筑起一座城，隔绝风雨，里面有被妥善安放的你，有我们温暖的家。
大周医女行医记 第一章 楔子
“你好，麻烦你开个门，你们产科的闵月医生让我拿点东西给她。”说话间，葛如沫扬了扬手中的袋子。
门卫室的人探出个头来看了上下扫了她一眼，“请稍等。”
然后葛如沫看到他拿了电话开始拔号，不以为意，闵月他们所在的科室隶属高干区，所以进出很严格。
没多久，他挂了电话后，葛如沫就被允许放行了。
她才到三楼，就被等候在一旁的女子一把抱住，“如沫，真是太谢谢你了，你不知道这文件落在家里，害我被主任臭骂了一顿。”最后一句，闵月眼珠子看了看四周，压低了声音。
葛如沫和闵月是高中同学，也是最要好的死党，只是两人大学后，一人学了西医，一人学了中医。毕业后，各自了不同的医院。但庆幸的是，一直都在同一个城市，所以她们的来往一直都很密切。
葛如沫好笑地看着她做贼一般的样子，正欲说什么，却被从病房冲出来的护士打断了，“快，快，产妇血止不住了，随时有可能会大出血，主任通知所有在班医生会诊!”
那名特户穿着护士装从病房出来，疾步走动，通知医生开会。
闵月的脸色迅一变，刚才脸上轻快的笑意是一点也没有了，只剩下严肃和紧绷。
之前他们就现病人有轻微的出血状况，医院方面也采取了治疗措施，然后一直在观察，情况并未好转，反而有加重的趋势。因此，为保险起见，医院召集所有的医生会诊，已经商量出了几个方案，以备万一。想不到，这会真的要用上这些方案中的一个了。
闵月暗地里跺跺脚，“止不住血，要决定用哪个备用方案了，这病人的资料再看也没什么用了啊。”
说着，也没接过葛如沫手中的文件袋，而是对她快地说道，“如沫，我不和你说了，本来想下班后和你一起吃个饭的，看来是不行了，你自己去吃吧，啊？”
“好的，你先去忙吧。”
整个产科都陷入了忙碌的状态，看来出问题的病人来头不小，葛如沫在一旁的椅子坐下，避开疾步走动的医护人员。想了想，从文件袋中将资料调了出来。然后现这些资料竟然是病人的病历和治疗记录，当然，只是复印件。
葛如沫随手翻开，然后一张接一张，度很快，但没有漏掉任何关键点。特别是翻到某一页时，她眉毛微微一皱，病人的单位血小板数很低啊，在分娩时竟然没有出血？
按理说，血小板数量过低，会影响凝血功能的。带着疑惑，葛如沫继续往下翻，待翻完所有的资料时，她低头沉思。按照资料上所言，产妇在早上就有轻微出血的情况，随着时间推移渐渐加重，医院一开始是保守治疗，只加塞纱布，可这样并不能止住血，并且出血量有越严重的趋势。接着医院给予病人输血，以此补充凝血因子和血小板。可是，还是没用。
“五号病房的病人怎么了？早上不是还挺好的吗？”
“情况不乐观，病人血小板数量实在是太低了，止血难度很大。到目前为止，情况没有好转的迹象。”
时值护士交接班，两名护士步履匆匆，她们一边交流着一边扣上护士服的扣子。葛如沫将她们的话都听进了耳朵，陷入了沉思。
疾病如救火，没多久，会诊室的门就打开了，医生们鱼贯而出。
闵月见到葛如沫还在，眼中划过一抹惊讶，她不着痕迹地走了过去，压低声音道，“你怎么还在？”
葛如沫正欲回答，却被转角的人吸引住了。
此时，在走廊的另一头，一群人簇拥着一位老人走了过来，“医生，怎么样，决定出来怎么止血了吗？”
“已经定下治疗方案了。”妇产科主任程裕东说道，“等血袋的血输完，如果病人情况不见好转，只得启用另外一个方案。”说这话时，他的表情很沉重，显然对接下来的治疗并不乐观。
“什么方案？”
“用缩宫素和肝素。”
缩宫素能起到恢复子宫收缩的作用，能减缓出血度。
而肝素是西医常用的抗凝血制剂。
“病人血小板数量如此低，怎么可以用肝素？！”老人旁边一年轻人反驳。
田老低喝，“阿杰，住嘴，你才学医两年，仅会点皮毛，就别在专家面前献丑了。”
名唤阿杰的年轻人不服气地转过脸去。
“程主任，你继续说。”田老对他说道。
程裕东看了他一眼说，“病人血小板数量是低，期间并有血块排出，经过医生联名会诊，我们认为病人患的是弥漫性血管内凝血。要止血，我们要做的是抗凝血治疗。”
对于他们的诊断，葛如沫是赞同的。
产妇确实是弥慢性出血，即凝血性出血，要的便是解决凝血问题。正常人出血，由于血小板数量正常以及凝血功能正常，很快便能自行止血。
产妇止不住血，必是这两方面中的一方面出问题了，或者两者同时出问题。
从检查报告上看，病人的血小板数量远低于正常人。这个现象，在检查报告中可以看见。
按理说，分娩时应该会出血的，并且量应该还很大。但她在分娩时却没有出血，说明她的凝血功能很强，乎常人，算是异常了。这个推断出来的结论。
病人凝血机制太过强大，导致血小板大量聚集凝成。而病人的血小板本来就比常人低，再因其凝血机制的强大而被抽取凝成血块，那么血管中流动的血液里含有的血小板大大地被消耗，会出血也就不奇怪了。
程裕东的话听着不错。
老者对程裕东说道，“程主任，用你所说的那个方案，止血的把握有几成？”
“田老，这是万不得已的方案，止血的把握不好说啊。”医生都是老油子，轻易不肯把话说得太满，也不愿意承担风险。
在场的人都明白了，这是连五成的把握都没有啊。
全场静默，一会后，当老者想转过头对随从说些什么的时候，葛如沫开口了，“不能用肝素!”
众人眼睛刷的看向声处。
程裕东现说话的人是一位年轻的陌生女子，脸不由得一沉，“你是谁？为什么出现在这里？！”
闵月头皮麻，对着程裕东扯了扯嘴角，“主任，这是我朋友葛如沫，在省中医工作，人称经方小圣手。”
“什么经方小圣手，沽名钓誉之辈罢了，也就是骗骗无知百姓罢了。”闵月的主任程裕东是个正宗西医出身的医生，他本人对中医极为反感，看她在此指手画脚，更是不顺眼，“我不管她是谁，非医院工作人员以及病人家属，其余闲杂人等皆不能随意进入，你让她赶紧走！”
“等等，走我是肯定会走的，不用你赶！但病人是弥慢性出血，但在血小板数量如此低的情况下不宜使用肝素，否则风险太大了。”
“病症在哪，我们都很明白，可是怎么治才是关键！”葛如沫的纠缠让程裕东变得很暴躁，说话也不客气，“可怎么治，你有办法吗？”
“我有！”
程裕东噎了一下，恼羞成怒，朝她挥挥手，“滚滚，哪来的就滚哪去，别在这坑蒙拐骗了。”
葛如沫脸一沉。
众位医生也不吭声，虽然葛如沫客场说话，有越俎代庖的嫌疑，但程裕东的话也太不客气了点。
此时，有位男子凑近田老的耳际耳语了几句。
田老不动声色地听完。
葛如沫的身份很快就被查出来了，她在省中医里也算小有名气，要查她的资料并不难。
见了资料，知她方才那翻话确实是本着医者仁心站在患者的角度上考虑之后，田老的脸色和缓下来了，“葛医生，你应该看了病历和治疗记录了吧？对病人病情也算了解，此翻仗义直言，是否真的有了治疗的方案？”
“有。”
“那麻烦你说出来，让大家议一议，再看看能否采纳，可好？”
葛如沫掏出笔，刷刷地写了起来，不一会，便收笔，闵月机灵地将方子接了过来，看了众人一眼，“我念念？”
得到肯后，她便念到，“黄芪3og,当归6g,加一味煅龙骨。”
闵月话音一落，便听到程裕东嗤的一声，鄙咦道，“用黄芪补气，我没意见。可是用当归？当归不是活血的吗？那是什么鬼？”
众人也觉得没办法理解，在产妇持续性出血不止的情况下，还用活血药的人，实在是让人匪夷所思。这可不是以毒攻毒啊。
田老旁边的年轻男子也有点失望，“现在病人持续性出血不止，还用活血药，岂不是要导致大出血了？”
面对众人的质疑，葛如沫倒也不惊慌，“产妇如今的情况，用西医的话来说是，是弥漫性凝血，但在中医就是产后漏崩。”
“不管叫法怎么样，现在要的是解决凝血问题，即西医的抗凝血，用中医的术语则叫活血。”
“你们刚才提议用肝素，也是为了解决这抗凝血的问题吧？”
众医生默认。
葛如沫在心中叹了口气，他们的备用方案是用肝素，其实风险很大。他们这是死马当活马医，心存侥幸呢。
“想来你们都知道，肝素的抗凝血效果非常明显，在临床上的使用要很慎重，且主要用于体外抗凝血。把肝素用于弥漫性凝血治疗，是最近几年医学进步了才开始尝试的，可如何保证患者不出血，又可以阻止凝血，其中的度，很难掌握。”
众医生默默点头。
“眼下产妇仅仅是持续性出血，量不大，情况还在你们可以控制的范围，能有目前的局面全赖于病人的凝血功能的常挥，可一旦用了肝素，将会使病人凝血功能丧失，那造成大出血的概率就非常大了。这情况如同洪水决堤，那凝血功能就如同堤坝，血液如同洪水，用肝素，则会阻止血小板聚集和破坏血小板，使血液流动性更加不可控制，造成决堤即大出血的可能性很大。”
众人没办法否认她的话。
“可是你用当归，还不是一样会造成用肝素的后果啊！”程裕东质疑。
“不会。”葛如沫很肯定地说道。
血小板有凝聚的特性，凝血是生理上的止血方式，可是也会造成出血。于是便有了抗凝血的治疗方式。
可是，产妇现在的情况是，在子宫平滑肌的刺激下，凝血机制紧急响应，在伤口处根本等不到血小板抵达就已经凝聚成血块，这样伤口只会不断流着血，时不时会流出血块。
中医的活血是把凝聚成块的血小板打散进入血管流通，使血液得到约束，安然在血管内流动。
肝素对于已经凝成血块的血瘀和血栓完全没有办法，它的抗凝作用主要是在阻止血小板聚集和破坏血小板方面。而本身产妇的血小板数量就偏低了，再用肝素，无疑是雪上加霜的作法。
“你当你是谁，说不会就不会？！”
“刚才你也说了，黄芪补气，气能生血。本方本方重用黄芪补气而专固肌表，盖因有形之血不能生，那么无形之气所当急固。
有形之血生于无形之气。用黄芪补气，以资血液生化之源。”
“这是补血方面的，但是病人的身体就像一只破碗，止不住出血，你补再多也是没有用的啊。”
葛如沫点了点头，“产妇失血和持续性出血是主要的问题。这两者都是要解决的，而我开那方子，黄芪量大为君药，当归补血活血，量少为臣药。此番配伍，能加重其补血功效，而它的活血功能却不如单味用那么强烈，能起到活血而不出血的效果。此外，当归还有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，其实和活血的意思差不多。它能将凝聚成块的血小板打散进入血管流通，恢复血液正常流通的状态。”
其实病人这样的血，叫离经之血，血液的状态不对。而当归，将凝聚成块的血小板打散后，融入血液中，状态就对了。加上气能统血，方中黄芪量大，气不乏，这血自然就归经正常了。
“且当归对于子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈双向调节作用。此时由产妇的情况得知，子宫收缩不好，当归能使子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态。龙骨收敛固涩，能加强黄芪当归的作用，对子宫收缩的效果也很好。”
子宫收缩，出血状况就会得到缓解。这下，连缩宫素都省了。
“如此一来，这方子在补血之余，顺便就将那漏崩的问题解决了。”名唤阿杰的男生抵掌而笑，眼睛亮晶晶的。
葛如沫颔，“此方有利于生肌收口。”
葛如沫此番侃侃而谈，让人仿佛见到了清晰合理的治疗流程，竟让大部分医生都觉得这是一个可行性很强的方案。
但是，拍板做主的不是他们，他们只好都看向主任了。
程裕东很僵硬，他本来对中医就了解不多，对葛如沫的话，也找不到什么反驳的点，他不由得看向田老，“田老，你看？”
田老拄着拐杖，沉声说道，“葛大夫，辛苦你了。这方子我们记下了，用不用，容我们再考虑一二吧。”
葛如沫心中叹气，还是份量不够啊，不然就不会在她说了那么多后，他们还会迟疑。不过这情况她也勉强不来，尽人事听天命，该她做的她都做了。至于会不会因为这份迟疑而断送病人的生机，就不是她能管得的了。于是她提出了告辞。
葛如沫走后没多久，田老身边的人就接到一个电话，挂了电话他说道，“田老，北京那边的专家到了，来的是经方派名医方一剂方老。”
田老的眼睛一亮，“走，咱们去迎一迎！”
且不说楚南省人民医院这边迎接专家的阵仗，就说方老看过病历和病人后，沉吟着写了一个方子。
程裕东接过汤方，失声一呼，“这这这......”
他那大惊小怪的样子让方老微微不快，不由得拧眉道，“怎么，这方子有问题？”
“没，没有。”
站在程裕东旁边的医生早已经忍不住凑近一看了，“咦，这不是方才那位葛大夫开过的方子吗？”
方老闻言，讶异了，“怎么，有人开了一模一样的方子？那为什么不用？”
田老苦笑，难道要说他信不过一个小小的中医大夫，非要等他方老来诊治才放心么？
“是啊，就是省中医的一位大夫，叫葛如沫的，闵月大夫的朋友。”
闻言，在场的人暗暗吃惊，难道刚才葛如沫是有的放疾的？
葛如沫？听到这名字，方老的眉间微微舒展，原来是她。
“先去抓药煎上吧。”
约半个小时后，护士兴奋地过来告知他们产妇的血止住了！
众人这才恍然，原来葛如沫的医术已经可见一斑了。
此时，闵月的手机响起，她接了，半晌后，却脸色惨白，嘴唇翕动，抓着手机的手一直在抖。
“怎么了闵月？”
“如沫出车祸了，当场死亡——”
惊闻恶耗，所有人都愕然不止，这真是——
方一剂心中也是一片惋惜，可惜了这么好的一个人才。
开坑了，希望大家多多棒场。第一章比较大，以后都是两千多字的小章，方便大家阅读
大周医女行医记 第二章明珠错入
金乌西下，葛如玺领着葛如岫来催葛如沫回家。葛如玺牵着牛，葛如岫提着方才她们两人采到的野菜。而葛如沫则落在后面，慢吞吞地走着。
半道上，遇到与人结伴去山脚捡柴禾的双胞胎，一行人到家的时候天边的火烧云都暗下来了。
母亲周氏忙接过双胞胎手中的柴禾，提到厨房去。而父亲葛七斤自去还牛。
没理会双胞胎见牛被拉走的失落，葛如沫自顾自地走到水缸边舀了水洗脸洗手。她一边洗一边想着，那牛老金贵了，当然不会是葛家的，就是将葛家上下全部的家当都卖了，也买不到一头牛。
周氏回过神对另外四个女儿说道，“你大姐已经将饭菜煮好了，咱们赶紧摆饭吧，一会你父亲回来就可以开吃了。”
葛如岫看着一直舀水洗手的四姐，嘀咕了句，“穷讲究。”
葛如玺听了，劝道，“大家都去洗洗，免得病邪从口入。”这是她师傅先前无意中和她说的，四妹妹怎么会懂？还有今天她采的草药，难道她还去缠着师傅？不，不会的，爹已经明令禁止了...可是看到篮子里那几株她都不认识的草药，葛如玺不确定了。
说话间，院子里已经摆上了八仙桌，饭菜都已盛上。饭是红薯粥，红薯多米饭少，米粒几不可见。菜是酱萝卜，素炒婆婆丁，还有一小碟炒花生。婆婆丁其实就是黄花地丁，开花前的蒲公英。
大姐葛如玉的手艺很好，婆婆丁被她炒得鲜艳欲滴清香扑鼻，让人很有食欲。不过一切都得等大家长葛七斤回来才能开动。
周氏见缝插针地处理起葛如沫提回来的那篮子野菜，而葛如玺葛如岫一起采的那篮她们早洗干净了，现在正挂在屋檐下呢。周氏一边处理一边皱眉，五丫头挖的都是啥啊，忍不住说道，“五丫头，你又拔了一堆破草回来！”这都半个多月了，有完没完！不就是被揍了一顿吗？哪家孩子没挨打过？偏她娇气，在床上躺一天起来后，就时不时扒拉一些野草灌木回来。
院子里的说笑声为之一净，都看向葛如沫，只见她双手趴在桌子上一副没睡够的样子。
葛如沫抬起头无所谓地说道，“嗯，你挑出来扔一旁去吧。”
周氏还欲再说，可想到半个月前孩子她爹那顿狠揍，终于是住了嘴，愤恨地将那些野草全扔了出来，眼不见为净。
葛七斤回来了，周氏也收拾妥当了。先给他盛了一碗红薯粥，堆得满满的，都是干货。而其他人去盛的时候虽然也是盛一碗，但碗里面一半是水。
众人对此习以为常，而葛如沫也默默吃着自己的晚饭，心思却早就飞去甚远。
葛七斤与其妻周氏，自成亲来，共生了九个孩子，其中六个站住了，两个夭折了，一个送了人。但这九个孩子无一例外都是女娃，这在上藜村，也是不多见的。
在农村，似乎要有儿子才有家庭凝聚力。可以想象待这些女儿6续出嫁，这个家就冷冷清清地的了。不然葛氏夫妇也不会一直生，生到亏了身子生不出来了才罢休。
是以，葛七斤在村子里总是抬不起头来，性子沉默。而葛家，位于上藜村村尾，地理位置非常偏僻，村民进山才会经过。其实在农村，一户人家在村子里的地位如何，看它建在何处就可以得知了。葛家，可以说是被边缘化的。
而她们姐妹几个的名字据说好像是去逝了的太爷爷取的，从大到小，分别是如玉、如玺、如翡、如翠、如沫、如岫，全是带有玉石寓意的。玉乃所有玉石的统称，这是为长的好处了。玺，应该是碧玺；翡翠分别作了双胞胎的名字；沫，该是水沫玉，翡翠的伴生矿石；岫，应该是岫玉瓦沟玉引了。
就在葛如沫思忖着葛家的情况时，周氏正一脸欣慰地看着她底下的一串女儿。
大丫头如玉，性情温柔，明眸皓齿，长相在村子里也是数得着的，手脚利索，干活勤快。及笄后登门的媒婆可是一个接一个，只是他们当父母的想多留两年，顺便帮衬下家里，这才让人暂歇了心思。只是大丫头今年也十七了，说媒的事该思量了，不然留来留去留成仇了。
二丫头如玺，性子稳重，眉眼长得也是几个孩子里最好的，有时连她见了都要好一阵才回过神来。二丫头每天打村子里走过，偷看的小伙可不老少，幸亏她为人端庄，这才少有闲话。先前因缘际会认了点字，如今跟着陈大夫学点医术，学两年出来嫁人正好。想到这，周氏盘算着怎么给她说一门好亲事。可将这十里八村的少年盘算完，都觉得和如玺不相配，不由得头疼，只得先放下。
三丫头如翡和四丫头如翠是双胞胎，如初一辙的的脸盘子，可性子却南辕北辙，一个活泼好动得像男娃，一个静得一天闷不出一个屁来。不过如翡也是家里最让人省心的孩子。
五丫头如沫出生的那年，也是年景最不好的。当时出生的她才三斤多，瘦瘦小小的，都以为站不住，寻思着将其送人，可是来看过的人家见她太弱小，随时都可能夭折，都打了退堂鼓。闷尿桶和丢孩子的事他们夫妻俩做不出来，只得养着，但将养得并不精心，想着什么时候去了就算了。偏偏她磕磕绊绊地长大了。可这孩子也不知道像谁，心思很多，往往眼睛一转就是一个主意。人也左右逢源，谎话说起来一套一套的，人前一个样，人后又是一个样。
丈夫并不喜欢她，觉得她心思太过活络，恐其日后会招祸。而自己，则是传统女子，三从四德，以夫为天，丈夫不喜的孩子，她自然不会和他对着干。
可这丫头自打半个月前被她爹狠揍一顿之后，人也变得沉默和古怪。但夫妻俩并不后悔，本来陈大夫肯带二丫头已经是他们要求过分了。先前帮他的那点人情可不够让人家带两个孩子。而且陈大夫挑中的是二丫头，五丫头死皮赖脸缠上去，陈大夫也没过分苛责，让她跟着学了段时间，是她自己不珍惜，触怒了陈大夫才被赶回家的，怨得了谁呢？他们夫妻可没那么大的脸面让陈大夫既往不咎。现在还敢在家使性子，真是惯得她！