回到九零，她在外科大佬圈火爆了

想那姜明珠师姐当提前实习功亏一篑后，至今对此事耿耿于怀大概一辈子都无法释怀，因为超越同届人的最大机会丧失了。
同理，她谢婉莹的一班子同学努力要争取和她一块提前实习是这个缘故。做不到会被她谢同学甩后一年是很可怕的事情。
对师弟师妹的态度是，谢婉莹道：“没事。你们对周老师照直说，说的越明白，周老师越能理解你们。”
这样做真的可以吗？米思然脸显踌躇。
米文林皱起眉头不说话，担心这位师姐说这话不似在帮他们，深怕掉师姐挖的坑里去了。
学霸是比普通人疑心多。





回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2950】受刺激了
其他人望望这两位，只能说这两个人很笨。如果真有提前打听点消息，会哪怕所有人会坑他们唯独谢师姐是最不可能的。
谢师姐是著名的软心肠大好人。
可见这两位高冷的师弟师妹并不擅长打听消息。这点从他们不喜欢叫人的习性能看出，人家来之前认为自己实力杠杠不以为自己需要拉关系。要低下这颗高傲的脑袋委实不容易。
“周老师。”米思然貌似想好，举下手。
“你说。”周俊鹏点允。
米思然再偷偷望眼谢师姐。
谢婉莹的目光里对师妹传授自己的生存之道：错就跪，认错总归没错。
这师姐不是很厉害吗？给她的指导是这个？米思然的眼中满是打圈圈儿的惊问。
米文林更是想不通。若是厉害的前辈，哪个不是一脸高傲气，怎可能说错就错的。
问题医学不给你糊弄的。
“谢师姐，我来了。”
咚咚咚，下楼梯声之后，出现一枚身影，如小炮弹似的横冲直撞推开现场碍眼的人群。
“师姐。”那人站到谢婉莹面前，仰起满面笑容的苹果脸时两只眼睛里头全在冒粉红泡泡。
这人除了米文林米思然以外，其他人当场认出来了：是谢同学的头号疯狂粉丝范芸芸同学，号称最强舔妹的院内“著名”人物。
“她是谁？”米思然瞅瞅范芸芸，揪起眉头。
“她不是我们八年班的。”米文林仔细辨认范芸芸的五官，印象里从无这号人物的存在，想着这人是从哪儿杀出来的程咬金。
其他人能看出来的是，米文林米思然露出了有些慌张的马脚。
师兄师姐究竟重要不重要？
肯定重要。
医院和其它职场地一样，论资排辈。新人若想进来后少掉坑，有没有个好前辈带着兜着太重要了。
无疑，在这方面范芸芸有天赋，提前于他人料到这点，率先抱紧谢师姐的大腿再说。
“师姐，他们说让我下来看一个儿科病人。能刚好遇到你了，实在太好了。”范芸芸的面部表情丰富多彩，远比两位高冷派师妹师弟僵硬的脸叫人看着舒坦。
最强舔妹的称号不是乱封的，范芸芸摇摇后脑勺的马尾，好比摇尾巴的小狗似的，冲谢师姐汪汪汪汪地讨好着：“师姐，您最厉害了。帮我看看病人好吗？”
旁立的张德胜等人，内心哀叹啊，可见自己那对师弟师妹蠢到极致，居然没有本科生范芸芸聪明，丢博士生的脸了。
米思然的面色早已大变，伸手拉下范芸芸：“你是谁？”
这声质问说明她总算是回过味儿来了，眼前这人貌似是来抢他们师姐的。
“谢师姐她没空。”米文林紧随而上严正警告对方，想拜师姐麻烦先看看自己资格够不够，再次强调对方身份，“你不是八年班的学生对不对？”
哼。对此，范芸芸一点也不怕。对抢谢师姐这种事儿她是身经百战了，屡次击退过劲敌，目光里飘起股轻蔑打量眼前这两个高傲派脸。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2951】又来抽搐
谁呢？新来的？能比得上她和谢师姐快一年的深厚师姐妹感情吗？能有她范芸芸这个舔妹强？
米文林米思然的脸色更不好看了：这个本科生，竟然敢如此厚颜无耻。
啪啪，周俊鹏敲敲本子，提醒学生：快点作答，时间宝贵。
米思然和米文林回过头，两人对了下眼神后这回很果断地说：“周老师，我们错了。”
这对师弟师妹忽然一百八十度态度急转，决定接受谢师姐的指导，谢师姐说什么他们就做什么。
不白痴了，这师姐显然很有本事能罩人的。现在要被人抢走了叫他们如何高傲下去，除非不想再在临床上混了。
谢同学果然很不一般，不用批评教育，直接让后辈臣服。周俊鹏笑扬眉。
由于自己不是小儿外的，谢婉莹对范芸芸说：“你自己先看看病人，有事再打电话给我。”
内科诊室的门开启，走出来一名女医生，来到护士站问护士：“小儿外科派人来了没有？”
“萧医生，应该是有人来了。”护士探下脑袋向谢婉莹他们这边示意。
萧医生再问句：“消化内科把那个腹泻肚子疼的女病人看完没有？”
“看完了，说是妇科病，妇科医生在开住院单。”护士报告说。
林昊同学正好站在护士站前面写写病历和开各种单据。
在听说这病人居然是陈旧性宫外孕时，萧医生很惊讶，望到林昊同学胸挂的实习牌子问：“是你自己还是你老师指导你看出来她是宫外孕？”
怎么说好，是谢同学指导他。林昊嘴角扬了抹有谢同学当同学的骄傲。
“你们不用谦虚的。”萧医生笑笑，拍拍他肩膀，当面夸奖。
临床上普遍是女老师比较善于夸人也爱夸人。
萧医生掉头再找找管医生。实际上这个病童来到她这儿看病，貌似属于外科急症，是该转外科的。早听说今晚外科只有管医生一个人太忙了，萧医生心头有点愧疚的，因为自己没空没能帮上点同事的忙。
范芸芸向萧医生走过去：“你好，老师。”
话到这里，内科诊室里头突然传出来两声家属的尖利呼救：“医生，医生！”
就近的护士听见声音立马传导给萧医生知道：“孩子抽搐了。”
“是不是发烧？”暂未彻底离开的张德胜他们，不禁好奇地讨论两句。
孩子在临床急症发作的话发生抽搐并不少见，最常见的状况是发烧。小孩子发烧的原因多了，最常见可能属上呼吸道感染。若是上呼吸道感染，该喊的是呼吸科医生或是小儿内科医生来急会诊，为何萧医生叫了范芸芸所在的小儿外科医生下来。
急性肠炎？
萧医生带上范芸芸匆匆返回内科诊室。
下来时根本没想到会有患童抢救，范芸芸早慌了，掏出手机预备报告给住院部老师。
见状，作为住院总的周俊鹏跟过去查看情况，避免走了再被叫回来。
黄师兄说的周老乡的急性子性格冒出隐藏的冰山一角。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2952】窒息
周俊鹏发力小跑，速度比萧医生她们更快一步抵达诊室，仅看了看发病的孩子一眼，转头大声喊：“神经外的，留下来。”
走不掉的一帮神经外科人士转回头。
“快点过来，等会儿一样会打电话给你们神经外科。”周俊鹏说。
“哎呀，窒息了。”正说着，走入诊室查看孩子的萧医生大喊大叫呼唤其他同事帮忙，“管医生呢？”
萧医生知道范芸芸只是实习生不行的，这刻可能急需个外科医生先来相助。因为如萧医生这样的风湿科医生，不能说不清楚这时候该给孩子上什么样的急救措施，只可能是在部分切开这样的外科操作上不会做或不熟练不敢做。
“师姐，师姐！”范芸芸站在诊室门口向谢师姐求助，这会儿喊住院部老师下来肯定来不及。
谢婉莹已经回身跑了，她动作快跑的也飞快。等她跑到诊室的时候，其他同学才跟上。
宋学霖见她开始跑之后，完全不急的，等谢医生先看一步再说。
内科诊室内治疗床上的男童，七岁大，牙关紧闭，面色青紫，如萧医生说的唯恐要窒息了，不知是气道哪儿出问题了。
“是喉炎吗？”后来跟上来的张德胜他们观察到这个状况，再次讨论。
喉炎发生急性喉腔梗阻发生窒息性死亡，尤其在婴幼儿身上常见。
“拿个注射器给我！”站到孩子头部这侧，谢婉莹的视线迅速扫过孩子的喉部有了大致判断，说。
“注射器，注射器。”范芸芸口里紧张重复谢师姐说的命令，四处找注射器。终于被她发现诊室里头放了辆治疗车，车上层搁着个不锈钢治疗盘里正好有几根注射器，随手抓了个两毫升注射器要过去给师姐用。
与此同时，有个人从护士站那边拿东西疾走过来，伸手即把范芸芸推开，动作毫不怜香惜玉。
“什么人？”范芸芸被推的很猝然，抱怨声，抬头见是谁的背影后立即闭上嘴。
北都才子有多恐怖她在肝胆外早领教过了，绝不会像米文林米思人他们这些初犯犯傻。
“谢谢你，宋医生。”谢婉莹眼见到是那根大号注射器跟七号针头没错，说。
米文林和米思然跟随师兄师姐的大部队过来后，学会乖乖地站在外围学习并且闭上自己的嘴。况且他们一时也看不懂谢师姐要注射器干什么。
内科同学或许有点儿懵，外科同学不一样。眼看潘世华从治疗车上配合地拿起无菌手套和碘酒棉签，再参考前面有人拿的大号注射器，张德胜同学他们内科的终于领悟到是：“要做环甲膜穿刺。”
戴上无菌手套，助手迅速帮着消毒。谢婉莹右手接过注射器前，左手摸着孩子的喉部。环甲膜的解剖位置以前讲过了不再重复。
左手摸到喉结后，谢婉莹右手拿的注射器拔开针头帽子后针尖轻轻往下一刺，刺的地方肯定不是喉结。
孩子在抽搐着的，令针刺动作风险性剧增。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2953】越来越大佬
萧医生等人，表情均很严肃，在心里头捏把大汗。
只怕那根针一下去，孩子一动，随时针尖怕是会戳穿到其它地方去了。
“家长先出去。”护士在清场了。
孩子家属担心到不得了，一步三回头。
这些对操作的医生来说全是满满当当的压力。
最糟糕的是，这是其他人想上去帮下忙无从帮起的场面。
“你们，别动。”宋学霖出声，警告旁边那群自以为能帮上忙的蠢蠢欲动好动分子说，眯着的褐眸里飙出两抹不满不悦。
宋医生是越来越有大佬范儿了。谢婉莹能感觉到。
确实是，操作医生没说要寻求帮助的情况下，其他人鲁莽上前帮忙只可能是帮倒忙。在场医学人士们不是不懂这点，只是单纯的焦虑让他们的手不自觉地痒痒的要伸出去。
越在这种情况下如何把控住自己的情绪，是很考验一个医生的定力。
萧医生是紧张，操作的谢同学她未见过面一时认不出身份。
另外那些人比较镇定，毕竟谢同学的实力他们早有目睹。
嗖，针尖儿应该是到位了，谢婉莹的右手缓慢回拉注射器拉杆，抽出来的空气进入针筒。拔掉针头，医生的手先继续固定住针头，接上氧气管。
孩子的喉咙里发出了刺激性反应，咳咳，咳咳，终于是气体在气道里有流通的迹象。
萧医生跟着这孩子喘出口大气，无人知晓，刚她是差点儿要跟随患儿窒息了。
环甲膜穿刺只是紧急救命措施，下一步是通常来说要行气管切开，因为这种气道梗阻问题一般不太可能很快解决掉。
外科医生们有条不紊继续给孩子做气管切开了，维持气道通畅是急救环节中最重要的一步。
这步骤做完，一帮医生开始讨论这孩子是怎么个状况。
神经外科的，拿起手电筒照这孩子的两瞳孔。
孩子抽搐也可能是脑科疾病。
什么脑部疾病？脑肿瘤，脑积水，小儿癫痫？
各式各样的可能性均需要排除。
首诊医生此时需要提供些病人的就医信息。
应说萧医生是没预料到这孩子的情况可能涉及到神经外科，因此只是让小儿外科医生下来。由于没跟住院部医生提及患者严重到可能需要抢救，导致小儿外科只派了个范芸芸先下来看看情况。
萧医生对这孩子的初步诊断是：“吐，说在家里吐了好几次，可能吃到什么不干净的东西。我怕是急症，把外科叫下来了。”
孩子急症要比成人多些，这在儿科的时候谈过的。孩子很急症的话是需要第一时间外科介入的。萧医生这个考虑是稳妥。
吐吐吐，到现在忽然抽搐了，萧医生终于觉察到可能是孩子的脑袋里出毛病了，改口说：“需要急做个头部ct。”
头部ct是肯定要做的，另一些检查要做的是什么？抽血少不了。再有——
“看看有没有大便，能否做大便检查。”谢婉莹说。
一大帮人在恍然了下后，萧医生失声：“是寄生虫病吗？”
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回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2954】强烈对比
安排送孩子做急诊头部ct。
这里要说到，气管切开后ct能做，但是磁共振检查做不了。从之前案例可以知道，磁共振对脑部疾病判断是有价值的一项检查。
总算是在下面急诊科帮忙了一阵后终于收到个属于神经外科的病人。在等ct室出报告前，孩子送入神经外科安顿好，家属跟随来到住院部。
鉴于萧医生的首诊有判断错误的嫌疑，接诊的神经外科医生需要对病人重新进行有针对性的问诊。孩子回答不了问题，只能问家属了。医生把家属邀请入医生办公室里头单独谈话。
这回，宋学霖没拦着谢同学干活了，坐一边去给自己悠闲泡杯茶再养养精神，美其名曰能摸鱼即摸鱼。另一方面，更重要的是，当谢医生表现出对神经外科疑难杂症病例有浓厚兴趣时，非常需要鼓励的。
除了在神经外科工作的各位医生以外，医生办公室里一时间有些热热闹闹。原来米文林米思然范芸芸这几个师弟师妹，从急诊科像群小狗跟过来了，想继续观察师兄师姐们的工作。
家属和医生拉开椅子坐下。
掏出支圆珠笔，摊开张张空白a4打印纸上写上开头，谢婉莹问家属：“你给我再说说他在家里平常的饮食作息习惯。”
其他人的话，如潘世华同学，走去护士站拿病历夹，站在了边上整理医嘱单，一边听谢同学问诊。
新收入院病人很多活的，由于住院病历是电子系统，医生要做电脑输入工作。
耿同学找到部打开的医院电脑，咚咚咚咚咚咚敲打键盘帮干活。建立好新收病人档案，打开入院记录单页面上准备书写。
本就在神经外科逗留的魏尚泉，坐在耿同学旁边看对方打字，一边小声问新出现的菜鸟是谁。得知是那两位高冷派师弟师妹，魏尚泉不禁回头再对比下范芸芸朝气勃勃的苹果脸和米思然的高傲脸。
如他之前所想的，师妹可爱较遭人疼，范芸芸的苹果脸在他眼里比较顺眼。相信谢同学和他魏同学感受一致。——魏同学想。
米文林米思然是和范芸芸分开站立，两边人马中间至少隔了一个人头，充分保持距离，显示出这可能是水火不容的两个阵营。三双眼睛唯独一样的是，专注的目光全落在谢师姐一人身上了。谁让谢师姐就是帅，目前这局面一看都知道谢师姐是领头人在当领导。
家属里头主要为孩子妈妈和姥姥负责照顾孩子，只有她们知道情况能回答医生的问题，说道：“孩子三餐和我们一块吃的，我们没事不知为什么孩子有事。”
“他自己可能偷吃东西吗？除你们以外有没有其他人给孩子吃过什么东西？”
“我们平常有邻居来往，邻居给我们家里孩子点吃的常有，没出过事。若东西不好，他们家吃了不是一样要出事吗？”这样说的家属根据医生的问话怀疑起，“有人给我们孩子下毒吗？”




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2955】师姐真谛
这不可能。如果有这类怀疑，医生早就暗示得报警了。
“孩子平常有什么生活习惯吗？比如说有没有去过哪儿玩？”
说到这，家属记起孩子近期热衷的事情：“他放学后喜欢和一班同学去我们那附近玩水。。”
这家人不是住城里的，是在城外农村生活。孩子生病后先是在乡下民间小诊所看过病，几天治疗后没见好，让家属起了疑心是大病，才急急忙忙带孩子跑城里大医院来求医。
“谢师姐是不是在怀疑患者为食脑虫病？”米思然说。只听她这说话的语调，开口闭口喊师姐喊得很溜。
范芸芸的眉听着皱皱，内心里一是不太喜欢有人当着她的面谢师姐谢师姐的喊。要知道，这两人未出现前，谢师姐近乎只是她范芸芸的。其二是听着这两人对谢师姐的口气，貌似没有对谢师姐尊重到百分之百。
“不是。”范芸芸发出声音开始驳斥米思然的话，“你刚来对谢师姐不太了解，谢师姐的医学逻辑你肯定是不懂的。好好听谢师姐讲话，别乱插嘴。”
从这里可以看出范芸芸同学不愧是谢同学的头号小粉丝，几句话把谢同学的真谛说出来了。
魏尚泉扭过头，暗中给范芸芸同学竖起大拇指：说得好。
是没几个人能第一时间摸到谢同学的脑子，老师都不敢保证能。
米思然的面色比较难看，是越发能感觉到这个范芸芸居然叫他们这两个八年班学霸很棘手。
“她究竟从哪儿来的？”米文林焦躁地拉下衣领子，实在没能料到自己和班上同学不在的时候会有人抢师兄师姐。
“你不是要回儿科吗？”米思然向抢前辈的范芸芸展开反攻。
“你们不是得回心胸外科吗？不敢回去吗？”论舌辩，范芸芸从没输过给人。
本科生怎么了，本科生虽然起点低，一步步爬，总有一天同样能跻身到医学顶尖队伍里。以前的医学前辈们没大学上时，可从没有因为学历低放弃认真学医，相反，是在医学路上从不休止。
做医生，最重要的是要有颗爱医学的心。有的医学博士读出来变心了，也不见得能做一名好医生。
这个本科生脾气还挺犟，米思然只得解释道：“我们现在是暂时跟着周老师，周老师来这里我们跟来这里。”
今晚住院总的周俊鹏，是跟踪这个看来病情复杂蹊跷的病人来到神经外科再看看情况。
范芸芸同拿出自己的学术理由：“患儿有可能是我们小儿外科的病人。我打电话给老师。儿科老师说，让我跟过来弄清楚究竟有没有我们小儿外科的事。”
“食脑虫的话，和你们小儿外科关系不大的。”
有关食脑虫的报道偶尔见于报纸，海外新闻说的多。食脑虫的学名是阿米巴原虫，分有很多种类。之所以被叫做食脑虫，是由于它经由鼻腔沿嗅神经侵犯神经中枢系统，会引发原发性阿米巴脑膜脑炎。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2956】谁对谁错
认真地说，阿米巴原虫不止引起脑膜脑炎，侵犯人体其它器官会造成阿米巴痢疾阿米巴结肠炎肝脓肿等其它疾病。
被拿出来单独强调说是食脑虫，主要是因为一旦被证实是它引发的脑膜脑炎，需要抓紧治疗的黄金窗口期时间。最好在三天内发现用药，超过三天基本太迟了难以救活下来，致死率太高。
再说，能进入人脑引发疾病的寄生虫远不止阿米巴原虫。实际上食脑虫病例全世界很少的，因此每来一起病例，记者喜欢制造成大新闻把人吓唬到半死。
米思然的话意思是，如果真是阿米巴原虫引发的脑膜脑炎，见这个病史是来不及治了，这孩子九成九要没命。小儿外科凑热闹也没用，赶紧滚回你的小儿外去吧。
“所以我说了，你别乱猜谢师姐的想法，不可能是食脑虫。”范芸芸不甘示弱咬定道。若是食脑虫，不用其他人说，谢师姐会先让她范芸芸可以滚走了。
因为食脑虫本身也不是外科能治的，谢师姐不会笨到把不属于自己科的病人收进来。范芸芸对谢师姐无比有信心。
两个师妹辩论到这里谁对谁错。
ct报告出来了，护士让人去ct室拿回来报告单和打印出来的片子。
拿到片子，医生把片子挂到了办公室的灯板上。
家属没走跟着医生站在灯板前看下孩子的片子。这片子医生用完是可以交还给病人和家属的，所以不是不能给家属看的东西。家属没学医肯定是看不懂的，问医生：“我孩子怎样？”
脑组织里有异常的小白点小白线。
看来患儿真可能是寄生虫病了。一帮围观的师弟师妹们率先在内心里发出声惊叹，在于谢师姐从一早猜测的方向是对的。
“你看，我和谢师姐对吧。不是食脑虫。”范芸芸第一时间洋洋得意向对手说。
食脑虫的ct表现不是这样子的，会有恐怖的弥漫性密集脑部破坏区表现。这状况看起来是比较像其它寄生虫脑病的样子。