穿成反派金丝雀

桑桑皱眉问：“就不能不把好细胞杀死吗？指挥官她这么凶还这么笨？”
听简清被小女孩稚声稚气骂，鹿饮溪乐不可支，附和道：“嗯，她又凶又笨！”
倚在门边的简清：……
下一秒，又解释说：“当然，也不能怪她的，是我们还没有发现更多更好的武器。嗯……倒是有一种方法，可以不杀死正常细胞，你想象一下射箭。”
鹿饮溪画了一把弓箭，和一个靶子：“射箭时，我们的弓箭需要瞄准那个中心的红点，就是靶点。坏细胞身上也有靶点，只要指挥官手中的箭（靶向药），瞄准了靶点，就可以精准地杀死坏细胞，而不会杀死正常细胞。”
桑桑说：“这个就很好……”
“是很好，但存在两个问题，第一，目前找到坏细胞的靶点不多；第二，我们缺少合适的箭（靶向药）。所以，很多时候，没办法用这种方式治疗。”
靶向治疗，即精准地瞄准癌细胞的靶点，杀死癌细胞而不损伤正常细胞。
“没有其他方式了吗？”
“有，发动内战，让免疫细胞攻击坏细胞。”
“有几种方式，我举例其中一种。我刚才说过，坏细胞会伪装，逃过警察（免疫细胞）的追杀，你猜怎么伪装？”
桑桑摇摇头:“猜不出来。”
鹿饮溪指了指之前画过的那个带着军帽的免疫细胞。
“这个免疫细胞，它身上装有一把锁（pd-1），而坏细胞身上有一把钥匙（pdl-1）。
只要坏细胞手上的钥匙，和免疫细胞的锁对上，那么免疫细胞就看不出它是坏蛋，误以为它是良民，不追杀它了。
我们要做的，就是糊住那把钥匙，或者糊住那把锁，让他们对不上，这样，免疫细胞就能识别出坏细胞，把它杀死。”
这种发动内战，回归到免疫细胞消灭癌细胞方式，就是免疫治疗。
免疫疗法，是近十年来，肿瘤领域最大的突破。
桑桑看着涂鸦，慢慢消化这些知识。
鹿饮溪继续在纸上勾勾画画，很快勾勒出一个眉清目秀的小女孩，牵着女医生的手。
她把画递给桑桑，温柔笑说：“医生和你是并肩作战的战友，所以不要怕医生，要好好听那个医生姐姐的话，乖乖吃饭睡觉，你休息好了，你身体里免疫细胞的力量会更强大。”
从公元前446年左右，波斯王后切下患癌的乳.房，开启手术治疗癌症的初代革命，到21世纪，免疫治疗时代的到来，人类与癌症的战争长达数千年。
癌症不消亡，战争便不止。
任何一名直视疾病，勇敢与疾病对抗的患者，都是医生的战友。
*
拧开水龙头，温水哗哗流下，鹿饮溪冲洗手上沾染的墨迹。
病房内，桑桑的妈妈已经回来了，抱着桑桑，哄她入眠。
鹿饮溪走到门口，看了眼躺妈妈怀里的小女孩。
生病时，能躺在妈妈怀里，才是最安心的吧。
家人带来的安全感，是任何人都无法给予的。
鹿饮溪笑了笑，转身离开。
她盘腿坐久了，腿脚有些发麻，扶着墙壁走得很慢。
路过一扇小窗时，她停下，抬头仰望窗外的月亮。
她的文学修养不高，看到月亮，能想到的也只是那句“举头望明月，低头思故乡”。
故乡，故乡。
有生之年，还能不能回到自己的故乡？
还能不能……再见到自己的家人？
她很多年没见过自己的妈妈了，二十岁那年，决裂之后，她们再没说过一句话……
晚风流淌，她站在窗前，一动不动，就只是望着月亮，思念故乡。
简清提着一袋小面包寻过来，没有出声打扰。
小窗只投进来的一小片月色，恰好能笼罩窗边的人。
鹿饮溪站在月光下，简清站在阴影里，看着她的背影，默默守着她。
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提着小面包投喂宠物_(:3」∠)_
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简单科普——
1.癌症通俗来讲就是：我，杀了我自己。我们每个人体内都有原癌基因和抑癌基因，当基因发生突变时，抑癌基因失活，细胞会不受控制地分裂增殖，就成了所谓的癌细胞，正常情况下，癌细胞会被我们的免疫细胞（t细胞、nk细胞等）杀死，但癌细胞狡猾的地方就是它们有免疫逃逸机制，导致免疫系统难以识别清除。
2.癌症的治疗分两大类，手术和非手术，其中，非手术有化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗，介入治疗，体腔热灌注等等。
3.早些年治疗水平不发达，而且受影视文学作品影响，大家谈癌色变，把癌症等同于绝症，其实要是在早期（i期、ii期）发现，癌症不会是绝症，有很高的治愈率。
4.免疫疗法其实还有car-t、ctla-4等，不赘述，文里只举例pd1，比较容易理解。免疫疗法正在慢慢普及，国内多数药物还处在临床试验阶段，市面上的药不多，而且很贵，未来十年内，应该会和化疗、放疗一样慢慢普及。





穿成反派金丝雀 牙疼
*
鹿饮溪望着月亮，一点一点收拾好脆弱的情绪，转过身时，险些吓了一大跳。
身后站着一个穿白大褂的医生。
医院里穿着白大褂带着口罩不好认人，鹿饮溪偏偏一眼就认出那是简清。
床上一言不合剥人衣服，床下一本正经不食人间烟火的斯文败类，她也就认识这么一个。
那个败类悄无声息倚在墙上，漂亮冷淡的面孔没什么表情，手里还拎着一袋小面包。
鹿饮溪走过去:“什么时候来的？”
简清没回答，也没问鹿饮溪为什么红着眼眶像个小兔子，只是把手里的小面包递出去。
鹿饮溪犹豫了会儿，伸手接过。
她确实饿得前胸贴后背。
撕开小面包的包装袋，闻到浓郁的奶香味，鹿饮溪几乎是一口吞下。
简清静默地注视她，怕她噎着，走到旁边的自动贩卖机，买了一瓶饮料给她。
鹿饮溪小口小口抿着，心中对简清体贴的认知又加深了一层。
*
第二天，简清值科研班，一上午都在中心实验室待着。
附一医院的肿瘤中心实验室有专职的科研人员，也有临床过来轮值科研班的医生。
简清的左掌受了伤，有些操作不方便进行，鹿饮溪就被抓到了实验室，替她跑腿、录数据、干杂活，任劳任怨。
科研班相对比较清闲，到了下午，简清把工作带回家做。
室外细雪飘飘，室内一片静谧，只闻得键盘的敲击声。
回了家，鹿饮溪不用干杂活，闲得无聊，翻找出一条卷尺，挺直腰板给自己量身高。
167cm，比现实的躯体低1.5cm左右。
她捏着卷尺，自言自语：“我觉得我还能长高。”
长到和现实世界一样高。
键盘敲击声凝滞，简清看了鹿饮溪一眼，冷不丁开口：“你20岁了。”
其实心理年龄是25。
鹿饮溪有心装嫩，不以为然：“20怎么了？说不定我的骨骺线还没闭合，还能继续长，长到比你高。”
目测简清有一米七出头，腿长腰细，身材姣好，好到让鹿饮溪有些嫉妒。
简清收回视线，没说话，指下键盘“哒哒哒”的敲击声更显轻快。
确实是很年轻的小孩。
小到还在冒牙，疼得红了眼眶，在某医生面前晃了又晃，看样子是想让人问上几句，说些关心体贴的话语。
简清偏偏不问不说，装没看见，纤长的五指继续在键盘上敲打。
鹿饮溪终是按耐不住，凑到跟前主动说了声：“我牙很疼，长智齿了。”
简清眼也没抬：“我从事肿瘤，不从事口腔。”
假意冷淡的态度。
鹿饮溪捂着脸，弯腰平视简清，含含糊糊回答：“不是请你帮我拔牙，肿瘤科也可以治疼痛的。”
约有60%~80%的晚期患者会产生癌痛，晚期癌症治愈希望渺茫，医生能做的十分有限，缓解疼痛是其一。
简清抬起缝了针的左手，淡声道：“我不给暴力伤医份子看病。”
鹿饮溪病急求医，轻轻扯了扯她的衣角：“简医生，一码归一码，希波克拉底在天上看着你，做医生要有良心，你宣过誓的。”
不能这么睚眦必报小心眼。
简清看着她，回忆了会儿搁心底沾了灰的医学生誓言和希波克拉底誓言，淡淡哦了一声，上半身前倾，靠近，唇瓣几乎要贴上她的耳垂：“鹿同学，我没有良心。”
说完，朝她耳朵轻轻吹了一口热气。
热气拂在耳廓上，又痒又酥，激得鹿饮溪起了一层鸡皮疙瘩，捂住耳朵踉跄后退一步，差点摔倒在地。
瞪了一眼沙发上的女人。
女人云淡风轻若无其事，继续在键盘上敲敲打打。
看也不看她。
胸口砰砰跳，耳朵烫得快冒烟，鹿饮溪红着脸捂住耳朵，用力揉了揉。
有病。
要勾引人要撩拨人也得看清对象。
她又不是男的，朝她耳朵吹气算什么？
在心底骂骂咧咧几句，鹿饮溪后知后觉想起来——
金主和金丝雀。
呸，败类！
鹿饮溪不再理会简清，自己委委屈屈地去扒拉药箱。
热气钻进耳朵的酥麻感久久不散，鹿饮溪一边感受耳朵灼热的烫意，一边忍不住猜想那个冰块是男女通吃，还是只喜欢女的。
关心她做什么？谁要管她喜欢男人还是女人！
脑海倏地冒出另一道恨铁不成钢的声音，鹿饮溪晃了晃脑袋，撇开那些乱七八糟的念头，专心扒拉药箱，想找几片布洛芬止痛。
药箱很大，分门别类放了不同的药物和一次性医疗器械。
鹿饮溪翻着翻着，忽然在药箱翻出了好几盒盐酸吗啡片，还发现许多七氟烷。
吗啡用于缓解癌症患者的癌痛和急性的剧烈疼痛，七氟烷是麻醉科常用的全身麻醉药，微小剂量就能把人放倒。
这两种药物具有强烈成瘾性，滥用会造成依赖，过量会引起死亡。
书中，后期的简清利用精麻药品，杀害了不少人，最后自己也吞咽注射了大量药物，躺在雪地中，静默地等待生命结束。
简清见鹿饮溪扒拉半天，只抓出几盒精麻药，走过去，拿走她手里的药放一边。
鹿饮溪疼出了一脑门薄汗，柔软的发丝贴在耳际，可怜兮兮的。
简清盯着她看了几秒，伸手拂开她的发丝，拿过一个电子测温仪，对着她额头“嘀”了一下。
额温36.8c，没发热。
“张嘴。”
下巴被捏住，这回不是调戏，鹿饮溪没挣扎，顺从地张开嘴：“啊——”
冰凉的手指在她下颌触摸、按压，感受淋巴结的大小，她皱了皱眉，忍住痛意。
看过也摸过，简清问：“疼痛程度从0到10，你选个数字描述？”
数字分级法是疼痛量化评估常用的方法，从0到10依次递增。
鹿饮溪瘪嘴:“6，好痛。”
4~6算中度疼痛，肿瘤科有不少7~10的重度疼痛患者，简清见惯不惯，一脸冷漠，问:“有什么胃肠道疾病和药物过敏史？”
除了对症下药，还必须考虑到药物可能带来的毒副作用，有些药对胃黏膜刺激大，有些人对某些药过敏，有些药物不能联合使用。
鹿饮溪回忆了会儿这具躯体的记忆，摇摇头：“都没有……最近也没有服用过其他药物。”
简清翻出阿莫西林和甲硝唑递给她：“盐水漱口，各吃两片，一日三次，饭后服用，饮食清淡，不要喝酒，布洛芬你自己看情况服用。”
说完，随手挤了些免洗消毒凝胶揉搓，转身打算继续去赶论文。
鹿饮溪拉住她的衣角，不放她走。
衣角被扯住，简清停下脚步，看向鹿饮溪，微微挑了挑眉。
鹿饮溪垂下眼帘，没说话。
白底黑字幻化成一帧帧影像，脑海不断浮现简清躺在雪地中，等待死亡的画面。
她想说些什么，又不知道该不该说。
疼得没有精力多加思考，踌躇半晌，还是开了口：“药是救人的，你不要用它做坏事，好不好？”
药是治病救人的。
不要用它结束别人的生命。
不要用它，结束自己的生命。
简清看着鹿饮溪，不明白这小孩为什么突然说出这种奇怪的话。
她看向药箱里的吗啡和七氟烷，无声思考片刻，问：“我能做什么坏事，吸.毒么？”
她在门急诊的时候，确实会遇到一些毒瘾发作的不法分子，谎称癌症晚期、身体剧痛，骗取注射吗啡。
鹿饮溪不回答，只是攥紧她的衣角，颇有些得不到承诺誓不罢休的架势。
简清被闹得有些没脾气。
“好，我不会做坏事。”依旧有些冷淡的口吻，却多了一丝哄小孩似的无奈，“去吃药，待会儿去医院。”
得到了承诺，鹿饮溪松开她的衣角，捂住脸颊，问：“去医院做什么，不是说下午让我休息吗？”
简清乜她一眼，伸手轻轻弹了一下她的脑门：“拍片，拔牙。”
*
口腔科里。
拍完牙片后，牙医直接在电脑上读片，又打量一眼鹿饮溪，笑眯眯道：“小姑娘模样标志，牙齿长得也别致，下边两颗横着长的智齿，贼对称了，都得拔啊。”
鹿饮溪闻言，鼓着腮帮子，险些想晕在简清怀里。
智齿的生长比较随心所欲，横着、斜着、正着都有。
横着生长的，医学术语叫做横向阻生齿，离神经近，拔除风险高、难度大、术后反应激烈。
常有病人在麻醉效果过后，痛得嚎啕大哭、涕泪四流。
简清毫不怜悯：“等消炎了就带她来拔。”
牙医乐呵呵点头：“顺便让我的学生观摩学习一下啊。”
教学医院里，有带教任务的医生最喜欢那些症状典型的病人，碰到一个恨不得把所有学生都抓过来摁头学习。
于是，鹿饮溪拔牙那天，身边围了一圈又一圈穿白大褂的实习生。
牙医托着她的脸，慢条斯理给学生讲解：“你们看，她这样的阻生齿，需要切开牙龈，翻瓣暴露牙冠，还需要分割牙齿，逐块拔除……”
灯光太刺眼，话语太吓人，鹿饮溪闭上眼睛，手指紧紧捏住衣角。
麻醉生效后，开始拔牙。
宛如在嘴里放了一个施工队，又锤又撬又钻，叮铃哐啷一阵倒腾，口腔弥漫着血腥味，混合了医用手套的乳胶味，耳畔还有学生的窃窃私语。
鹿饮溪皱眉忍住不适，全力配合医生的动作。
没人会喜欢在惶恐不安时，还被当做教学标本，被一群陌生人围观。
可教学是医学传承的根本，代代医者口口相授，薪火相传。
这世上也许有绘画天才、音乐天才，但在生物医学领域，没有天才，只有一点一滴的积累。
任何一名医生的成长都依赖大量病例的积累，这是一个特别注重实践和经验的领域。
鹿饮溪明白这些，心甘情愿当小白鼠供实习生观摩学习。
最后的缝针也是交给的实习生操作。
实习生肉眼可见地有些紧张，打结不顺不说，手还有些抖，等到缝好，局麻的药效都过了。
简清忙完工作过来接鹿饮溪时，鹿饮溪正双手搭在膝盖，安静地坐在一旁输液。
她咬着棉签，看了眼简清，面色苍白，腮帮子肿得像只仓鼠，痛得说不出一句话，咽口水都像刀割般疼痛。
牙医呵呵夸道：“你家小姑娘好乖啊，让做什么就做什么，不哭也不闹。”
鹿饮溪看了牙医一眼，默默腹诽：那是因为疼得没力气嚎，你的学生技术水平太差……
简清从冰天雪地的室外进来，还带着一身寒气，她把手搭在鹿饮溪脑袋上，轻轻揉了两下，淡道：“别被她外表欺骗，她可能在心底骂骂咧咧。”
鹿饮溪：……
你胡说！
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有偶像包袱的鹿饮溪（恼羞成怒、口齿不清）：不要胡索八道，破坏我形象！
被骂了好几回的简清（面不改色）：经验之谈
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穿成反派金丝雀 生病
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拔牙后忌辛辣刺激，只能吃流食或半流食，简清摸着缝了针的左掌，叮嘱鹿饮溪：“接下来饮食要清淡，我来做饭，有什么不舒服就和我说。”
鹿饮溪感激地点头，这些天都是吃食堂或外卖，她还没吃过简清亲手做的饭菜。
谁料，拔牙后的第一天晚上——
简清煮了一盆香气四溢的火锅，当着鹿饮溪的面，慢条斯理涮小肥牛、涮毛肚、涮蔬菜，吃得有滋有味。
鹿饮溪在香气腾腾中，木着一张脸，捧着一碗寡淡的鸡蛋羹，一勺一勺，咽得艰难。
第二天晚上，简清下班晚，没亲自下厨，打包了麻辣小龙虾回来。
她左掌还没拆线，不方便剥壳，就指使鹿饮溪给她剥。
人在屋檐下，不得不低头。
鹿饮溪闻着麻辣鲜香味，被欺负得快哭出来了，忍住投毒的冲动，给她一只一只剥好。
故意的，绝对在故意报复，她左掌受伤也该忌口，偏偏宁愿自损八百，也要杀敌一千。
又狠心又小肚鸡肠的女人……
简清长相斯文，吃相也斯文，夹起一只虾肉细嚼慢咽吃下，目光黏在鹿饮溪脸上，慢悠悠开口：“又在心里骂我？”
冷冰冰的口吻，吓得鹿饮溪把头摇得像拨浪鼓，捧起米粥慢慢吞咽。
第三天晚上，鹿饮溪实在受不了她了，打算离家出走。
跑外面一个人吹寒风吃面糊糊，也好过被简清折磨。
没成想，还没走出家门，脚步一阵虚浮，接着浑身发烫，烫得脑袋一片混沌。
发热了。
拔牙后引起的感染性发热。
口腔是有菌环境，拔牙后，免疫力低下的人群，如老人、小孩，稍不注意就容易引发感染。
她之前在医院输过液，没想到还是中招了。
这具身体的素质比现实世界弱了许多。
鹿饮溪扶着脑袋，冷静地翻找出药箱，给自己测体温。
38c。
拔牙后引起的发热，不超过38.5c，在家吃粒消炎药就好。
鹿饮溪给自己喂了药，灌了一大杯热水，拿了个抱枕躺沙发上闭目养神。
*
简清下班回来时，客厅不像前几日那般亮着灯，一片昏黑，冷意森森。
她站在玄关口，怔了几秒，回过神后，双手慢条斯理剥大衣排扣，眼中阴郁寒意却在一点点堆积。
褪下黑色大衣，挂衣帽架上，视线扫向鞋柜——
鹿饮溪的长靴还在。
没离开。
阴郁的神色瞬时缓和了几分。
简清换好鞋，走到客厅，借着窗外微弱的光，看见沙发上缩着的一团身影。
她走过去，想伸手探一探鹿饮溪的额头，又怕自己冰凉的手冻着人，于是先贴在自己脖颈上暖了暖，然后再去摸。
滚烫的额头。
本就半睡半醒的鹿饮溪听见细碎的动静，皱了皱眉。
吸入呼出的气都是烫的，喉咙又痛又干，她睁开眼睛，望见一张漂亮冷淡的面孔。
鼻翼耸动，用力嗅了嗅，某人原本清冽的冷香被手消毒凝胶的酒精味掩盖。
于是微微皱眉，小小声嘟囔一句：“你都被医院腌入味了……”
也就烧糊涂了，才敢这么大胆，嫌弃救死扶伤的白衣天使。
简清轻轻弹了一下鹿饮溪的脑门，拿测温仪给她测量体温，问：“吃药了么？”
鹿饮溪躺在沙发上，搂着抱枕，轻声道：“吃了消炎药……”
嗓音干涩嘶哑，不如往常悦耳。
简清开灯，去倒了一杯温开水：“多喝热水。”
鹿饮溪接过水杯，笑了一笑。
这话经常被调侃直男、敷衍，其实从医学角度出发，多喝热水挺好的。
当然，不能太烫（65c以上），太烫的食物会损伤食管粘膜，粘膜上皮细胞灼伤后脱落，食管内又会分裂生长出新细胞。
反复烫伤脱落，就反复分裂生长，而基因突变发生在细胞分裂期，分裂次数越多，突变的概率越大。
其中有种突变的细胞，会打开桎梏自身的枷锁，避开免疫系统的追杀，掠夺正常细胞的营养，在人体内横行无忌、攻城掠地——即所谓的癌细胞。
一言以蔽之，长期食用太烫的水或食物，会提高罹患食管癌的风险。
昔年学过知识在脑海一一回放，鹿饮溪曾有意逃避与医学相关的一切事物，如今却总在不经意间想起。
她小口小口抿着温水，润嗓，默默思索其中缘由。
也许，在陌生的世界，面对一个个陌生人，熟悉的东西能带来一些微不足道的安全感。