手术间里的自走棋

    “只是这种方式可能会有副损伤，因为创面较大，少数患者术后可能有右下腹疼痛。像青医生这般严谨，追求完美的医者来说，自然也不会用此等方式。”

    唐楼说完看了眼青平，后者满意的点了点了，一副深得我心。

    对于唐楼的前半部分，田林生没有听懂，但是后半句他可是听得真真切切的，唐医生这舔狗技能也是满分的。

    “还有呢”

    青平也是来了兴趣，到底唐楼知道多少，继续追问。

    唐楼自然是不会让青平失望，直接指出了第三种方式:

    “第三种方式，叫做线形切割吻合器直接切断阑尾系膜至根部。该种方式什么都好，就是费用太高，所有也可以排除。”

    “不错。”

    青平对于唐楼的欣赏又加强了几分，能够说出四种方式已经殊为不易，可以将每一种方式的优缺点都分析出来，那可就是需要做足功课了。

    之前，他还怕让唐楼这么快接触腹腔镜阑尾切除术，他会骄傲，导致心浮气躁，现在看来担心都是多余的，他已经做好了完全准备。

    田林生，一旁也是叹息不已，太生猛了。

    陈文豪坐在小板凳上，竖起了耳朵，对于唐楼的分析也很好奇。

    “最后一种方式就是结扎。用可吸收线阑尾系膜两次，远端用电凝刀切断，只是这种方式对于术者的要求极高。”

    唐楼抬头看向青平:“以青医生的高超技巧和患者的生理状况，这种方法是最合适，也效果最好的。所以，我确信青医生就是使用这种方式。”

    要不是还在手术室带着手套不方便，青平就要给唐楼鼓个掌，分析的全面又精准。

    “说得好，那么唐医生，我们继续。”

    “好。”

    “...可吸收线，电凝刀准备...”

    青平畅快的下达指令，一旁的器械护士，赶紧跟上。

    唐楼的腹腔镜已经调好了最佳视野，在天赋韧性之下，这么久了，唐楼的手依旧很稳。

    在青平高超的操作下，很快便是完成了阑尾系膜处理。之后便是分离钳轻夹根部，挤出可能存在的粪石。

    对于根部的处理，原则上也是有多种方式，不过青平已经确信唐楼一定全知道，也就不再考较。

    青平直接采用了可吸收线行荷包缝合，将残端埋入。

    直到这一步，田林生才深感亲切，荷包缝合，他拿猪大肠和猪小肠尝试过很多次。

    切除阑尾后，青平便是开始冲洗腹腔并放置了引流管。

    做完这一切之后，青平算是完成了全部操作。

    田林生眼巴巴的看着。

    “田林生，负责缝合。”

    青平本来是想要唐楼缝合的，毕竟田林生的基础太差了，不过想了想，以唐楼的水平倒是有些屈才了。

    有了这个念头，青平自己都觉得荒谬，一个实习生啊，自己竟然会觉得赏赐缝合都嫌屈才。

    这个唐楼，真的不能以常理度之。

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第一百零六章 马恩的阴谋
    王大全直接喊了出来:“马医生，你是说唐楼取代了你给青医生扶镜子”

    “是！”马恩非常的不想承认，但是已经成了事实，丧气不已。

    一旁的田林生，有些意外，不过也在意料之中，毕竟唐医生的扶镜子和青医生太默契了。

    一会儿，唐楼拿着一堆资料走了进来，马恩脸色越发难看。

    王大全心思一动，便直接走到了马恩身边，悄悄使了个眼色:“马医生，42床有个病人，刚才有些问题，我们一起去看下。”

    马恩本来就正在生气，又看到唐楼，自然是不想在办公室多待，实在是太气人了。

    自己好歹一个是一个住院医，青医生竟然让唐楼一个实习生取代他

    怎么说自己也能够独立做下一台腹腔镜阑尾切除术了，扶镜子的精髓就是会主刀思维，马恩觉得自己完全是合格的。

    他唐楼连腹腔镜手术都没做过，他才不信是因为唐楼技术比他好，肯定就是因为和程主任的关系。

    马恩非常不服气的看了一眼一旁装模作样研究病历的唐楼，和王大全一起走出了办公室。

    两个人走到了走廊尽头，找了个楼梯间。

    “什么意思”马恩看向王大全。

    “马医生，今天唐楼才第一次扶镜子，青医生立马又给了他第二次机会，还让他取代了你。明眼人都看得出来，唐楼靠的不是本事，就是因为和程主任的关系。青医生现在这般的培养他，以后恐怕你我在普外科都不好过喽。”

    王大全有些嫉妒的说道，毕竟他现在也只是做到扶镜子，唐楼才来多久就超过了他，自然是不服气。

    “你看看自从唐楼来之后，现在田林生眼里都只有唐楼，根本没有将马医生放在眼里。以前可没见到他给你敲病历，端茶倒水的。”

    “再这么下去，说不定唐楼就要主刀腹腔镜阑尾切除术了，弄不好以后就连马医生都会矮他一截。”

    王大全继续分析到。

    马恩眉头紧皱，王大全说的不是不可能，一开始他也只是认为唐楼再怎么厉害，最多也就做做一助，能做一些关腹缝合就很不错了，不可能会威胁到他的地位。

    但是现在看青医生的偏袒程度，扶镜子的下一步，就是主刀了。

    而且，唐楼已经做不过下十例麦氏切口阑尾炎切除术，又想到今日青平让他取代了自己的一助角色。

    马恩有些担忧了，好不容易才混到可以跟青平做一助，眼看就可以开始主刀高级一些的术式！

    “那你说说有什么办法”

    王大全眼珠一转，嘿嘿一笑:“他唐楼不是显得很能耐么。我们不是有还有几台腹腔镜阑尾切除手术。我就假装身体不适，做不了一助。让唐楼顶上，在过程中你就找一些疑难问题，刁难他一下。在青医生面前，让他窘态百出，等他心神慌乱，肯定控制不好镜头，你就落井下石，毕竟只是一个菜鸟，很容易心态崩溃，忙中必然出错。到时候不用你骂，他自己就手忙脚乱。”

    “最好是再将程主任请来，在他面前让唐楼好好的丢次人，这样子我看他还有没有脸面抢你的一助角色。”

    王大全描绘了下他的完美计划，毕竟马恩作为一个住院医，从资历上让唐楼当一助，以及在手术室痛骂他，合情合理。

    而且，一旦做不好一次，马恩提出对唐楼业务能力的质疑也顺理成章。

    青平和程主任就算是欣赏唐楼，也无法继续偏袒，手术室之中出现失误，是一定要惩罚的。

    正常情况下，主刀让你扶镜子要是做不好，一般短时间内是不会有下一次的。

    有惩有罚，这是手术室的潜规则，就算是青平、程主任也不能轻易破坏。

    而有了这种小辫子之后，等青平在下一次选择一助的时候，要是还想用唐楼，马恩提出质疑，压他一头，就水到渠成。

    “王大全，你这扶镜子的手有点残，小脑瓜倒是挺灵光。”

    马恩眯了眯眼睛，他作为一个住院医，找出一些刁难唐楼这个菜鸟的问题还不容易。

    自己在多次手术中摸爬滚打的教训，随便拿出几个就能够将唐楼问懵了。

    “好，就这么办。”

    ...

    ...

    办公室



第一百零七章 突发意外，阑尾呢？
    第二日，腹腔镜下胆囊切除术，唐楼做足了准备，自然是完美的完成了一助的工作。

    相比于马恩的扶镜子技术，唐楼做的实在是让主刀太舒服了，完全不用担心术野的晃动，也不用分出心来，提示助手镜头切换。

    主刀和一助，就像是导演和摄影师，经过两次配合之后，青平已经有些离不开了。

    程建的办公室里面。

    青平给程建煮着咖啡，十分惊喜的汇报着:“程主任，您老的眼光实在是太好了。这唐楼实在是太有天赋了，我做了这么多的手术，也合作过不少的一助，但是唐楼的扶镜子技术真的是我遇到过最好的，太让人省心，舒心了。”

    程建在桌子前看着一个病例，握着笔，写写画画:“我们的青大主治不是号称普外科扶镜子技术第一，谁都看不上眼，还有能够让你服气的”

    青平将一杯飘着浓香的咖啡端到程建的面前，坐到了对面。

    十指相扣，放在桌子上，半前倾的说到:“程主任您还别不信，要是亲眼见过一次，你也服气，这个小家伙会动脑子，很多步骤都先于主刀做出预判，有的时候，我都有种被引导着的感觉。”

    “至于么，这都给你夸上天了。”

    程建拿起咖啡美美的喝了一口，脸上装出若无其事，心里则是美滋滋的，唐楼越厉害，自然是证明他这个伯乐，越有眼光。

    “说真的，我觉得唐楼已经有了初步尝试腹腔镜阑尾切除术的能力。”

    青平也是经过了深思熟虑，唐楼能够将扶镜子做得这么好，显然已经对腹腔镜技术熟稔在胸，又有麦氏切口法的扎实基础，

    程建没有说话，拿着小勺子在咖啡杯里，搅动着，叮当作响，良久:“太快了吧”

    “程主任是怕其他同事有想法”

    青平是个技术人才，对于职场人心那一套不是很在行，这也是他来找程建商量的原因。

    “不错，毕竟唐楼资历太浅，这么快就尝试主刀腹腔镜阑尾切除术，会让人闲话的。我的意思是在压一段时间。再考察考察，也让其余同事有个心理准备。”

    程建又细细品了一口咖啡。

    青平想了想:“行，那就再让他做一段时间一助，不过麦氏切口阑尾炎手术倒是可以继续主刀，继续积累经验。”

    “对了，唐楼最近的手术是什么时候，既然青医生这么推崇，我也去看看。”

    青平回忆了一下:“本来这几天是没安排的，倒是马恩那边有台腹腔镜阑尾手术，本来的一助王大全身体不舒服，安排了唐楼一助。应该就在明天。”

    “行，那到时候我也去瞅瞅，这个臭小子，真有你说的那么优秀”

    “一定不会让您失望的。”

    青平又叨扰了几句，就离开了主任办公室。

    ...

    ...

    另一头马恩和王大全也是秘密的在院外的一间咖啡馆商议。

    “手术时间已经定了，就是明天下午，明天你就请假不要来医院了。”

    马恩对着对面的王大全关照。

    “嗯，都准备好了么”

    王大全有些关切的问道，毕竟明天关乎能否杀一杀唐楼的锐气。

    “放心吧，我已经准备了很多的疑难问题。”

    “但也不能太刻意，要是青医生察觉就不好了。”

    王大全又有些担忧的提醒，毕竟做的不能太显眼，自然的为难住唐楼，才是最美妙的。

    “我懂，为了这些个疑难问题，我还对患者进行了筛选，你看看。”

    马恩直接将之前挑选的患者资料给了王大全看:

    “患者女性，43岁，主因右下腹疼痛2天加重5小时入院，两天前曾在我院门诊诊断阑尾炎，未住院，院外抗炎治疗，效果差。后突感全腹疼痛，就诊我科。查体全腹压痛，右下腹疼痛明显，怀疑阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎伴肠管炎充血...”

    王大全看完之后，也是头皮发麻，阑尾穿孔的话，扶镜子的难度绝对是上升，不过同样的手术的难度也会增加。

    “马医生，其他倒是没问题，可是这个患者的症状有些重的，腹腔镜手术，别到时候，唐楼是难住了，你自己也搞不定...”

    王大全做事很谨慎，自然是考虑的很全面。

    “放心吧，虽然腹腔镜手术我做的也没有几个，但是麦氏切口手术数量也不下百例，只要不是罕见古怪的病人，还是能够搞定的。”

    马恩对于王大全的担忧，浑不在意。

    毕竟自己再怎么说也是多年的住院医了，论经验和手术技巧，要是连一个唐楼都压不住，那他真的不用混了。

    正在两人商议之间，马恩的电话响了起来，一看竟然是青平，马恩赶紧接起。

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第一百零八章 唐楼天秀
    马恩哪里还有心思为难唐楼，整个人精神高度集中，大脑开始高速旋转。

    “唐楼，你是不是方向反了，换个方向看看。”

    马恩赶紧说道，这个时候就感受到了唐楼的扶镜技巧多么重要，按着马恩的方式，镜头从结肠带另一头走了一段，清晰稳定，只是依旧一无所获。

    “什么情况！”

    马恩一下子脑门沁出了冷汗:“不会这么巧，遇到了传说中的异位阑尾”

    程主任和青医生一旁虎视眈眈，马恩有点慌了，都怪自己作死，挑这么一个病例。

    在马恩有些手足无措的时候，唐楼的声音响起:

    “马医生，可能是我们选取的结肠不对，需要另起炉灶，寻找到真正的右半结肠。”

    听到唐楼的建议，程建和青平只是微微一想，便是想到了一种可能。