卫勤尖兵

    看了一会儿，苏杨轻手轻脚退了出去，他也知道自己留在这里给林夏的压力太大了，所以很自觉地退了出去。

    不过，今天来这里收获却很大，刚才的那一幕给了他很大的启发，他其实也应该去买一些猪内脏来做解剖练习，只有先把各个器官的解剖结构熟记于心了，以后做起手术，或者研究起疾病，才能事半功倍。

    这些事情他以前并没有做过。

    “对了，以后每一次的试验性治疗，我都应该对患者的身体做一个解剖，搞清楚每一个组织的病变，搞清楚每一个器官的结构和病理。”

    想到这儿，苏杨心中暗暗兴奋。

    他本来想在门口等一下方敏他们，但现在，他一秒钟都等不得了，于是出了门后，他径直回了急诊大楼。

    他回去了半个小时，方敏这才和林夏把那一个猪肝的解剖工作做完。

    “你这还是不行基础不够扎实啊，哪里有大血管，哪里有肝管，哪一个地方的血管和肝管可能发生什么样的病变，这些你都还没搞明白。”

    方敏毫不客气的批评起来。

    林夏老老实实地道“师父，我知道错了，我这就回去把这方面的功课补上来，我一定好好跟王春学习。”

    听到了这个承诺，方敏这才满意地点了点头。

    此时，他才突然想起一个事情来“刚才苏杨好像来过这里，是吧”

    “是的师父，不过他站了一会儿就出去了”林夏急忙回答，想起苏杨站在旁边的那一幕，他差点泪流满面，他真的太难了，压力太大，还好最后苏杨自己很识趣，自己出去了，不然自己今天肯定还要被敲几十钳子。

    方敏一听苏杨出去了，连忙快步走了出去，但到处找了找，没找到苏杨，问护士站的护士，对方回答说他已经走了，方敏正疑惑，一个值班医生走了过来，恭敬地道“方老，苏老板先回去了，他让我跟你说一声，他说他有空了再过来。”

    方敏点了点头，他一边转身回自己的办公室一边问林夏道“林夏，你猜苏老板回去干什么了”

    “可能是有急诊手术吧”

    “不”方敏摇了摇头，笑着说“如果我猜得不错，他肯定回去买猪肝去了”

    “买猪肝”林夏一愣，刹那，他眉头一挑，明白了过来，呆了三四秒，心中想到了什么，他的瞳孔微微一缩。

    此时，方敏的声音在旁边响起“林夏，现在你终于知道了吧比你优秀的人，比你有天赋的人，他们比你还努力所以，你还有什么资格游手好闲、不好好努力的呢”

    林夏羞愧难当，他低着头，蚊子哼哼一般地道“师父，我错了，以后我一定好好努力”

    方敏看了他一眼，低低地叹息了一声“我已经帮不了你们多久了，你们要是再不成长起来，以后的路，怎么办没有我在背后为你们挡风挡雨，你们就只能靠你们自己了，你们自己的处境你们又不是不知道，要是没点真本事，别说其他了，连混都混不下去”

    “师父，我记住了”林夏一个字一个字的说。

    这一日，方敏正在和林夏说着话，王春忽然从那边小跑过来“师父，主任叫你去开会。”

    开会

    方敏一愣。

    嗯。王春点了点头。

    方敏又交代了几句，这才快步朝着会议室走了过去。

    他到的时候，肝胆外科的几个骨干都已经在里面了。

    看见他来，主任赵明笑着道“方老，请坐。”

    待得所有人都坐下了，赵明这才笑着道“好，既然人都到齐了，那我们就开始吧，今天这个会议的内容只有一个，就是会诊，我们刚刚接到电话，明天会有一个肝包虫病的患者送我们这里来，上级部门要我们做好准备。”

    肝包虫病

    方敏听了，眉头一皱。

    “对，就是肝包虫”赵明笑着说。

    他的脸上在笑，他的心中更是想大笑三声。

    上天终于是给他一个天大的机会了

    上天终于是给了他一个证明自己的机会

    方敏前几天不是做了一个肝包虫病的手术吗科里议论纷纷，都对方敏的医术赞赏有加，好了，现在，机会来了，一个更难的患者出现了，而这个患者上级指定要他来做手术

    现在，你们就给我睁大眼睛好好看看我这个主任是怎么做肝包虫病的手术的

    你们都给我好好看看，是我的医术好，还是方敏的医术好




第484章 肝包虫急腹症
    484肝包虫急腹症

    苏杨很兴奋。

    从方敏那里他又学到了一招。

    方敏猜得不错，回来之后，他第一件事就是去买猪肝猪胆，而且，他还跟卖猪肉的那个老板定了其他器官，什么猪心猪肺，他统统都要了一些，他要拿回来好好研究，先解剖，弄清楚每一个组织和器官的结构，然后再研究病例，等到他把猪心猪肺什么的搞明白了，然后就去系统空间里搞人。

    这样研究了一番，他的肝胆外科手术能力再次得到了飙升，已经无限接近专家级了，不过想要达到大师级却还有一段距离。

    这一日，他才刚刚到急诊科，才走进大楼一会儿呢，手机就响了起来，却是肝胆外科主任赵明打来的。

    这家伙找自己干什么不会是有急诊患者吧

    他愣了一下，然后连忙接通了手机“喂，赵主任。”

    “苏主任，我这边有个患者休克过去了，我们正在往急诊赶来，你做一下准备。”

    休克

    苏杨眉头一凝。

    回过神后，他连忙问“什么问题”

    “肝包虫！”

    肝包虫

    苏杨这几天几乎每天都在琢磨肝胆外科，再加上前一段时间他也亲身经历了一次肝包虫病，所以对这个疾病他已经算是比较了解了，此刻乍一听到肝包虫的急诊，神经一下就绷紧了起来，肾上腺素狂飙，整个人一下进入了急诊状态。

    “好的赵主任，我这就准备！”

    挂了电话，他立即小步快跑，飞速冲进了电梯。

    电梯快速向上。

    叮的一声，电梯门打开，苏杨飞身冲了出去，快步去了办公室。

    “肝包虫急诊！”

    苏杨一边进办公室一边就在群里吼了一声。

    没几秒钟，曹蒹曹葭杨欣，三个人全部到齐，他带的那些进修医生和实习医生也都全部来了。

    “肝包虫急诊，估计是虫囊破入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，从而导致过敏性休克，这种病情十分凶险，大家一定要引起高度重视。”

    苏杨简明扼要地把一会儿可能遇到的情况做了一下说明，以便大家心中有数。

    哪怕是总院，肝包虫病都是一种不太多见的疾病，不要说那些实习医生和进修医生了，就是住院总之类的，都不一定有了解，要是对这个疾病没有一定的了解，乍一遇到急诊，很容易误诊，出现判断错误，从而引发严重的后果，所以苏杨必须先交代一下，把一些关键的点和大家说清楚，急诊和慢诊不同，急诊没太多时间给大家下去慢慢参悟！

    肝包虫病在发生感染，或破裂时可引起多种形式的急腹症，其表现形式多种多样，在临床上易造成误诊。

    肝包虫囊肿破裂多在感染的基础上发生，因腹部直接或间接外力所致。另外，临床上行诊断性穿刺也是导致囊肿破裂的因素。

    一旦发生意外，肝包虫囊液就有可能破入胆管、腹腔、胸腔，造成可怕的后果。

    当然，肝包虫的虫囊破裂，还可能有其他形式，肝左叶包虫囊肿可破入胃内，发生剧烈呕吐和上腹痛，病程长久的肝下部包虫囊肿可直接破入横结肠，出现重度腹泻或胆汁便或脓血便，腹痛剧烈，与急性菌痢很相似。右肝后部的包虫囊肿可破入右肾盂，引起右腰部绞痛。

    这些病症极易发生误诊。

    就是经验丰富丰富的医生都会出现判断失误，要是没有肝包虫病的概念，那更是容易误诊。

    苏杨吩咐曹蒹曹葭立即做好抗过敏抗休克的准备。

    截至目前，对于肝包虫虫囊破裂引起的急腹症，还没有药物能完全治愈，手术治疗是首选方法，同时应积极给予抗休克、抗感染及抗过敏治疗。

    苏杨才刚刚和大家做好了一些准备，赵明带着患者就冲进来了。

    “具体什么情况”苏杨迎上去问。

    “患者刚刚从非洲回来，肝包虫急腹症，感染性休克，很严重，必须立即进行抢救。”

    赵明简明扼要地把情况说了一下。

    苏杨一边听一边看了看患者。

    看到患者的衣服，他瞳孔一缩。

    患者穿的是迷彩作战服，从肩章上判断，患者应该是维和部队的官兵。

    刹那，苏杨恍然明白。

    患者应该是在执行任务的时候被感染，但因为国外医疗条件有限，所以只能送回来总院治疗。

    想通了其中关节，苏杨的心顿时沉了下去。

    国外的卫生条件可是很糟糕的，哪怕维和官兵非常注意了，但大环境如此，也不可能好到哪儿去，一旦被感染，情况肯定很糟糕，而且，患者是在国外被感染的，情况肯定比国内还要严重。

    另外，按照一般规律，患者应该是被送去肝胆外科的，所以肝胆外科的主任赵明才会去机场接人，但才刚刚接到了人，患者就休克过去了，这说明患者的情况出现了急剧变化，而且是变得更加糟糕了，再加上患者发病时是在非洲

    这一个又一个的因素叠加起来，最后的后果就是，患者的情况应该比想象中的还要严重。

    所以苏杨的心中才会如此紧张。

    这个小伙子才二十四五岁吧，要是

    他的家人，他的战友，他的领导，将如何接受得了

    不行，一定要把患者救回来！

    苏杨暗暗下定决心。

    就在这时，叮的一声，苏杨的脑海里，一个声音响了起来“不可能完成的任务拯救他人无法救治的患者；奖励大师级肝胆外科手术经验！”

    嗯

    听到系统发布任务的声音，苏杨的眉头凝了凝。

    不可能完成的任务

    情况很不妙啊！

    他本来以为患者的情况最多很糟糕，可是系统却说，这是不可能完成的任务，是他人无法救治的患者！

    这说明什么，这说明患者的情况比之前预估的还要糟糕！

    难道不仅仅是破入胆管，而是连胆管、胸腔、腹腔都有感染了

    苏杨暗暗皱眉。

    想了一会儿，苏杨对曹葭道“行casoni试验、补体结合试验、酶联免疫试验，间接微血凝试验，另外，x线拍片，超声波检查，动作要快。”

    “明白！”曹葭点头。

    检查结果很快就出来了。

    胆总管内可见条索状中强回声物，可见腹腔内积液，并有强光点飘浮，casoni试验阳性

    。



第485章 超高难度的手术
    485超高难度的手术

    检查结果出来后，看到的人都傻眼了。

    胸腔，腹腔，门脉，这些地方都有侵蚀，手术非常难做，一个科室肯定是做不了的，必须胸腹联合，血管科的也要上，泌尿科的要上，多科室联合，而且，每一个科室的手术都不好做，哪一个环节出了点问题，患者都得完蛋。

    手术又是这种病的首先救治方案，一旦手术无法开展，那患者可就真的是凶多吉少了。

    但不管怎么难，手术都得进行。

    苏杨吐了口气，随后下令曹葭对患者进行抢救，患者此时已经休克，所以必须对他进行抗休克抗过敏治疗。

    好在这样的抢救于急诊科而言并不算特别难，几组针水下去，患者的状态就渐渐平稳了下来。

    要是往常，苏杨现在就可以把这个患者还给赵明了，反正人是赵明拉回来的，他们急诊的任务就是把人抢救回来，至于下一步的治疗，他们完全可以把手一丢。

    但苏杨不能那么做，无论是从一个医生的职业道德上说还是从系统任务方面来讲，或者是从对方是他的战友这面来讲，他都不能那么不负责任。

    所以，他必须参与接下来的治疗。

    “赵主任，你打算怎么做”苏杨问。

    赵明没有回答，此时此刻，他只觉得欲哭无泪。

    甚至想死的心都有了！

    这个患者，其实他当初完全有理由推给方敏，毕竟方敏是这方面的专家，而且，他们刚刚完成了一例肝包虫的救治，如果把这个患者推给方敏，就算他人会有说法，但也掀不起什么大浪！

    可是！

    可是他当时不知哪一根神经错乱了，竟然抢了过来，要自己接手，要证明自己！他本来以为这一次终于能好好表现一下了，可是哪儿知道，他却搬起石头砸了自己的脚，玩大了，患者的情况实在太复杂，远远超出了他的个人能力。患者的病情在空运回国的途中，出现了急剧变化，患者出现了肝包虫急腹症，而且，病情迅速加重！

    现在，患者已经是九死一生！

    患者的病情本就非常凶险，但更要命的是，患者大有来头，他是维和部队的官兵，战斗英雄，而且他的上级非常关心他的病情，直属领导和上级领导都跟过来了，此时人家就在外面，他甚至怀疑，要是他把人医死了，下不来台，那些人真的会拿枪把他崩了，那些人的那种杀气，他看着都害怕！